Цилиндры в моче
| отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров | |
| Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты). | |
| Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии. | |
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.
| |
Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.
| |
Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.
| |
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.
| |
| Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии. |
1.Общие сведения
Знакомая многим фразам «Нашли белок в анализе мочи» на медицинском языке звучит кратко: протеинурия. Именно так называют повышенную концентрацию полипептидных аминокислотных соединений, – белков, – в составе выводимой из организма мочи.
Чаще всего пациент, у которого лабораторно диагностирована протеинурия, первым делом думает о чем-то вроде урогенитальной инфекции или почечного воспаления – и действительно, во многих случаях причина кроется именно в этом. Однако наиболее известные из существующих классификаций протеинурии (по Бергштейну, по Робсону и т.д.) насчитывают свыше двадцати различных ее видов и типов, разбиваемых на несколько крупных групп. Есть также отдельный нозологический код в Международной классификации болезней: N06, «Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением», который, в свою очередь, предполагает ряд подвидов.
Повышенное содержание белка в моче может быть физиологической, естественной реакцией организма на определенные условия – реакцией преходящей, не связанной с какой-либо патологией мочевыводящей системе и не оставляющей последствий. Однако в большинстве случаев это все-таки симптом, признак нефрологического неблагополучия, который (даже при отсутствии других симптомов или, вернее сказать, особенно в этом случае) нуждается в обязательном дальнейшем исследовании и уточнении.
Гемоглобин в моче
| В норме гемоглобин отсутствует в моче | |
| Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови. | |
Причины наличия гемоглобина в моче
Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках. |
Расшифровка результатов анализа
Лейкоциты в моче: какие показатели считаются нормой (общий анализ)
Норма лейкоцитов в моче устанавливается отдельно для каждой возрастной группы. На количественные показатели, в том числе влияет пол.
| Возраст | Единичные лейкоциты (обнаруживаются специалистом в поле зрения), ед. |
| Девочки (с рождения до 18 лет) | от 0 до 7 |
| Мальчики (с рождения до 18 лет) | от 0 до 5-7 |
| Женщины | от 0 до 5 |
| Мужчины | от 0 до 3 |
Повышенным будет считаться показатель выше 2000 клеток на один миллилитр объема мочи. У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи может быть выше — допустимое значение до 4000 клеток.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче может быть:
- истинным, связанным с воспалительными заболеваниями внутренних органов;
- ложным (попадание лейкоцитов в мочу происходит из половых органов из-за плохо проведенной гигиены перед сбором биоматериала, в связи с заболеваниями половых органов, к примеру, вульвовагинита у женщин и баланопостита — у мужчин);
- инфекционным (патологии мочевыводящих путей);
- неинфекционным (провоцируется циститом на фоне аллергических реакций, аутоимунными заболеваниями, приемом некоторых лекарственных средств).
Лейкоцитурия может быть незначительной (до 40 клеток в поле видимости), умеренной (выше 40, но не более 100), выраженной (больше ста видимых клеток) и подразделяется на подтипы. Определить точно подтип общим анализом мочи невозможно — требуется дополнительное лабораторное и диагностическое исследование.
Что это значит?
Обнаружение белка в урине не всегда указывает на болезнь. Подобное явление свойственно даже для абсолютно здоровых людей, в урине которых может определяться белок. Переохлаждение, физические нагрузки, употребление белковой пищи приводит к появлению в моче белка, который без всякого лечения исчезает.
Во время скрининга у 17% практически здоровых людей определяется белок, но только 2% от этого числа людей положительный результат анализа служит признаком болезни почек. Белковые молекулы не должны попадать в кровь. Они жизненно необходимы организму — являются строительным материалом для клеток, участвуют в реакциях в качестве коферментов, гормонов, антител. И у мужчин, и у женщин норма — полное отсутствие белка в моче.
Функция предотвращения потери организмом белковых молекул выполняется почками.
Норма общего анализа мочи
| Общий анализ мочи – нормальные показатели | |
| Цвет мочи | соломенно-желтая |
| Прозрачность мочи | прозрачная |
| Запах мочи | нерезкий |
| Реакция мочи или рН | рН больше 4 и меньше 7 |
| Плотность мочи | В пределах 1012 г/л – 1022 г/л |
| Белок в моче | отсутствует, до 0,033 г/л |
| Глюкоза в моче | отсутствует, до 0,8 ммоль/л |
| Кетоновые тела в моче | отсутствуют |
| Билирубин в моче | отсутствует |
| Уробилиноген в моче | В пределах 5-10 мг/л |
| Гемоглобин в моче | отсутствует |
| Эритроциты в моче | до 3-х в поле зрения для женщин |
| единичные в поле зрения для мужчин | |
| Лейкоциты в моче | до 6-и в поле зрения для женщин |
| до 3-х в поле зрения для мужчин | |
| Эпителиальные клетки в моче | до 10-и в поле зрения |
| Цилиндры в моче | отсутствуют, единичные гиалиновые |
| Соли в моче | отсутствуют |
| Бактерии в моче | отсутствуют |
| Грибы в моче | отсутствуют |
| Паразиты в моче | отсутствуют |
Причины появления белка в моче
Исходя из знаний о структуре и функции почечных клубочков выделяют таке разновидности причин появления белка в моче
- Гломерулярные (клубочковые) – связанные с повреждением базальной мембраны нефрона (нефрон – самая основная структурно –функциональная единица почки). При повреждении базальной мембраны она становится проницаемой для большого количества белка
- Тубулярные причины – связанные с нарушением обратного всасывания белка в почечных канальцах
- Избыточная наргузка на почки – явление, связанное с наличием большого количества белка, фильтрующегося через неповрежденную базальную мембрану нефрона. Как правило таким белком являются части иммуноглобулинов при некоторых формах лейкоза
- Функциональная протеинурия – появление белка в моче под влиянием усиления притока крови к почкам и как следстие к увеличению скорости клубочковой фильтрации
Референсные значения
В норме белок не обнаруживается в моче, поэтому для него референсные значения установлены самые минимальные. Присутствие небольших концентраций белка может быть обусловлено рационом, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно на них.
Норма белка в моче – до 0,140 г/л.
Интерпретацию исследования на белок в моче проводят: уролог, нефролог, педиатр, гинеколог, инфекционист, терапевт, семейный врач, функциональный диагност.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Допустимая норма
С целью понимания значимости отклонений белка от референсных значений, стоит ознакомиться с показателями, которые считаются нормальными у детей разновозрастных групп. Для наибольшей информативности выделение белка в моче рассчитывается как в случайной порции в мг/л, так и в граммах на 24 часа (суточная экскреция), и в миллиграммах на квадратный метр поверхности тела – мг/м2. Последний параметр – ППТ, (BSA, Body Surface Area) считается наиболее точным показателем метаболизма.
Повышение белка в моче относительно ППТ измеряется для таких клинических целей, как расчет лекарственных доз и других.
Таблица норм белка в моче у ребенка
| Возрастная группа | Порционная, мг/л | Суточная экскреция, мг/24 ч | Суточная на ППТ, мг/24ч/м2 |
|---|---|---|---|
| Недоношенные до 4 недель | 90-840 | 14-60 | 90-370 |
| Доношенные до 4 недель | 95-456 | 15-68 | 69-310 |
| До 12 месяцев | 71-310 | 17-85 | 48-244 |
| У ребенка 2, 3, 4 лет | 46-218 | 20-121 | 37-223 |
| С 4 до 10 лет | 51-224 | 26-194 | 32-235 |
| До 16 лет | 45-391 | 29-238 | 22-180 |
Из приведенных данных видно, что норма белка в моче у детей по мере взросления уменьшается по показателям в случайной порции и в суточной пробе на площадь поверхности тела. Норма суточной экскреции с возрастом, наоборот, растет.
