Пролактин и прогестерон: связь этих гормонов, причины их повышения и понижения

Как подготовиться к анализам на пролактин

Гормональная система работает по особым правилам. На выработку гормонов влияет время суток, моральное состояние, половая активность и т.д. А это значит, что для того, чтобы получить точные результаты анализа на пролактин, нужно исключить любое влияние факторов, несвойственных привычному образу жизни.

Перед сдачей крови нужно:

• Исключить стрессы, прием антидепрессантов и алкоголя, тепловые процедуры, в т.ч. горячую ванну, курение;
• Отложить половые контакты и прием гормональных препаратов;

Эти рекомендации не означают, что кровь на пролактин нельзя сдать вечером или в другую фазу цикла. Если состояние требует срочного обследования, можно сдать анализ в срочном порядке и при реальных отклонениях потом его уточнить. Это даст возможность гинекологу подтвердить предварительный диагноз или опровергнуть наличие гиперпролактинемии.

Анализ крови на пролактин

Пролактин вырабатывается преимущественно в аденогипофизе. Это передняя доля железы внутренней секреции, которая находится у основания головного мозга. Синтез пролактина также осуществляется в клетках плаценты и децидуальной оболочки (видоизмененная из-за беременности слизистая матки), иммунных органах, структурах центральной нервной системы. За регуляцию этих процессов отвечает гипоталамус².

Определенный уровень ПРЛ выявляется не только в крови, но и в амниотической жидкости, окружающей плод, слизистых выделениях, молоке роженицы. Небольшое количество вещества находят в цереброспинальной жидкости – ликворе. Более редким источником являются гормонпродуцирующие опухоли.

Пролактин в анализе крови на гормоны (Prolactin) – значимый показатель, который может помочь с диагностикой женского бесплодия³, опухолей, эндокринных заболеваний. На лабораторном бланке обозначается русским наименованием или аббревиатурой – ПРЛ, PRL, LTH. Врач также может назначить определение разных фракций вещества, чтобы уточнить предполагаемый диагноз.

Определение ПРЛ в сыворотке имеет свои сложности, так как бывает временное  изменение концентрации в физиологических условиях (стресс, физическая нагрузка, конституциональные особенности) у одного и того же человека. Поэтому лаборатории дают референсные значения в виде цифровых диапазонов. Наиболее распространенная единица измерения – мЕд/л (милли- международная единица на литр исследуемого материала), но также используют нг/мл (нанограмм на миллилитр). Перевести нг/мл в мЕд/л очень легко – умножьте полученное значение на 21.

Методы диагностики

Определить уровень пролактина достаточно просто. Женщине необходимо сдать кровь из вены. Перед этим требуется пройти простую подготовку. В частности, за сутки до исследования следует исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, избегать стресса и эмоционального перенапряжения. За час до анализа следует отказаться от курения. Кровь сдают натощак. Результат готов, как правило, в течение рабочего дня.

Разобраться, почему повышен пролактин, иногда очень сложно. Учитывая большое разнообразие причин, которые могут привести к патологии, врачу приходится назначать комплексное обследование. В него могут быть включены следующие методы:

• КТ или МРТ головного мозга.
• УЗИ щитовидной железы и других внутренних органов.
• Определение уровня половых гормонов.
• Биохимический анализ крови и др.

К процессу диагностики могут подключаться специалисты узкого профиля, например, нейрохирург или эндокринолог.

Эндокринная система и гормоны: что это

Эндокринная система представляет собой целый комплекс
взаимосвязанных между собой органов и эндокринных желез, синтезирующих гормоны.
Они под руководством нервной системы регулируют течение огромного количества
протекающих в организме биохимических превращений и работу внутренних органов
посредством тех же гормонов.

Элементами эндокринной системы являются как непосредственно
железы внутренней секреции (поджелудочная, щитовидная, паращитовидные железы),
так и отдельные органы, а также части головного мозга, включая гипофиз,
гипоталамус, эпифиз, тимус, надпочечники, гонады (яички у мужчин и яичники у
женщин). Даже жировая ткань является гормонпродуцирующим органом. Кроме того,
эндокринные клетки есть и в ряде других органов, включая сердце, почки и пр.

Каждый из них ответственен за продукцию конкретного гормона, который выделяется в кровь и с ней доставляется непосредственно в органы и ткани мишени, запуская или останавливая протекание того или иного процесса. Благодаря этому не только обеспечивается выполнение важных для жизнедеятельности процессов, но и способность организма чутко подстраиваться под изменения условий внутренней и внешней среды, расти и развиваться.

Взаимодействие гормонов с тканями осуществляется главным
образом по принципу обратной связи. То есть синтезированной эндокринной железой
гормон доставляется к клеткам-мишеням, запускает определенный процесс, что
приводит к выработке другого гормона другой железой, который воздействует на
источник продукции первого, давая знать, что нужный процесс осуществлен и тем
самым тормозя его синтез. Таким образом, все гормоны и, соответственно,
эндокринные органы тесно взаимосвязаны между собой и чутко реагируют на
изменения в работе друг друга. Поэтому при возникновении нарушений в одном из
органов эндокринной системы неизбежно страдает весь организм.

Таким образом, баланс гормонов очень важен для организма, но
он может нарушаться на фоне действия различных факторов, в числе которых:

• стрессовые ситуации;
• хронический недосып;
• ослабление иммунитета;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• нерациональное использование лекарственных
  средств;
• заражение гельминтами и другими паразитами;
• некоторые заболевания.

К сожалению, с подобными факторами может столкнуться каждый человек, поскольку избежать их в условиях современной жизни практически невозможно. Поэтому и нарушения гормонального баланса сегодня встречаются крайне часто, что приводит к неблагоприятным цепным изменениям в работе организма, нарушению протекания множества обменных процессов и развитию самых разнообразных заболеваний, осложнения которых способны приводить даже к летальным последствиям. А потому любые изменения в гормональном фоне требуют медикаментозной коррекции.

Тем не менее мужской организм более стабилен с точки зрения
поддержания нормального гормонального фона. У женщин же он может колебаться в
силу физиологических изменений, в частности при наступлении беременности, во
время грудного вскармливания и при наступлении менопаузы. Кроме того, женский
гормональный фон регулярно изменяется в течение каждого менструального цикла,
чем объясняется тот факт, что сдавать анализы на женские половые гормоны
необходимо строго в определенные дни цикла. В противном случае полученные
данные могут быть неинформативными.

Сегодня известно более 60 различных гормонов, в число
которых входят и половые. Женские половые гормоны называют эстрогенами, мужские
– андрогенами. Тем не менее, эта градация довольно условна, поскольку в женском
организме синтезируются как эстрогены, так и андрогены, точно так же, как и в
мужском. Более того андрогены выступают в качестве основы для синтеза
эстрогенов у женщин и играют важную роль в поддержании гомеостаза. Рассмотрим
подробнее органы эндокринной системы и их основные гормоны.

Причины чрезмерного повышения или понижения уровня пролактина

К одной из основных причин гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активностью, физическими перегрузками и стрессами. Следствием такого сбоя может быть изменение в работе гипофиза. Зачастую изменение нормального уровня пролактина может быть временным явлением, поэтому такое нарушение ещё называют самоустраняющимся. Подобное состояние не считается опасным для организма. Однако следует помнить, что изменение нормального уровня пролактина может быть вызвано рядом заболеваний внутренних органов:

1. Болезни почек, почечная недостаточность.

2. Цирроз печени.

3. Дисфункция или опухоль/аденома гипофиза.

4. Нарушение работы гипоталамуса.

5. Гиповитаминоз B6.

6. Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы) и иные заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

7. Повреждения грудной клетки.

8. Различные аутоиммунные заболевания.

Среди причин патологического увеличения уровня пролактина также выделяют приём медикаментозных средств, в частности – оральных контрацептивов. 

