Шейка матки перед месячными: какая она на ощупь, за сколько дней до менструации опускается?

Шейка матки перед месячными

Как известно, в женском организме все взаимосвязано и направлено на достижение главной цели: зачать, выносить и родить ребенка. Каждый месяц происходит слаженная работа многих органов, результатом которой является овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Если же зачатия не происходит, организм перестраивается на менструацию, изгоняя не понадобившуюся яйцеклетку из себя, чтобы в следующем месяце повторить весь цикл заново. В нашей статье поговорим о том, как меняется в разные фазы менструального цикла шейка матки, какое положение занимает она перед месячными.

Как проводить обследование?

Шейка матки – это полое тело размерами 2,5*3 см, соединяющее влагалище и матку. Нащупать шейку матки каждая женщина может самостоятельно, для этого нужно ввести во влагалище средний палец на всю длину. Обнаружившийся в конце влагалища бугорок или выпуклость и есть искомая шейка матки. Проводя обследование в разные фазы менструального цикла на протяжении нескольких циклов, женщина может самостоятельно научиться различать положение и состояние шейки матки, что поможет ей безо всяких тестов узнать, наступила ли беременность или организм готовится к менструации. Также подобный самоосмотр поможет определить благоприятные и не благоприятные для зачатия периоды.

Наиболее доступна шейка матки в следующих позах:

• сидя на корточках;
• поставив одну ногу на возвышение (край ванны, унитаза, табурет);
• сидя на унитазе.

Чтобы исследование было достоверным, положение при нем должно быть всегда одно и то же. Проводить исследования стоит после окончания месячных, один раз в сутки, желательно в одно время. Не стоит проводить манипуляции при подозрении на вагинальные инфекции, при воспалительных процессах в половых органах или во время менструации.

Как понять насколько высоко шейка матки?

Если шейка матки занимает низкое положение, ее легко можно будет нащупать серединой подушечки пальца, в высоком же – с трудом можно достать его кончиком. Степень открытия определяется так: в закрытом положении углубление в середине шейки матки напоминает небольшую щель, а в открытом – становится более глубоким и округлым.

Какая шейка матки перед месячными?

Для того чтобы оценить состояние шейки матки перед месячными, проведем аналогию с окружающим миром. Шейка матки перед месячными ведет себя точно так же, как сухая и твердая земля, неспособная принять и взрастить семя: опускается, становится твердой, сухой и плотно закрывается, занимая нижнее положение. Для наглядности, можно сравнить ее с кончиком носа, такая же она твердая и плотная. Слизь, наполняющая цервикальный канал, становится густой, плотно закрывая цервикальный канал и препятствуя проникновению сперматозоидов.

В период овуляции, когда организм женщины готовится к возможному зачатию, шейка матки подобна вспаханной земле, готовой принять семя: она влажная и рыхлая, занимает высокое положение. «Входные ворота» шейки матки – ее внешний зев – гостеприимно открыты, чтобы сперматозоиды без лишних препятствий могли пройти через цервикальный канал и встретится с яйцеклеткой. Облегчает этот процесс жидкая слизь, наполняющая цервикальный канал.

Шейка матки во время месячных

Во время месячных шейка матки становится немного размягченной и приоткрытой, чтобы облегчить выход менструальной крови. Именно открытие шейки матки во время месячных и становится источником неприятных и болезненных ощущений у многих женщин.

Как как же проходит восстановление?

Восстановление делится на два основных периода: ранний – после рождения последа проходит два часа и поздний – заканчивающийся через два месяца после родов.

Какие же патологии могут подстерегать женщину во время послеродового восстановления?

Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных. Врачи ее частенько прижигают жидким азотом. Зачастую эрозия обнаруживается у еще не рожавших дам.

Если эрозия не большая, то ее, как правило, не трогают, а только наблюдают. Прижигание стараются отложить на послеродовой период.

Почему? Спросите Вы. Дело в том, что после прижигания остается рубец, который будет мешать шейке раскрываться для рождения малыша.

Еще смотрят на результаты мазка, если врача ничего не настораживает, то опять же эрозию только наблюдают.

