Понос при беременности в первом, втором и третьем триместрах: что делать, чем лечить?

Причины

Независимо от причины постоянного жидкого стула у взрослого или ребенка, лечение начинать безотлагательно, так как диарея может за короткий промежуток времени привести к развитию обезвоживания. В свою очередь, потеря жидкости организмом чревата нарушением водно-солевого баланса и развитием почечной и сердечной недостаточности. К основным причинам жидкого стула и урчания в животе у взрослого, можно отнести:

1. Кишечные инфекции. Чаще всего диарея развивается при пищевых токсикоинфекциях, при попадании энтеровирусов, патогенных штаммов кишечной палочки и таких заболеваниях, как дизентерия и холера. Если кишечная палочка послужила причиной возникновения жидкого стула со слизью у взрослого или ребенка, лечение должно включать препараты, которые нормализуют баланс кишечной микрофлоры.
2. Мальабсорбция. Если у взрослого длительное время наблюдается жидкий стул, то причиной может выступать нарушение процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
3. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Речь идет о развитии гиперкинетической и гипокинетической диареи. Спровоцировать подобное состояние может длительный прием слабительных препаратов, а также синдром раздраженного кишечника.
4. Воспаление кишечника. Одной из потенциальных причин нарушения стула является воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника (энтероколит, энтерит). Если причиной жидкого стула является воспалительный процесс, то в испражнениях могут наблюдаться примеси крови, слизи или гноя.
5. Приём отдельных групп лекарственных медикаментов. Спровоцировать жидкий стул может прием антибактериальных средств (цефалоспарины, Линкомицин, Ампициллин), экстракта наперстянки, солей магния или калия, противоаритмических средств (Пропранолол, Квиндилин), антикоагулянтов.

Очень часто диарея развивается на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры. Это состояние именуется дисбактериозом или дисбиозом. Для лечения поноса, спровоцированного дисбактериозом, назначаются средства из группы пробиотиков. Уникальной способностью к восстановлению кишечной микрофлоры обладает биодобавка Стимбифид Плюс. Данное средство содержит комбинацию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, а также лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных бактерий в просвете толстого кишечника. Эффективность биодобавки была доказана в ходе многочисленных клинических исследований. По результатам исследований была составлена сравнительная таблица.

Причины жидкого стула во время беременности

Токсикоз

Для каждой женщины токсикоз проходит по разному.

На ранних сроках беременности идет перестройка всех систем организма под нужды растущего карапуза.

Это сопровождается неприятными симптомами. Токсикоз – дело индивидуальное и у каждой женщины протекает по-разному.

Если учащенная дефекация не вызывает дополнительную неприятную симптоматику, не сопровождается болями и спазмами, то девушке следует просто пересмотреть рацион.

Роды близятся – если до предполагаемой даты родов осталось всего ничего, то диарея может свидетельствовать о скором появлении малыша на свет. Организм пытается избавиться от всего ненужного.

Прием лекарственных препаратов

Не всякая беременность протекает идеально. Женщинам для коррекции хронических заболеваний, патологий, вызванных нынешним состоянием, да и просто для профилактики авитаминоза и анемии назначают различные лекарственные средства.

Обострение хронических заболеваний системы ЖКТ

Увеличение матки способствует сдавливанию окружающих органов. При этом могут обостриться хронические заболевания печени, кишечника, желчных протоков. Они все сопровождаются расстройствами пищеварения.

Если в анамнезе были случаи холецистита, воспаления печени, то следует обратить внимание на цвет каловых масс. Они не должны светлыми, а тем более белыми

Какие продукты могут вызвать понос, расскажет видеоматериал:

Кишечные инфекции, глистные инвазии

У беременной женщины иммунитет снижен. Поэтому она находится в группе риска по инфицированию различными патогенами. Кроме частой дефекации, наблюдается тошнота, рвота, повышение температуры, схваткообразные боли.

Нервы – беременные женщины существа мнительные. И любой стресс может вызвать приступ медвежьей болезни.

Острая диарея

Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.

Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.

Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Транзиторный гестационный гипертиреоз.

