Капли и мази от конъюнктивита для детей до года

С чего начинать лечение конъюнктивита у ребенка?

Дети наиболее уязвимы перед бактериями и вирусами, их организм еще не достаточно крепок, чтобы самостоятельно побороть болезнь в ее начале. А очень часто такое заболевание, конъюнктивит развивается остро и внезапно. Симптомы вирусного конъюнктивита могут быть похожи на бактериальное ил аллергическое, однако, опытный офтальмолог сможет увидеть разницу и поставить правильный диагноз.

Консультации врача требуют следующие симптомы воспаления глаза у малыша:

• покраснение века (как верхнего, так и нижнего);
• покраснение белков глаз;
• появление пузырьков на веках или рядом с глазом;
• закисание, образование гноя, аномальные выделения из глаз;
• появление язвочек или ранок на веках или глазном яблоке;
• если малыш начинает часто тереть глазки и плакать.

Ни в коем случае нельзя применять глазные капли при конъюнктивите у ребенка без консультации с врачом и определения природы заболевания, так как самолечение может оказаться совсем неэффективным.

Препарат необходимо назначать не только в зависимости от возбудителя, но и ориентироваться на возраст малыша, так как не все капли можно применять у детей.

К сожалению, многие симптомы могут совпадать при разном течение заболевания, например, покраснение глаза и опухание век может происходить как при вирусном, так и при аллергическом конъюнктивите. Поэтому детский опытный офтальмолог должен назначить лабораторное исследование для постановки диагноза — взять мазок со слизистой глаза.

Виды конъюнктивита, которые встречаются у грудничков и новорожденных

Воспаление слизистой глаза у малюток может быть вызвано несколькими причинами.

Это воздействие химического раздражителя, различных патогенных микроорганизмов или аллергенов.

В зависимости от происхождения различают три основных вида конъюнктивита:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический.

Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным, так как данный вид недуга вызывает гнойные отделения и слипание глазок у малыша.

Болезнь возникает вследствие попадания на слизистую глаза определенных бактерий: стафилококков, пневмококков, стрептококков, хламидий.

При вирусном конъюнктивите воспалительный процесс спровоцирован проникновением вирусов герпеса, энтеровирусов, аденовирусов и т. д.

Следует знать! Крайне важно незамедлительно начать лечение вирусной формы недуга.

Так как не вылеченная вовремя и до конца вирусная инфекция может распространиться по всему организму и нанести существенный вред неокрепшему организму малыша и привести к различным дисфункциям внутренних органов.

аллергический конъюнктивит, вызванный воздействием определенных аллергенов

Такими аллергенами могут стать пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия, медицинские препараты и т.п.

Диклофенак

Глазные капли «Диклофенак» снимают воспаление при конъюнктивите, назначаются после травм и хирургических операций на глазах, чтобы уменьшить боль. Действующее вещество препарата – диклофенак натрия, которое благодаря быстрому всасыванию в кровь моментально снимает неприятные симптомы. Используйте капли «Диклофенак» строго по инструкции, поскольку у препарата есть противопоказания и «побочки» (аллергия, зуд, отечность, тошнота и рвота). Вскрытый флакон «Диклофенака» хранится месяц.

Диклофенак капли

Синтез ОАО, Россия

Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. При воспалительных процессах, возникающих после операций, облегчает боль, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

от 20

Причины развития конъюнктивита

Конъюнктивит у детей – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаз, образованием гноя, раздражением и покраснением век, повышением температуры тела. Проблема возникает вследствие попадания бактерии, распространения вирусов или развития аллергии на продукты, вещества, находящиеся в атмосфере. Бактерии проникают на слизистые оболочки после нарушений гигиены, использования необработанных линз или пыльных очков. От больного человека легко заразиться вирусом, при этом не требуется близко контактировать с ним или использовать общие предметы личной гигиены, а аллергия развивается внезапно. Причина заболевания должна быть установлена, чтобы ребенок прошел качественную, эффективную терапию. Для этого выбираются средства с определенным активным веществом, устраняющим причину заболевания, а не только последствия развития болезни в виде воспаления, зуда, образованных гнойных масс.

Противовирусные глазные капли

Препараты этой группы относятся к ОТС-группе, что позволяет рекомендовать их посетителям.

Аминобензойная кислота

Индуктор интерферона, оказывающий специфическое антивирусное, иммуномодулирующее действие. Ускоряет регенерацию роговицы. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, вызванных аденовирусами и вирусами герпеса. Нельзя использовать лекарство в комбинации с сульфаниламидами, в частности, с каплями сульфацетамида.

Интерферон альфа-2b + дифенгидрамин

Интерферон альфа-2b оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, а дифенгидрамин, будучи блокатором H1‑гистаминовых рецепторов, уменьшает отек и зуд конъюнктивы. Глазные капли с интерфероном используются при аденовирусных, энтеровирусных, герпетических конъюнктивитах. Может сочетаться с другими офтальмологическими местными средствами. Сразу после использования возможна нечеткость зрительного восприятия, вследствие этого управлять транспортными средствами и работать с механизмами лучше через несколько минут после применения. Хранят капли при температуре 2–8 °С.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что при запросах на средство от симптомов конъюнктивита первостольник имеет право порекомендовать глазные капли без рецептов, однако при этом важно обратить внимание покупателя на необходимость очной консультации врача-офтальмолога

Источники

1. Майчук Ю. Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия //Краткое пособие для врачей. М. — 2013.
2. Кищенко Ю. М., Аджиенко В. Л. Изучение ассортимента офтальмологических лекарственных препаратов, применяемых при различных формах конъюнктивитов //Современные проблемы науки и образования, 2014. № 4.
3. Майчук Ю. Ф. Алгоритмы терапии бактериальных конъюнктивитов и кератитов //Справочник поликлинического врача, 2005. № 4. С. 73–77.
4. По данным ГРЛС на 11.05.2019.
5. Астахов С. Ю., Вохмяков А. В. Офтальмологические фторхинолоны в лечении и профилактике глазных инфекций //РМЖ. Клиническая офтальмология, 2008. Т. 9. № 1. С. 28–30.
6. Майчук Ю. Ф., Селивёрстова К. Е., Якушина Л. Н. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз //Катарактальная и рефракционная хирургия, 2011. Т. 11. № 2. С. 59–64.

Лечение Аллергического конъюнктивита у детей:

Лечение аллергического конъюнктивита начинается с назначения элиминационной, гипоаллергенной диеты. Нужно изменить образ жизни больного ребенка, учитывая причины аллергии.

В качестве медикаментозной терапии при острых аллергических тяжелых и среднетяжелых конъюнктивитах принимают антигистаминные препараты первого поколения. Выбирают, как правило, хифенадин, хлоропирамин (супрастин), клемастин. Их следует принимать в раза в день по 1 таблетке. Курс составляет 10-14 суток. Подходит также кетотифен, схема лечения та же, курс более длительный.

Иногда для лечения аллергического конъюнктивита у ребенка необходимы антигистаминные системные препараты второго поколения, к примеру, лоратадин, а также третьего поколения (фексофенадин). Их принимают по 1 таблетке в сутки, курс от 10 до 14 суток.

Также ребенку необходимо лечение глазными каплями – препаратами кромоглициевой кислоты. Кромогексал, хай-кром и оптикром капают 3-4 раза в день по 2 капли в глаз, курс лечения длительный.

Если ребенку диагностируют аллергический конъ­юнктивит тяжелого течения, лечение заключается в приеме топических глюкокортикостероидов. Подойдут офтан-дексаме-тазоновые капли, гидрокортизоновые глазные капли. Дозировка строго индивидуальна, по рекомендации доктора.

Прописывают также антигистаминные топические препараты, такие как левокабастин или азеластин. Их капают в глаз по 2 капли 2 раза в сутки.

В большинстве случаев детей лечат в амбулаторно-поликлинических условиях на протяжении от 10 до 14 суток. Ребенка могут поставить на диспансерное наблюдение у врача аллер­голога-иммунолога.

