Можно ли предотвратить развитие недуга?
Снизить риск развития заячьей губы у ребенка можно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Женщина должна заботиться о своем здоровье еще до момента зачатия. На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование на наличие тех или иных заболеваний, устранить их. Кроме того, задолго до беременности необходимо отказаться от употребления алкоголя, табака, оградить себя от вредных химических воздействий.
- На протяжении беременности необходимо следить за своим рационом, соблюдать рекомендации врача, наблюдающего беременность, по возможности отказаться от употребления лекарственных препаратов.
- При наступлении беременности рекомендуется защищать себя от инфекционных и вирусных заболеваний, ограничить контакты с заболевшими людьми.
Заячья губа – серьезное заболевание, которое представляет собой не только косметический дефект. Патология нередко сопровождается серьезными проблемами со здоровьем.
Развивается в результате воздействия неблагоприятных факторов, решающее значение среди которых имеет внутриутробное развитие ребенка. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим методом.
О причинах возникновения и методах коррекции патологии вы можете узнать из видео:
Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.
Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.
Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.
Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!
Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью – запишитесь ко врачу!
Причины развития внутриутробных пороков лица
Поскольку причины врожденных аномалий детей до сих пор не изучены, ребенок с такими отклонениями может появиться практически в любой семье, вне зависимости от образа жизни, места жительства, количества родов и здоровья родителей.
Причины, существенно увеличивающие вероятность уродств:
- Неблагоприятная наследственность. Внешне здоровые родители могут быть носителями различных генных мутаций, проявляющихся у потомства. На эти отклонения приходится 7-8% врожденных патологий.
- Спонтанные мутации — нарушения процесса оплодотворения, вызванные случайными, иногда неясными причинами.
- Перенесенные во время беременности TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция). Неблагоприятное влияние на развитие плода оказывает вирус гриппа.
- Возраст матери старше 35 лет. В организме женщины репродуктивная функция в этот период начинает угасать, и яйцеклетки «перезревают», становясь неполноценными. Их оплодотворение чревато генетическими аномалиями.
- Сопутствующие болезни обмена веществ, патологии сердца и легких у матери. Зачатие и развитие эмбриона происходит в неблагоприятных условиях. Мешает гестации необходимость постоянного приема жизненно важных лекарств.
- Внешние факторы — проживание в экологически неблагоприятной местности, работа с вредными веществами. Некоторые тератогенные (вызывающие уродства) соединения не выводятся из организма очень долго. К ним относятся формальдегид, бензол, фенол, диоксин, мышьяк.
- Прием препаратов, влияющих на развитие ребенка. Часто уродства возникают, если женщина принимает вещества, не рекомендованные во время беременности – успокаивающие, снотворные и даже некоторые обезболивающие средства.
- Курение, употребление спиртного и наркотиков. У таких женщин риск рождения ребенка с аномалиями развития лица повышен в несколько раз.
Пациенткам, входящим в эти группы риска, необходим тщательный УЗ-контроль на протяжении всей беременности. Но поскольку патологии могут возникнуть без явных причин, такое обследование нужно пройти каждой женщине. В клинике Диана имеется современный УЗ-аппарат, позволяющий досконально рассмотреть личико малыша.
Симптомы и следствия болезни
Убедиться в том, что у ребенка присутствует расщелина верхней губы, можно уже на первом осмотре малыша. При этом обнаруживается двустороннее или одностороннее расщепление на нижней или верхней губе. В будущем эта патология может повлиять на самооценку ребенка, поэтому рекомендуется коррекция аномалии.
Важно отметить, что усугубить ситуацию может наличие волчьей пасти, которая представляет собой аномалию, сопровождающую заячью губу. В зависимости от величины и глубины расщелины, специалист может назначить кормление младенца через носовой зонд, если по-другому это невозможно сделать
Развитие этого порока может привести к деформации зубов и к нарушению прикуса. У малышей, которым был поставлен такой диагноз, в зубном ряду могут отсутствовать какие-то зубы или же, наоборот, присутствовать лишние. Кроме этого, у них может наблюдаться неправильный угол роста зубов, которые также могут быть склонны к развитию кариеса.
Из-за таких имеющихся проблем детям будет довольно тяжело пережевывать пищу, а также произносить какие-то звуки. Как правило, в такой ситуации пропадают из речи согласные. У некоторых малышей из-за имеющихся расщелин на нёбе может нарушиться положение слуховых проходов, в результате чего появляется риск попадания в них каких-то болезнетворных бактерий.
Волчья пасть и заячья губа: сходства и отличия
Волчья пасть и заячья губа – врожденные дефекты, которые имеют сходство между характеристиками, хотя и отличаются друг от друга.
Волчья пасть | Заячья губа |
Расщелина формируется в небе, может затрагивать и твердое, и мягкое. | Является вертикальной щелью, которая расположена в верхней губе. Может распространяться на кости верхней челюсти и нос. |
Формируется в первые 2 месяца внутриутробного развития плода. | Чаще всего образуется на 8 неделе беременности, когда идет активное формирование органов и систем. |
Может быть одиночной патологией или присутствовать вкупе с заячьей губой. | Чаще всего диагностируется как самостоятельное заболевание, но может «идти» вместе с волчьей пастью. |
Диагностируется посредством ультразвукового исследования беременной на последних месяцах. | Выявляется на УЗИ уже на 20-23 неделе беременности, при работе на современном оборудовании точная диагностика происходит на 16 неделе беременности. |
Не приводит к умственной отсталости, ребенок в физическом плане развивается в пределах нормы, но при отсутствии лечения страдает речь. | Психическое, психологическое и физическое развитие малыша протекает в пределах нормы. Речь, без проведенной операции, искажается, что приводит к отставанию в обучении. |
Проявления заячьей губы
Диагностируется патология сразу же после рождения малыша
В ходе визуального осмотра врач обращает внимание на то, что у ребенка имеется глубокая борозда с правой, левой стороны, в редких случаях — с двух сторон. Расположение дефекта на верхней, реже — нижней челюсти
Имеющаяся борозда указывает на нарушение анатомической целостности этого участка. В зависимости от глубины расщепленной губы сквозь нее может быть видна десна, небо или носовая полость. В связи с тем, что расщелина на губе существенно усложняет процесс грудного вскармливания, и, учитывая степень сложности дефекта, врачом может быть принято решение о переведении ребенка на кормление путем носового зондирования.
Если дефект заячьей губы не был устранен в младенчестве, то с момента прорезывания зубов у ребенка может отмечаться нарушение формирования зубного ряда и просматриваться начальные стадии формирования аномального прикуса. В комплексе все эти патологии усложняют жизнь тем, что не позволяют тщательно пережевывать пищу, нарушается функция глотания.
При отсутствии необходимого лечения и в процессе прорезывания зубов у ребенка отмечается их недостаточное или избыточное количество. Патологии зубочелюстной системы подлежат устранению путем ортодонтического лечения.
В плане психологического проявления заячий дефект негативно сказывается на самооценке ребенка, значительно понижая ее уровень, что связано с осознанием им своей неполноценности, несхожести с другими детьми.
На функции речи заячья губа отражается ее нарушением, согласные звуки произносятся неправильно.
Осложнения
Ребенок до года питается в основном молоком и жидкой пищей. Щель в губе приводит к тому, что еда иногда попадает в носовую полость. Отследить, чтобы вся пища попала в рот довольно трудно. В случае тяжелой патологии для кормления используют специальный зонд.
Патология приводит к неправильному формированию и росту зубов. Так, она может привести к отсутствию некоторых зубов или, наоборот, появлению лишних. В некоторых случаях зубы растут под неправильным углом, что приводит к нарушению прикуса и, как следствие, к неполному пережевыванию пищи и ухудшению ее переработки в желудочно-кишечном тракте. Неправильный рост зубов также способствует развитию кариеса.
Во многих случаях заячья губа приводит к нарушениям формирования звуков. Голос становится гнусавым, речь – нечеткой. Ребенку трудно точно и четко произносить согласные звуки.
Повышается склонность к простудным заболеваниям. Высок риск появления осложнений в виде отитов, эффузии среднего уха и, как следствие, нарушения слуха.
