Индивидуальные программы логопедического сопровождения детей

Логопедическая работа с неговорящими детьми

Организация: МДОУ «ДС комбинированного вида №34 Светлячок»

Населенный пункт: Вологодская область, г. Вологда

Основные направления логопедической работы с неговорящими детьми:

  1. Формирование психологической базы речи:

  • установление контакта с ребёнком (происходит через значимые  и привлекательные для ребёнка игрушки и предметы: волчки, музыкальные игрушки, мыльные пузыри и т.д.)
  • вовлечение его в совместную деятельность, используя разные формы взаимодействия;

(используются любые предметы и игры, предусматривающие взаимодействие: игры в мяч, катание машинок, игры с водой и т.д.

  1. Формирование неречевого подражания:

  • на основе развития общей моторики;
  • на основе развития мелкой моторики;
  • на основе развития артикуляционной моторики.

3. Развитие внеречевых психических процессов (памяти, внимания, восприятия, мышления).

4. Развитие слухового внимания и памяти на материале неречевых звуков.

5. Формирование речевого выдоха.

6. Уровни понимания речи:

I-выражено речевое внимание, прислушивается голосу, адекватно реагирует на интонацию, узнает знакомые голоса. II-понимает отдельные инструкции в знакомых словосочетаниях, подчиняется некоторым словесным командам: «Поцелуй маму», «Где папа», «Дай ручку», …

II-понимает отдельные инструкции в знакомых словосочетаниях, подчиняется некоторым словесным командам: «Поцелуй маму», «Где папа», «Дай ручку», …

III-понимает названия отдельных предметов и игрушек:

а) понимает только названия предметов й игрушек

б) узнает их на картинках

в) узнает их на сюжетной картинке

IV-понимает названия действий в различных ситуациях: «Покажи, кто сидит», «Кто спит?» и т.д.

а) понимает двухступенчатую инструкцию

б) понимает значение предлогов в привычной конкретной ситуации, в привычной ситуации начинает понимать вопросы косвенных падежей

V-понимает прочитанные короткие рассказы и сказки

VI-понимает значение сложноподчиненных предложений, понимает значение предлогов вне привычной конкретной ситуации

7. Приёмы формирования понимания речи:

  • запоминание названий простых движений (ладушки до свидания, дай руку, нельзя, дай, на) и выполнение этих движений по словам
  • игры-развлечения: прятки, коза-коза, ку-ку, сорока;
  • умение по слову найти предмет, игрушку;
  • нахождение данной игрушки среди двух-трех, узнавание себя и других детей по имени;
  • запоминание названия некоторых окружающих предметов;
  • формирование обобщающих понятий: «собака» – резиновая, пластмассовая, плюшевая, надувная, изображенная на картинке, то есть одним словом обозначаются предметы различной фактуры, цвета, величины, но одинаковые по своим существенным признакам;
  • выбор игрушки по просьбе взрослого «дай»;
  • выполнение действия с предметами, названия которых детям известны, в случае необходимости можно помочь ребенку выполнять задание.

8. Поэтапное расширение объема понимания речи:

  • Развитие понимания названий предметов и действий той ситуации, в которой ребенок находится (Д/и «Одень куклу», «Строим башню»).
  • Расширение пассивного предметного словаря с помощью предметных картинок (данная работа проводится при изучении лексико-грамматических тем.)
  • Расширение пассивного глагольного словаря с помощью сюжетных картинок, на которых люди, животные совершают разные действия («Покажи, где мальчик спит, а где собачка бежит»).
  • Обучение пониманию действий, совершаемых одним и тем же лицом (девочка идёт, сидит, спит, бежит).

9. Формирование речевого подражания и стимуляция речевой активности

  • Стимулирование речевого подражания в виде эмоционально-аффективных восклицаний, сопровождающих эмоционально-насыщенные ситуации, моделируемые взрослым в игре, действиях с предметами: ай, ой, бах и т.д
  • Вызывание речевых звуков в процессе игровых ситуаций. ААА – плачет девочка; ууу – воет волк, летит самолёт, едет машина.
  • Вызывание речевых реакций в любой форме с помощью ритмических видов деятельности. Прыжки ребёнка сопровождаем возгласами: прыг-скок, прыг-скок; при катании на игрушечной лошадке или качелях: качи-кач, качи-кач
  • Стимулирование речевой активности на материале звукоподражаний, используя фигурки животных, птиц и обыгрывая их в процессе игровых действий.