Во время I триместра беременности, в связи со стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) на ЩЖ, возможно развитие транзиторного гестационного гипертиреоза. Это состояние является физиологическим и не требует лечения. Так, у 2% беременных при обследовании выявляется низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ ) и повышенный уровень свободной фракции тироксина (Т4св). Клинически транзиторный гестационный гипертиреоз часто никак себя не проявляет, в редких случаях возможны незначительные проявления тиреотоксикоза. При подобном состоянии ТТГ и Т4св обычно незначительно выходят за границы нормы. Однако, иногда, уровень свободного тироксина может достигать 30-40 пкмоль/л. В этом случае потребуется дифференцировать данное состояние с истинным тиреотоксикозом.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Дисбактериоз у беременных

  Дисбактериоз при беременности, как правило, развивается не только в кишечнике, но и во влагалище. Заболевание может сопровождаться нарушением стула, запорами или диареей. Борьба с запорами во время беременности происходит и без наличия дисбактериоза, поскольку плод оказывает давление на кишечник, прямую кишку и сосуды, что приводит к нарушению моторики кишечника и его опорожнения. Скопление каловых масс вызывает вздутие живота и другие неприятные симптомы, а также приводит к интоксикации организма. Более опасным является дисбактериоз с сопровождением диареи, поскольку воспалительный процесс и частый жидкий стул является раздражителем, что может стать причиной тонуса матки и как следствие, преждевременных родов.

  Но такие симптомы развиваются не так часто, обычно у беременной женщины возникают неприятные ощущения в животе, связанные с вздутием живота, метеоризмом и болевыми ощущениями.

Клинические особенности

Расстройство стула в виде диареи может протекать в острой или хронической форме. Продолжительность острой диареи может составлять до 2-3 недель. Для этого состояния характерны такие симптомы:

1. Частые позывы к дефекации.
2. Тошнота.
3. Вздутие живота.
4. Боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.

У таких пациентов наблюдаются признаки обезвоживания, общая слабость, снижение массы тела. Если причиной острой диареи является инфекция, то у человека повышается температура тела. Присутствие фрагментов крови в испражнениях при острой диарее говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника. Лечение жидкого стула по утрам у взрослого зависит от причины острой диареи.

Продолжительность хронической диареи составляет 3 недели и более. Лечение частого жидкого стула у взрослых, причиной которого являются хронические заболевания может быть сформировано только по результатам комплексного обследования.

ОРВИ и беременность.

Беременность повышает риск как возникновения ОРВИ, так и более тяжелого течения заболевания и развития осложнений. Это связано с изменениями в иммунной системе, которые характерны для беременности. В частности, у будущих мам возникает небольшой временный иммунодефицит, который проходит сам собой в послеродовом периоде. Некоторое подавление иммунитета при беременности необходимо, т.к. женщина вынашивает малыша, который генетически отличается от нее на 50%. Эти сдвиги в работе иммунной системы могут снижать защиту женщины от вирусных инфекций.

Наибольшую опасность для беременных представляет инфекция, вызванная вирусом гриппа. При этом может происходить нарушение гормонального фона и изменение архитектуры строения плаценты. В ней возникают воспалительные и склеротические изменения, что приводит к нарушению ее функции и снижению питания плода. В период ОРВИ уменьшается двигательная активность плода. Гриппозная инфекция может вызывать задержку внутриутробного развития плода и в редких сложных случаях его гибель. Также возможно нарушение целостности амниотической мембраны и преждевременные роды, недоношенность или недостаточный вес при рождении.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом может приводить к нарушению функции дыхательной системы после рождения и длительному состоянию хронического воспаления. Нередкими осложнениями являются нарушения психоневрологического развития ребенка, а также пороки развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Инфекция влияет и на состояние самой беременной: повышается риск развития токсикоза и вероятность возникновения бактериальных инфекций (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus).

Влияние ОРВИ зависит также от срока беременности, на котором развилось заболевание. В первом триместре у плода еще отсутствует защита плацентой, что повышает риск инфицирования и как следствие может возникнуть задержка неврологического развития и поведенческие отклонения. Во 2-3 триместрах заражение ОРВИ также может иметь последствия: задержку внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование, нарушение структуры и функции плаценты, преждевременные роды и низкий вес плода.

Грипп нарушает здоровье будущей мамы, предрасполагает ее к развитию других инфекций, нарушает нормальное течение беременности и развитие плода, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Кроме того, ряд заболеваний предрасполагает к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. К ним относятся: ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, прием иммуносупрессивных препаратов, артериальная гипертензия. Беременным с данными заболеваниями следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обратиться к врачу!