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

• эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
• гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
• иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
• эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

От аллергического конъюнктивита

Аллергическое проявление требует не только противоаллергические средства общей терапии, но и препараты местного назначения. Они помогают снять симптоматику в виде слезливости и раздражения слизистой оболочки. Для этого назначаются средства, которые закапывают в терапии и для профилактики.

Их применение может происходить в течение 1-2 недели и более. Когда используется для профилактики, необходимо капать постоянно – в течение всего времени проявления аллергии. Как правило, этого не должно быть больше двух недель, поскольку применяются лекарства внутрь для устранения заболевания, ликвидации аллергена. При отсутствии основной терапии вспомогательная будет проходить постоянно – пока аллерген присутствует возле больного или проникает в организм

Важно исключить причину развития аллергической реакции и использовать лекарственные растворы только при острой необходимости

Лекролин

Лекарственное средство Лекролин закапывается для лечения малышей старше 4 лет. Помогает снять отечность, уменьшает зуд, снимает аллергическое проявление в течение первых 2-3 дней. Разрешается капать по капле до 4 раз за сутки. К преимуществам лекарства Лекролин относят следующие факторы:

• Лекролин негормональный, поэтому не имеет противопоказаний для применения;
• купирует проявления аллергического поражения, поэтому можно использовать его для профилактики взрослым и детям;
• стоимость – всего 100 рублей.

При этом следует отметить важный момент, который характеризуется отсутствием лечебного действия. Он помогает только убрать аллерген, но никак не лечит само заболевание. Иными словами, Лекролин помогает промыть слизистую, которая уже подвержена аллергену.

Для детей старше 4 лет

Аллергол используется только в терапии аллергического конъюнктивита малышей старше 4 лет. Одно применение снимает симптомы на 12 часов, что позволяет закапывать капли гораздо реже, нежели другие. Цена – около 400 рублей. Аллергол разрешено использовать без рекомендаций врача, поскольку у него нет противопоказаний. Закапывание вызывает непродолжительный зуд и жжение – через 10-15 минут дискомфорт проходит.

Азеластин – эффективное антигистаминное средство, позволяющее лечить аллергический вид с 4 лет. К особенностям применения можно отнести следующие моменты:

• разрешается капать по одной капле;
• можно закапывать в течение 1-2 недель активно и дальше для профилактики;
• рекомендуется применение не чаще 4 раз за день.

Если чувствуется жжение в течение продолжительного времени после закапывания, необходимо отказаться от применения, и заменить Азеластин другим. Стоимость лекарства от 400 рублей. Имеются более дорогие варианты, производство которых происходит за рубежом.

Опатанол можно использовать для лечения от 3 лет. Аллергические реакции снимаются уже после 2 применений. Разрешено закапывать не чаще 2 раз за день. Стоимость – от 400 рублей.

Это необходимо для достижения равномерной концентрации в жидкости – таким образом получится эффективный препарат, который будет приносить пользу уже после первого применения.

Кромогексал

Рекомендуется использовать представленный препарат для лечения старше 4 лет. В редких случаях врачи назначают средство для малышей, когда аллергический конъюнктивит не позволяет крохе вести активный образ жизни, снижает остроту зрения. Нередко врачи руководствуются назначением Кромогексала для детей младше 4 лет риском занесения на слизистые оболочки инфекции. К особенностям использования относят следующие моменты:

• закапывают по 1 капле;
• рекомендуется соблюдать частоту применения – каждые 4-6 часов;
• активное излечение можно проводить в течение 1 недели;
• после первой недели терапии разрешается использовать Кромогексал в течение всего периода по необходимости;
• каждые 2 месяца необходимо делать перерыв в применении капель в течение 2 недель.

Самостоятельно и с осторожностью можно закапывать Кромогексал для лечения от 2 лет. Цена начинается от 100 рублей

Можно использовать в качестве профилактики аллергического конъюнктивита заблаговременно – до воспаления слизистой оболочки.

