С чем связан повторный подъем температуры при ОРВИ у ребенка
Учитывая тип лихорадки, можно более точно выбрать тактику лечения. Врачи связывают колебания температуры с тремя основными состояниями:
- Присоединение второго вируса. Такое состояние называют суперинфекцией, когда к имеющемуся в организме вирусу, присоединяется новый.
- Возможно, инфекцию не победили окончательно. Неправильно подобранная терапия, несоблюдение сроков приема лекарственных средств и их дозировки, самовольное сокращение периода приема, эпизоды рвоты и поноса во время терапии, аллергическая реакция влияют на эффективность лечения и могут замедлять выздоровление.
- Вирусное заболевание ослабляет иммунитет, что делает возможным присоединение бактериальной инфекции. В таком случае повышение температуры будет одним из заметных симптомов, сопровождающих развитие бактериального заболевания. Лечением бактериальных воспалительных заболеваний таких как тонзиллит, отит, синусит и проч. занимается ЛОР-врач.
Способы клинической диагностики
Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:
Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии
Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.
Как облегчить состояние ребенка с сильным жаром?
Пиретической называют температуру от 38 до 40 градусов (см. также: какую ребенку нужно сбивать температуру?). Если отметки на шкале градусника таковы, следует вызвать врача. Ребенку надо дать детское жаропонижающее, можно применить немедикаментозные способы лечения. Жаропонижающее желательно дать в виде сиропа, оно быстрее и эффективнее действует.
Если природа заболевания вирусная, жар продержится не больше трех дней. Когда она не спадает и дальше, это говорит о бактериальной природе заболевания или о скрытом воспалительном процессе. Надо срочно обратиться к педиатру. Он даст направления на анализы мочи и крови, на рентген и УЗИ, на основании результатов поставит диагноз.
Что нельзя делать при температуре 39 градусов?
Чтобы не усугубить состояние, родителям нужно не только уметь правильно помочь ребёнку, но и не совершать действий, опасных для здоровья.
При сильно повышенной температуре противопоказано:
- обтирания с водкой, уксусом – эти вещества могут проникнуть сквозь поры в кровь, что станет причиной сильной интоксикации;
- любые согревающие процедуры – ингаляции, горчичники, посещение бани, ножные ванночки усиливают кровообращение, инфекция начинает разноситься по всему организму, температура ещё больше повышается;
- применять для снижения температурных показателей лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, Анальгина;
- укрывать ребёнка тёплым одеялом, если у него жар;
- делать массаж, ставить клизмы;
- превышать дозировки, обозначенные в аннотации, применять жаропонижающие средства более 3 дней.
Повышение температуры содействует организму в борьбе с патогенными микроорганизмами, но длительная гипертермия может спровоцировать тяжёлые осложнения, особенно у маленького ребёнка. Снять жар помогут физические способы охлаждения, жаропонижающие средства, для уточнения диагноза обратитесь к врачу.
Осложнения при ОРВИ у детей
Как уже говорилось, вирусное заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции, провоцируя развитие острого тонзиллита, среднего отита, синусита и даже пневмонии. Косвенными симптомами вероятной бактериальной инфекции, является стойкая (3 дня и более) температура около 38-39°, одышка, головная боль, слабость, затрудненное дыхание, храп, боль в горле и стреляющая боль в ушах, опухание лимфатических узлов, зеленый цвет отделяемого из носа и мокроты, грудной кашель, боль в груди. Такая симптоматика указывает на необходимость вызвать врача, провести лабораторные исследования и при необходимости назначить антибактериальную терапию. Иногда встревоженные родители отмечают неожиданное неприятное явление – повторное повышение температуры через день после того, как она нормализовалась либо была пониженной. Это означает, что антивирусное и противовоспалительное лечение прекращать еще рано. Включение в терапию ОРВИ комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата широкого спектра ВИФЕРОН позволяет в 2,5–3,5 раза сократить количество осложнений. Также применение данного препарата позволяет в несколько раз снизить количество случаев острых инфекций в год, длительность обострений хронического тонзиллита, ларингита, среднего отита, ринита, гайморита, смягчить их проявления и последствия. ВИФЕРОН способствует блокировке размножения вируса и восстановлению иммунитета, обладает универсальным действием при лечении заболеваний, вызванных широким спектром вирусов и других возбудителей. В состав препарата входит человеческий рекомбинантный интерферон альфа 2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), которые способствуют укреплению мембран клеток, что снижает вероятность их разрушения.
Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат разрешен для использования взрослым, в том числе, беременным женщинам, начиная с 14-й недели гестации, детям с рождения при ОРВИ, вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях, герпесе, ЦМВ-инфекции, энтеровирусной инфекции и многих других.
Почему высокая температура опасна для ребенка и когда нужно «бить» тревогу?
Высокая температура (39-40 градусов) крайне опасна для деток первого года жизни. Из-за этого возможно нарушение работы центральной нервной системы и сердца, судороги. Очень опасно быстрое повышение, на протяжении нескольких часов и та, которую трудно сбить жаропонижающими средствами.
В результате резкого повышения температурный центр головного мозга не способен выдержать такую нагрузку, из-за чего могут возникать судороги. Группу риска становят малыши с патологией ЦНС. Им нельзя рисковать, а температуру нужно сбивать, как только она уже повысилась к 37,5 градусов.
Что делать, если у ребенка жар?
Если при прорезывании зубов дитя беспокойно, просится на руки, плачет, не нужно тревожиться. Все родители проходят через это, Вы не первые и не последние. Гораздо хуже, если малыш ни на что не реагирует, постоянно спит и ведет себя очень спокойно. При повышении температуры это тревожный сигнал.
В этом случае с особым вниманием следите за своим чадом, каждый час проводите измерение температуры. Это можно делать в складке возле паха или подмышечной впадине
Для этого лучше воспользуйтесь электронным термометром: он сможет показать Вам результат намного быстрее, чем ртутный, кроме этого он является более точным. Также он отличается большей безопасностью, его нельзя разбить.
В том случае, если ребёнку таким образом не измерить температуру, можно это сделать ректально. Для этого кончик термометра смажьте детским кремом, затем аккуратно его введите в прямую кишку. Зажмите ребенку ягодицы и ждите сигнала, свидетельствующего, что измерение окончено.
Важно: при измерении в прямой кишке показатели всегда будут выше по сравнению с такими в подмышечной впадине. Норма – температура в пределах 37-37,5 градусов
Получив показатель 38,5 и выше, обязательно ее сбивайте.
Как узнать, что малышу плохо? Существуют признаки, указывающие на состояние, когда высокая температура является опасной:
- Кожные покровы на ощупь сухие и горячие.
- Пересыхают губы.
- Блестят глаза.
- Краснеют щеки.
- Малыш редко мочится.
Если Вы увидели их, помните, что нужна срочная помощь, потому что такое состояние крайне опасно для детского организма.
Что нельзя делать при лихорадке?
Категорически запрещено при лихорадке в 39 ℃ и выше применять для детей взрослые жаропонижающе препараты, даже уменьшив их дозу. Категорически запрещены Анальгин или Аспирин. Они могут привести к жизнеугрожающим осложнениям.
Нельзя растирать ребенка спиртом ил водкой, это приведет только к усилению лихорадки, запрещено применение уксуса – едкие пары этих жидкостей, попадая в респираторный тракт, только ухудшат состояние.
Нельзя до осмотра врача поить ребенка потогонными иди жаропонижающими отварами, настоями трав, давать антибиотики, противовирусные и иные препараты.
Парецкая Алена, педиатр медицинский обозреватель
13,087 total views, 10 views today
Как сбить температуру 39 у ребёнка?
Правила оказания первой помощи ребёнку при гипертермии зависят от типа лихорадки.
Красная лихорадка – часто встречается у детей, лицо красное, руки, ноги и всё тело горячее.
Как правильно сбивать жар:
- Обеспечить приток свежего воздуха, поддерживать температуру в комнате 16–20 градусов.
- Кормить только по требованию.
- Часто и много поить любой тёплой жидкостью.
- Делать обтирания или компрессы водой комнатной температуры, но при условии, что ребёнок нормально реагирует на процедуру.
- Дать жаропонижающее лекарство в виде сиропа, таблеток, при рвоте лучше использовать суппозитории, свечи ставят и вечером, чтобы избежать повышения температуры во сне. В педиатрии разрешено использовать только Парацетамол и Ибупрофен, и производные этих веществ.