Все звукоподражания можно разделить на несколько тематических групп

– животные и птицы: пи-пи, ав-ав, му, гав, ко-ко, га-га, бе, ме, ку-ку, мяу;

– инструменты и звучащие предметы: динь-динь (колокольчик), ля-ля (пианино), тук-тук (молоток), бом-бом (колокол), ду-ду (дудочка) и т.д.

– транспорт: ту-ту (поезд), чух-чух (поезд), би-би (машина) и т.д.

– шумы: кап-кап (дождь), топ-топ и т.д.

Приложения:

  1. file0.docx.. 18,9 КБ

  2. file1.pptx.zip.. 8,8 МБ

Опубликовано: 10.12.2019

Характеристика на ребенка

Валерия Б., 23. 09. 07 г. рождения, проживающей по адресу: г. Краснодар, посещающей спецгруппу для детей с НСЯ при МДОУ д/с, на основании выписки из протокола ГПМПК.

Девочка родилась от III беременности, протекавшей на фоне дефицита веса, родилась недоношенной (38 недель) с массой тела – 2100 гр. длиной тела – 48 см., закричала сразу. На искусственном вскармливании с первого дня рождения. После родов в течение месяца проводились процедуры по выхаживанию. Раннее развитие ребёнка проходило с задержкой:

Моторная формула (3 м — 6 м. – 14 м.)

Зубы – к 4, 5 месяцам появилось 4 зуба. В возрасте 1 года были все зубы.

Первые лепетные слова появились к 1,5 годам. После 1,5 лет речь прекратилась в результате стресса (во сне испугалась резкого звука дрели).

Массовый детский сад посещала с 2-х лет, в этом возрасте появились 3 слова (мама, папа, дядя).

Семья полная, условия жизни и воспитания удовлетворительные.

В МДОУ № поступила из массовой группы МДОУ № в сентябре 2011 г.

Адаптационный период протекал без особенностей. Девочка общительная, вступает в контакт со взрослыми, преобладающее настроение позитивное. Контактирует в основном с помощью жестов и мимики. Обращённую речь понимает на бытовом уровне, реакция на речь адекватная. Может выполнить простую одноступенчатую инструкцию бытового характера. Самостоятельная речь представлена ограниченным количеством слов: (мама, папа, дядя, да, на), звуковыми комплексами и звукоподражаниями.

Правила поведения в коллективе соблюдает. Владеет элементарными культурно-гигиеническими навыками и навыками самообслуживания. Туалетом пользуется с минимальной помощью, в еде использует столовые приборы. Одевается и раздевается с помощью взрослого.

В совместной с детьми деятельности участвует редко. Занятия со специалистами носят индивидуальный характер. На занятиях эмоциональна, работает охотно. Но не всегда справляется с поставленной задачей, быстро истощается.

Познавательные процессы нарушены: внимание неустойчивое, отмечается застревание на определённых монотонных действиях (хлопки в ладоши, постукивание ладонью о стол). Объём внимания резко снижен

Память на низком уровне. Преобладает механическая, моторная, эмоциональная память

Объём внимания резко снижен. Память на низком уровне. Преобладает механическая, моторная, эмоциональная память.

На музыкальных и физкультурных занятиях оживлена, эмоциональна, но действует спонтанно.

Игровая деятельность не сформирована, самостоятельно занять себя не может. Особого интереса к игрушкам не проявляет. Игры с игрушками носят манипулятивный, бессюжетный или подражательный характер.

Запас общих знаний и представлений снижен по возрасту, формируется с трудом: Лера может соотнести красный, жёлтый цвета с образцом, может выполнить элементарные действия с предметами (в пределах изученного материала), различает предметы по величине.

Навыки изобразительной деятельности не сформированы, интерес к этой деятельности недостаточен. Выполнение заданий методом «Рука в руке» вызывает протест.

Родители консультировались у детского психоневролога. Диагноз: «Последствия перинатального поражения головного мозга в форме правосторонней пирамидной недостаточности, расстройство экспрессивной речи с синдромом моторной алалии, когнитивными нарушениями». (лечение получает).

В данный момент проходит обследование в генетической консультации.

Характеристика выдана по месту требования.

