Мокрота у грудничка: как от неё избавиться

Техника проведения массажа при бронхите у детей

Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка проводится для активации выведения слизи из бронхов. Достичь этого результата можно с помощью разных техник, которые несколько отличаются друг от друга. 

Дренажный массаж при бронхите у ребенка

При проведении дренажного массажа важно обеспечить правильное положение тела малыша. Таз должен быть выше головы, поэтому под него можно подложить валик или подушку

Следует немного разогреть тело ребенка, достаточно двух минут легких поглаживаний. 

Массирование стоит начинать с мягких постукиваний спины в межреберных промежутках. Это поможет облегчить дыхание. Выполнять массаж можно кончиками пальцев или кистью, сложив ее в форме лодочки. После этого стоит приподнять и усадить ребенка, чтобы он начал откашливать. Затем процедуру можно повторить. 

Добавить к дренажному массажу для детей при бронхите можно следующее упражнение: нужно мягко захватить участок кожи с нижней части спины и перебирать по направлению вверх. Завершают процедуру легкие, поглаживающие движения. 

Стоит завершить массаж при появлении легкого покраснения кожи. После этого ребенка нужно усадить и дать отдохнуть 30 минут. 
Такой массаж повышает кашлевой рефлекс и помогает вернуть нормальный процесс очищения бронхов.

Перкуссионный массаж при бронхите у детей

Перкуссионный массаж для детей при бронхите также способствует улучшению кровоснабжения в области грудной клетки. Он необходим для улучшения очищающей функции бронхов. 

Положение тела ребенка должно быть таким же, как при дренажном массаже: он лежит на животе, под тазом валик или небольшая подушка, ручки вытянуты вперед. Сначала нужно сделать несколько разогревающих, поглаживающих движений. 

Массаж выполняется в виде следующих шагов: 

• движения ладонями вдоль позвоночника снизу вверх, от ягодиц до плеч;
• горизонтальные движения ладонями от позвоночника к бокам;
• постукивания подушечками пальцев между ребрами: начиная с нижних отделов и двигаясь по направлению вверх. 

Важно усаживать ребенка через каждые 2−3 минуты, чтобы он мог откашляться. 

Перкуссионный массаж может проводиться путем легких постукиваний и через ладонь, если речь идет о малыше от 6 до 12 месяцев. 

Вибрационный массаж при бронхите для детей

Вибрационный массаж для детей при бронхите проводится путем легких постукиваний спины и грудной клетки. Это способствует отслоению слизи от стенок бронхов и ее выведение с помощью откашливания

Важно прерывать легкие постукивания, чтобы ребенок имел возможность откашлять мокроту. 

Как лечить слизь в горле

Определением причины скопления слизистых масс занимается врач — оториноларинголог. Иногда приходится дополнительно обращаться к смежным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.п. После установления причины неприятного состояния, пациенту будет назначена эффективная схема лечения, направленная не только на избавление от мокроты, но и на терапию основного заболевания.

Пациенту лор-врач обязательно порекомендует скорректировать количество употребляемой жидкости: необходимо пить больше тёплой жидкости, чтобы разжижить слизь (разумеется, если у больного нет проблем с почками). Также больному назначают отхаркивающие препараты и лекарства для разжижения мокроты (муколитики), чтобы ускорить её отхождение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от характера основного заболевания. Если мокрота образуется из-за инфекционного заболевания, врач назначает антибактериальную либо противовирусную терапию (препарат, его дозировку и курс приёма также определяет оториноларинголог).

Если причина в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Дальнейшим лечением занимается врач — аллерголог.

При диагностировании проблем с ЖКТ необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.

Местная терапия также включает использование антисептических спреев (например, «Мирамистин»), приём иммуностимуляторов («Имудон», «Лизобакт»). Отлично дополнят основное лечение и ускорят процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Если проблема скопления слизистых масс вас беспокоит, не затягивайте с лечением и приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева», ведь это профиль нашей клиники.

Для записи на консультацию звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

• Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
• Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
• Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
• Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Повторяем движения дренажного массажа

Серию движений – поглаживание, растирание, разминание – выполняем дважды. Затем переворачиваем ребенка на спинку и выполняем поглаживания, растирания и легкие разминания на грудной клетке. Затем кладем ребенка попеременно на каждый бок и проводим серию легких похлопываний.

В завершение массажа хорошо сделать с ребенком дыхательную гимнастику. Удерживая ребенка спиной к себе во время его выдоха слегка сдавить грудную клетку, усиливая на выдохе таким образом дыхание. Повторить несколько раз.

Чтобы вызвать у ребенка кашель и помочь ему откашляться, надо нажать на корень языка чистым пальцем со срезанным ногтем. Это поможет ребенку избавиться от скопившейся за время болезни слизи.
Дренажный массаж поспособствует скорейшему выздоровлению Вашего малыша.

Профилактика гриппа и ОРВИ – советы врача о том, как уберечься от заражения.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.

Причины муковисцидоза

Основная причина муковисцидоза — это наследственная патология, которая возникает в результате мутации гена — трансмембранного регулятора муковисцидоза1. Этот ген участвует в обмене эпителиальных тканей, выстилающих пищеварительный тракт, печень, поджелудочную железу, репродуктивные и бронхолегочные органы.

Мутация гена приводит к нарушению структуры синтезируемого белка, он становится вязким и густым. Из-за застоя слизи и повышения в ней уровня хлора и натрия, эпителий желез начинает уменьшаться в размере, замещаться соединительной тканью1.

Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры, поэтому резко возрастает риск возникновения гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. При муковисцидозе у взрослых значительно страдает репродуктивная функция.

Внимание! Распознаем симптомы физиологического насморка у грудных детей

Насморк у новорожденного физиологического характера встречается часто, и особого лечения не требует, поэтому важно отличать его от простудного

Если новорожденный спит с открытым ротиком или похрюкивает, возможно, его беспокоит физиологический насморк

Имеется несколько характерных признаков, которые помогут разобраться:

• малыш сопит во время сна и при кормлении;
• возможно выделение редкой прозрачной слизи из носика;
• поведение крохи не меняется;
• отсутствует повышение температуры;
• отсутствует отек слизистой и покраснение в области носа;
• нет сопутствующих признаков (кашля, слезотечения);
• ребенок продолжает хорошо набирать в весе.

Если физиологический насморк у новорожденного не вызывает беспокойств, значит он не опасен

При таких симптомах переживать не следует, однако не отказывайтесь от консультации педиатра: он сможет дать точные назначения, как помочь новорожденному справиться с физиологическим насморком.

Немного о характере кала в первый год жизни

В первые дни жизни у малыша липкий и черный стул.

После рождения начинается активный рост крохи во внешнем мире. Кроме прибавки сантиметров и килограммов, идет активное развитие органов.

И выделительных систем в том числе. Если по моче трудно опередить возраст и систему питания, то фекалии малыша дают полную информацию о формировании системы ЖКТ. Как меняется кал в первый год жизни:

• Первые и вторые сутки – фекалии черные, тянущиеся, липкие. Это меконий. Такой цвет и консистенция является нормой.
• На 3–4 день цвет кала изменяется. Он становится ближе к желтому или зеленому.
• В дальнейшем каловые массы приобретают милый родителям желтый цвет. После введения прикорма фекалии начинают приобретать взрослый коричневый оттенок. Вариантом нормы является зеленоватый или черный цвет. Но только в том случае, если малыш получает смесь, обогащенную железом, или препараты для профилактики анемии.
• Если карапуз находится на искусственном вскармливании, то цвет кала будет постоянным. У детей, кушающих грудное молоко, цветовая гамма экскрементов будет меняться в зависимости от рациона матери.

Рекомендации и эффективность

Важно делать массаж не чаще двух раз в день. Лучше выбрать для этого подходящее время: до отхода ко сну должно оставаться не меньше часа, поскольку массаж провоцирует активный кашель

В противном случае малыш будет пробуждаться и кашлять ночью. Также следует выбрать время, когда малыш еще не голоден, спустя хотя бы 2 часа после приема пищи. 

Лучше сопровождать массажем основной курс лечения. Наиболее эффективной процедура будет спустя 20−30 минут после приема отхаркивающего средства. Например, врач может назначить растительный лекарственный препарат Бронхипрет. Он разрешен к применению у детей старше 1 года. Препарат способствует уменьшению воспаления, облегчает откашливание мокроты и процесс выздоровления малыша. 
Соблюдение этих рекомендаций позволит укрепить мышцы дыхательной системы, улучшить кровоснабжение и вентиляцию легких, обеспечить нормальное отхождение мокроты и ускорить выздоровление. 

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможность проведения массажа при бронхите у ребенка. 

Ингаляции

Для облегчения состояния педиатры проводят комплексное воздействие на организм, подкрепляя действие лекарственных препаратов физиопроцедурами. В домашних условиях эффективной процедурой является ингаляция. Даже если педиатр не назначил ингаляцию, можно посоветоваться с ним, допускается ли проведение ингаляции вашему малышу.

Показания к ингаляции: тяжелый кашель, удушливость, но слабое отхождение мокроты.

