С чем можно спутать токсическую эритему
Красная сыпь на коже младенца — неважно даже, по какой причине она возникла, — пугает. Вряд ли родители, не имея дипломов врачей, смогут отличить токсическую эритему, которая, в целом, совершенно безобидна, от прочих дерматологических заболеваний
Нужна консультация специалиста, чтобы исключить более опасные кожные заболевания.
Токсическая эритема визуально может походить на крапивницу, пищевую аллергию или так называемые милии — маленькие белые прыщики на лице, появление которых связано с «переносом» материнских гормонов ребенку. Лучше оставить в стороне «бабушкины рецепты» лечения покраснений у детей. Возможно, от травяных ванночек хуже не будет — они снимут зуд, успокоив кожу новорожденного. Но если прыщики на лице и теле вызваны пищевой аллергией, нужен совершенно другой подход — пересмотр плана питания мамы и ребенка. Ванночки и примочки проблему не решат.
Если сыпь не проходит, консультация врача обязательна.
Методы лечения
Эритема у новорожденных, обычно проходит сама собой спустя какое-то время, лечат только тяжелые формы.
- Воздушные ванны,
- Убрать из рациона все продукты способные вызвать аллергию в случае грудного вскармливания. Это в первую очередь цитрусовые, ягоды, шоколад, мед. Рекомендуется наладить сбалансированное питание: каши, постное мясо, овощи, чай с молоком,
- Если болезнь затянулась, врачи выпишут антигистаминные препараты. Младенец также будет нуждаться в витаминах, в B6, C и E. При обострениях врачи предложат ввести дополнительные средства, раствор глюкозы,
- Во время эритемы необходимо особенно внимательно отнестись к уровню чистоты простыней и вещей ребенка. Тугое пеленание ухудшают состояние малыша, усиливая зуд кожи. Для того чтобы маленький чувствовал себя лучше, его нужно купать каждый день,
- Десквамативная эритродермия лейнера – очень опасное и сложное заболевание. Лечат его, нормализуя рацион ребенка, после, используя медикаменты. Это витамины, различные препараты для нормализации работы пищеварения, мази успокаивающие, специальные шампуни. При необходимости предпринимается переливание плазмы крови и другие методы.
Эритема, мучащая новорожденных явление преходящее, но если все же появилась необходимость ее лечить – делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Мудрая пословица гласит: «Самому себя лечить – только портить» и это правда.
Особенности лечения грудничков
Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:
- сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
- купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
- проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.
Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.
Если болезнь долго не отступает, то требуется применить медикаментозные меры. В этом случае следует максимально оградить новорожденного от внешних раздражителей, но с сохранением воздушных ванн.
При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:
- витаминных комплексов;
- антигистаминов;
- бифидобактерина.
Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.
Многоформная экссудативная эритема
Болезнь имеет острое течение, может рецидивировать. Поражаются кожные покровы и слизистая оболочка. Этиология может иметь вирусную или аллергическую природу, но всегда есть связь с нарушением механизма адаптивного иммунного ответа.
Папулезная сыпь у детей локализуется на лице, туловище, в области подошв, на стопах и тыльной поверхности кистей, на слизистых оболочках. Сыпь может иметь вид пятен, пузырьков, пустул с розовым или фиолетовым оттенком. Лечение: купирование рецидива, витаминотерапия и повышение иммунитета.
| Детские болезни и методы их лечения | |
|---|---|
| Аллергология | Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке • Поллиноз • Экссудативный диатез |
| Гастроэнтерология | Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит |
| Дерматология | Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит • Дисгидроз • Крапивница • Нейродермит • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема |
| Детские инфекции | Аутогенные инфекции • Ветряная оспа • Дифтерия • Иммунизация • Коклюш • Контагиозный моллюск • Корь • Краснуха • Паротит • Полиомиелит • Скарлатина |
| Детская хирургия | Вывих бедра • Грыжа • Столбняк |
| Неврология | Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП • Энурез • ЭЭГ |
| Ортопедия | Косолапость • Кривошея |
| Оториноларингология | Аденоидит • Болезнь Меньера • Вазомоторный ринит • Гайморит • Лабиринтит • Ларингит • Ларингоскопия • Отит • Отоскопия • Мастоидит • Ринит • Риносинусит • Риноскопия • Снижение слуха у детей • Тонзиллит • Тонзиллор • Фарингит • Фарингоскопия |
| Офтальмология | Амблиопия • Конъюнктивит • Кератит • Косоглазие • Склерит • Увеит • Эписклерит |
| Педиатрия | Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница • Рахит • Синдром двигательных нарушений |
| Физиотерапия | Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон • Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез |
Клинические проявления
Высыпания при токсической эритеме имеют вид красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре, которые могут сливаться между собой, и сопровождаться при этом небольшим отеком. В центре пятна может располагаться папула плотной консистенции желтоватого цвета. Иногда вместо папул образуются пустулы с белым содержимым. Часто, благодаря внешней схожести, высыпания сравнивают с сыпью при крапивнице или при укусе комара.