Заведующий МДОУ №:

Председатель ПМПК:

Члены консилиума:

– старший воспитатель:
– учитель-логопед:
– педагог – психолог:
– воспитатель:
– воспитатель:

Дата:

Тема: «Система работы с неговорящими детьми младшего дошкольного возраста»

Количество детей с речевой патологией в последнее время имеет тенденцию к возрастанию. С каждым годом увеличивается число детей со сложной речевой патологией, в частности практически неговорящих детей.

Причины этого явления многообразны:

• на первое место можно уверенно поставить перинатальное поражение ЦНС;
• далее идут: мозговая дисфункция, внутриутробные инфекции различного характера, гипоксия плода, хронические заболевания матери, осложнения, возникающие в процессе родов.

В постнатальном периоде причиной речевой задержки могут стать заболевания ребенка, травмы, и т.д.

К сожалению, некоторые родители не придают значения отставанию ребёнка в речевом развитии, стараются не обращать внимания, и надеются на то, что всё само собой урегулируется.

В связи с этим дети с речевыми нарушениями попадают в детский сад только перед школой, в лучшем случае с пяти лет. А самый значимый для коррекции речи детей возраст — от трех до пяти лет бывает упущенным .

В школе у такого ребенка возникают проблемы с устной и письменной речью — при обучении чтению и письму. А ведь этого могло бы и не быть, если бы у ребенка своевременно выявили предполагающие к недоразвитию речи факторы и приняли меры по их устранению.

Необходимо как можно раньше диагностировать речевые нарушения у ребёнка и начинать коррекционную работу.

В этом учебном году в группу для детей с недоразвитием средств языка, в которой я работаю логопедом , был зачислен ребёнок, с ярко выраженной речевой патологией в возрасте 4-х лет.

Как перевести ребенка в логопедический сад из обычного

Чтобы перевести ребенка в речевой садик, для этого нужно написать об этом заявление заведующей.

Логопедическая характеристика на неговорящего ребенка: образец

Затем самостоятельно пройти ПМПК по месту жительства. В карточке и логопедической характеристике на ребенка с алалией обязательно должны быть указаны:

  • анамнестические данные;
  • когда появились первые слова и фразы;
  • особенности эмоционально-волевой сферы;
  • на каком уровне находится понимание речи.

При заполнении карточки на ребенка с расщелиной, кроме перечисленных данных, особое внимание уделяют анатомическому строению органов артикуляционного аппарата. Ниже представлены образец заполнения карточки на детей с ЗПР и ТНР

На основе заключения ПМПК, характеристики от воспитателя будет принято решение о переводе ребенка в речевой садик. Потому что если в случае ТНР коррекционная программа должна быть направлена на преодоление дефекта. Это возможно при постоянном логопедическом сопровождении и комплексном взаимодействии.

Классификация нарушений

Очень большую роль играет правильно поставленный диагноз, так как коррекционная методика, включенная в план работы логопеда, эффективна для одного типа нарушения, но может абсолютно не подходить для другого. Если классифицировать виды речевых расстройств у неговорящих детей, следует отметить следующие диагнозы:

Все нарушения, связанные с патологией речи у детей, объединяют в ОНР (общее недоразвитие речи)
Диагноз носит обобщенный характер, поэтому если ребенку написали его после обследования, то важно обратить внимание на его уровень, так как ОНР может быть от первой до четвертой степени. Если в логопедическом заключении ОНР I типа, то это указывает на то, что у ребенка частично или полностью отсутствует речь и (или) ее понимание.
СНР (системное недоразвитие речи) представляет собой стойкие нарушения у детей с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья)
Глубокое СНР характеризуется расстройством связной речи, скудным словарным запасом и проблемами в понимании