Коррекция asc в моче
Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.
Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.
При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.
Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислот, мг/сутки
| Пол, возраст | Сколько нужно аскорбинки |
| Новорожденные до 6 мес. | 40 |
| Дети 7-12 мес. | 50 |
| Малыши 1-3 года | 40 |
| Дошкольники до 8 лет | 45 |
| Дети до 13 лет | 50 |
| Девушки до 18 лет | 65 |
| Юноши до 18 лет | 75 |
| Мужчины | 90 |
| Женщины | 75 |
Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:
- плоды шиповника;
- цитрусы;
- ягоды смородины черной;
- все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
- помидоры, различные сорта перца.
Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.
К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.
Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр
| Продукт | Количество | Суточная потребность |
| Шиповник | 650 | 929% |
| Болгарский перец, облепиха, черная смородина | 200 | 286% |
| Киви | 180 | 257% |
| Зелень петрушки, сушеные белые грибы | 150 | 214% |
| Укроп, брюссельская капуста | 100 | 143% |
| Капуста брокколи | 89 | 127% |
| Цветная капуста, рябина | 70 | 100% |
| Кресс-салат (зелень) | 69 | 99% |
| Помело, папайя | 61 | 87% |
| Земляника, апельсины, краснокочанная капуста | 60 мг | 86% |
| Зелень шпината, корни хрена | 55 мг | 79% |
| Апельсиновый сок, кольраби | 50 мг | 71% |
| Белокочанная капуста, грейпфрут | 45 мг | 64% |
| Щавель (зелень) | 43 мг | 61% |
| Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок | 40 мг | 57% |
| Сок лимонный | 39 мг | 56% |
| Листья сельдерея, мандарин | 38 мг | 54% |
| Манго | 36 мг | 51% |
| Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей | 35 | 50% |
| Лисички | 34 | 49% |
Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).
Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.
Лечение состояний при которых появляется белок в моче
Если появление белка в моче является фунциональным, то прогноз благоприятный. Белок исчезает как только проходит основное заболевание – исчезает лихорадка, или прекращается интенсивная физическая работа. Ортостатическая протеинурия также не требует какого –либо лечения. В остальных случаях проводится лечение основных заболеваний, которые привели к появлению белка в моче.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Ведение беременности с ранних сроков до родов
- Женская консультация
- TORCH инфекции (торч-инфекции)
- Антифосфолипидный синдром
- Базальная температура
- Беременность
- Ветрянка при беременности
- Планирование беременности
- Лекарства при беременности
- Внематочная беременность
- Восстановление промежности после родов
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Выкидыш (самопроизвольный аборт)
- Рецидивирующее невынашивание беременности
- Генитальный герпес во время беременности
- Задержка месячных
- Замершая беременность
- Инфекции мочевыводящих путей у беременных
- Интимная пластика без операции
- Календарь беременности
- Лактация
- Многоводие у беременных
- Овуляция
- Определение пола ребенка
- Отеки при беременности
- Первые признаки беременности: симптомы беременности
- Прерывание беременности
- Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
- Резус конфликт при беременности
- Тест на беременность
- Токсикоз при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы:
- Аденомиоз
- Андексит
- Бактериальный вагиноз
- Бели
- Боли внизу живота
- Боль при мочеиспускании
- Боли при месячных: если в месячные болит
- Бесплодие
- Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
- Необъясненное бесплодие
- Вагинальное кровотечение
- Вагинит
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Восстановление проходимости маточных труб
- Воспаление придатков
- Воспаление шейки матки
- Генитальный герпес
- Гиперплазия эндометрия
- Гарднереллез
- Дисплазия шейки матки
- ИППП
- О схемах лечения ЗППП
- Зуд половых органов
- Кондиломы
- Киста яичника
- Климакс
- Кровь в моче (гематурия)
- Кольпит
- Мастопатия
- Маточное кровотечение
- Месячные (менструация)
- Миома матки
- Микоплазмоз
- Молочница
- Папилломавирус
- Поликистоз яичников
- Полипы
- Противозачаточные средства
- ПМС – предменструальный синдром
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Ранний климакс (ранняя менопауза)
- Синдром поликистозных яичников
- Спираль (внутриматочная спираль)
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистит
- Частое мочеиспускание
- Эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Эндометриоз
- Эндоцервицит
Оперативная гинекология:
- Диагностическая гистероскопия (офисная)
- Хирургическая гистерорезектоскопия