Сыпь может быть в виде единичных элементов, но может и обильно распространяться по всему телу. Не бывает ее на ладошках и стопах. Чаще начинается на лице и туловище, затем появляется на конечностях. Отдельные элементы могут возникать и исчезать в течении нескольких часов. В среднем продолжительность высыпания составляет 3-5 дней. Но иногда токсическая эритема затягивается до 10-14 дней.
Как правило, общее состояние малыша при возникновении токсической эритемы не нарушено. Иногда при обильном высыпании возможно появление зуда и как следствие – возникновение общего беспокойства ребенка.
Лечить или оставить как есть?
Как говорят врачи, в большинстве случае физиологическая эритема исчезает сама без дополнительного лечения. Ребенок, в целом, чувствует себя хорошо. Сыпь не нанесет ему вреда, не заразит других членов семьи и потом не передастся по наследству. Всего неделя, и кожа малыша станет чистой.
Несмотря на то, что какое-то специфическое лечение при токсической эритеме не нужно, врачи настаивают на важности соблюдения гигиены кожи младенца. Это поможет исключить риски осложнений аллергической реакции в виде сильного зуда и раздражения, занесения инфекции в воспаленные прыщи
Правила следующие:
- Сильно не растирать полотенцем участки с покраснениями после ванны.
- Не допускать перегрева и переохлаждения грудничка.
- Одевать новорожденного в одежду из мягких натуральных тканей.
- Избегать тугого пеленания.
- Чаще устраивать ребенку воздушные ванны.
- Своевременно менять загрязненную одежду.
- Временно не использовать специальную детскую косметику, даже если она полностью натуральная.
- Не «обмазывать» ребенка ни мазями из аптеки, ни маслом, если этого не порекомендовал врач.
Кожа грудничка очень нежная
И важно, чтобы она была чистой, пока не прошли физиологические покраснения. Кармен Ли Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве, рекомендует ежедневно купать ребенка
Но недолго — 2-4 минуты будет достаточно. По словам специалиста, это поспособствует более быстрому заживлению сыпи и поможет избежать ее разрастания по коже. Вода смоет слюну и патогенную микрофлору, которые часто приводят к появлению гнойников. При принятии ванн не надо использовать косметику, одной только теплой воды будет достаточно.
Генерализованная токсическая эритема протекает более сложно. По причине того, что физиологическая сыпь сопровождается еще и сильным зудом, который ребенок может переносить достаточно сложно, врач обычно дает следующие назначения:
- обильное питье;
- антигистаминные препараты для приема внутрь;
- противоаллергические мази.
Лечение Инфекционной эритемы (пятой болезни):
При легких формах эритем ограничиваются симптоматическим лечением. При узловатой эритеме проводят энергичную этиотропную терапию основного заболевания, дополнительно назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, дипразин и др.). При многоформной экссудативной эритеме отменяют лекарственные препараты, которые могут обусловить развитие данного заболевания (пролонгированные сульфаниламиды прежде всего). При тяжелой форме эритемы Розенберга и многоформной экссудативной эритеме назначают кортикостероидные препараты (преднизолон, начиная с 30-40 мг и постепенно уменьшая дозу, или эквивалентные дозы других гормональных препаратов) в течение 7-15 дней.
Прогноз благоприятный. При тяжелых вариантах полиморфной экссудативной эритемы (синдром Стивенса-Джонсона) прогноз более серьезный, наблюдались летальные исходы.