Основные правила питания

Вне зависимости от того, какую цель прессует специалист или пациент, что будет вызывать повышение или наоборот снижение кислотности желудка, необходимо соблюдать несколько основных правил, которые предусматривают следующие мероприятия:

1. Изменение характера питания. Питание всегда должно быть частым и дробным. Запрещено есть большие порции продуктов, так как желудок перерастягивается, а париетальные клетки не вырабатывают достаточное количество кислоты. Это вызывает процессы брожения, вздутия и болей в животе. 
2. Не рекомендуется употреблять продукты в жареном или копченом виде, так как содержащиеся канцерогены повышают риск не только нарушения кислотности, но и злокачественных процессов.
3. Употребление достаточного количества жидкости. По мнению многих пациентов наиболее полезной является вода, в которую добавлен лимон. Он приводит к повышению кислотности, что является опасным для пациентов, с изначально сниженными показателями кислотности. 
4. Полное исключение из рациона алкогольсодержащих продуктов.
   Отказ от курения.
5. Ограничение употребления лекарственных препаратов. Медикаменты при условии отсутствия влияния на кислотность рекомендовано максимально исключить. Обязательным является продолжение терапии, когда их недостаток может вызывать угрозу для жизни.
6. Исключение стрессовых воздействий, эмоциональных перегрузок и других проблем с работой нервной системы.

Среди продуктов, которые снижают уровень соляной кислоты выделяют:

1. Молочные изделия, не подвергающиеся закваске, к ним следует отнести молоко, творог и сыр.
2. Фруктовые и овощные блюда.
3. Нежирные сорта варёного мяса.
4. Нежирную рыбу в отварном виде.
5. Цельнозерновые каши.

Перед тем как составить необходимый рацион необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Только врач сможет точно выявить причину и на основании ее выбрать наиболее подходящие и недостающие организму продукты. Обязательным условием является подбор продуктов с учётом калорийности и нутриентного состава.

При необходимости врач подбирает лечебное питье, состоящее из минеральных вод и других напитков. Включение их в рацион без предварительного обследования может вызывать тяжелые последствия для организма.

Приём воды

Вода с гидрокарбонатом поможет нормализовать кислотность

В настоящее время в аптеках и магазинах можно встретить большое количество воды, которая применяется в лечебных целях. Среди них выделяют сульфатные, щелочные, хлоридные и другие виды напитков. 

Выбор зависит от типа патологии, с которой обращается пациент к врачу. На фоне повышенной кислотности, которая приводит к гастриту и язвенной болезни рекомендовано включать в рацион воду с содержанием гидрокарбонатов.

Употребление данной минеральной воды приводит к снижению уровня соляной кислоты за счёт вступления ее ионов с гидрокарбонатом, являющегося щелочным раствором. В результате сложной химической реакции наступает нейтрализация.

Большое значение уделяют и ее температуре, рекомендовано употреблять подогретую воду, что вызывает устранение избыточного содержания углекислого газа. Объем выпитой жидкости должен составлять до литра. Принимать ее необходимо до употребления пищи, так как на голодный желудок количество соляной кислоты высокое.

Профилактика диареи в период беременности

Для профилактики соблюдайте простые гигиенические правила.

В случаях, когда будущая мамочка до того, как столкнулась с неприятным недугом, не соблюдала диету, ей нужно серьезно задуматься о том, чтобы свой рацион пересмотреть.

На женщине лежит ответственность теперь за двоих – за себя и своего пока не рожденного малыша

Поэтому для нее особенно важно избегать перенапряжения организма, который и без того испытывает на себе повышенную нагрузку

Но и к полезным продуктам рекомендуется относиться весьма осторожно

Например, при наличии проблем не рекомендуется есть много сырых овощей и фруктов, так как избыток клетчатки способен спровоцировать жидкий стул. С должным вниманием нужно отнестись к профилактике:

• отравлений и кишечных инфекций:
• при покупке выбирать исключительно свежие продукты;
• пищу употреблять только свежеприготовленную;
• при покупке продуктов обязательно проверять сроки годности;
• овощи и фрукты перед употреблением хорошенько мыть;
• подвергать продукты термической обработке: мясо, рыба, яйца должны быть хорошо проваренными, молоко и вода кипячеными;
• на период беременности желательно забыть о местах общепита;
• стараться не посещать общественные места, особенно в период, когда активны вирусные эпидемии;
• соблюдать простые гигиенические правила.