Проблема адаптации – одна из самых важных. Повзрослевший ребенок чувствует себя ущербным от того, что отличается от других и потому что над ним смеются. Формируется замкнутость, неуверенность в себе. Часто характерно психическое напряжение, подверженность депрессии и стрессу.
Лечение детского заячьего губы
Необходимо осознавать, что заячья губа – это не только проблема внешнего вида. Чтобы решить эту проблему, необходимо провести лечение, особенно если дефект обнаруживается в раннем возрасте. В противном случае ребенок не сможет правильно сосать и глотать пищу, иногда даже требуется использование зонда для кормления.
При отсутствии лечения дефекта, формируется неправильный прикус и нарушается речь. Разделение неба влияет на тембр голоса, дети испытывают трудности с произношением звуков и говорят «через нос». Даже небольшая трещина в мягких тканях мешает правильному произношению. Частые воспаления в носовой и ушной полости из-за заброса пищи могут привести к проблемам со слухом.
После установления диагноза врач принимает решение о проведении хирургической операции – это единственный способ помочь ребенку. Возраст, в котором будет проводиться операция, определяется врачом. Если дефект является серьезным, первая операция может быть необходима уже на первом месяце жизни. Обычно операцию откладывают до 5-6 месяцев.
Проведение лечения является многоэтапным процессом, и поэтому невозможно обойтись только одной хирургической операцией. Маленькому ребенку придется пройти от 2 до 6 операций еще до достижения 3-летнего возраста. Однако в конечном итоге на остается почти незаметный шрам и возможная небольшая асимметрия губ. Все остальные проблемы будут позади.
Диагностика
Первичная диагностика заячьей губы может быть проведена еще до рождения ребенка с помощью УЗИ. После рождения такого ребенка его осматривает врач, чтобы оценить тяжесть патологии. Он также определяет, насколько дефект мешает ребенку есть и есть ли нарушения дыхания.
Для помощи в диагностике могут потребоваться другие специалисты, такие как отоларинголог, стоматолог и инфекционист. Затем назначаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови и рентген челюстно-лицевой области. Оценивается реакция ребенка на звуки и запахи, чтобы оценить слух и обоняние, а также мимические движения.
Фото: @mart.production, pexels.com
Современные способы лечения
Для лечения заячьей губы используется пластическая хирургия. В многоступенчатом лечении задействованы специалисты разных профилей. Перед операцией ребенок обычно использует обтуратор – специальное устройство, которое помогает предотвратить попадание пищи в носовую и ротовую полости, облегчает нормальное дыхание и разговор.
При небольшом дефекте, чтобы устранить заячью губу, используется изолированная губчатая пластика – процедура, при которой кожа, подкожная клетчатка, мышцы и слизистые слои губы сшиваются. Если затронут нос, выполняется ринохейлопластика, которая позволяет корректировать хрящи носа. Риногнатохейлопластика формирует мышечный каркас ротовой части.
Для устранения расщепления неба используется уранопластика. Этот вид операции выполняется достаточно поздно, обычно в 3 или даже в 5 лет. Раннее вмешательство может повлиять на рост челюсти.
Дополнительные медицинские процедуры необходимы для удаления рубцов, улучшения речи и внешнего вида.
В дополнение к хирургическому лечению, ребенку требуется помощь логопеда, так как правильное произнесение звуков для таких детей является более сложной задачей. Отоларинголог следит за сохранением слуха ребенка и нормальным дыханием. Если у ребенка есть проблемы с ростом зубов, ортодонт устанавливает брекеты.
Постоянный недостаток кислорода из-за поверхностного дыхания, плохой прирост веса и частые инфекции могут приводить к неприятному внешнему виду и задержке в росте.
Немаловажной помощью будет содействие психолога, ведь из-за своих индивидуальных особенностей дети с заячьей губой сталкиваются с трудностями в адаптации. Несмотря на то, что познавательные способности таких детей находятся в норме, они могут отставать в своем развитии
Психологические проблемы и отчуждение со стороны сверстников могут негативно сказываться на учебном процессе. Трудности с произношением также могут существенно ограничивать их полноценную жизнь. Поэтому желательно завершить все стадии лечения до наступления школьного возраста.
