Ребенок закатывает глаза
Первые недели после выписки из роддома наполнены одновременно восторгом и тревогой. Молодые родители тщательно следят за каждым изменением в поведении малыша. Одним из настораживающих моментов, когда ребенок закатывает глаза. Мнения врачей расходятся, а родители не могут понять, почему ребенок закатывает глаза и что с этим делать.
В первую очередь нужно понять, является ли это началом заболевания или вариант нормы. Для этого следует наблюдать за малышом в течение дня. Проанализировать, как часто он закатывает глаза, ведь это может быть элементом своеобразной игры или новым умением грудничка
Зачастую таким образом малыш привлекает к себе внимание мамы
В первые месяцы после рождения малыш изучает возможности и особенности своего тела. Мышцы не поддаются полному контролю. Особенно это касается глазных мышц. Ему сложно сосредоточиться на каком-либо объекте, поэтому если ребенку 1 месяц и он закатывает глаза, то это вариант нормы.
Встречаются случаи, когда процесс растягивается на три месяца. Однако если это продолжается в течение длительного периода времени, то родителям нужно насторожиться и обратиться за помощью к своему педиатру. Он, в свою очередь, направит на консультацию к невропатологу и офтальмологу.
Другой распространенной жалобой родителей является закатывание глаз в процессе засыпания. Итак, почему же новорожденный закатывает глаза во время засыпания? На самом деле это особенность присуща каждому человеку.
Все люди во время засыпания закатывают глаза вверх. Если малыш закатывает глаза перед сном, то это говорит о том, что он находится в состоянии дремоты и практически уже спит.
Соответственно в этом случае волноваться не стоит.
Какое лечение нужно пройти
Закатывание глаз в первые недели жизни или во время засыпания можно считать нормой. Поэтому никакого медикаментозного вмешательства не требуется, родителям нужно набраться терпения и переждать этот период.
Помощь ребенку при закатывании глаз вверх
Эта особенность грудничка не всегда безобидна. В ряде случаев закатывание глаз является симптомом серьезных заболеваний:
- эпилепсия;
- повышенное внутричерепное давление;
- любые расстройства нервной системы.
Следует понимать, что невозможно помочь ребенку в домашних условиях. Тем более родители, не имеющие медицинского образования вряд ли смогут точно определить является ли закатывание глаз симптомом какого-либо заболевания. Желательно не тянуть время и своевременно получить консультацию специалистов, ведь патология может прогрессировать.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если малыш стал капризным и плаксивым, часто истерит и закатывает глаза, то это повод обратиться к специалистам. Ведь лучше заболевание предотвратить на начальной стадии и избежать возможных осложнений.
Ребенок закатывает глаза: психологическая или медицинская проблема?
Прежде всего, стоит настороженно отнестись и усилить наблюдение, если малыш начал закатывать глаза вниз. Ведь это может быть нервным тиком или проявлением малого приступа эпилепсии.
Появление нервного тика напрямую связано с психологической обстановкой дома. Возможными причинами являются конфликты в семье, смена обстановки или перенапряжение глазных мышц вследствие бесконтрольного просмотра телевизора.
Отличить тик от эпилепсии несложно. Во время приступа эпилепсии можно заметить замирание малыша, то есть он словно на время выпадает из реальности.
Только квалифицированный специалист может адекватно оценить ситуацию и поставить диагноз.
Чем может помочь ребенку лечебная физкультура
Если после консультации педиатра был поставлен диагноз мышечный тонус, то тренировке глаз поможет лечебная физкультура. Она включает в себя комплекс простых упражнений, которые обязательны для каждодневного выполнения. Помимо этого рекомендуется массаж и физиотерапия. Положительное воздействие окажет посещение бассейна.
Упражнения заключаются в мотивировании движений глазных яблок. Например, выбрать красочную игрушку и перемещать ее в разные стороны в поле видимости малыша. Он будет за ней следить, а мышцы в это время будут постепенно укрепляться. Идеальный вариант — музыкальный мобиль. Малыш будет наблюдать за движением красочных персонажей, и быстрее научится фокусировать взгляд.
Если выполнять все советы и предписания врача, то данные симптомы быстро исчезнут.