Диагноз может быть установлен детям с умственной отсталостью, тяжелой степенью ЗПР, с ДЦП и др.
Алалия. Этот диагноз говорит о том, что у ребенка либо полностью отсутствует сама речь, либо ее понимание. Первое условие характерно для моторного типа патологии, второе – для сенсорного. Если нарушено и воспроизведение, и понимание, то устанавливают диагноз сенсомоторной алалии. Такое заключение может быть дано параллельно с детским аутизмом, но не обязательно. Также его не стоит путать с эхолалией – расстройством, при котором наблюдается повторение готовых речевых конструкций: предложений, фраз, слов. Выглядит это так, будто ребенок передразнивает. Главной задачей этого специфического речевого нарушения, как бы это парадоксально ни звучало, является взаимодействие с окружающими. В норме все дети повторяют определенные слова или фразы за взрослыми, это позволяет лучше запоминать новый материал и использовать в дальнейшем эти конструкции в собственной речи. Но у детей с эхолалией этот процесс останавливается на начальном этапе. Одной из основных причин этого могут быть поражения центральной нервной системы.
Афазия. Такой диагноз может быть поставлен даже взрослому человека. От предыдущего отличается тем, что в этом случае могут быть поражены определенные речевые участки коры головного мозга: человек будет испытывать затруднения при изъяснении, либо может не понимать обращенную к нему речь. Афазия часто является следствием инсульта.
ЗРР (задержка речевого развития) – это отставание от норм становления и формирования речи при первично сохранном интеллекте. Иначе говоря, если ребенок использует в активном словаре в два года всего 5-10 слов, тогда как в норме эти показатели достигают 300-400, то, соответственно, ЗРР налицо. Однако точный диагноз установить может только квалифицированный специалист, так как все виды нарушений между собой схожи. Если малыш в 2-3 года использует только отдельные слоги или лепет, а слов – ноль, то это не задержка, здесь диагноз будет более серьезный.

Чаще всего проблемы в развитии одной психической функции влекут за собой отставание в формировании остальных познавательных компонентов: при задержке речи нарушается внимание, память, мышление. Поэтому в 3-4 года ребенку с ЗРР, скорее всего, установят диагноз ЗПРР – задержку психоречевого развития

Детям с данным диагнозом рекомендовано обучение в коррекционном учреждении, так как одной логопедической работы будет в их случае недостаточно.

В диагностической карте может быть написано сразу несколько диагнозов. К примеру, могут написать сопутствующие, такие как аутизм, эхолалию, ЗПР и др. Тем не менее, пугаться медицинских заключений, полученных по результатам обследования, не стоит. Эффективная комплексная коррекционная работа, особенно начатая на ранних сроках, позволит вывести на качественный уровень и скомпенсировать недостатки в психоречевом развитии.

Запуск речи у неговорящих детей от нуля до фразовой речи необходим в первую очередь тем, кто страдает алалией. Сложнее всего работать с детьми, имеющими диагноз сенсомоторного типа данного нарушения. В этом случае подключаются и другие специалисты, в частности, дефектолог и психолог принимают непосредственное участие в процессе коррекции расстройств у алаликов. Сначала работа будет направлена на формирование понимания, затем только речевой моторики.

Основные направления коррекционной работы с целью реабилитации и социализации ребёнка

Исходя из этих данных намечаются основные направления коррекционной работы с целью реабилитации и социализации ребёнка, при обязательной медицинской поддержке:

а/ психокоррекция;

б/ коррекция интеллектуального развития;

в/ логокоррекция;

г/ коррекция физического развития.

В коррекционной работе по развитию речи с данным контингентом детей ведущее место отводится формированию фонетического восприятия:

– Необходимо вызывать у ребёнка интерес к звукам окружающего мира и звукам речи, учить его прислушиваться, дифференцировать неречевые и речевые звуки, звукоподражания;

– Учить дифференцировать тихие и громкие физические звуки, уметь локализовать звук в пространстве, определять направление и источник звука, соотносить количество звучаний с числом.

• Локализовать и узнавать голос, отличать голоса различной громкости, ориентироваться на смысл сказанного, развивать устойчивое внимание к звуковой оболочке слова.
• Развивать речевую память.
• Побуждать к воспроизведению по подражанию отдельных звуков (гласных), звукоподражаний, звукокомплексов и отдельных, легко произносимых слов, а затем и к самостоятельному их воспроизведению

Частный логопедический сад

Из-за того, что попасть в государственный садик для детей с ТНР, некоторые выбирают частное ОУ. Преимуществами такого логопедического сада являются:

  • квалифицированные специалисты — часто логопеды уходят работать в частные сады из-за высокой зарплаты;
  • более современные кабинеты;
  • занятия с применением ИКТ (не во всех государственных учреждениях есть такая возможность);
  • использование нестандартных методик, потому что в частных учреждениях педагогам предоставляют творческой свободы.