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая пластика маточных труб
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическое лечение внематочной беременност
- Лапароскопическое лечение эндометриоза
- Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
- Пластика малых половых губ
- Пластика влагалища после родов
- Хирургическое лечение недержания мочи
- Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
В урологии мы работаем по таким направлениям как:
- Агглютинация
- Аденома предстательной железы
- Баланопостит
- Баланит
- Бесплодие
- Вирус папилломы человека
- Водянка яичка
- Генитальный герпес
- Задержка мочи
- ЗППП
- О схемах лечения ЗППП
- Профилактика ЗППП
- Импотенция
- Кондиломы
- Киста почки
- Микоплазмоз
- Папилломавирус
- Пиелонефрит
- Приапизм
- Простатит
- Преждевременное семяизвержение
- Рак предстательной желез
- Трихомониаз
- Эпидидимит
- Эректильная дисфункция
- Хламидиоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
Белок в моче у ребенка: что это значит?
К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?
Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.
Мнение доктора Комаровского
Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.
По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».
Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа
Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.
В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости
Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.
Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.
Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:
Характерная симптоматика
Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.
Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.
Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:
- при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
- нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: почему могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка?);
- высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
- кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если повышенные лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка?
Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?
Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек
Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.
При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.
Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.
У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:
- пиелонефрит;
- образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит;
- лейкоз;
- сахарный диабет;
- патологии костной ткани;
- системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
- злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.
Все про белок в моче читайте в нашей статье.
Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).
В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.
Дополнительная диагностика
Подбирается врачом с учетом результатов диагностики мочи, уже проведенных дополнительных анализов, симптомов и жалоб пациента.
Понять, где кроется причина нарушений, можно проведя ряд исследований.
- Биохимический анализ крови. Показывает, где именно происходит сбой. Если концентрация аск в крови в норме, а в моче С мало, значит нарушена работа почек.
- УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, надпочечников. Выявляет опухоли в органах.
- Анализы крови на гормоны щитовидки, печеночные ферменты. Показывают патологии в работе этих органов.
- Колоноскопия, гастроскопия. Обследование ЖКТ с помощью специальных гибких зондов, снабженных подсветками, видеокамерами и микроинструментами.
- Анализы мочи по разным методикам, выявляющие нарушения в почках.
- Анализы на инфекции, гельминты (паразиты), аллергию. Назначаются для выявления причин повышения иммунного ответа.
Белок в моче при беременности: какие причины?
Что значит белок в моче во время беременности? Его появление может иметь физиологический характер и провоцироваться чрезмерным потреблением белковой пищи, переохлаждением, нервным истощением. В отдельных случаях это является свидетельством развития таких заболеваний, как цистит, гломерулонефрит, воспаление почек. Кроме этого, протеинурию у женщин обнаруживают при развитии гестоза. Она комбинируется с отеками и повышением АД. В тяжелых случаях развивается эклампсия, которая характеризуется судорогами и считается грозным осложнением беременности, поскольку может заканчиваться летально и для женщины, и для малыша. Именно поэтому, если в моче беременной обнаруживается много белка, в совокупности с гипертензией и отечным синдромом, то ей следует пройти соответствующею терапию.