Будут ли осложнения после токсической эритемы
Токсическая эритема — не заболевание. Какова бы ни была причина появления сыпи, этот физиологический процесс врачи называют «пограничным» состоянием — это даже не «полноценная» аллергия. Вреда здоровью ребенка он не наносит и никаких последствий не вызывает. Когда пятна исчезают, на коже не остается ни малейшего следа, как например, после ветрянки. Даже в случае с генерализованной токсической эритемой с гнойниками на кожных покровах потом не образуется неровностей.
Поскольку причина появления сыпи у новорожденных пока так и остаются «загадкой природы», какие-либо профилактические меры будут бесполезны. В целом, от токсической эритемы не «застрахован» ни один ребенок.
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
| Абдоминальный актиномикоз |
| Аденовирусная инфекция |
| Аденовирусный энтерит |
| Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
| Актиномикоз |
| Амебиаз |
| Амебный абсцесс легкого |
| Амебный абсцесс печени |
| Анизакидоз |
| Анкилостомидоз |
| Анкилостомоз |
| Аргентинская геморрагическая лихорадка |
| Аскаридоз |
| Аспергиллез |
| Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
| Бабезиоз |
| Балантидиаз |
| Бартонеллез |
| Беджель |
| Бешенство |
| Бластомикоз Гилкриста |
| Бластомикоз южно-американский |
| Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
| Болезнь Брилла-Цинссера |
| Болезнь кошачьих царапин |
| Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
| Болезнь Лайма |
| Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
| Боливианская геморрагическая лихорадка |
| Ботулизм |
| Бразильская пурпурная лихорадка |
| Бругиоз |
| Бруцеллёз |
| Брюшной тиф |
| Ветряная оспа (ветрянка) |
| Вирусные бородавки |
| Вирусный гепатит A |
| Вирусный гепатит В |
| Вирусный гепатит Е |
| Вирусный гепатит С |
| Вирусный конъюнктивит |
| Висцеральный лейшманиоз |
| Внезапная экзантема |
| Возвратный тиф |
| Вухерериоз (слоновая болезнь) |
| Газовая гангрена |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
| Геморрагическая лихорадка Эбола |
| Геморрагические лихорадки |
| Гемофильная инфекция |
| Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
| Герпетическая экзема |
| Герпетический менингит |
| Герпетический фарингит |
| Гименолепидоз |
| Гирудиноз |
| Гистоплазмоз легких |
| Гнатостомоз |
| Головной педикулёз |
| Грипп |
| Дикроцелиоз |
| Дипилидиоз |
| Дифиллоботриоз |
| Дифтерия |
| Дракункулёз |
| Жёлтая лихорадка |
| Зигомикоз (фикомикоз) |
| Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
| Изоспороз |
| Инфекционный мононуклеоз |
| Кампилобактериоз |
| Капилляриоз кишечника |
| Капилляриоз легочный |
| Капилляриоз печеночный |
| Кишечный интеркалатный шистосомоз |
| Кишечный шистосомоз Мэнсона |
| Клонорхоз |
| Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
| Кожный лейшманиоз |
| Кожный миаз |
| Коклюш |
| Кокцидиоидомикоз |
| Колорадская клещевая лихорадка |
| Контагиозный моллюск |
| Корь |
| Краснуха |
| Криптококкоз |
| Криптоспоридиоз |
| Крымская геморрагическая лихорадка |
| Ку-лихорадка |
| Кьясанурская лесная болезнь |
| Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
| Лейшманиоз |
| Лепра |
| Лептоспироз |
| Листериоз |
| Лихорадка Денге |
| Лихорадка Западного Нила |
| Лихорадка Ласса |
| Лихорадка Марбург |
| Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
| Лихорадка Рифт-Валли |
| Лихорадка Чикунгунья |
| Лоаоз |
| Лобковый педикулез |
| Лобомикоз |
| Лямблиоз |
| Малярия |
| Мансонеллез |
| Медленные вирусные инфекции |
| Мелиоидоз |
| Менингококковая инфекция |
| Миаз |
| Мицетома |
| Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
| Мочеполовой шистосомоз |
| Натуральная оспа |
| Некатороз |
| Нокардиоз |
| Окопная лихорадка |
| Омская геморрагическая лихорадка |
| Онхоцеркоз |
| Описторхоз |
| Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
| Оппортунистические микозы |
| ОРВИ |