Опущение шейки матки – тоже встречается довольно часто

Если не обращать на проблему внимание, то дело может закончиться выпадением матки. С чем может быть связано такое состояние?

Эту патологию дает ослабление мышц поддерживающих матку. Причин тому может быть несколько. Отсутствие умеренной физической нагрузки – слабые мышцы. Либо наоборот, подняли что-то тяжелое и мышцы надорвались.

Зная об этой проблеме до беременности, женщина обычно к зачатию готовиться заранее. Врачи назначают различные упражнения, велосипедные прогулки, прекрасно себя зарекомендовала методика Кегеля .

В общем, все то, что придаст мышцам упругость, а в последствии, и возможность выносить малыша без проблем. Ну а если врача все-таки что-то беспокоит в состоянии женщины во время беременности, то ее кладут на сохранение плода.

Есть женщины, которые всю беременность лежат в больнице, настолько сильна угроза выкидыша.

Выворот шейки матки – встречается реже вышеописанных случаев. Внутренний слой шейки матки смотрит во влагалище, он не закрыт, как должен быть, и страдает от кислой среды, живущей во влагалище, что приводит к нарушению слизистой шейки матки.

В основном эта проблема опять-таки связана с родами . Крупный плод мог порвать канал шейки матки, когда шел по родовым путям; неправильно были наложены швы после разрыва ткани шейки матки; либо неаккуратные действия врачей, помогающих щипцами появиться ребенку на свет.

При такой патологии в основном показано хирургическое вмешательство.

Выпадение шейки матки – такая патология очень опасна. Характеризуется частичным или полным смещением нижней части матки во влагалище, иногда с выходом наружу.

Худший вариант, если к шейке присоединяются влагалищная стенка и прямая кишка.

Такое происходит при очень долгих родах, плод был крупный, многочисленные роды женщин, которым уже за сорок лет, наследственная слабость мышц, либо приобретенное заболевание мышц и связок.

Достаточно делать знаменитые упражнения Кегеля, гимнастику для мышечного пресса, без фанатизма, конечно, физио процедуры и проблема решена. Однако на последних стадиях без скальпеля уже не обойтись. Поэтому, милые женщины, посещайте почаще женского врача, и избежите многих проблем.

Разрывы шейки матки – и опять виноваты роды. Либо они были слишком скорыми, либо потребовалось вмешательство врачей для благополучного разрешения родов, а также последствия дородовых абортов.

Лечение заключается в правильном накладывании швов. Если они будут наложены не так как надо, то может произойти выворот шейки описанный выше. После наложения швов необходимо соблюдать определенные меры безопасности, чтобы не разошлись и не воспалились.

И обязательно через месяц показаться врачу для осмотра, чтобы избежать неверное срастание и формирование жутких рубцов. Наличие которых может привести к не вынашиванию беременности.

Шейка матки не закрылась – подобные случаи встречаются довольно часто. Поводом к не закрытию служит травмирование шейки при родах, также описанные выше. Однако многие врачи считают, что не полное закрытие шейки – нормальная ситуация для рожавшей женщины, особенно если роды не первые.

Свободное прохождение одного пальца допускается. Однако, если женщину что-то беспокоит, следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение может навредить.

На что стоит обратить внимание

На протяжении всего процесса развития пролапса его сопровождают болевые ощущения. На ранних этапах эти боли очень схожи с менструальными, и локализируются в области яичников и нижней части спины. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию, трудности с дефекацией.

Стоит отметить, что менструальный цикл с течением болезни нарушается. Месячные могут быть более обильными и длиться немного дольше обычного.

Болевые ощущения прогрессируют, первое время усиливаясь после длительного пребывания за рулем или в сидячем положении. Затем появляется некий дискомфорт при ходьбе.

Когда матка частично опускается в вагинальный канал, женщина ощущает присутствие инородного предмета внутри влагалища. Фактически это и есть матка, которая в таком положении отекает и может воспалиться.

Ничего хорошего подобные признаки опущения матки не сулят. Если своевременно не показаться доктору, состояние будет только ухудшаться. Со временем к боли прибавиться недержание мочи, давление на смежные половые органы, ложные позывы к дефекации, сопутствующие заболевания мочевыводящей системы такие как, пиелонефрит, цистит и даже мочекаменная болезнь.

На разных этапах прогрессирования пролапса женщина может страдать от чрезмерных выделений, иногда имеющих неприятный запах и необычную структуру.

После полного опущения матки в вагинальный канал станет невозможной и сексуальная жизнь по чисто физиологическим причинам. Да и в такой ситуации женщине будет совсем не до интима, так как она практически полностью теряет свою трудоспособность. Признаки выпадения матки очевидны – шейка матки находится у самого входа в вагину и при натуживании выпячивается наружу, что в конечном итоге закончиться полным ее выпадением.

Все вышеперечисленные «страшилки» вполне могут стать реальность. Поэтому гинекологи советуют при первых же симптомах бежать на консультацию. Лучше все тщательно проверить, чем потом лишиться нормально функционирующей репродуктивной системы.

Самообслед ование на ощупь

Провести обследование можно и без посторонней помощи, главное знать строение женского организма. Шейка матки имеет размеры 2,5 на 3 см и соединяет влагалище с маткой. С помощью введения пальца можно с легкостью нащупать шейку матки. Маленький бугорок и будет его началом. При систематичном осмотре, женщина сможет самостоятельно определять начало одного из этапов перестроения женского организма.

Лучшими позами для самообследования принято считать:

1. Сидя на корточках
2. Ноги на возвышении, например на унитазе или спинке кровати
3. Стоя, одна нога находится на возвышении.

Для сбора точных данных, необходимо каждый раз проводить обследование в одной и той же позе.

Начинать обследование стоит после окончания месячных. Необходимо помнить, что за 3 дня до и после месячных не стоит ничего предпринимать, чтобы не занести инфекцию в организм. Проводить необходимо в одно и то же время, не более одного раза в день. При кровотечениях, подозрении на инфекцию или начале воспалительного процесса от обследования стоит отказаться.

Определить насколько высоко расположена шейка матки легко. Если бугорок тяжело прощупывается подушечкой среднего пальца при полном его введении, то шейка высоко. Если прощупать бугорок не составляет труда — то низко. Оценить насколько открытая шейка можно визуально. Если выемка больше напоминает щель, то она закрытая. При открытой шейке эта щель становится более округлой.

Первыми признаками наступления овуляции принято считать:

1. Если шейка матки приподнятая
2. Щель имеет округлую форму, приоткрытая
3. Начинают появляться выделения.

Техника выполнения самообследования

Необходимо подойти со всей серьезностью к проведению осмотра самостоятельно. Для этого необходимо:

1. Еще раз вспомнить строение женского организма.
2. Подготовить руки к проведению осмотра: вымыть, высушить и одеть стерильные перчатки.
3. Занять удобную позу для осмотра. Помните, теперь осмотр необходимо проводить только в ней.
4. Медленно вводить средний палец во влагалище, до тех пор, пока не будет нащупан бугорок. Сколько на это потребуется времени, дело техники. Поэтому терпения.

Минус самообследования

Кроме большого количества положительных сторон в самообследование, медицинские сотрудники выделяют и отрицательные стороны таких манипуляций.

1. При неаккуратном осмотре, нарушении гигиенических норм можно внести инфекцию.
2. Даже самая осторожная женщина, не застрахована от микротравм. Со временем они могут привести к серьезным последствиям — эрозии.
3. Не одно самостоятельное обследование, не дает 100% результатов. Даже врач направляет на анализы, УЗИ, собирает анамнез, прежде чем поставить диагноз.

Самообследование является выходом из ситуации для женщин, в городах которых отсутствуют больницы и плановой встречи с врачом стоит ждать несколько недель.

Врачи используют метод пальпации в своей практике, если необходимо своевременно диагностировать рак или определить предраковое состояние, при беременности, перед родами.