Логопеды в частных ОУ работают по такой же схеме, что и в государственных садиках. При работе с детьми с ОНР основной упор делают на лексико-грамматический строй и формирование коммуникативных навыков, потому что первично страдает именно навык построения связных высказываний.

Прогнозирование и меры коррекции

Чем раньше будет начата работа, там больше шансов скомпенсировать речевое нарушение у детей с легкими или средними формами недоразвития тех или иных психических функций. Задача коррекционного воздействия на детей с тяжелыми формами патологии заключается в поддержке и максимально возможном развитии навыков коммуникации, самообслуживания, чтобы в дальнейшем особые дети имели возможность социализироваться в обществе.

Самое главное условие при запуске речи – своевременность коррекционной работы и комплексный подход. Параллельно с педагогическими занятиями, при любом речевом расстройстве, имеющем биологическую причину, выписывается курс лечения медикаментозными препаратами, соответствующего установленному диагнозу назначения. Если причиной ЗРР легкой степени у ребенка с сохранным интеллектом обнаружена слабая иннервация органов речевого аппарата, рекомендовано в качестве профилактики включать в комплекс занятий логопедический массаж и артикуляционную гимнастику.

Если уже в 2-3 года ребенку был поставлен диагноз сенсорной алалии, а родители малыша обратились за помощью к логопеду только на 5-6 году, то нужно понимать, что недоразвитие речи за все это время прогрессировало. В этом возрасте у всех детей устанавливается уже сенсомоторная алалия.

Неговорящие дети с ограниченными возможностями здоровья находятся часто на домашнем обучении. Их родители обязаны принимать непосредственное участие в логопедическом процессе.

Коррекционная работа при моторной алалии

Моторная алалия характеризуется недоразвитием экспрессивной речи или ее отсутствием, в этом случае занятия со специалистом будут направлены на то, чтобы запустить речь. Подготовительный этап логопедической работы нацелен на вызывание речевых звуков, использования высоты, силы голоса, ее ритмико-интонационных компонентов. Для этого применяют метод «пропевания» гласных при слиянии звуков в слоги, либо изолированно. Параллельно используются пальчиковые упражнения, дыхательная и артикуляционная гимнастика.

Коррекционная деятельность, проводимая на основном этапе, основана на:

  • развитии и расширении пассивного словаря;
  • активизации новых слов;
  • формировании грамматической стороны речи;
  • формировании фразовой речи;
  • развитии связной речи.

В дальнейшем необходимо будет проводить коррекцию звукопроизношения. Эта работа проводится в рамках формирования грамматического строя.

Вызывание речи у неговорящих детей с моторной алалией, также как и с сенсорной, проводится в несколько этапов от простого к сложному, но с одним отличием: потребность в общении в детей это группы не нарушена, поэтому метод «информационного голода» в этом случае не используется. Напротив, ребенок с моторной алалией нуждается в качественно новой информации.

Причины и механизмы нарушения

Причины могут быть социального или биологического характера. К первой группе можно отнести:

  • Отсутствие общения (речевого, эмоционального) взрослых с ребенком. Проводимый эксперимент с младенцами основан на сравнении психоэмоционального состояния испытуемых. На определенный период времени часть новорожденных детей была помещена в комнату с белыми стенами, изолированную от посторонних звуков и других внешних раздражителей. Детей не брали на руки, за ними лишь осуществлялся необходимый уход. В другом помещении находилась вторая группа испытуемых, где была обустроена благоприятная среда, малышей не только кормили и пеленали, но и брали на руки, баюкали, разговаривали с ними. В конце эксперимента при подведении итогов было отмечено, что показатели психического развития детей первой группы были значительно ниже, чем у детей второй. Этот опыт подтверждает тот факт, что отсутствие эмоциональной связи матери с ребенком и дефицит общения могут в дальнейшем негативно сказаться на формировании речи.
  • Использование нескольких языков в семье. Дети-билингвы – так называют тех, кто воспитывается в двуязычной семье. Если ребенок сталкивается с речью на разных языках, то в какой-то период может произойти «ступор». Логопедическая работа с такими детьми должна вестись только на одном (ведущем) языке, если этим условием пренебречь, можно усугубить ситуацию. Также нежелательно, чтобы с малышом занимались несколько логопедов, так как разные специалисты могут выбирать для занятий различные друг от друга методики, что только затруднит восприятие нового материала.