Расщелина губы и неба: грудное вскармливание и пренатальная диагностика
Заячья губа и волчья пасть: больные дети испытывают трудности с кормлением сразу после рождения. Вот как кормить ребенка грудью с этим пороком развития губы и неба, который можно обнаружить с помощью пренатального скрининга.
Расщелина неба и расщелина губы и неба являются врожденными пороками развития, которые возникают в эмбриональном периоде и изменяют нормальное формирование губы, неба или того и другого.
Расщелина губы, известная в народе как «заячья губа», представляет собой отверстие или расщелину в верхней губе. Расщелина неба – это отверстие неба (крыша рта)
Заячья губа — порок развития, при котором расщелина губы и неба возникают одновременно.
У некоторых детей с заячьей губой есть небольшая расщелина на верхней губе, у других отверстие или отверстие большего размера, которое может доходить до носа.
Причины до сих пор не совсем ясны.
Научные исследования показывают, что порок развития обусловлен как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.
В некоторых случаях расщелина неба или заячья губа могут быть связаны с генетическими синдромами или другими заболеваниями, наиболее известным из которых является последовательность или синдром Пьера Робина.
Другими возможными причинами являются маловодие, миотония или заболевания соединительной ткани.
У трети больных имеется велокардиофациальный синдром.
Заячья губа и расщелина губы и неба: как кормить грудью?
Ребенку с расщелиной губы и неба в первые несколько лет жизни может быть трудно сосать грудное молоко, а позже принимать пищу.
Поза для футбола или поза для регби рекомендуется для грудного вскармливания.
Необходимо выполнять упражнения на опускание языка перед прикладыванием к груди, заполнение расщелины (шизиса) тканью молочной железы для предотвращения выхода молока через нос и, наконец, ручное выдавливание молока в рот ребенка во время сосания.
Младенцам с такими проблемами может быть трудно сосать из обычной бутылочки, поэтому рекомендуется увеличить отверстия в соске или использовать специальную соску.
Возможными альтернативами являются кормление с помощью шприца или капельницы, с ложки и/или с применением пластины из акриловой пластмассы во рту, чтобы создать искусственное разделение между полостями рта и носа и постепенно способствовать выравниванию носа. десневые дуги.
Это также облегчит операцию.
В более тяжелых случаях необходимо использовать назогастральный зонд, но на максимально короткое время.
Важно, чтобы мать стимулировала ребенка сосательными упражнениями с помощью пальца или пустышки, чтобы сохранить сосательную функцию. Симптомы:
Симптомы:
Основные симптомы:
- Проблемы с сосанием: материнское молоко, бутылочка;
- Проблемы с зубами: у ребенка с расщелиной губы и неба часто отсутствуют, перекрывают друг друга или кривые зубы. Это требует осмотров и стоматологических и ортодонтических исправлений;
- Проблемы с речью: некоторые дети с расщелиной губы и неба испытывают трудности с самовыражением и нуждаются в логопедии, чтобы научиться хорошо говорить;
- Рецидивирующие инфекции уха (отит): многочисленные эпизоды отита могут вызвать потерю слуха. Поэтому необходимы визиты специалиста к ЛОР-специалисту, чтобы определить, нужно ли устанавливать тимпанический дренаж (небольшая трубка в барабанной перепонке) для дренирования жидкости, которая скапливается внутри и способствует инфекциям.
Диагностика расщелины неба и расщелины неба
Диагноз «волчья пасть» ставится неонатологом/педиатром после рождения во время первого визита. Кроме губ проверяется целостность неба.
Пренатальная диагностика
В ряде случаев возможно проведение пренатальной диагностики во время УЗИ плода внутриутробно.
Гинеколог сможет увидеть любые пороки развития губы на УЗИ, но трудно увидеть какие-либо пороки развития неба.
Если на УЗИ у плода обнаружена заячья губа или подозрение на расщелину неба, врачу придется более внимательно осмотреть плод и тщательно оценить другие органы, которые могут быть поражены.