Снижению пролактина может способствовать приём некоторых противосудорожных препаратов, проведение рентгенотерапии, генетическая предрасположенность к гормональным сбоям подобного рода. Уменьшение уровня гормона также может быть вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями.

Как нормализовать гормональный фон у женщин

Влияние гормонов на женский организм определяет не только внешний вид, но также здоровье, благополучие женщины, ее настроение, возможность зачать и выносить ребенка. Поэтому современная медицина так много внимания уделяет нормализации гормонального баланса.

Прежде всего, нужно найти причину гормонального сбоя. Изменить гормональный фон могут неправильное питание, нездоровый образ жизни, стрессы, прием лекарств, ряд заболеваний. Резко увеличить выработку какого-либо гормона может, к примеру, новообразование или аутоиммунное заболевание. В таком случае контроль за уровнем гормонов может показать, что в организме что-то не в порядке. Нормализовать гормональный фон поможет своевременное лечение, направленное на устранение причины, которая вызвала гормональный сбой.

Что такое гиперпролактинемия, почему повышается пролактин и как он действует на мужской организм

Синдром гиперпролактинемии у мужчин – это стойкое повышение концентрации пролактина в крови. Несмотря на то, что пролактин, в основном, женский гормон, синдром гиперпролактинемии у мужчин может встречаться у мужчин в возрасте 30-40 лет. Повышение концентрации гормона пролактина приводит к нарушению половой и репродуктивной функции т.е. к бесплодию, снижению либидо и потенции, уменьшению вторичных половых признаков и развитию гинекомастии (рост ткани молочных желез у мужчины).

Гормон пролактин вырабатывается эндокринной железой – гипофизом. Гипофиз – это эндокринный орган, расположенный в головном мозге, в области турецкого седла, и являющийся дирижёром эндокринной системы человека. С помощью гормонов, синтезируемых гипофизом, происходит регуляция всех систем и органов человека. Визуально оценить строение гипофиза и найти причину гиперпролактинемии у мужчин можно с помощью МР-томографии.

Как заподозрить у себя повышение уровня пролактина

Первое, что вы можете заметить, это нарушения сексуальной функции: снижение полового влечения и эрекции, уменьшение количества спермы. Нарушения обмена веществ: повышенная потливость, увеличение массы тела, появление красных растяжек кожи на теле –стрий, замедление роста волос на лице и теле. Возможны нарушения сна, повышенная нервозность (пролактин повышается при стрессе и создает стрессогенный эффект). Все эти эффекты обратимы при нормализации уровня пролактина и мужских половых гормонов.

Хирургическое и лучевое лечение аденомы

В тех случаях, когда гипофизарная опухоль не поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями к его проведению также служат появление неврологических нарушений, поликистоз опухоли, геморрагический инфаркт.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях с тщательным взвешиванием всех показаний. Это связано с высоким риском осложнений, среди которых:

• поражение соседних участков железы с последующей дисфункцией;
• повреждение сонной артерии;
• повреждение зрительного нерва;
• нарушение носовой перегородки и др.

Удаление опухоли хирургическим методом не исключает возможность повторного ее появления.

Лучевая терапия применяется еще реже, нежели оперативное вмешательство. Она имеет место быть только в случае неэффективности медикаментозного лечения и отказа от других видов терапии.

Эффективность такого лечения довольно низкая, а осложнения рискованны. К ним относят некроз ткани мозга, инсульт, энцефалопатия, парезы и параличи нервов.

Прогестерон — гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона — одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

Что такое пролактин и какова его роль в организме женщины?

Секреция этого гормона осуществляется лактотропными клетками гипофиза, а также внегипофизарными источниками, например, плацентой, молочными железами, шишковидной железой , иммунной системой ,некоторыми опухолями и т.д

Важное влияние на его выработку оказывают дофамины и эстрогены: когда концентрация дофаминов снижается, наблюдается рост количества пролактина; то же самое происходит при повышении содержания в крови эстрогенов.. Норма пролактина у женщин

Норма пролактина у женщин

Данный гормон выполняет важные задачи, обеспечивающие нормальное функционирование женского организма: 

• В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
• Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
• В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
• В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
• Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
• Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
• Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.