В большинстве случаев закатывание глаз является нормой, поэтому не нужно впадать в панику. Стоит внимательно относиться к своему малышу и решать поступающие проблемы вместе с педиатром.
Морева Вероника
Разновидности нервных тиков у детей
Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и нервные тики, возникающие по тем или иным причинам, бывают разными.
Тикозные проявления в целом имеют две разновидности:
- Двигательные (моторные). Они обнаруживаются спазмами отдельных мышц, их групп или движением конечностей, другими частями тела.
- Голосовые (вокальные). Их можно распознать в виде часто повторяющихся отдельных звуков, слогов, восклицаний, слов и даже фраз.
Обе группы делятся на простые и сложные тики. Здесь все понятно. Простая форма – какое-то одно короткое движение или звук, сложная – подключаются несколько мышечных групп, если присутствуют вокальные нарушения, в них тоже наблюдается прогресс.
Методы диагностики заболеваний
Чтобы диагностировать причину, из-за которой снижается остроты зрения, офтальмолог осматривает глазное дно с помощью щелевой лампы и зеркального офтальмоскопа. Для удобства зрачок принудительно расширяют Ирифрином.
Оценить состояние внутриглазных структур позволяют более точные и высокоинформативные инструментальные исследования:
- Эхоскопия. Представляет собой разновидность ультразвуковой диагностики. Процедура позволяет определить состояние диска зрительного нерва, покажет стекловидное тело. С помощью данного метода можно сказать есть ли очаги отслойки сетчатки, области утолщения ретины и воспалительного процесса.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Диагностическая процедура основана на применении инфракрасного излучения. Современные устройства позволяют оценить состояние всех слоев сетчатой оболочки по отдельности. Благодаря такому подходу можно с точностью определить место расположения дегенеративно-дистрофических изменений.
- Флуоресцентная ангиография. Перед проведением процедуры больному внутривенно вводят контрастное вещества. Через 1-2 минуты лекарственное средство дойдет до центральной артерии сетчатки. В это время делают несколько снимков глазного дна. Процедура определяет проходимость кровотока, исключает риск тромбообразования или показывает место закупорки сосудов.
Как проявляются нервные тики у грудничков?
Тики классифицируются следующим образом:
- Моторные (двигательные) — проявляются насильственным подергиванием бровей или щек, сжатием губ, напряжением мышц лица, приседанием, подпрыгиванием.
- Голосовые (вокальные, вербальные) — проявляются в виде посапывания, резких вскриков и всхлипов, шумных вздохов, которые возникают против воли ребенка.
- Кроме того, непроизвольные подергивания могут быть простыми, когда спазмируется одна группа мышц, и сложными.
По длительности состояния тиковые расстройства разделяют на:
- Временное, или преходящее. Наиболее часто встречающийся вариант тиков. В большинстве случаев их появление не связано с какой-то причиной. Расстройство может длиться несколько недель, затем тики постепенно исчезают, не требуя специального лечения.
- Хроническое, или стойкое. Этот вид тикового расстройства встречается значительно реже. О нем говорят, если тики наблюдаются более года. Для хронического течения несвойственно сочетание вокальных и моторных тиков. В случае если наблюдается их комбинация, возможно, это проявление серьезного неврологического заболевания.
- Разовое непроизвольное подергивание мышц, как правило, связано с нервным напряжением и неопасно для здоровья. Продолжительные тиковые расстройства могут значительно ухудшить качество жизни ребенка.
- Для детей до года характерна миграция нервного тика (задействование разных групп мышц), из-за чего родители могут ошибочно считать, что у малыша развивается новая самостоятельная болезнь.
Методы лечения
Молнии в глазах и плавающие помутнения обычно не вредны для здоровья в целом и не требуют лечения. Многие симптомы возникают при нормальном отхождении стекловидного тела от сетчатки.
Лекарств от молний на самом деле не существует, вы можете только устранить их причины, например, когда они возникают на фоне нарушения нервной системы. Обычно они связаны с физиологическими изменениями стареющего глазного яблока или с внешними факторами механического характера. Тогда они не требуют вмешательства специалиста. Ситуация усложняется, когда они становятся надоедливыми, появляются часто, затрудняя такие действия, как чтение, работа за компьютером.