| Осповидный риккетсиоз |
| Острый герпетический (афтозный) стоматит |
| Острый герпетический гингивостоматит |
| Острый полиомиелит |
| Парагонимоз человека |
| Паракокцидиоидомикоз |
| Паратиф С |
| Паратифы А и В |
| Парвовирусная инфекция |
| Паротитный менингит |
| Паротитный орхит |
| Паротитный панкреатит |
| Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
| Пастереллез |
| Педикулёз (вшивость) |
| Педикулёз тела |
| Пенициллоз |
| Пинта |
| Пищевые токсикоинфекции |
| Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
| Простуда |
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
| Ретровирусная инфекция |
| Рожа |
| Ротавирусный энтерит |
| Сальмонеллез |
| Сап |
| Сибирская язва |
| Синдром токсического шока |
| Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
| Скарлатина |
| Спарганоз |
| СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
| Спириллез |
| Споротрихоз |
| Стафилококковое пищевое отравление |
| Столбняк |
| Стрептобациллез |
| Стронгилоидоз |
| Тениоз |
| Токсоплазмоз |
| Трихинеллез |
| Трихостронгилоидоз |
| Трихоцефалёз (трихуроз) |
| Тропическая легочная эозинофилия |
| Туберкулез периферических лимфатических узлов |
| Туляремия |
| Тунгиоз |
| Фасциолез |
| Фасциолопсидоз |
| Филяриатоз (филяриоз) |
| Филяриатоз лимфатический |
| Фрамбезия |
| Холера |
| Хромомикоз |
| Хронический вирусный гепатит |
| Цистицеркоз |
| Цистицеркоз глаз |
| Цистицеркоз головного мозга |
| Цитомегаловирусная инфекция |
| Цитомегаловирусная пневмония |
| Цитомегаловирусный гепатит |
| Цитомегаловирусный мононуклеоз |
| Чесотка |
| Чума |
| Шейно-лицевой актиномикоз |
| Шигеллез |
| Шистосоматидный дерматит |
| Шистосомоз (бильгарциоз) |
| Шистосомоз японский |
| Энтеробиоз |
| Энтеровирусная инфекция |
| Эпидемическая миалгия |
| Эпидемический паротит (свинка) |
| Эпидемический сыпной тиф |
| Эризипелоид |
| Эхинококкоз |
| Эхинококкоз легких |
| Эхинококкоз печени |
| Эшерихиоз |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Фотолечение: принцип действия
Неонатальная желтуха лечится. Терапия направлена на устранение первопричины проблемы. Для снижения концентрации билирубина применяется фототерапия.
Светолечение при желтушке новорождённых считается альтернативой лекарствам. В основе метода лежат лечебные свойства света. Для устранения желтухи используется синее излучение. Длина ультрафиолетового луча составляет 450-460 нанометров. Терапия ведётся с помощью ламп.
Лампа от желтушки – это специальное приспособление с длиной волны 450-460 нм в синем спектре. Действует на верхние слои кожи, становится катализатором химических реакций преобразования билирубина. Билирубин под воздействием синего цвета превращается в люмирубин, становится нетоксичным и водорастворимым, выводится из организма ребёнка вместе с мочой.
Показания к лечению
При назначении лечения детей светом учитываются признаки:
- жёлтый цвет склер;
- снижение аппетита;
- дефицит железа;
- сниженный сосательный рефлекс;
- сонливость;
- самопроизвольное проступание гематом на коже;
- пониженная температура – менее 35 градусов;
- оценка по шкале Апгар составляет 4 балла;
- вес ребёнка не превышает 2 кг;
- концентрация билирубина – свыше 240мкмоль/л.
При визуальном осмотре фиксируется степень пигментации поверхности тела. Для оценки применяется шкала Крамера:
- 1 степень – наличие желтушности на лице и шее младенца;
- 2 степень – распространение пигмента на верхнюю половину тела до пупка;
- 3 степень – характеризуется окрашиванием верхней части бёдер;
- 4 степень – вся поверхность, кроме ладоней и пяток;
- 5 степень – пигментация всего тела вместе с пятками и ладонями.
Учитывается уровень билирубина:
- сутки после рождения – 119 мкмоль/л – пигментация отсутствует;
- 2 сутки – 153 мкмоль/л – кожа не окрашена;
- 3 сутки – 187 мкмоль/л – небольшая пигментация;
- 4-5 сутки – 200 мкмоль/л – сильное окрашивание;
- 6-7 день – уровень билирубина снижается.