Устройство для ингаляции: небулайзер – современный прибор, который способен распылять лекарственный раствор в микроскопических долях, в виде аэрозоля или мелкого тумана.

Лекарственные препараты для ингаляции: специальные растворы (содовый, физиологический), минеральная вода на щелочной основе (Боржоми и др.). Чтобы избежать негативных последствий, раствор для ингаляции применяется только после консультации с врачом.

Ингаляция для грудничка не требует специальной подготовки, небулайзеры просты в использовании, процедура хорошо переносится малышом и облегчает его состояние.

Устройство и виды аспиратора

Традиционный аспиратор представляет резиновую колбу с пластиковым или силиконовым наконечником. Кстати, эксперты советуют выбирать силиконовые насадки, так как они безопасны и не травмируют слизистую оболочку носика. Кроме того, мягкий силикон гипоаллергенен, удобен и комфортен в использовании.

Современные респираторы представляют более усовершенствованное устройство, которое по внешнему виду напоминает строительный пистолет. Для работы данного устройства нужно нажать на кнопку или на резиновую часть. Сегодня выпускают четыре вида аспиратов:

• Спринцовка – дешевое, простое и эффективное устройство в виде резиновой груши с мягким силиконовым наконечником. Однако он выпускается без ограничителя, что усложняет контроль за работой устройства. После каждого использования грушу и наконечники нужно тщательно промывать и кипятить;
• Механический аспиратор – трубка с резервуаром для слизи, сменным фильтром и мягкими сменными наконечниками. Один конец трубки вставляют в носик ребенка, с другого взрослый должен высосать воздух. Сменный фильтр предотвращает попадание слизи в рот взрослого человека, выделения остаются в резервуаре. Одноразовые насадки предотвращают распространение инфекции и не требуют дезинфекции. После использования наконечник выкидывают;
• Вакуумное устройство – безопасный современный прибор последнего поколения. Он работает при помощи присоединения к домашнему пылесосу через специальный мундштук. Устройство легко и удобно регулировать, что обеспечивает безопасность использования. Изделие отличает высокая эффективность, долговечность и быстрой действие. Аспиратор очистит детский носик за несколько секунд! Однако аппарат обладает высокой ценой;
• Электронный или электрический прибор – легкое в использовании устройство, которым удобно высасывать сопли, прочищать и увлажнять носовую полость младенца. Изделие обладает комфортным управлением при помощи кнопок, компактными размерами, безопасностью и высокой эффективностью. Но стоит прибор достаточно дорого.

Кроме того, для малыша важно подобрать надежный и безопасный раствор, который применяют перед аспиратором. Он разжижает слизистую и помогает аспиратору быстрее удалить жидкость

Вы можете использовать покупные капли. Для новорожденных подходят препараты Аквалор Беби, Назол Беби, Отривин Бэби, Салин и Аква Марис. Капли “Пиносол” разрешены для деток старше двух лет. А вот спреи не рекомендуется применять до трех лет. Кроме того, они могут только ухудшить положение. Какое средство от насморка для грудничка выбрать, смотрите .

Вместо покупного средства вы можете использовать морскую соль, минеральную воду, отвары лечебных трав или домашний раствор. Для приготовления солевого раствора в литр воды добавьте чайную ложку пищевой соли и перемешайте. Вместо соли можно положить соду. Для отваров выбирайте ромашку, эвкалипт, календулу или шалфей. Главное, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на выбранный компонент.

Срочное обращение к врачу

Не все знают, как убрать мокроту у грудничка. Если мокрота у грудничка в горле как вывести, может подсказать педиатр. Срочно обращаться к врачу следует, если обильная мокрота сопровождается сильным повышением температуры тела, а также затрудненным дыханием. При необходимости не стоит отказываться от госпитализации.

Мокрота в сочетании с высокой температурой может быть признаком пневмонии

Внимание! Если ребенок проснулся ночью и задыхается из-за того, что не может откашлять мокроту, это состояние может закончиться стенозом гортани. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь

Витамин С против коронавируса

Антиоксидантные свойства витамина С могут обеспечивать снижение выраженности воспалительных процессов. Препарат также повышает активность фагоцитов, способствует росту лимфоцитов. По всей видимости, витамин С, хоть и не снижает вероятности развития вирусной инфекции, но облегчает течение простуды и помогает выздоравливать быстрее .

Кроме того, в обзоре 2019 года было показано, что пероральное и внутривенное введение высоких доз витамина С может облегчать состояние у пациентов реанимационных отделений, сокращая продолжительность их пребывания в отделении интенсивной терапии на 8% и искусственной вентиляции легких на 18,2% .