Биологические причины:

  • Тяжелые или неестественные роды (например, кесарево сечение и затяжные роды).
  • Гипоксия плода (недостаток кислорода) в период внутриутробного развития, что в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов и задержке в формировании ЦНС.
  • Родовые травмы у новорожденного: при повреждении коры головного мозга, если была затронута речевая зона, однозначно следствием будет проявление патологии.
  • Травмы головы, особенно в раннем возрасте.
  • Перенесенные в первый год жизни инфекционные заболевания, давшие впоследствии осложнения.

Детские сады с логопедическими группами

Это альтернатива речевому ДОУ, потому что в специализированное учреждение попасть не так просто. Логопедическая коррекционная группа — это особая группа, в которую принимают детей с нарушениями речи 5-6 лет. В некоторых ДОУ есть логопедические группы и для дошкольников, имеющих ЗПР.

С дошкольниками с ЗПР работает не только логопед, но и дефектолог. Он занимается коррекцией психических процессов и нормализацией эмоционально-волевой сферы. Логопед взаимодействует обязательно с воспитателями, музыкальным работником, учителем физкультуры. Один из главных принципов работы с дошкольниками с ТНР — комплексное воздействие.

В логопедической группе проводят занятия не только по коррекции речевых нарушений, но и логоритмика и ЛФК. Происходит коррекция над темпо-ритмической стороной, моторикой.

Важно! Все педагоги в своей работе используют здоровьесберегающие технологии. Есть день, когда логопед работает во второй половине дня, чтобы проконсультировать родителей

Дефектологи используют в своей работе специальные логопедические тетради для детей с ОНР с упражнениями для отработки навыков:

  • Теремковой Н.Э.;
  • Комаровой Л.А.;
  • Ткаченко Т.А.;
  • Новотворцевой Н.В.;
  • Арбековой Н.Е.

Эти тетради используют на занятиях, также для выполнения домашних заданий. Содержание данных пособий построено с учетом особенностей лиц с ТНР.

Групповое занятие с логопедом

К концу обучения в логопедической группе речевое развитие воспитанников должно быть максимально приближено к норме и они были готовы к обучению в школе. При успешной коррекционной работе получится достигнуть следующих результатов:

  • правильного звукопроизношения;
  • сформированная слоговая структура;
  • нормализован мышечный тонус артикуляционного аппарата;
  • словарный запас будет приближен к норме;
  • ребенок сможет общаться сложными распространенными предложениями;
  • овладеет навыками словообразования и согласования;
  • улучшается моторная сфера;
  • ребенок умеет вести себя на занятиях и во время игр;
  • появляется понимание что такое звук, что такое буква;
  • овладевают начальными навыками чтения и письма.

Важно! Но все зависит от тяжести дефекта, потому что в случае сложных нарушений бывает успех, когда дошкольник умеет общаться сложными предложениями. Поэтому в логопедической группе меньше детей, чем в обычной, чтобы педагоги могли уделять достаточно времени для их обучения

Причины задержки психоречевого развития

На основании анализа анамнестических данных, заключений психоневролога и генетика, результатов диагностического обследования и представленной характеристики можно сделать выводы о некоторых причинах задержки психоречевого развития данного ребёнка:

а/ Ребёнок родился раньше срока, мозговые структуры, отвечающие за развитие речи и интеллекта в целом ещё не сформировались окончательно;

б/ Низкая масса тела говорит также и о недостаточной физической готовности плода к рождению:

– как общая, так и мелкая моторика нарушены: девочка астеничного телосложения с нарушением осанки (нерезко выраженная сутулость), основные движения недостаточно чёткие и координированные;

Лицо слегка асимметричное, маловыразительное, носогубные складки сглажены, мышцы слабые – недостаточное смыкание губ, саливация отсутствует.

Артикуляционная моторика нарушена, движения артикуляционного аппарата смазанные, нечёткие, отмечается незначительный тремор языка.

Мелкая моторика на низком уровне, движения неловкие, с трудом захватывает и удерживает предметы, особенно мелкие детали мозаики, конструктора; карандаш держит неправильно, захватывает его всей ладонью, не может раскрыть прищепку, застёгивать и расстёгивать одежду.

в/ Отмечается общая незрелость психики: нарушены процессы формирования восприятия, внимания, памяти, мышления.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий