Календарь физического развития недоношенного ребенка по месяцам
Родители должны понимать, что психомоторное развитие недоношенного малыша первого года жизни отличается от деток, которые родились в срок.
Месяц | Особенности развития |
| 1 месяц | В первый месяц кроха, как правило, основное время проводит в спящем режиме. Это часто пугает родителей, но следует помнить о незрелости всех органов и систем ребенка, а особенно центральной нервной системы, что порой и является причиной сниженных рефлексов, включая чрезмерную сонливость. |
| 2 месяца | Второй месяц жизни недоношенного ребенка характеризуется возможными изменениями состояния здоровья малыша: патологические изменение психомоторного состояния, судорожный синдром и т.д. Родители должны быть внимательны к любым изменениям и своевременно обращаться к врачу. В этот период прибавка в весе намного ощутимее, чем в предыдущий месяц. |
| 3 месяца | Этот период характеризуется следующими навыками малыша:
|
| 4 месяца | Малыш уверенно поднимает голову и удерживает ее на короткий период. Издает звуки, пытается захватить игрушку, удерживая ее на несколько минут. Появляется симптом гипертонуса, который подается корректировке с помощью квалифицированного массажа. |
| 5 месяцев | Рефлексы совершенствуются, малыш удерживает игрушку на долгое время, следит за движением предмета и фиксирует взгляд, поворачивает голову на звук. |
| 6 месяцев | В этот период своей жизни малыш значительно прибавляет в весе. Поворачивается со спины на животик. Узнает близких, проявляет эмоции радости, улыбается, лепечет. |
| 7 месяцев | Это время характеризуется следующими моментами:
|
| 8 месяцев | Месяц довольно насыщенный — малыш начинает самостоятельно изучать окружающий его мир, пытается ползать и дотянуться до заинтересовавшего его предмета. Возможно появление первого зуба. Ребенок различает интонацию речи взрослого: на более резкий тон может расплакаться, при мягком тоне проявляет радостные эмоции. |
| 9 месяцев | В этом возрасте малыш уже окреп и в зависимости от степени недоношенности нагоняет своих сверстников, рожденных в срок, в психомоторном развитии. Он хорошо ползает, сидит, захватывает предметы, проявляет эмоции. |
| 10 месяцев | В 10 месяцев малыш может делать попытки к первым шагам с помощью взрослых. Продолжается прорезывание зубов. |
| 11 месяцев | Этот период жизни малыша насыщен новыми навыками, он может делать первые шаги самостоятельно, держать свою ложечку или кружку. |
| 12 месяцев | К году ребенок развивается согласно критериям психомоторного и физического развития доношенных детей. |
При правильном уходе и своевременном устранении всех возникающих проблем, постоянном наблюдении и внимании — недоношенные дети не имеют серьезных проблем со здоровьем (кроме малышей с выраженной незрелостью всех систем организма).
Поэтому малыши с недоношенностью, особенно глубокой или экстремальной до года наблюдаются в специальных центрах или отделениях, которые созданы при каждой областной или краевой больнице. Это необходимо для того, чтобы наблюдать за их ростом и развитием, своевременно выявлять и корректировать любые проблемы со здоровьем по мере роста ребенка.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью: 1 116
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года с фото
Каждый ребёнок индивидуален и соответственно развитие детей происходит немного по-разному. У одного малыша, уже, получается, пойти самостоятельно в десять месяцев, у другого в год и два месяца. Далее мы изучим, как развиваются недоношенные детки до года по месяцам. Только учтите — это примерная схема.
Развитие недоношенных деток по месяцам
На первом месяце своей жизни младенцы не слишком активны. В основном они спят. В случаях, когда у малютки ещё не развит глотательный рефлекс, кормление происходит по времени через специальный зонд. Набор веса на первом месяце происходит затруднительно из-за физиологии человека. вес начнет расти через две недели после появления на свет
Особенности развития недоношенных детей на первом месяце жизни
Второй месяц. Недоношенные малыши ещё быстро утомляются, причем, даже от кормления. Несмотря на это ребёнка необходимо хорошо кормить, чтобы он нормально набирал вес. Родители должны следить за психологическим состоянием своего чада. Уже в этот период малыш будет стараться сам держать, поднимать головку
Двухмесячный недоношенный малыш
Третий месяц. На этом этапе развития дети уже могут удвоить свою массу. Родителям же надо тщательно следить за состоянием и здоровьем малютки. Не позволяйте, чтобы малыш слишком долго находился в одном положении
Недоношенные дети на третьем месяце
Четвёртый месяц. Уже после исполнения трех месяцев дети чётко фиксируют взгляд, улыбаются. А в середине этого периода удерживают голову и сами поднимают её
Недоношенные дети на четвертом месяце развития
Пятый месяц. Ваша кроха уже слышит ваши разговоры, реагирует на тон голоса, пытается вам отвечать (издавать звуки). Ребёнок может хватать и стараться удерживать любимые игрушки
Недоношенные дети на пятом месяце развития
Шестой месяц. Обычно вес крохи на шестом месяце увеличивается в трое, по сравнению с весом при появлении на свет. Уже в этот период дети громко смеются, повторяют некоторые слоги, спокойно удерживают предметы в руках
Шестой месяц развития недоношенных детей. Что умеет делать ребёнок на шестом месяце?
Седьмой месяц. Уже малыш легко может отличать чужих людей и родных. Также он сам переворачивается, громко и четко гулит. Родителям нужно приложить усилия, чтобы кроха научилась самостоятельно ползать
Недоношенный ребёнок — семь месяцев
Восемь месяцев. Обычно детки уже начинают в таком возрасте кушать еду с ложки. Они уже ползают, становятся настоящими непоседами, много издают звуков. Уже время учить малышей коротким, простым словам
Недоношенные дети на восьмом месяце развития от роду
Девять месяцев. Родителям надо быть особенно внимательными к своему чаду, чтобы малыш не набивал шишек. Ведь в этом возрасте дети начинают стараться садиться, вставать. Они начинают говорить некоторые, простые слова
Девятимесячный недоношенный малыш. Что уже умеют делать дети на этом периоде развития?
Десять месяцев. Разговаривайте больше со своим малышом. Он будет охотно повторять то, что вы ему говорите. Уже на десятом месяце дети уверенно стоят и могут переступать небольшие препятствия
Десять месяцев недоношенному ребёнку — что он уже умеет?
Одиннадцать месяцев. Малыш пытается сделать уже первые шаги, кроме того, он уверенно стоит, ползает, сидит, пытается говорить. Часто именно на этом этапе развития у деток появляются зубы
Одиннадцатимесячные недоношенные дети — чем характеризуется их развитие?
Двенадцать месяцев. В таком возрасте ваш ребенок уже будет весить в пять-семь раз больше, чем при рождении и рост его увеличится на 27-39 сантиметров. Он сможет ходить , если вы его будете поддерживать и говорить
Недоношенный ребёнок — первые шаги
Надо знать
Каждый малыш индивидуален и развивается по-разному. Специалисты разработали определённый шаблон того, что должны уметь недоношенные детки на разных этапах развития.
Основное внимание родителям необходимо уделить развитию недоношенных детей до года. Правильный подход и забота помогут малышу быстрее догнать обычных деток. До года родителям необходимо соблюдать условия ухода и кормления новорожденного
Остановимся на этом подробней
До года родителям необходимо соблюдать условия ухода и кормления новорожденного. Остановимся на этом подробней.
Требования к климатическим условиям
Абсолютно для всех деток необходимо соблюдать нормы температуры и увлажнённости комнаты.
- Малышу будет комфортно, если на градуснике показатель будет в пределах 22–25 градусов. Но и этого недостаточно недоношенному малышке. Необходимо создать дополнительный обогрев в кроватке с помощью грелок, которыми обкладывают ребёнка поверх одеяла или пелёнки. Не допустите ожога и резкой смены температуры. Менять грелку нужно по мере остывания и не все сразу;
- Умеренная влажность. Малышке итак сложно дышать, а сухой воздух усугубит это ещё больше. Купите увлажнитель воздуха или развесьте мокрые тряпки по комнате;
- Доступ свежего воздуха обязателен для малыша, но сквозняки недопустимы. Любые простудные заболевания противопоказаны. Иммунитет очень слаб, а болезнь ещё больше ослабит организм и может вызвать нежелательные последствия.
Требования к одежде
Необходимо соблюдать следующие правила в отношении одежды:
- Малыша следует одевать в тёплые и натуральные вещи;
- Все пелёнки, распашонки, чепчики должны быть тщательно постираны и поглажены;
- Детки, у которых масса тела меньше 2000 г. нуждаются в большем тепле. Поэтому нужно, чтобы все части тельца были закрыты. Для этого подойдут комбинезончики, распашонки, специальные варежки, чепчик или шапочка, тёплые носочки. Иногда требуется дополнительно укрыть малышку одеялом;
- Не пеленайте своего ребёнка туго. Ручки и ножки должны быть свободны, им нужно развиваться.
Требования к купанию и прогулкам
Прогулки очень важны для правильного развития малыша. Условия их можно обсудить с педиатром.
Мамам также важно придерживаться правил в отношении купания крохи
- Купать малыша следует через 2–3 недели, если вес при рождении ниже 2000 г., а если он выше, то через неделю после выписки;
- Температура воды около 38 градусов;
- Используйте только кипячёную воду.
Кормление недоношенных детей в первые дни жизни
Питание малышей, родившихся раньше положенного срока – довольно сложная проблема. При кормлении возникают определенные трудности, вызванные следующими причинами:
- отсутствием или снижением сосательных и глотательных рефлексов;
- небольшим объемом желудка;
- заниженной скоростью эвакуации желудочного содержимого;
- пониженной перистальтикой кишечника;
- сниженной активностью ферментов желудочно-кишечного тракта;
- ограниченным запасом питательных веществ.
Таким образом, недоношенный ребенок обладает ограниченной способностью к получению питательных веществ и их усвоению, хотя очень сильно его организм нуждается в них.
Способ кормления выбирается специалистом в зависимости от массы тела, тяжести состояния, гестационного возраста.
Новорожденные дети с весом более 2000 г в первые часы жизни могут быть приложены к материнской груди. Мамам следует наблюдать за состоянием своего ребенка при кормлении. Появление признаков усталости (одышки, периорбитального цианоза) свидетельствует о необходимости прикладывания к груди на меньшее время и докармливания сцеженным молоком.
Малышу, масса тела которого составляет 1500–2000 г, через некоторый промежуток времени после рождения проводят пробное кормление материнским молоком из бутылочки. Если он сосет с неудовлетворительной активностью, то врач назначает зондовое кормление.
Глубоко недоношенных деток с массой тела менее 1500 г кормят через зонд. Питание может осуществляться благодаря методу длительной инфузии или порционно.
При длительном зондовом питании применяют шприцевые инфузионные насосы. Врачи осуществляют кормление недоношенных детей грудным молоком или молочной смесью по определенной схеме. Например, может быть выбран один из следующих способов:
- круглосуточное введение без перерывов с неизменной скоростью;
- инфузии продолжительностью по 3 часа с перерывами не менее и не более 1 часа;
- инфузии по 2 часа с перерывами такой же продолжительности.
Врач может назначить в ночное время вводить растворы глюкозы.
При порционном питании рекомендуется кормить кроху 7–10 раз. Так как объем желудка очень маленький, организм получает недостаточное количество нутриентов. В связи с этим врачи осуществляют дополнительно парентеральное введение питательных веществ.
Недоношенным детям в редких случаях может назначаться искусственное вскармливание. Показанием к этому может быть отсутствие молока у матери или наличие у ребенка его непереносимости.
Прикорм для недоношенных детей
Прикорм для малышей, родившихся раньше срока, не рекомендуется вводить ранее 6 месяцев. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы, обменных процессов. Когда вводить прикорм для недоношенных детей, можно рассчитать самостоятельно.
Например, если новорожденные появились на месяц раньше, то дополнить рацион новой пищей следует не в 6, а в 7 месяцев (то есть нужно прибавить 1 месяц к возрасту, когда рекомендуется вводить прикорм). Позднее вводить продукты прикорма тоже неправильно, ведь запас витаминов и минеральных веществ у недоношенных детей ограничен.