Побочные действия и противопоказания

Чаще всего новорождённые малыши переносят терапию Тобрексом без каких-либо осложнений. В редких ситуациях могут проявляться побочные действия данного препарата:

• аллергические реакции, принимающие форму слезотечения, зуда, покраснения конъюнктивы (частота возникновения подобных явлений – 1,5%);
• дискомфорт, ощущение присутствия в глазу инородного объекта, опухание век, конъюнктивальной оболочки (у 1% пациентов);
• отёчность конъюнктивы, кератит, блефарит, болевые ощущения в глазных яблоках, изъязвление органов зрения (менее 1%).

Основное противопоказание к проведению терапевтического курса с Тобрексом – индивидуальная гиперчувствительность к составляющим компонентам антибактериального средства. Антибиотик также не назначают больным, проявлявшим в прошлом непереносимость тобрамицина.

Офтальмоферон

«Офтальмоферон» при конъюнктивите – препарат, к которому не все врачи относятся положительно, указывая на то, что он не имеет достаточной доказательной базы. Производитель позиционирует эти противовирусные капли для глаз как самые мощные в борьбе с конъюнктивитом. «Офтальмоферон» подходит для взрослых и детей, показан при беременности. Капли для глаз уничтожают бактерии в конъюнктиве, на оболочке глаза, на слизистой век. Некоторые офтальмологи назначают эти капли для профилактики глазных вирусных заболеваний. Активное вещество средства – интерферон – снимает воспаление, стимулирует иммунитет, убивает вирусы. «Офтальмоферон» также содержит кислоту с димедролом, которая работает как антисептик. Все составляющие этих капель от конъюнктивита безопасны для организма и не всасываются в кровь. Помните, что после вскрытия флакона капли «Офтальмоферон» необходимо хранить в холодильнике.

Офтальмоферон

Фирн М, Россия

аденовирусные, геморрагические (энтеровирусные), герпетические конъюнктивиты; аденовирусные, герпетические (везикулярный, точечный, древовидный, картообразный) кератиты; герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы и без изъязвления; аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты; герпетические увеиты и герпетические кератоувеиты (с изъязвлением и без него); синдром сухого глаза; профилактика болезни трансплантата и предупреждение рецидива герпетического кератита после кератопластики; профилактика и лечение осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы.

от 232

Чем лечить?

В зависимости от разновидности заболевания применяются разные методы лечения.

И эти тонкости следует знать перед началом терапии.

Общий подход

При подтверждении диагноза (если установлена точная причина) самое время приступить к лечению.

Стоит отметить! Для этого необходимо руководствоваться следующими принципами:

Несколько раз в день капать в глаза антибактериальные, противоаллергические или противовирусные капли (в зависимости от причины болезни).

Если болит один глаз, то в целях профилактики препарат необходимо капать и во второй, т. к. инфекция быстро распространяется.
Наряду с каплями можно использовать глазные мази с аналогичным действием.
Мазь аккуратно закладывают в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко глаза.Для нанесения средства рекомендуется использовать ватную палочку.
Регулярно полоскать глаза травяными отварами и настоями (минимум 3-4 раза в день).
Ни в коем случае не закрывать больной глаз повязкой, поскольку это только усугубит ситуацию.

Закапывать капли нужно аккуратно, не касаясь поверхности глаза наконечником флакона или пипеткой (т. к

можно занести инфекцию в здоровый глаз).

Протирать глаза ребёнку нужно крайне осторожно, чтобы не повредить чувствительную кожу вокруг.

Обязательно проходить полный курс лечения, даже если ребёнку стало значительно лучше на несколько дней раньше.
В противном случае возможен рецидив или хронизация болезни.

Использовать в лечении только те средства, которые назначит врач.

Важно! Не рекомендуется использовать для промывания глаза у ребёнка мокрый чайный пакетик, т. к

на слизистую могут попасть мелкие частицы чая, что вызовет ещё большее раздражение.