Помните, насколько хорошо вы не владели бы знаниями о строении женского организма, поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно не сможете. Не стоит забывать, что шейка матки перед месячными и во время беременности имеет разный внешний вид, а организм женщины индивидуален, поэтому только квалифицированный специалист сможет грамотно и своевременно принять меры по профилактике и лечению, после сбора анамнеза и проведению ряда исследований. В случае, когда это будет необходимо. Размеры и положение шейки матки могут быть разные, поэтому только врач сможет исключить серьезное заболевание или патологию в организме у женщины.

Изменения в матке в период менструации

Не зря внимание всех специалистов в области гинекологии приковано к поддержанию здоровья такого органа, как матка и её шейки. Ведь эти изменения в данном органе могут указывать не только на факт наступления беременности, о прохождении овуляции, о том что цикл протекает правильно, но и о наличии патологических заболеваний

Большое влияние на состояние главного органа репродуктивной системы женского организма — шейки матки оказывают: эндометриоз, злокачественные новообразования, эрозии. Поэтому женщине необходимо проверять этот орган репродуктивной системы в менструальный цикл и перед овуляцией.

Проверка матки перед месячными позволяет женщине контролировать свое репродуктивное здоровье

Пальпация матки в домашних условиях

Часто девушки перед походом к врачу желают самостоятельно проверить свои предположения относительно состояния детородного органа. Имея некоторые базовые знания и навыки, можно определить различные ее состояния в домашних условиях. Перед месячными шейка находится чуть ниже, чем при беременности. При беременности шейка находится высоко, плотно закрыта, а сама матка имеет рыхлую структуру.

Судить о состоянии органа только на основании пальпации нельзя. Для точного диагноза необходимо обследоваться у врача.

Как проводить пальпацию

Самостоятельную пальпацию проводят только в ознакомительных целях или при отсутствии возможности посещения специалиста.

Если женщина решила самостоятельно провести такое мероприятие, не следует забывать о возможных недостатках этой методики. Чтобы провести пальпацию без каких-либо последствий, необходимо помнить следующие указания гинекологов:

ногти перед проведением данной методики должны быть короткими и чистыми;
руки следует тщательно вымыть и высушить;
перед пальпацией следует надеть на руки стерильные перчатки из латекса;
аккуратно вводить во влагалище указательный и средний палец;
осторожно ощупать закругленный бугор во влагалище, вывести для себя определенное умозаключение на основе полученных данных и вынуть пальцы из влагалища;
принять меры гигиены.

https://youtube.com/watch?v=Kp-5UNSvjtg

Недостатки пальпации в домашних условиях

Самостоятельная диагностика шейки во время месячных применяется только в случае необходимости, так как она имеет ряд недостатков. К ним можно отнести следующие:

при несоблюдении мер гигиены есть риск попадания инфекции и возникновения инфекционных заболеваний;
если проводить пальпацию без должной осторожности, существует вероятность повредить шейку, что спровоцирует возникновение эрозии;
тяжело точно определить, о чем говорит состояние органа, из-за отсутствия опыта и знаний в этой области;
необходимость обратиться к врачу все равно не отпадает, так как точного диагноза самостоятельно женщина не может.

Самостоятельно проводить диагностику шейки при месячных или их отсутствии весьма опасно. Даже если у женщины есть опыт и теоретические знания в этой области, делать поспешные выводы не стоит. Следует обратиться к специалисту для достоверной диагностики репродуктивного органа.

Положение шейки матки в разные фазы цикла

Вход в маточную полость в разных периодах цикла видоизменяется. Цикличная работа яичников проходит овуляторную, фолликулярную и лютеиновую фазу. Маточные функции меняются с секреторной на менструальную и пролиферативную.

Также меняется состав жидкости цервикального канала. Изучить его подробно можно в лабораторных условиях. Дома женщина может проанализировать консистенцию.

На ощупь шейка матки бывает такой:

• Мягкая.
• Упругая.
• Плотная.
• Рыхлая.
• Твердая.

Ее положение или высокое, или низкое.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается. Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

1. Расположена внизу.
2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
3. Наружный зев открыт, канал расширен.
4. Цервикальной слизи выделяется мало.
5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
6. pH < 6.5 ед.