Фотопсии при задней отслойке стекловидного тела сами по себе не требуют лечения, поскольку отражают естественный процесс старения организма. Лечение может быть начато, если инструментально подтверждено, что в сетчатке появились разрывы. Тогда требуется экстренная отграничительная лазеркоагуляция сетчатки. Фосфены вообще не лечат. Это физиологическое явление. Если, с другой стороны, они являются симптомом других заболеваний (например, нарушения кровоснабжения, инфаркта затылочной доли или недостаточности позвоночно-базальной системы), необходимо лечить лежащие в основе заболевания. Иллюзии, сопровождающие мигрень, рассматриваются как головные боли при мигрени.
Как только стекловидное тело полностью отделено от сетчатки, фотопсия полностью прекращается. Если молнии в глазах были вызваны нарушениями сетчатки, ее состояние следует периодически проверять (обычно рекомендации по проверке сетчатки 1-3 раза в год в зависимости от ее состояния).
Лечение и что оно из себя представляет
Если был выявлен слабый мышечный тонус в области глаз, то можно помочь ребенку специальной гимнастикой и массажными движениями.
Следует помнить! Врач в детской поликлинике объяснит, как все это проделывать. Чтобы тренировать глаза ребенка приготовьте яркую игрушку.
Далее все осуществляется в такой последовательности:
Держите ее перед глазами малыша, пока он не сфокусирует свой взгляд на ней.
Желательно, чтобы это была погремушка, чтобы привлечь внимание ребенка погремите ею немного.
Теперь начинайте передвигать игрушку в разные стороны, то отдаляя ее, то приближая.
Все движения должны осуществляться медленно.
Цель упражнения добиться того, чтобы ребенок начал следить за движениями.
Иногда у родителей не хватает времени на регулярные занятия. В этом случае повесьте над кроваткой яркие игрушки, которые двигаются медленно по кругу. Их называют мобили.
Постепенно рассеянность взгляда исчезнет, и он станет сконцентрированным и осознанным.
Немаловажную роль играют и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют тонус мышц и оказывают общее оздоровительное воздействие на организм новорожденного.
В случае выявления патологии, связанной с заболеванием нервной системы или внутричерепного давления лечение проводит врач невропатолог.
Если был диагностирован симптом Грефе, то есть когда между радужкой и глазным яблоком появляется белая полоса, не стоит паниковать. Он всего лишь указывает на незрелость нервной системы младенца.
Со стороны маленького пациента требуется лишь чаще посещать вместе с родителями невропатолога, где он будет постоянно наблюдать за малышом.
Данный симптом чаще всего исчезает самостоятельно и без последствий к 6 месяцам.
В каких случаях стоить обратиться к врачу
Закатывание глаз в раннем возрасте не является аномалией поведения, но если спустя 2-3 месяца оно не прекращается, родителям пора обеспокоиться. Об отклонениях в состоянии здоровья и тревожных признаках болезни можно судить по ряду симптомов и особенностям состояния грудничка.
Нарушения сна или частый плач
Обо всех беспокойствах, болях и неудобствах новорожденный может сообщить только криком. Частый плач, доходящий до истерик, когда грудничок дергается, подолгу не может успокоиться, говорит о серьезных проблемах. Еще один тревожный признак – плохой сон, неспособность расслабиться, крепко уснуть.
Не скоординированы движения глаза
Тревогу должны вызвать беспорядочные движения зрачков, уход их в разные стороны, не только вверх, при засыпании. О неестественных подергиваниях, нескоординированных поворотах глаз нужно сообщить врачу.
Задержка развития
Отставание в развитии – недостаточный набор массы тела, несоответствие другим возрастным нормам – должно стать причиной беспокойства.
Подергивание челюсти может быть признаком развития неврологических или эндокринных расстройств у грудничка.
Очень быстрый и несимметричный рост головы
Непропорционально растущая голова может быть физиологической особенностью и постепенно выправиться или требовать серьезного лечения при гидроцефалии.
Рвота, тошнота
Частые срыгивания и рвота – признак недоразвитости системы пищеварения у новорожденного. Иногда свидетельствуют о развитии опасных заболеваний.