- Напоить чаем с малиной или клюквой для стимулирования процесса потоотделения. Такой метод лечения подходит для детей старше 3 лет.
- Грудничку снять подгузник, ребёнка постарше переодеть в тонкую хлопчатобумажную одежду.
- Постарайтесь ограничить активность ребёнка, некоторые дети хорошо переносят высокую температуру, продолжают бегать и прыгать, задача родителей – найти интересное спокойное занятие.
Что лучше помогает от температуры детям? Парацетамол и его производные эффективнее при вирусных патологиях, считаются наиболее безопасными для малышей первого года жизни, лекарство начинает действовать в течение 20–30 минут, принимать с интервалом минимум в 4 часа. Ибупрофен помогает при бактериальных инфекциях, средство действует медленнее, но терапевтический эффект сохраняется дольше, минимум 6 часов.
Белая лихорадка – редкое, но более опасное состояние, возникает на фоне сильного спазма сосудов. Кожа бледная, руки и ноги холодные, наблюдается сильный озноб. При таком виде гипертермии противопоказаны любые обтирания, к ногам приложите тёплую грелку, дайте сначала спазмолитик – Но-шпа, Дротаверин, а через 40–60 минут – жаропонижающее средство.
Субфебрильная температура
В детском возрасте температура тела бывает не только фебрильная (более 38о), но и субфебрильная – показатели колеблются в пределах 37-38 градусов. Причина такого состояния тоже кроется в разных патологиях инфекционной и неинфекционной природы. Субфебрильное состояние считают продолжительным, если оно сохраняется дольше 21 дня.
В настоящее время отсутствует чёткое и единое мнение о природе происхождения субфебрилитета. Чаще всего продолжительное субфебрильное состояние отмечается на фоне:
Кроме того, продолжительное субфебрильное состояние бывает не инфекционного или воспалительногопроисхождения. Самостоятельный длительный субфебрилитет характеризуется:
- повышением температурных показателей до 37-38 градусов на протяжении 21 суток и дольше;
- отсутствуем нарушений в объективных, лабораторных и инструментальных исследованиях;
- сохранением нормальной пульсации на фоне повышенной температуры;
- негативным парацетамоловым тестом.
О пользе жара.
Повышение температуры – закономерная реакция организма на инфекцию или воспаление. От высокой температуры даже есть польза!
Во-первых, слабость, которая сопровождает температуру, заставляет ребенка снизить активность. Не скакать, а лечь в постель, что помогает скорее выздороветь.
Во-вторых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37°С. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. Ряд защитных субстанций, например, интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38 градусов.
В-третьих, температура – ценный свидетель. При большинстве простудных (вирусных инфекций) температура держится всего 2-3 дня, тогда как при бактериальных (например, отит или пневмония) 3-4 и более дней, что указывает на необходимость назначения антибиотиков.
Жаропонижающие средства лишь усиливают теплоотдачу, на причину болезни они не влияют, так что ждать от них исцеления не приходится.
Норма температуры у детей до года
Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.
Показания термометра зависят от способа измерения температуры:
- в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
- в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
- во рту (оральная) – 36,5-37,3.
В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.
Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»
| Возраст | Показатели |
| 1 месяц | 37,1-37,7 |
| 2 месяца | 37,0-37,6 |
| 3 месяца | 36,7-37,6 |
| 4 месяца | 36,6-37,5 |
| 5 месяцев | 36,6-37,4 |
| 6 месяцев | 36,5-37,4 |
| 7 месяцев | 36,6-37,3 |
| 8 месяцев | 36,6-37,1 |
| 9-12 месяцев | 36,6-37,0 |
Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?
- 1. Так как жаропонижающие назначаются согласно возрасту ребенка, как правило, дозировка корректируется по весу ребенка. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
- 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
- 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
- 4. Нельзя принимать антибиотики без причины. Антибиотики на вирусы не действуют и не предупреждают бактериальные осложнения.
- 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарство должен быть согласован с педиатром.
- 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки будут только на пользу. Ребенку нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
- 7. Не совсем оправдан отказ от банных процедур во время ОРВИ на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
- 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.
Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.