Противопоказания
Учитываются результаты исследований в сочетании с осмотром, назначается фотолечение при отсутствии противопоказаний:
- Повышенная чувствительность кожных покровов. Сухость, шелушение, наличие небольших повреждений.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
- При назначении дерматологических лекарственных препаратов и фотолечения возможен сбой в работе пищеварительных органов.
- Гормональные нарушения.
- Гнойно-септическая инфекция.
- Наличие анемии.
- При диагностировании механической желтухи.
- Высокая концентрация связанного билирубина.
- Наличие патологии органов зрения.
Лампа противопоказана при риске отрицательного воздействия на нервную систему.
Почему возникает токсическая эритема
Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.
А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:
- активация иммунной системы новорожденного;
- адаптация младенца к температуре внешней среды;
- воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
- реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.
Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.
У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.
Что может сделать мама?
Если вы кормите своего ребенка адаптированной молочной смесью, но следите за чистотой бутылочек и сосок. Смесь следует готовить непосредственно перед кормлением, обязательно из кипяченной детской воды, тщательно соблюдая описанные этапы приготовления порции. Не перекармливайте малыша, давайте ему, то количество смеси, которое ему положено по возрасту.
Кормление ребенка смесью
Женщина, которая кормит своего малыша грудным молоком, должна кардинально пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.
К таким продуктам относятся:
- рыба, икра;
- орехи всех видов;
- мед и другие продукты пчеловодства;
- апельсины, грейпфруты, лимоны, памелло, мандарины и прочие;
- куриные яйца;
- гречка;
- пшеничная каша;
- сдобная выпечка, свежий хлеб;
- кофе;
- красные ягоды, фрукты и овощи;
- куриное мясо;
- конфеты, шоколад.
Соблюдение гипоаллергенной диеты важно
Диета должна быть полностью гипоаллергенной, основанной на кисломолочной продукции, обязательно нежирной, овсянке, рисе, овощных супах, паровых говяжьих котлетах. Допускается картофельное пюре без молока с небольшим количеством сливочного масла.
Помните, что только от вас зависит здоровье грудничка, поэтому приложите все усилия и сбалансируйте рацион – это поможет ребенку быстрее избавиться от эритемы.
Почему возникает желтуха у новорожденных?
Желтоватый цвет после рождения приобретают примерно 65 процентов малышей. Обычно симптом возникает на третьи сутки после рождения. В золотистый цвет окрашиваются кожа, склеры глаз и видимые слизистые. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови.
Что такое билирубин?
Билирубин – это один из основных желчных пигментов, составляющая часть желчи. Это продукт распада гемоглобина, образующийся в печени и выводящийся вместе с желчью. В норме он присутствует в крови в небольшом количестве. 96% его объема – это нерастворимый непрямой пигмент, а 4% – прямой билирубин, который связан с разными полярными молекулами. Билирубин повышается при ускоренном распаде гемоглобина, разрушении клеток печени, нарушении оттока желчи. Экскреторная функция печени у младенцев первых дней жизни снижена, потому что организм еще анатомически незрелый. Выделяющая функция взрослого человека у ребенка формируется к концу первого месяца жизни.
Что касается патологической желтухи, ее причинами могут быть:
- гемолитическая болезнь, когда кровь матери и младенца не совпадает по резус-фактору и/или группе;
- врожденные инфекции;
- преждевременные роды;
- наличие у будущей матери сахарного диабета, даже если он прошел после беременности;
- небольшие кровоизлияния;
- проглатывание крови, например, когда при кормлении у матери образуются трещины на сосках;
- прием будущей матерью некоторых препаратов во время беременности.
Формы и симптомы заболевания
Симптоматика эритемы различается по виду заболевания. Также имеют отличия и причины возникновения разных форм патологии. Если у одних ребят недуг появляется из-за естественных факторов, то у других пациентов толчком становится воздействие сильных аллергенов или химикатов. Проявления болезни будут иметь различия только для врача, родители их различить не смогут.
Токсическая
Токсическая эритема новорожденных чаще всего возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. «Искусственники» сталкиваются с ней очень редко и то при воздействии каких-либо химикатов (например, средств для ухода за кожей или медикаментов).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эритема Чамера у детей: симптомы с фото
Основные признаки этой формы заболевания:
- пятнистая сыпь (хорошо видна на фото);
- кожа становится шершавой, иногда «колючей»;
- зуд (проявляется не всегда, да и распознать его сложно – малыш не может пожаловаться).