Стоит отметить, что во время беременности на организм женщины приходится значительная нагрузка, особенно это касается сердечно-сосудистой и выделительной системы. После родов их функционирование приходит в норму, но в период вынашивания плода для очистки увеличенного объема крови от токсинов и других продуктов обмена почки будущей матери вынуждены работать вдвое больше, поэтому допускается появление в моче белка, но не более чем 0,002г / л.
Надо отметить, что следы белка могут выявляться при неправильном сборе материала для исследования, а также при несоблюдении личной гигиены, когда в мочу попадают вагинальные выделения
Это тоже нужно принимать во внимание при интерпретации анализов
Кроме этого, важно учитывать не только показатели лабораторного обследования, но и имеющуюся клиническую картину, сопутствующие жалобы у пациента
Как лечить высокий белок?
Когда обнаружен белок в моче – это не заболевание, а лишь его признак. Поэтому перед тем, как назначить определенные терапевтические мероприятия, врач должен обнаружить изначальную причину появления протеинурии. Если причиной является сахарный диабет – доктор будет лечить диабет. Если причина в заболевании почек – доктор конкретизирует заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит) и назначит соответствующее лечение.
Однозначным положительным дополнением к успешному лечению протеинурии должно стать сбалансированное полноценное питание, с исключением или ограничением употребления соли, острых приправ, сахара, алкоголя. Белок полностью исключать ни в коем случае нельзя: главное, не злоупотреблять им. Старайтесь соблюдать в пищевом рационе баланс углеводов, белков и жиров. Только сбалансированное питание облегчит работу почек и позволит быстрее восстановить нарушенные функции.
Избегайте переохлаждений, травм, стрессовых ситуаций. Пейте больше чистой воды, травяных чаев. Особенно хорошо действует на мочевыделительную систему клюквенный чай или морс, который употребляют с медом в течение дня.
2.Причины
Концентрация и состав белков, выводимых мочевыми путями, зависит от ряда факторов. Так, транзиторным и относительно нормальным является протеинурия как реакция на повышенную температуру или физическую активность, а также ортостатическая протеинурия, обусловленная продолжительным пребываниям в положении стоя (как правило, встречается в подростковом и молодом возрасте). Повышается уровень белка и при гематурии, т.е. в случае присутствия в моче примеси крови, – что уже никак не может считаться нормальным явлением. Кроме того, т.н. ложноположительные лабораторные результаты протеинурии могут быть следствием приема антибиотиков, сульфаниламидов, йодсодержащих препаратов (например, рентген-контрастных веществ). В отдельных случаях причину повышенной концентрации белка установить вообще не удается, и остается предполагать, что представленный на анализ материал был чем-либо загрязнен.
Наиболее частой из сугубо патологических причин протеинурии являются нарушения сложнейших процессов фильтрации крови в почках, – в частности, в клубочковых образованиях, или гломерулах. При гломерулонефрите и других заболеваниях почек проницаемость клубочковых капиллярных стенок-мембран может значительно увеличиваться, и, соответственно, в мочу проникает гораздо больше белков (альбумина, трансферрина и др.), чем это предусмотрено природой. Однако не только гломерулярные структуры отвечают за фильтрацию полипептидов, и при канальцевой патологии (пиелонефрит, острый некроз и пр.) также может наблюдаться протеинурия.
Значительно и стойко повышается концентрация белка в моче при развивающихся онкопроцессах и некоторых наследственных метаболических заболеваниях, а также при наркоманиях, интоксикациях соединениями тяжелых металлов, дефиците калия в моче, избытке витамина D в организме.
Кислотность мочи
| pH мочи в диапазоне более 4 и менее 7 | |
| Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации. | |
Причины снижения кислотности мочи (pH >7)
| Причины повышения кислотности мочи (pH
|
Прозрачность мочи
| моча прозрачная | |
| В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи. | |
Причины мутной мочи
|