Помните, что диарею, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Элементарное соблюдение правил личной гигиены способно уберечь от множества самых разных заболеваний и инфекций.

Причины поноса у беременных

• Кишечные инфекции: вирусные, паразитарные и бактериальные. Возбудители таких инфекций чаще всего попадают в организм вместе с некачественной пищей или водой, а также при недостаточном соблюдении правил личной гигиены. Следует помнить, что снижение защитных функций иммунной системы во время беременности делает организм женщины особенно чувствительным к инфицированию.
• Заболевания органов пищеварения: панкреатит, гастрит, энтерит, язвенная болезнь, гепатит, колит и т. д. Как правило, беременная женщина хорошо осведомлена о наличии у нее хронического заболевания, а потому понос, вызванный этой причиной, не является неожиданностью.
• Аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты. В этом случае диарея сопровождается появлением зуда, покраснений и конъюнктивита.
• Острые отравления различными химическими соединениями.
• Недостаток некоторых витаминов (В2, РР, К).
• Особенности питания – присутствие в рационе большого количества сладких газированных напитков, грубой растительной пищи, острых соусов и приправ, а также употребление беременной женщиной новых для нее продуктов питания. Несоблюдение режима питания также может вызвать понос при беременности.
• Стрессы – учащение дефекации происходит на фоне каких-либо волнений.
• Токсикоз – состояние, сопровождаемое различными нарушениями в работе ЖКТ.

Заболевания органов пищеварения

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные. Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики. Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала. Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода. Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные. Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий. Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Хроническая диарея

Чаще всего причиной хронической диареи являются хронические заболевания. Для того, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо уточнить причину проблемы. Например, двухнедельная терапия воспаления лёгких может привести к диарее после антибиотиков.

Нарушения иммунитета приводят к болезни Крона. Страдают все отделы кишечника. Заболевание проявляется болью в животе, поносом и метеоризмом. Есть и внекишечные проявления заболевания: воспаление слизистой глаз и рта, анемия, лихорадка, похудение.

При хроническом панкреатите болит под левым подреберьем, беспокоит рвота, не приносящая облегчения. Болезнь сопровождается зловонной диареей водой и вздутием живота. Поскольку страдает пищеварительная функция поджелудочной железы, в кале могут обнаруживаться непереваренные частички пищи и жировые включения.

Кал с прожилками крови может быть как при раке прямой кишки, при поражении слизистой бактериями, так и при острой вирусной диарее.

Хронический гастрит сопровождается нарушением переваривания пищи. Отсюда понос, тошнота, вздутие живота, боли в верхних отделах живота, рвота и отрыжка. Довольно часто причиной гастрита и язвенной болезни становится хеликобактер — микроб, прекрасно чувствующий себя в желудочном соке.

Язвенная болезнь поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Боль в животе зависит от приёма пищи. При расположении язвы в кишке боль «голодная», прекращается после еды. При язве в желудке боль возникают после приёма пищи. Помимо болей, болезнь сопровождается изжогой, поносом, тошнотой, плохим аппетитом. Обострения чаще отмечаются весной и осенью.

Для синдрома мальабсорбции характерны постоянный жидкий стул, вздутие живота, выделение зловонных газов, снижение веса, общая слабость, сухость кожи, сонливость, стоматит и воспаление языка.

Синдром раздражённого кишечника имеет два варианта: с диареей и с запором. При «диарейном» варианте у больного появляется водянистый с примесями слизи кал, испражнения частые, бывают ложные позывы оправиться. Часто отмечаются депрессия, тревожность, плохой сон.

Этот симптом возникает при тиреотоксикозе — повышенной функции щитовидной железы. В таких случаях понос сопровождается ещё целым рядом симптомов: сердцебиением, увеличением размеров щитовидной железы (зобом), мелкой дрожью пальцев, похудением, пучеглазием.