Чаще всего эти симптомы наблюдаются на груди, животе, кожных складках, щеках и ягодицах в первые 2-3 дня жизни. Плохого самочувствия при этом нет.
Явный признак токсической эритемы новорожденных – полное исчезновение сыпи и покраснения в течение недели. Если такое проявление сохраняется дольше, то речь идет об аллергии.
Физиологическая
Появление на свет – сильней стресс для малыша, который сопровождается необходимостью адаптироваться к новой среде обитания. Кожа в стороне не остается: ей нужно приспособиться к воздействию воздуха, света и микроорганизмов, а также различных косметических средств. Учитывая то, что кожа ребенка невероятно чувствительна, любой внешний раздражитель неизбежно становится причиной эритемы. Врачи сходятся во мнении, что эта болезнь – естественное явление, свойственное практически всем малышам.
К симптомам физиологической эритемы новорожденных относят:
- мелкую сыпь;
- покраснение;
- шелушение;
- расширение капилляров.
Возникают признаки на 2-3 день жизни, при этом заболевание проходит самостоятельно в течение 4-7 суток. Сроки во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Если он аллергик, то времени потребуется больше.
В большинстве случаев какой-то специальной терапии эта форма не требует. Достаточно соблюдать гигиенические правила и регулярно менять пеленки с подгузниками.
Почему появляются опрелости у грудничков
Кожные покровы новорожденного напитаны влагой и слабо сопротивляются брутальной окружающей среде.
Восприимчивость младенческой кожи к инфекциям и воспалениям чрезвычайно высочайшая. При действии неблагоприятных причин и при недостающем уходе возникают опрелости.
Причины, вызывающие опрелости, могут быть различного характера:
- Механического – трение, неизменное соприкосновение кожи с влагой (мокрые пеленки, переполненный подгузник), затекание молока либо консистенции в шейные складки, жаркое, душноватое помещение, лишная потливость.
- Химического – соприкосновение тела новорожденного с фекалиями, мочой, аллергенными кремами либо присыпками.
- Инфекционного – раздражения, вызванные микробами, грибками и продуктами их жизнедеятельности.
Это могут быть:
- несоблюдение диеты кормящей матери (употребление сладкого, коровьего молока, новых фруктов и овощей, шоколада, орехов);
- нарушение правил гигиены (редкое купание, несвоевременная подмена подгузников);
- проблемы с пищеварением (жидкий стул, понос);
- некачественная трубопроводная вода (заржавленную, запятанную воду нужно заменить бутилированной);
- аллергия на мыло, кремы, мокроватые салфетки, присыпки, масло;
- реакция на подгузника.
Выявив и устранив причину, мамочка может увидеть улучшение, а время от времени и абсолютное излечение малыша.
Как врачи ставят диагноз
Обычно врач ставит диагноз на основании визуального осмотра красных пятен на коже младенца. Каких-то сложностей в установлении причин появления сыпи, поскольку она появляется в первые дни жизни ребенка, нет. Сдача анализов не потребуется.
- Локализованная. Единичные мелкие красные пятна — как правило, только на лице, груди или вокруг суставов. Новорожденный практически не ощущает дискомфорт, ведет себя спокойно.
- Распространенная. Красные пятна увеличиваются в размерах, распространяясь по всему телу и конечностям. Сыпь может чесаться и шелушится, отчего новорожденный начинает вести себя беспокойно или, наоборот, вяло.
- Генерализованная. Прыщики будто сливаются в одно красное пятно, их края плохо различимы. Образуются гнойники. Новорожденный становится раздражительным, поскольку его беспокоит сильный зуд. В очень редких случаях возможно повышение температуры.
А по своему течению токсическая эритема бывает:
- Острая. Сыпь появляется на первые-вторые сутки после рождения и исчезает через 5-7 дней. Как правило, в этом случае покраснения носят локализованный характер.
- Затяжная. Прыщи появляются на 1-4-й день рождения, а исчезают только спустя 2-3 недели. Тут возможно распространение сыпи по всему телу. Обычно затяжное течение эритемы наблюдается, если новорожденный не доношен.
Когда красные пятна не проходят в течение 3-4 недель, педиатр обязательно порекомендует осмотр у дерматолога. А специалист уже назначит гистологическое исследование образцов, взятых из плоских пятен, папул и пустул. Возможно, сильным покраснением проявляет себя именно аллергия.