Итак, влияние пролактина на нормальное функционирование организма женщины огромно. От количества его выработки и содержания в крови зависит не только женское здоровье, но ее способность к рождению детей.

Гормон пролактин, видео

Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.

Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования. 

Все эти факторы указывают на то, что признаки повышенного пролактина далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Показания к анализу

Назначение на анализ крови делает врач при подозрении на какой-то патологический процесс. Просто так исследовать уровень пролактина не имеет смысла. Направление могут дать как мужчине, так и женщине в рамках комплексного диагностического поиска.

Тест на пролактин часто назначают людям с лишним весом, которые не могут похудеть даже при соблюдении диеты и регулярном посещении спортзала. Повышение уровня ПРЛ сопровождается усилением чувства голода. В результате организм начинает запасать дополнительную энергию, которая в нормальных условиях необходима кормящим матерям⁸.

Показания для женщин

Женщинам назначают тест на пролактин в таких случаях:

• выяснение причины бесплодия³;
• нерегулярный менструальный цикл или полное прекращение/отсутствие месячных (аменорея);
• диагностика заболеваний молочной железы;
• появление молочных выделений из сосков, не относящихся к грудному вскармливанию или послеродовому периоду (галакторея);
• частые выкидыши;
• нарушение баланса между женскими и мужскими половыми гормонами;
• невынашивание беременности;
• патологическое течение беременности в анамнезе, особенно с преждевременным родоразрешением;
• подозрение на новообразования (опухоли) гипофиза, яичников;
• ухудшение функционирования щитовидной железы с последующим снижением уровня гормонов (гипотиреоз).

Заподозрить проблему помогают симптомы сопутствующих заболеваний. Пациентки отмечают прекращение месячных, появление волос по мужскому типу (вокруг сосков, на плечах или подбородке), чрезмерную потливость. Однако заболевания на начальных стадиях часто протекают скрыто, тогда жалобы будут отсутствовать².

Зачем мужчинам сдавать пролактин

При нормальных условиях мужской гипофиз также вырабатывает небольшое количество лактотропного гормона. Он необходим для правильного развития половых органов, поддержания водно-солевого равновесия и способности к воспроизведению рода – репродуктивной функции. Пролактин также оказывает влияние на иммунитет, обменные процессы (метаболизм), массу тела, либидо².

Пациентам могут рекомендовать исследование уровня ПРЛ по таким показаниям:

• проблемы с эрекцией – дисфункция вплоть до импотенции;
• снижение либидо;
• высокая вероятность развития опухоли в гипофизе;
• снижение количества сперматозоидов;
• увеличение молочных желез (гинекомастия) по женскому типу;
• бесплодие.

Пары, которые долго не могут зачать ребенка, обычно проходят совместное обследование, так как здоровье мужчины имеет не меньшее значение. Анализ крови на гормоны позволяет заподозрить возможный источник нарушений на раннем этапе, когда вероятность успешного лечения наиболее высока.

Анализ на пролактин рекомендуют сдать парам, которые не могут зачать ребенка. Фото: gpointstudio / Depositphotos

Роль пролактина в организме

ПролактиндофаминПрогестеронменструального цикла

Формы пролактина

МономернаяДимернаяПолимерная

Функции пролактина в организме
Женщины	Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.	Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Рост мышечной массы. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?

Какие последствия может нести повышенный уровень пролактина в организме женщины?

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

• Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
• Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
• Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
• Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
• Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
• Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
• Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
• Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
• Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
• Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

Мнение эксперта

Многочисленные исследования, которые проводились для изучения воздействия повышенного уровня пролактина на организм человека, показали, что гиперпролактинемия провоцирует изменение пищевого поведения, способствуя тем самым развитию ожирения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как увеличить уровень женских гормонов в организме?

В случае, если у беременной женщины на ранних сроках беременности низкие показатели прогестерона, это может стать настоящей проблемой. Не происходит рост матки, не останавливается ее сокращение. Оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, может наступить внематочная беременность, задержка развития плода, выкидыш.