При вводе прикорма не следует лишать малыша материнского молока. После каждого кормления его нужно прикладывать к материнской груди или давать молочную смесь. Расширение рациона начинается за счет введения различных каш, а затем уж меню дополняют овощным, фруктовым пюре.
Первыми рекомендуется вводить гречневую, рисовую, кукурузную каши. Их можно разводить теми специализированными молочными смесями для новорожденных детей, которыми кроха питается. Нельзя добавлять какие-либо дополнительные продукты (сахар, фрукты и др.). После каш можно постепенно вводить овощи, мясо, а затем молочные и кисломолочные продукты.
Не стоит рано приучать к сокам, особенно если они свежеприготовленные. Если малыш слишком рано начнет их употреблять, то у него могут возникнуть: аллергическая реакция, диарея, колики. Кроме этого, у соков маленькая пищевая ценность.
Желательно перед вводом в рацион дополнительной пищи проконсультироваться с врачом-педиатром, ведь адекватное и своевременное введение прикорма – успех правильного развития малыша, родившегося раньше срока.
Кормление недоношенных детей
В организации питания учитывается несколько ключевых моментов:1.2.3.питаниякормление4.
Первое кормление
При первой степени недоношенности и хорошем состоянии здоровья
При сроке менее 33-34 недель гестации и массе тела ребенка при рождении до 2000 граммовкишечникжелудок
Чем кормить?
Естественное вскармливаниеискусственного вскармливанияСмесь для недоношенных детей
| Смесь | Состав и преимущества | Недостатки | Отзывы родителей |
| “NAN Пре” |
|
| Дети с удовольствием питаются смесью и хорошо набирают в весе. |
| “Нутрилак Пре” |
| Недостаточное содержание витаминов и минералов. | Дети набирают в весе хорошо, проблем со стулом практически не возникает. |
| “Нутрилон Пре” |
| Много меди по отношению к цинку. | 50/50. Часто возникают колики и запоры. При этом дети меньше срыгивают. Если смесь подходит, то кормят долго. |
| “Фрисо Пре” |
|
| Хороший набор веса, не вызывает аллергии. Редко развиваются запоры и колики. |
Смеси-фортификаторыжирные кислотыразвитиеДонорское грудное молокогрудного молока
- Быстрая заморозка в морозильных камерах с холодным потоком воздуха (технология No Frost).
- Использование специальных контейнеров для сбора и хранения молока.
- Не рекомендуется доливать свежее сцеженное молоко в порцию, собранную ранее и уже замороженную.
- Хранение при температуре -18-20oС до 6 месяцев или года.
- Разморозка при комнатной температуре либо под краном с теплой водой. Не используется микроволновка.
Объем кормления
- Ребенка с весом более 2000 граммов и при наличии у него сосательного и глотательного рефлексов прикладывают к маминой груди, а при необходимости докармливают из шприца, рожка или ложечки.
- Вес от 1500 до 2000 граммов — первые кормления по 5 мл, от 1000 до 1500 граммов — по 2-3 мл. Количество смеси или маминого молока постепенно увеличивается на 3-5 мл. Кроха кормится через 2-2,5 часа без ночных перерывов.
- Масса тела менее 1000 граммов — первое кормление спустя 12-24 часа после рождения. Начинают с 2-3 мл на одно кормление, постепенно увеличивая количество смеси или грудного молока на 2-3 мл.
Способы кормления недоношенных детей
- Старше 33-34 недель: ребенок обычно прикладывается к маминой груди. При необходимости малыш докармливается через шприц или ложечку.
- До 33-34 недель: у малыша слабо выражены глотательный и сосательный рефлексы. Поэтому, как правило, глюкоза, молочная смесь или грудное молоко вводятся при помощи зонда.
Установка зондаапноэ
- Каждый раз зонд перед кормлением вводится в желудок, по завершению — удаляется.
- Ребенок постоянно получает мамино молоко на протяжении суток в виде медленных, буквально по каплям, вливаний в желудок при помощи подключенного зонда к инфузионному насосу. Наиболее часто применяется у глубоко недоношенных детей.