Проблемы с питанием и вскармливанием
Если малыш плохо ест, регулярно не добирает возрастные нормы кормления, сосательный рефлекс развит плохо, следует посоветоваться с педиатром.
Нарушения двигательной координации
Грудничок постепенно должен научиться координировать свои движения – тянуть ручки, следить глазами за предметом, поворачивать голову на звук. При нарушениях координации могут диагностировать расстройства нервной системы.
Диагностика причины возникновения тиковых расстройств
Лечение непроизвольных мышечных сокращений требует комплексного подхода и тщательной диагностики. Выбор терапевтической тактики зависит от причины возникновения тиков, а также от периода заболевания (рецидив или ремиссия), его течения (временное или хроническое тиковое расстройство).
Диагностические мероприятия, направленные на выяснение причины расстройства:
- консультация невролога и иммунолога;
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- электроэнцефалография;
- МРТ головного мозга;
- биохимическое исследование крови с целью обнаружения воспалительных маркеров (острофазных белков), если есть подозрение на инфекционное происхождение тиков;
- иммунологический анализ крови.
При первичном осмотре детский невролог уточняет данные анамнеза, чтобы получить более полную картину заболевания:
возраст малыша, когда впервые родители заметили у него непроизвольные сокращения мышц;
продолжительность тиков, степень тяжести проявлений;
факторы, провоцирующие появление тиков, если родители обратили на них внимание (испуг, недосыпание, перевозбуждение и т.д.);
наличие наследственной предрасположенности.
В каких случаях может быть симптомом у младенцев
Родители вместе с врачами должны вовремя определить, когда закатывание глаз не является физиологической особенностью грудничков раннего возраста, а свидетельствует о развитии патологий. Тревожный признак – грудничку уже более 3-х месяцев, а закатывание глаз не уменьшается, происходит не только перед засыпанием, но и в состоянии бодрствования.
Внутричерепное давление
Повышение внутричерепного давления у грудничка характеризуется многими признаками, среди которых закатывание и выпучивание глаз. Гипертензию можно заподозрить по непропорциональному увеличению размеров головы, сильному беспокойству грудничка, так как его мучают головные боли.
Лор-заболевание
Тяжело протекающие заболевания органов носоглотки (также отит) могут негативно сказаться на мышцах глаз, провоцировать их ослабление. В результате закатывание зрачков у грудничка может продлиться дольше физиологических норм.
Синдром Грефе
Закатывание глаз может быть частным или единичным проявлением синдрома Грефе, вызываемого избытком спинномозговой жидкости в головном мозге. В этом случае закатывание называют симптомом Грефе.
Характеризуется уходом глазных яблок вниз к нижнему веку, незначительной подвижностью расширенных зрачков. Грудничок в этом случае откидывает голову назад. Обычно состояние мышц нормализуется к 6 месяцам.
Эпилептический припадок
Закатывание глаз может быть предвестником начала развития эпилепсии. Ребенок в этом случае страдает от судорожных движений, имеет повышенный тонус мышц. Во сне могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, грудничок резко и часто поворачивает голову.
Мышечная дистония
Повышенный или пониженный тонус глазных мышц, вызывающий закатывание зрачков, может быть признаком мышечной дистонии. Это один из синдромов поражения ЦНС.
Как вести себя, если у собаки судороги
Итак, как мы выяснили, мышечные спазмы не начинаются на пустом месте (легкие подергивания конечностями во время сна не в счет). По-хорошему животное после первого же приступа стоит показать ветеринару. Но что делать непосредственно в ту минуту, когда тело питомца скрутило судорогой? Владельцу требуется поступить так:
- Отбросив панику, внимательно понаблюдать, какие группы мышц животного свело судорогой (все тело, передние или задние конечности), потеряла ли собака сознание. Эти сведения помогут врачу в дальнейшем определить, чем больна собака;
- Если животное лежит на возвышенности (к примеру, на диване), его следует поскорее переложить на пол, желательно на подушку во избежание травмирования головы и захлебывания слюной;
- Собаке будет легче дышать на правом боку;
- Во время припадка не нужно засовывать в пасть собаки пальцы или ложку. Животные даже во время эпилептического припадка не способны проглотить собственный язык;
- При собачьих конвульсиях не нужно громко кричать (радио и телевизор желательно отключить). Считается, что шум лишь усугубляет состояние животного, пораженного спазмом тела;
- Первая помощь при судорогах – применение капель «Валокордин», которые помогут собаке поскорее прийти в себя (препарат капают на язык животного);
- Прекратить мышечные спазмы можно с помощью уколов сульфата магния (но только после согласования с ветеринаром!);
- Собаку, пришедшую в себя, не стоит сразу же кормить, а вот воды животному нужно давать пить вволю;
- Лечение судорог у собаки серьезными препаратами («Фенобарбитал», «Диазепам» и пр.) можно начинать только после визита в ветклинику. Самолечение же не только не исцелит питомца, а принесет ему дополнительные мучения.