Для того, чтобы нормализовать количество прогестерона в организме могут применяться самые разные средства и не все из них гормональные. Выбор препарата зависит от степени отклонения показателя от нормы и причины этого нарушения.  

Повышенный уровень другого гормона – пролактина также препятствует наступлению беременности. Избыточную выработку пролактина могут провоцировать разные причины: стресс, излишние нагрузки, заболевания, прием некоторых лекарств, новообразования в гипофизе.

Чтобы понизить пролактин нередко используют экстракт витекса священного, мягко и естественно нормализующий баланс гормонов в женском организме. Если уровень пролактина соответствует норме, экстракт витекса не оказывает на него никакого влияния. 

Дефицит эстрогена – симптомы

С менопаузой связан климактерический синдром. В этот период жизни у женщины могут развиться соматические или вазомоторные нарушения. Последние — приливы и чрезмерная потливость —  возникают в определенных ситуациях — при высокой температуре воздуха, в условиях психического напряжения.

Также распространенная проблема — сухость влагалища, приводящая к вагинальному зуде и более частым интимным инфекциям. Кроме того, женщина перестает наслаждаться половой жизнью, ведь раздражение и жжение часто приводит к диспареунии — боли во время полового акта. После полового акта даже может быть даже небольшое кровотечение.

Низкий уровень эстрогена также может быть связан с психологическими симптомами. Депрессия — частый спутник менопаузы (перименопаузальная депрессия). Пациентки жалуются на повышенную тревожность, проблемы со сном, снижением психомоторики.

Повышенный уровень пролактина у женщин и его диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Почему повышен пролактин у женщин?», необходимо провести тщательное обследование. В первую очередь нужно выяснить анамнез жизни и семейный анамнез. В частности, необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы, перенесенных операциях на гипофизе, яичниках, грудной клетке. У пациентки уточняют, не бывают ли приступа депрессии и бессонницы, были ли когда-либо патологические переломы, насколько явно выражен гирсутизм и другие вопросы, помогающие выяснить степень гиперпролактинемии и уточнить его причину.

Для определения истинной причины гиперпролактинемии выполняются такие исследования, как:

1. Ультразвуковое исследование почек, печени, щитовидной железы, яичников, молочных желез с целью выявление патологий.
2. Рентгенография или магнитно-резонансная томография черепа для выявления патологии гипофиза и гипоталамуса. При необходимости исследование проводят с контрастированием.
3. Рентгенография костей скелета с целью определения наличия или отсутствия разрежения костной ткани в результате развивающегося при повышении пролактина вторичного остеопороза.
4. Биохимический анализ крови для выявления патологии почек (повышение креатинина и мочевины), печени (АлАТ, АсАТ).
5. Основным методом диагностики, позволяющим выяснить, присутствует ли гиперпролактинемия и определить ее степень, является анализ крови на пролактин. Кровь сдает с утра натощак. Перед проведением данного анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, половых сношений. Если возникают сомнения относительно в правильности полученных результатов, рекомендуется проведение анализа крови на пролактин еще раз.

Врачи и лаборанты нашего центра не только подберут индивидуальную программу обследования, подходящую определенному пациенту, с учетом всех особенностей заболевания, но и помогут правильно интерпретировать результаты исследования.

Если пролактин повышен, лечение у женщин нужно назначать в зависимости от его степень увеличения. При незначительном повышении уровня гормона (до 50 нг/мл) при корректировке образа жизни, отмене провоцирующих препаратов он может снизиться до нормальных значений самостоятельно. Если уровень пролактина выше нормы связан с беременностью или лактацией, лечение не требуется.

Если же уровень пролактина значительно повышен, следует провести специализированное лечение. Если причиной гиперпролактинемии является опухолевые заболевания гипофиза, проводится медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от злокачественности процесса и степени его зрелости.

Врачи нашей клиники подберут оптимальное лечение, исходя из диагноза каждого пациента.