Ещё одна болезнь, сопровождающаяся поносом — целиакия. Заболевание развивается из-за врождённой пищевой непереносимости и проявляется на первом году жизни. В ответ на введение прикорма (мучное) у ребёнка появляется диарея, кал пенистый, с резким запахом, жирной консистенции. Ребёнок отказывается от пищи, становится вялым, худеет, развивается дистрофия.

Особого внимания заслуживает диарея при беременности. Жидкий стул может быть одним их проявлений раннего токсикоза, ведь изменяются пищевые пристрастия, а некоторые сочетания продуктов могут стать причиной поноса. Понос может быть обусловлен гормональной перестройкой женского организма. Такая диарея при беременности не требует лекарственного лечения, важна лишь диета при диарее. 

Если же понос связан с кишечной инфекций, врач назначит лечение с учётом безвредности для плода лекарственного препарата.

Диарея у ребёнка может быть связана с прорезыванием зубов, лактозной недостаточностью, пищевой аллергией.

Также причиной поноса могут быть кишечные инфекции — «болезни немытых рук», пищевое отравление, непереносимость искусственной смеси.

Диарея путешественников возникает у туристов при резкой смене климата, а также после употребления экзотических блюд местной кухни или некачественных продуктов. 

Чем опасна диарея?

Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2. 

Табл. 2. Шкала дегидратации

Признак	Баллы
1	2
Общее состояние	нормальное	жажда беспокойство раздражительность	вялое сонливое
Глазные яблоки	без особенностей	слегка запавшие	запавшие
Слизистые оболочки	влажные	суховатые  липкие	сухие
Слезоотделение	в норме	снижено	отсутствует

Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:

0 баллов	дегидратация отсутствует
1-4 балла	дегидратация лёгкой степени
5-8 баллов	дегидратация умеренная/тяжёлая

Причины диареи в период беременности

На ранних сроках появления диареи может быть связано с токсикозом.

Диарея не относится к категории заболеваний, которые требуют долгого и упорного лечения. Иногда бывает достаточно выпить одну таблетку, как все проходит.

Обычно этот недуг сопровождают спазмы и рези в животе, ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Но бывает протекает и безболезненно.  К основным причинам, вызывающим диарею в период беременности, относят следующие:

На ранних сроках появление диареи может быть связано с токсикозом. В этот период у будущих мамочек происходит нарушение всего пищеварительного процесса. Какие-то из привычных продуктов приходится убрать из рациона, а некоторыми беременные злоупотребляют. К тому же, меню изобилует различными фруктами и овощами. Все эти моменты могут спровоцировать жидкий стул.
В период вынашивания малыша женскому организму, как никогда, необходимы витамины и микроэлементы. Нередко подобные препараты назначаются доктором. Значительная часть этих средств имеет побочные действия, проявляющиеся тошнотой и нарушением стула. Если диарея появилась сразу после выпитого препарата, то его прием следует прекратить и подобрать другое средство.
Диарея может быть спровоцирована и приемом ряда лекарственных средств, назначенных гинекологом или иными специалистами при имеющихся у беременной патологиях.
У истоков появления жидкого стула могут лежать факторы гормонального характера. Зачастую понос выступает предвестником схваток. По мере того, как у беременных растет живот, увеличивается нагрузка и на желудочно-кишечный тракт. Матка увеличивается в размерах и через какое-то время начинает давить на некоторые органы, протоки. Отсюда неприятности разного рода, поносы в их числе. В этом случае показателен цвет стула. При заболеваниях подобного рода он светлый, желтый.
В женский организм могут попасть патогенные микроорганизмы, среди которых вирусы, паразиты, кишечные инфекции. Появление поноса у беременных вследствие этого фактора является показателем того, что протекать заболевание будет крайне тяжело: поднимается температура, появляются острые боли в области живота, тошнота, рвота, признаки интоксикации и обезвоживания. Такое положение представляет опасность не только для плода, но и для самой женщины.
Подобные последствия возникают в результате отравления, вызванного употреблением испорченной пищи.
Для большинства женщин в период вынашивания ребенка характерна нервная неустойчивость. Диарея у них может быть связана и с психогенной этиологией.
Обычный понос, не сопровождающийся другими признаками, будущая мамочка может вылечить и самостоятельно. Однако, если кроме жидкого стула наблюдаются другие симптомы, то это может быть свидетельством опасного заболевания

В такой ситуации важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.