Логично предположить, что препарат может проявлять неспецифические эффекты и при тяжелых вирусных инфекциях дыхательных путей, таких как COVID-19. Это в определенной мере подтверждает публикация в китайском журнале инфекционных заболеваний, в которой Шанхайская медицинская ассоциация одобрила использование высоких доз витамина С в комплексной терапии пациентов, госпитализированных с COVID-19 . Китайские ученые также начали клиническое исследование, цель которого — дальнейшее изучение эффективности аскорбиновой кислоты при COVID-19 . Однако о его результатах говорить еще рано, как, впрочем, и о доказанной активности витамина С против коронавируса.

NB! Допустимая суточная доза витамина С — 2000 мг/сутки.

Что можно предложить?

Для ухода за слизистыми оболочками можно рекомендовать раствор натрия хлорида или средства на основе морской воды. Из офтальмологических препаратов могут быть актуальны, особенно для потребителей, которым приходится много работать за компьютером, регидратанты.

Для повышения местного иммунитета слизистых можно подбирать масляные растворы ретинола пальмитата. В отличие от ретинола ацетата, он является естественной для организма формой витамина А и именно его рекомендуют принимать для профилактики и лечения недостаточности или дефицита этого микронутриента . Уместно предлагать препараты витамина D, содержащие холекальциферол. Это форма витамина, которая образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В, и ее активность на 25% выше, чем у эргокальциферола.

Кроме того, в рекомендации можно включать и витамин С. Пока ученые пытаются найти данные, подтверждающие его активность при COVID-19, фармацевтические работники могут предлагать посетителям аскорбиновую кислоту в составе моно- и поливитаминных комплексов для повышения защитных сил организма.

Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии. 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

• Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
• ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Список литературы:

1. Yan R. et al. Structural basis for the recognition of the SARS-CoV-2 by full-length human ACE2 //Science, 2020.
2. Академик рассказал о мерах профилактики коронавируса. РИА Новости. URL: https://ria.ru/20200312/1568504004.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews .
3. McGill J. L. et al. Vitamin A deficiency impairs the immune response to intranasal vaccination and RSV infection in neonatal calves //Scientific reports. 2019; 9 : 1-14.
4. Hlavaty T., Krajcovicova A., Payer J. Vitamin D therapy in inflammatory bowel diseases: who, in what form, and how much? //Journal of Crohn’s and Colitis. 2015; 9 : 198-209.
5. Grant, W.B.; Lahore, H.; McDonnell, S.L.; Baggerly, C.A.; French, C.B.; Aliano, J.L.; Bhattoa, H.P. Vitamin D Supplementation Could Prevent and Treat Influenza, Coronavirus, and Pneumonia Infections. Preprints 2020, 2020030235 [doi: 10.20944/preprints202003.0235.v1].
6. Mathias Schlagl Michael F Holic Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9 559-568.
7. Pfeffer P. E., Hawrylowicz C. M. Vitamin D and lung disease //Thorax. 2012; 67 :  1018-20.
8. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 1.
9. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU: a meta-analysis //Nutrients. 2019; 11 : 708.
10. Электронный источник. URL: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA .
11. Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533 .
12. Витамин А . Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/ .

О чем может говорить цвет выделений?

Начнем с того, что считается нормой. В меру жидкие и прозрачные выделения являются безопасными и являются признаком благополучия и отсутствия респираторных инфекций.

Как мы уже выяснили, при воздействии раздражающих негативных факторов, выработка слизи увеличивается в разы

В любом случае родителям следует обращать внимание на цвет носовых выделений, который может рассказать о состоянии иммунитета или наличии скрытых проблем. Например:

• Водянистые выделения на протяжении нескольких дней говорят об аллергической реакции. Следует выявить аллерген и полностью исключить его воздействие.
• Вязкие и мутные выделения свидетельствуют о начале ОРВИ. Как мы уже упоминали выше – это вторая стадия насморка и вполне определенный сигнал, подаваемый иммунитетом.
• Желтый и зеленый цвет слизи говорит о присоединении бактериальной инфекции и о том, что иммунитет успешно с ней борется. Это цвет мертвых клеток.
• Вкрапления крови в слизи говорят о микротравмах слизистой носа, например вследствие частого сморкания ребенка или злоупотребления сосудосуживающими препаратами.
• Бурый цвет носовой слизи не несет в себе никакой угрозы или скрытой опасности, и говорит о примеси пыли, которая содержится во вдыхаемом воздухе и оседает в носу.

О своих наблюдениях, относительно особенностей носового секрета ребенка, родители должны рассказать врачу. Это поможет дополнить клиническую картину заболевания.