Опытный ветеринар подскажет, как прекратить приступы спазмов, взяв у животного все необходимые анализы. К сожалению, помочь собаке можно только после звонка ветеринару. И как можно скорее обратиться к специалисту нужно, если:
- Длительность приступа больше 10 минут (обычно спазм мышц проходит через 1-5 мин.);
- Если собака потеряла сознание;
- Если состояние собаки еще до судорог вызывало опасения (понос, рвота, тяжелое дыхание и пр.);
- Когда судороги накрывают животное снова и снова (чаще 2 раз в сутки);
- Если собака имеет тяжелые хронические болезни, находится в щенячьем или же старческом возрасте.
К сожалению, очень часто заводчики собак становятся свидетелями судорог у своих питомцев. Выглядит это довольно пугающе – собака внезапно падает на землю, и всё её тело начинает непроизвольно содрогаться
Если у собаки возникли судороги очень важно не поднимать панику и оказать псу правильную первую помощь
Диагностика
Стоит отметить! Чтобы узнать является ли нормой или патологией закатывание глаз у ребенка необходимо обследовать новорожденного.
В систему диагностических мер входят:
- МРТ и КТ головного мозга. Этот метод позволяет определить состояние мозговой ткани, а так же наличие скопления ликвора в пространствах и желудочках между оболочками головного мозга.
- Нейросонография, которая проводится через родничок ребенка. Сканирование мозга осуществляется при помощи ультразвуковых волн, которое оценивает степень врожденных заболеваний и выявляет характер изменений.
- Осмотр у афтальмолога.
Особенности сна младенца
Сон грудничка, как и сон взрослых людей, включает 2 фазы: быструю и медленную (глубокую). Во время быстрой фазы мозг еще не спит и активно перерабатывает информацию, полученную за день. Именно в этот период можно наблюдать, что новорожденный спит с открытыми глазами. Кроме того, малыш может подергивать ручками, сжимать кулачки, дрыгать ножками, издавать звуки. При наступлении фазы медленного сна мышцы расслабляются, дыхание становится ровным, глаза закрываются сами – происходит подлинный отдых и восстановление сил организма.
Специфическими чертами сна малышей до полутора лет являются более продолжительная фаза быстрого сна и частая ее повторяемость в сравнении со сном взрослых. Такой феномен не случаен: природа дает возможность младенцу вовремя пробудиться и возвестить о своем неблагополучии, каковым может быть, к примеру, промокшая пеленка, боли в животике или проблемы с дыханием.
Не стоит забывать, что сон грудничка гораздо продолжительней, чем у детей постарше и тем более у взрослых. Так, продолжительность суточного сна ребенка в зависимости от возраста составляет:
- 1-6 месяцев – 16-18 часов;
- 6-10 месяцев – 13-15 часов;
- 10-12 месяцев – 13 часов;
- 1-2 года – 12 часов.
Таким образом, ребенок в первые месяцы жизни проводит в состоянии фазы быстрого сна существенную часть суток. Именно поэтому родители часто замечают, что грудничок спит с открытыми глазами. По достижении года младенец спит с открытыми глазами все реже, а после полутора лет подобные проявления чаще всего исчезают.
У детей старшего возраста дрема с приоткрытыми глазами случается достаточно редко и обусловлена либо переутомлением, либо значительным перевозбуждением. При этом малыш может проявлять беспокойство во сне, бормотать, вскрикивать. Родителям следует иметь в виду: если ребенок спит с открытыми глазами после 1,5-2 лет, необходимо посетить педиатра.