Можно ли вылечить токсическую эритему?
При эритеме, которая наблюдается у новорожденного уже более 10 дней, следует взять анализы крови у малыша, а также соскобы с верхних слоев кожи. Это поможет исключить наличие грибковой инфекции и заболеваний внутренних органов.
Если мать кормит ребенка грудным молоком, то следует взять на проверку и молоко тоже, часто бывает, что оно заражено стафилококком и представляет угрозу для здоровья малыша.
Уход за новорождённым
Лечение токсической эритемы новорожденных, как и физиологической, не требует назначения каких-либо лекарств. Как правило, высыпания на коже проходят постепенно сами по себе, но, чтобы облегчить состояние малыша и устранить зуд кожи, сухость и беспокойство крохи, мама может выполнять некоторые меры:
– это касается не только купания (кстати, воду желательно кипятить первый месяц жизни, чтобы ее смягчить и убить болезнетворные бактерии), но смены белья. Не нужно думать, что раз ребенок маленький и постоянно лежит, то его одежда не пачкается, напротив, новорожденному следует ежедневно, а то и несколько раз в день менять распашонки, чепчики и ползунки. Это связано с тем, что потовые и сальные железы еще не работают, как у старших деток, поэтому газообмен и выделение секрета желез происходит через кожу и впитывается в ткань. Кроме этого, груднички часто срыгивают молоко и если вовремя не сменить одежду, то она может стать местом скопления и размножения бактерий.
-
. Несмотря на заявленные гипоаллергенные качества современных порошков и гелей для стирки, они все же часто вызывают покраснения и раздражения кожи. Высушенное детское белье, а также полотенца, простыни и салфетки следует обязательно гладить горячим утюгом с двух сторон – это дополнительно убивает микробы и немного смягчает ткани.
, следить, чтобы температура воздуха в помещении была не выше 22-24 градусов. Кроме этого, рекомендуется ненадолго оставлять малыша голеньким, когда вы меняете ему подгузник или делаете массаж. Это не только отличная процедура закаливания, но и профилактика кожных заболеваний, включая пеленочный дерматит.
Делать это можно только при гнойничковой сыпи на коже для ее подсушивания и дезинфекции, а также при длительно не заживающей пупочной ранке и мокнутии пупка. Купание в воде с добавлением марганцовки сильно сушит нежную кожу младенца, что может привести к еще большему ее шелушению и зуду. Лучше всего добавлять в воду для купания специальные смягчающие гипоаллергенные средства – эмульсия Ойлатум, крем Аквалан и прочие. Эти средства отлично питают и увлажняют детскую кожу, подходят аллергикам, устраняют сухость и зуд кожи. А вот добавлять в воду для купания отвары трав не рекомендуется, в последнее время все больше детей реагируют на такие процедуры бурной аллергической реакцией, ведь мы не знаем, где были собраны эти травы и в каких условиях сушились.
, а лишь легко промокните пеленкой.
, не сдавливать в области кожных складок, не тереть грубыми швами или кнопками. Следите, чтобы одежда была пошита только из натуральных тканей, позволяющих коже ребенка дышать.
Водные процедуры
В том случае, если эритема носит затяжной характер или осложняется гнойничковой сыпью, врач подключает медикаментозное лечение, которое включает в себя:
- энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель, эти препараты разрешены к применению с первых дней жизни, у них невысокая цена и они отлично всасывают из кишечника аллергены, продукты жизнедеятельности бактерий, свободные радикалы и другие вредные вещества;
- пробиотики – препараты на основе живых культур молочнокислых бактерий (инструкция к препарату описывает, как правильно давать средство грудничку), которые заселяют кишечник ребенка, убивают патогенную флору и способствуют выработке иммунитета у новорожденного;
- кремы и мази – при выраженном шелушении или папульозных высыпаниях врач подбирает местные антисептические средства, которые помогут устранить проблему и уменьшить зуд кожи ребенка.
- антигистаминные препараты – назначаются в редких случаях в минимально эффективной дозе при строгой необходимости.
Лекарства для кормящей мамы подбираются с большой осторожностью
На видео в этой статье специалист рассказывает, как бороться с токсической эритемой в домашних условиях и как не допустить ее прогрессирования и осложнений.