Кормление через шприц
Внешний вид
Недоношенный младенец выглядит так:
- Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
- Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
- Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
- На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
- Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
- Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
- Шея и конечности карапуза короткие.
- Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
- Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
- Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
- На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
- Ребенок вялый и слабый.
Особенности ухода и кормления
Особенности ухода за недоношенными детьми и кормления родители должны тщательно соблюдать, так как именно от этого фактора зависит правильное развитие малыша и его здоровье.
Питание таких крох проблема непростая. Его организм не способен нормально усваивать пищу вследствие недоразвития органов пищеварения. Кормление недоношенных детей зависит от массы тела, гестационного возраста и тяжести физического состояния.
Если ребенок весит больше 2 кг, в первые часы жизни его можно приложить к материнской груди. Ребенку весом до 2 кг дают материнское молоко из бутылочки.
Особенности вскармливания недоношенных детей 4 степени включают использование зонда. Если зондовое питание проводится долгий период, применяют инфузионные насосы. При кормлении дают материнское молоко или смесь для недоношенных и маловесных детей.
Если кормят ребенка порционно – необходимо давать пищу от 7 до 10 раз
. Это делается из-за того, что объем желудка очень маленький. По этой причине врачи дополнительно вводят питательные вещества.
После каждого кормления малыша все равно нужно прикладывать к материнской груди.
Всё что нужно знать молодой маме о кормлении новорожденного ребенка, читайте .
При вводе прикорма не нужно рано вводить соки. Они вызывают аллергию. Такие добавки, как сахар и соль на ранних сроках следует исключить.
Первый прикорм – каши. В них разрешается добавлять смеси для недоношенных и маловесных детей, отзывы о которых только положительные.
Интересная по-поводу того, когда должен закрываться родничок на голове у ребенка.
Уход за недоношенными детьми должен быть тщательным
Уделяется внимание таким моментам, как одежда, климат, прогулки и купание
- Одежда для недоношенных детей зависит от веса
. Если ребенок весит более 2 кг, его можно одевать, как и обычного ребенка. Но если вес малыша меньше, он нуждается в дополнительной одежде и одеялах. Для таких деток есть специальные кофточки, чепчики, ползунки и другие виды одежды. - Температура в комнате, где находится ребенок не должна быть меньше 23-35 градусов
. Поэтому может возникать необходимость дополнительного обогрева помещения. Может быть рекомендовано использование грелок.
Купать деток не советуют в течение первых 2-3-х недель
. Если ребенок 1 степени недоношенности – 7-10 дней
В первые 3-4 месяца для купания необходимо использовать исключительно кипяченую воду.
Гулять с ребенком нужно осторожно. Первая прогулка не должна превышать 10-15 минут
Постепенно это время увеличивается. При минусовой температуре выходить на улицу можно лишь с 2-месячными детками, так как недоношенные дети развитие по месяцам имеют особенное, не схожее со зрелыми детьми. Как выбрать коляску для новорожденного по сезону
мы рассказываем .
Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня мы будем говорить о недоношенных детках. А именно, когда младенец считается родившимся раньше срока, какие бывают степени недоношенности, о развитии таких детей до года и особенностях их развития после года.
В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире рождается более 2,6 миллиона недоношенных младенцев. Что больше всего волнует родителей, чей малыш появился на свет раньше положенного срока? Конечно же, особенности и возможные последствия недоношенности и чем отличается от других недоношенный ребенок. Развитие по месяцам имеет некоторые отличия, к которым нужно быть готовыми, поэтому давайте разбираться, что к чему.
Развитие
В 1 месяц. Если младенец здоров, то он активно кушает и набирает вес. Крошка проводит большую часть времени во сне. Мама недоношенного крохи должна проводить максимум времени рядом с крошкой, держать его на руках, прижимать к телу. Тактильный контакт очень важен для ребеночка, для того чтобы ему было спокойно и комфортно ему необходимо слышать стук материнского сердца, к которому он так привык.