Известный педиатр и автор книг о детском здоровье Е. О. Комаровский считает, что детский сомнамбулизм не является серьезной угрозой здоровью и постепенно проходит самостоятельно. Родителям, чей ребенок спит с открытыми глазами и во время сна проявляет двигательную активность, Комаровский рекомендует:
не будить малыша;
постараться осторожно уложить ребенка без пробуждения;
разговаривать спокойным и ласковым тоном.
убедиться, что ребенок расслабился и погрузился в крепкий сон.
Напоминает доктор Комаровский и о таких профилактических мерах, как соблюдение режима, проветривание помещения, обеспечение достаточной влажности воздуха в квартире. Если у малыша случались приступы лунатизма, необходимо перед сном надежно запирать окна и двери, а у кроватки можно положить мокрое полотенце, чтобы ребенок сумел вовремя очнуться.
Считается, что детский сомнамбулизм хорошо поддается терапии, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к невропатологу и психоневрологу.
Неврологические и невротические расстройства
Неврологические состояния, из-за которых ребенок спит с приоткрытыми глазами, могут быть обусловлены травмой век либо врожденными патологиями, вызывающими мышечные спазмы или нарушающими прохождение нервного импульса. В таких случаях необходимо тщательное обследование и лечение у детского невропатолога.
Что касается невротических расстройств, мешающих здоровому сну, то проблема гиперактивности и эмоциональной нестабильности детей сегодня особенно актуальна. Слишком много раздражителей окружает малыша в современном мире
Важно беречь и не перегружать неустоявшуюся психику избытком впечатлений – как положительных, так и отрицательных. Недопустимо ругаться или разговаривать на повышенных тонах при ребенке. Отрицательно сказывается на психике малыша длительное пребывание при ярком освещении, включенном телевизоре, громкой музыке
Отрицательно сказывается на психике малыша длительное пребывание при ярком освещении, включенном телевизоре, громкой музыке.
Лечение натальной травмы шеи
Лечение травмы — достаточно сложная и трудоемкая работа. Лечение сводится к ликвидации причин патологии, но если речь идет о родовом травматизме, устранить корень проблемы невозможно. В результате этого, лечение сводится к устранению результатов травмы, нормализации работы шейных позвонков. Если у родившегося ребенка травма шеи, главное что необходимо сделать – зафиксировать шею.
При обнаруженном вывихе, прежде чем приступать к фиксированию шеи, врачу необходимо поставить позвонки шеи на прежнее место. Фиксация проводят при помощи особого метода пеленания. Шею заключают в твердый марлевый валик. Такую фиксацию стоит проводить 2 раза на неделю. В особых случаях младенцу не просто пеленают шею, но и лишают малыша движений при помощи специальной кроватки.
Цель врачей – зафиксировать шею малыша, чтобы она как можно быстрее восстановилась
Спустя месяц активного лечения можно переходить на новый этап лечения. Его основное назначение – тонизировать мышцы и стабилизировать работу нервных окончаний. Для этого делают массаж, разнообразные ванночки, процедуры физиотерапии. Схожие терапевтические действия на протяжении первого года жизни ребенка стоит повторять 2-3 раза. Если новорожденный получил повреждение шейных позвонков, в больнице он останется еще приблизительно на один месяц. Из родильного отделения таких младенцев направляют в детское отделение, где приступают к начальному лечению. Как состояние ребенка улучшается, можно не пеленать шею и выписать домой. После этого ребенок переводится на регулярное обследование в больнице ортопедом и неврологом. Массажи, физиотерапия и ванночки также делают в больнице или особой реабилитационной клинике. Находиться под наблюдением у врачей можно достаточно долгое время, период которого зависит от того, как быстро происходит восстановление состояния ребенка.
Если повреждению шеи сопутствует вывих позвонков, с момента выписки, врач прописывает воротник Шанца, который носят на шее. Он может назначаться всего на пару часов в день, на момент сна или ношение на протяжении всего дня. Выбирать воротничок стоит с учетом индивидуальных особенностей ребенка, с учетом его веса и объема. Воротник, несоответствующий параметрам малыша, может еще больше осложнить травму.