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

• Опускается во влагалище.
• Наружный зев сильно сужается.
• Эндоцервикс становится более плотным.
• Количество цервикальной жидкости увеличивается.
• Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма

Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

1. Она низко опущена.
2. Пребывает в низком тонусе.
3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Ценность пальпации шейки матки как диагностического метода

Ежедневная пальпация шейки матки, в том числе и перед месячными, помогает отследить циклические изменения. Чтобы не травмировать и не инфицировать нежный орган, необходимо срезать ноготь на нужном пальце и отшлифовать край пластины.

Для большей безопасности процедуру лучше выполнять в стерильных перчатках или напальчнике. Все данные, собранные до начала кровотечения, рекомендуется записывать в блокнот.

Смотрите это видео на YouTube

Цель диагностики состоит в оценке положения шейки матки перед месячными и в другие фазы цикла, а также при беременности, если она наступила

Также важно знать плотность органа на пролиферативной и секреторной стадиях МЦ

Собранная на протяжении нескольких месяцев информация окажет женщине помощь при планировании семьи и даст сигнал о необходимости обращения к врачу при наличии каких-либо отклонений.

Особенности шейки матки при менструации

Шейка матки перед месячными на ощупь становится рыхлой и мягкой. Она опускается ниже и слегка пропускает кончик пальца (у рожавших женщин это более выражено). Именно поэтому в период менструации нужно особенно внимательно следить за соблюдением личной гигиены, использовать натуральное удобное белье и регулярно менять гигиеническую прокладку или тампон.

Когда шейка матки приоткрыта, появляется вероятность занесения внутрь инфекций, которые могут вызвать развитие опасных заболеваний или воспаление половых органов, что впоследствии может стать причиной появления спаек в маточных трубах и привести к бесплодию.

Шейка матки и ее состояние

Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.

Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.

Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.

Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.

С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.

Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Не посещать бассейн.
3. Не купаться в водоемах.
4. Вытирать анус в сторону от влагалища.
5. Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
6. Не спринцеваться.

Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Период овуляции

Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.

Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность. В этот период она немного приподнимается.

Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.

Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.

Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.

Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.

Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:

• цвет;
• расположение;
• размер;
• форма;
• плотность.

Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный. Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.

Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.

Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.

Состояние шейки матки перед месячными

Сразу после овуляции весь организм и матка начинает готовиться к принятию оплодотворенной яйцеклетки. На ее стенках формируется дополнительный слой эндометрия. Постепенно она увеличивается в размерах, несколько видоизменяется форма. В первой фазе менструального цикла, непосредственно в период овуляции, открыт цервикальный канал шейки матки для беспрепятственного проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. После овуляции цервикальный канал сужается, а матка начинает готовиться к беременности. Спустя некоторое время организм понимает, что зачатия нет, в матке начинается обратный процесс перестройки. То есть всеми силами она пытается избавиться от слоя эндометрия.

Шейка матки перед месячными опускается, становится сухой, твердой. В матке располагается цервикальный канал, который заполняется слизью, влагалищными выделениями, частичками эндометрия. Перед менструацией происходят изменения в их составе. У женщин, которые прошли родовую деятельность, цервикальный канал раскрывается шире. Полость цервикального канала перед менструацией заполняется густыми выделениями. В этом кроется свой смысл. Овуляции нет, отпадает необходимость доставки сперматозоидов к яйцеклетке для оплодотворения. Кроме этого, организм перед месячными несколько теряет защитную функцию. Существует риск проникновения инфекции в матку посредством цервикального канала.

Шейка матки перед месячными снова раскрывается, как при овуляции, слизь цервикального канала разжижается. Организм готовится к менструации. Через отверстие цервикального канала кровь во время менструации будет выходить наружу. Изменения происходят и в положении матки – перед месячными она опускается.

К примеру, перед овуляцией, матка наоборот поднимается выше, в цервикальном канале присутствуют выделения в виде слизи, которые способствуют быстрому проникновению сперматозоидов к месту назначения. В этот период сама матка рыхлая, влажная, мягкая. Накануне менструации происходят изменения по всему организму женщины. Не обходит процесс и половые органы.