В 2 месяца. Крошка немного окреп и уже пытается приподнять голову. Недоношенный пупс отличается от своих доношенных сверстников тем, что очень быстро устает. Крошка может устать даже от кормления. Ребеночек нуждается в усиленном питании, поэтому кормящая мать должна хорошо питаться. Если при тактильном контакте малютка начинает истерично плакать, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Малыш продолжает хорошо набирать вес, каждый месяц он подрастает примерно на 3-5 сантиметров.
В 3 месяца. У малютки начинают развиваться рефлексы, он реагирует на резкие звуки, свет, учится фиксировать взгляд, на милом личике появляется мимика. Мама обязательно должна следить за температурой тела ребеночка, одевать его так чтобы ему было тепло. Не позволяется, чтобы человечек постоянно спал на одном боку. Ежедневно проветривается помещение, также делается влажная уборка
.
В 4 месяца. Ребеночек научился поднимать, держать головку, улыбается маме, фиксирует взгляд на предметах. Сейчас мама должна начинать делать ребеночку массаж. Все движения делаются аккуратными мягкими поглаживаниями. Часто и много гуляйте на свежем воздухе, дома раздевайте чадо и делайте ему воздушные ванны.Когда мама замечает, что малыш не может сфокусировать взгляд (лицо мамы, яркая игрушка и другое) обязательно обратитесь к врачу.
В 5 месяцев. Крошка слышит звуки, смотрит в это направление. Карапуз начинает лепетать (еще совсем мало, всего лишь подает осторожные неуверенные звуки). Некоторые детки пытаются хватать игрушки ручками. Пришло время развивать крошку.
В 6 месяцев. На место неуверенным звукам пришли «агу» и смех. Вес его тела должен стать в 3 раза больше, чем тот, с которым он появился на свет. Теперь малыш по своему развитию практически догнал своих сверстников.
В 7 месяцев. Малыш очень часто и подолгу говорит, переворачивается, смеется. Маленький карапуз уже умеет отличать родных людей от незнакомцев, реагирует на маму веселым лепетом и радостным дерганьем ручками. Ручки малыша уже достаточно хорошо развиты, он без проблем берет игрушки. Можно приступать к ползанию.
В 8 месяцев. Карапуз умеет ползать, много ворочается, не желает находиться на одном месте. Предпринимает попытки самостоятельно сесть. Часто недоношенные детки к своим 8 месяцам умеют кушать с ложечки.
В 9 месяцев. Придерживаясь за диван, руку мамы или иную опору малыш умеет садиться. Малютка пытается произносить простые слова. Не оставляйте малыша без присмотра, поскольку сейчас он начинает предпринимать попытки встать на ножки.
В 10 месяцев. Ваше счастье уверено стоит с помощью опоры или мамы. Делает шаги. У малютки начинает, появляется словарный запас, он может говорить «мама», «дай»
Сейчас тот возраст, когда ребеночек обращает внимание на взрослых, поэтому чаще говорите с ним, пойте песни, рассказывайте сказки
В 11 месяцев. Детеныш знает, как его зовут. Хорошо ползает, стоит. Пытается сделать свои первые осторожные шаги. Грань между доношенными и недоношенными детками полностью стерта, малыши развиваются одинаково.
В 12 месяцев. Карапуз встревает во взрослые разговоры, постоянно перебивает. К 12 месяцам ребенок весит в 7 раз больше чем при рождении, а его рост стал выше на 25-38 сантиметров.