Он порекомендует пренатальную генетическую диагностику.
Лечение расщелины губы и неба в основном хирургическое.
Профилактика:
На сегодняшний день известны определенные факторы, которые могут увеличить шансы таких изменений во время беременности.
Целесообразно:
- Избегайте противосудорожных препаратов и метотрексата;
- Не курите;
- Не пейте алкоголь;
- Принимайте поливитамины, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты, для беременных или планирующих забеременеть женщин.
Количество операций для коррекции
При неполном дефекте, небольшой расщелине на губе достаточно единственного хирургического вмешательства. А если проводят второе, то чисто косметическое, чтобы сделать незаметным шрам.
Если проблема затрагивает множество тканей, часть носа, челюсть, необходимо делать несколько операций. Повторную коррекцию осуществляют через 3 месяца в сложных случаях.
Возможен вариант, когда первую операцию по исправлению мягких тканей проводят в 6-месячном возрасте, а дефект части носа убирают в 3 , 6 лет. Завершающее вмешательство по устранению проблем развития челюсти и наружного органа дыхания лучше осуществлять в 16 , 18. В это время рост костей замедляется, и есть возможность сделать все более точно.
Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)
Патологию, имеющую вид заячьего дефекта, в медицине классифицируют на основании ее локализации. Таким образом, патология может быть с двух сторон или с одной стороны. Если у ребенка диагностирована односторонняя заячья губа, то зачастую ее целостность нарушается с левой стороны, а рассечение распространяется вглубь.
Двусторонняя заячья губа имеет вид глубокой борозды, располагающейся по правую и левую сторону от носогубной складки. Глубина рассечения может достигать носа или быть еще глубже.
В некоторых случаях встречается изолированный заячий дефект, при этом он является частью прочих анатомических нарушений целостности неба и губы (например, это изменение строения носа, дефект твердого или мягкого неба).
Также заячью губу классифицируют как полную или частичную. В первом случае рассечение тканей губы продолжается к носу, во втором — расщелина имеет вид небольшого углубления.
Заячья губа может располагаться на верхней или нижней губе, но чаще всего поражает верхнюю губу, при этом достаточно редко встречается на обеих губах.
Также в классификации учитывают степень тяжести дефекта. При легкой степени происходит нарушение целостности мягких тканей, при тяжелой — костей верхней челюсти и неба.
Классификация дефекта необходима для того, чтобы врач смог оценить тяжесть дефекта и определить наличие сопутствующих аномалий, а также подобрать необходимый план лечения, который разрабатывается индивидуально для каждого клинического случая.
Причины
Во время беременности женщины самый важный первый триместр, когда формируются основные системы ребенка и его генетический набор. Перенесенные инфекционные вирусные заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус) в этот период чаще всего вызывают дефекты шеи и головы ребенка. Прием некоторых медикаментов во время беременности также увеличивает риск формирования патологии у новорожденных. Осложнения могут вызвать хронические заболевания матери, ЗППП, проблемы во время беременности. В наши дни участились случаи рождения детей с заячьей губой и другими лицевыми дефектами. Ученые полагают, что это причина неблагоприятного экологического состояния окружающей среды, работа или проживание девушек и женщин на территории с вредными производствами, химические или радиоактивные воздействия.
Еще одним фактором рождения ребенка с патологией является генетическая предрасположенность. Ученые во всем мире пытаются найти ген, ответственный за формирование патологии челюстно-лицевой части организма. Если оба родителя, один из родителей или старший ребенок родился с заячьей губой, вероятность рождения младенца с таким же дефектом очень высока.
Одной из самых распространенных причин появления заячьей губы у детей является курение женщины (пассивное или активное) во время планирования беременности и самой беременности. Ученые давно доказали прямую взаимосвязь между количеством выкуриваемых матерью сигарет и уровнем вероятности патологии у младенца.
Диагноз «заячья губа» врачи могут поставить после прохождения УЗИ на 16–20 неделе беременности. Однако это не повод для преждевременного прерывания беременности. Это косметический дефект, который не влияет на физическое и умственное развитие ребенка.