Ниже предложена таблица прибавки веса по месяцам
| Степень недоношенности | ||||||||
| Возраст малыша | 1 степень Вес при рождении 2-2,5 кг | 2 степень Вес при рождении 1,5 -2 кг | 3 степень Вес при рождении 1-1,5 кг | 4 степень Вес при рождении 800-1000 грамм | ||||
| рост | вес | рост | вес | рост | вес | рост | вес | |
| 1 | +3,7 | +300 | +3,8 | +190 | +3,7 | +190 | +3,9 | +180 |
| 2 | +3,6 | +800 | +3,9 | +700 | +4 | +650 | +3,5 | +400 |
| 3 | +3,6 | +800 | +3,6 | +700 | +4,2 | +600 | +2,5 | +600 |
| 4 | +3,8 | +600 | +3,8 | +700 | +3,7 | +600 | +3,5 | +600 |
| 5 | +2,3 | +700 | +3,2 | +600 | +3,6 | +750 | +3,7 | +650 |
| 6 | +2 | +700 | +3,3 | +800 | +2,8 | +800 | +3,7 | +750 |
| 7 | +1,5 | +600 | +2,3 | +700 | +3 | +950 | +2,5 | +500 |
| 8 | +1,5 | +700 | +1,8 | +600 | +1,6 | +600 | +2,5 | +500 |
| 9 | +1,5 | +700 | +1,1 | +450 | +2,1 | +500 | +4,5 | +500 |
| 10 | +1,5 | +400 | +0,8 | +400 | +1,7 | +300 | +2,5 | +450 |
| 11 | +1 | +400 | +0,9 | +500 | +0,6 | +350 | +2,2 | +500 |
| 12 | +1,2 | +350 | +1,5 | +400 | +1,2 | +350 | +1,7 | +450 |
| Итог к 1 году | 9500 | 8650 | 8450 | 7080 |
Это лишь примерные показатели, вес и рос, прибавляется у каждого ребенка по-разному в зависимости от питания, умения принимать пищу, генетики. Для того, чтобы знать все о здоровье, развитии малыша, мама обязательно 1 раз в месяц должна посещать врача педиатра.
Как кормить недоношенного ребенка?
В правильный уход за новорожденным входит организация кормления. У недоношенных детей работа пищеварительной системы нарушена. Поэтому к кормлению стоит подходить щепетильно. Исходя из степени недоношенности, кормление происходит 10–12 раз минимальными порциями. При выписке домой детский педиатр, исходя из состояния малыша, должен дать рекомендации по кормлению. Со второго месяца, когда питание наладится, и будет идти стабильная прибавка в весе, можно кормить 8 раз в сутки. Что касается еды, то это может быть:
- Грудное вскармливание. Это идеальная еда для такого ребенка, поэтому мамина задача наладить выработку молока в первые дни после родов. Сделать это можно посредством сцеживания. Также возьмите на заметку рекомендации из статьи: “Как увеличить лактацию”. После следует прилаживать ребенка к груди. Так как он еще не сможет активно сосать грудь (слабый сосательный рефлекс), то в первые месяцы необходимо докармливать новорожденного с ложечки.
- Искусственное вскармливание. В случаях, когда грудное вскармливание наладить не удалось, недоношенного ребенка кормят специальными адаптированными смесями для недоношенных деток. Они содержат больше белка, витаминов и жирных аминокислот, чем обычные смеси для новорожденных.
Что касается прикорма, то вводить его разрешается лишь после 7 месяцев. Последовательность ввода продуктов выглядит так:
- Каши
- Овощные пюре
- Мясные пюре
- Не сладкие фрукты и свежевыжатые соки
- Кисломолочные продукты
Особенности выбора одежды и средств по уходу
Кожные покровы у недоношенных малышей нежные и сильно чувствительные, поэтому пользоваться следует специальными подгузниками для недоношенных. Обычно это подгузники «нулевого» размера на 1–3 кг. Крема, присыпки и другие средства напрямую контактирующие с кожей, должны быть гипоаллергенными. Одежду лучше приобретать в специализированных магазинах, где есть размеры на маловесных детей. Ткань только натуральная, швы наружу. Желательно вместо пуговок наличие кнопок.
Недоношенный ребенок, окруженный любовью и заботой родителей, при правильном уходе и помощи, имеет все шансы незначительно отставать от сверстников и в короткие сроки “догнать” их. При этом, находится в социуме, ничем не отличаясь от других детей.
Автор публикации: Ростислав Беляков
Этапы выхаживания недоношенных детей
Первый этап выхаживания — это уход и присмотр медперсоналом в роддоме. В крупных перинатальных центрах есть специальная реанимация для таких новорождённых
На этом этапе важно, чтобы малыш не переохладился, поэтому врачи прикасаются к нему только тёплыми руками, заворачивают в подогретые пелёнки, и даже пеленальный столик предварительно подогревается
Второй этап — это выхаживание малыша в отделении патологии больницы. В современных отделениях мамы могут находиться вместе с детьми. Ребёнка каждый день взвешивают, измеряют рост и окружность головы. Как только новорождённый достигает в весе заветных двух килограммов, его выписывают домой. Если же есть какие-то отклонения в здоровье, малыша оставляют в отделении патологии до полного выздоровления.
И, наконец, этап третий: наблюдение на дому. Врач и медсестра детской поликлиники должны осмотреть ребёнка в первые сутки после выписки. Затем медики будут периодически навещать младенца, следить за его состоянием и развитием и давать рекомендации по уходу родителям. Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, подогретая примерно до 39С вода для купания: всего этого требуют недоношенные дети. Этапы выхаживания включают в себя, прежде всего, медицинский контроль и особое, внимательное отношение мамы и папы к ребёнку.
Проблемы глубоко недоношенных детей
Глубоко недоношенные дети составляют около 70% среди умерших в раннем неонатальном периоде. Это объясняется неготовностью организма к самостоятельной жизни вне материнской утробы.
Кроме того, современные аппараты ИВЛ, приборы для микроструйного введения лекарственных препаратов, инкубаторы, мониторы непрерывного контроля и прочее передовое оборудование для выхаживания новорожденного с критично низкой массой тела и недоразвитыми внутренними органами есть только в крупных региональных перинатальных центрах. Добраться туда могут далеко не все беременные женщины, у которых началась преждевременная родовая деятельность.
С какими болезнями и расстройствами сталкиваются глубоко недоношенные младенцы?
Патологии недоношенных детей
У плода 22-28 недель гестации системы органов уже сформировались анатомически, но в полной мере пока не функционируют. Поэтому слабый детский организм с большим трудом приспосабливается к условиям внеутробной жизни.
К наиболее распространенным заболеваниям, которые диагностируют у глубоко недоношенных крох, относятся:
- детский церебральный паралич;
- общее отставание нервно-психического развития;
- легочные нарушения – незрелые органы дыхания не функционируют полноценно, на фоне этого у новорожденного может возникнуть пневмония, бронхолегочная дисплазия, синдром затрудненного дыхания, апноэ;
- ретинопатия – нарушение васкулогенеза, сопровождаемое помутнением стекловидного тела, косоглазием, катарактой, тракционной отслойкой сетчатки;
- проблемы со слухом – нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная тугоухость;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром – проявляется в виде асимметрии частей черепа, непропорционально большой головы, выпирания родничка;
- интенсивные колики, частые срыгивания, нестабильный стул, лактозная недостаточность – незрелая система пищеварения доставляет немало дискомфорта;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности в дошкольном возрасте.
Важно помнить, что не все дети, рожденные на раннем сроке гестации с критично низким весом, столкнутся с какими-либо нарушениями в физическом и психическом развитии. Последствия преждевременных родов для ребенка зависят общего состояния плода, здоровья и образа жизни родителей, своевременности принятых мер срочной помощи маленькому пациенту и ресурсов, которыми обладает медицинское учреждение
Благодаря активному внедрению инновационных технологий и методов выхаживания детей, рожденных намного раньше срока, неонатологи, педиатры, невропатологи сейчас могут сделать гораздо больше для обеспечения необходимого ухода за недоношенными малышами.
Причины ранних родов
От наступления преждевременных родов не застрахован никто. Даже у совершенно здоровых родителей, которые ведут правильный образ жизни, может появиться на свет недоношенный ребенок. Причинами такого явления могут быть как непонятные для медицины причины совершенно здоровых беременных женщин, так и патологические формы течения беременности будущей мамы:
- тяжелая беременность;
- различные патологии развития плода;
- обострение хронических заболеваний у беременной женщины;
- неправильный образ жизни во время беременности;
- травмы живота;
- предыдущие роды, закончившиеся кесаревым сечением.
Чтобы долгожданная беременность внезапно не закончилась ранними родами, все беременных женщины состоят на учете у акушера-гинеколога по месту прописки. Врач наблюдает за течением беременности, состоянием здоровья женщины. Постоянный контроль со стороны медиков и бережное отношение будущей мамы к своему здоровью снижают риски наступление преждевременных родов.