Медикаменты

В зависимости от разновидности патологии в лечении используют разные лекарственные средства:

• При бактериальном конъюнктивите — основу терапии составляют капли и мази с антибиотическим действием (мазь «Эритромицин», капли «Левомицетин», Тетрациклиновая мазь, капли «Тобрекс», капли «Сульфацил-натрия» и др.).
  Также 2-3 раза в день глаз или глаза рекомендуется промывать раствором Фурацилина (одну таблетку измельчить в порошок и растворить в стакане чуть тёплой воды).
  Перед нанесением препаратов глаза необходимо очистить от гноя.

• При вирусном — для лечения используют средства с противовирусным действием (капли «Актипол», мазь «Зовиракс», капли «Офтальмоферон», мазь «Ацикловир» и др.).
• При аллергическом — детям обычно назначают капли «Аллергодил», «Опатанол», «Лекролин».
  Для приёма внутрь рекомендуют такие антигистаминные препараты, как Цетрин, Зиртек, Кларитин и пр.

Но перед применением тех или иных медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дозировка и курс лечения устанавливаются в индивидуальном порядке.

Народные методы

Следует знать! Наряду с медикаментозным лечением нередко используют народные средства. Вот несколько действенных рецептов:

• Настой ромашки аптечной — 1 ч. л. сухой травы или фильтр-пакетик залить стаканом кипятка, остудить, процедить и использовать для промывания глаз.
  Частота применения: 5-6 раз в день.
• Натёртый картофель — сырую картофелину промыть, натереть на мелкой тёрке, полученное сырьё завернуть в хлопчатобумажную ткань и приложить к воспалённому глазу на 10 минут.Процедуру рекомендуется повторять 3 раза в день.
• Настой календулы — 1 ч. л. цветков календулы залить стаканом кипятка, остудить до комнатной температуры и процедить.
  Целебный настой использовать для промывания глаз. Частота применения: 3-4 раза в день.

Травяные настои необходимо использовать до полного устранения симптомов.

Помните! Народные средства применимы исключительно по отношению к бактериальному конъюнктивиту.

В случае с аллергической формой болезни или вирусной поможет только медикаментозная терапия.

Актипол

Капли от конъюнктивита «Актипол» подходят для запущенных стадий заболевания. «Актипол» не только лечит конъюнктивит, но и укрепляет местный иммунитет. Часто эти глазные капли назначают при ОРВИ и герпесе. «Актипол» также помогает снять воспаление при незначительных ушибах глаз и при повреждении слизистой у тех, кто носит линзы. Капать глаза «Актиполом» нужно от 3 до 8 раз в день. Полностью вылечить конъюнктивит препарат помогает за неделю-две. Основное действующее вещество этих глазных капель – парааминобензойная кислота, которая укрепляет местный иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно противостоит вирусам. «Актипол» можно использовать беременным во втором и третьем триместре.

Актипол

Диафарм, Россия

Актипол – офтальмологическое противовирусное средство, являющееся индуктором эндогенного интерферона. Помимо противовирусного действия, обладает антиоксидантными и регенерационными свойствами.

от 232

Методы лечения

Знайте! Аденовирусный конъюнктивит можно быстро вылечить, используя комплексный подход, при котором задействуются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

Но второй вариант – это исключительно вспомогательная симптоматическая терапия.

К тому же в детском возрасте такой подход нежелателен, так как у детей часто возникает аллергическая реакция на применяемые в таких рецептах ингредиенты.

Общий подход

Общий подход к лечению заключается в соблюдении нескольких важных правил:

• ребенку необходимо обеспечить постоянное теплое питье в течение дня: это могут быть натуральные морсы, компоты, чай или вода без газа;
• больной должен больше отдыхать и избегать сильных физических нагрузок;
• следует соблюдать правила гигиены.
  Ребенку нужно чаще напоминать о необходимости мыть руки, а также выделить ему отдельное постельное белье, полотенца и посуду.
  Все это после выздоровления необходимо хорошо обработать дезинфицирующими средствами;
• комната ребенка должна ежедневно проветриваться по 10-15 минут;
• в комнате не должно быть яркого освещения: свет оказывает дополнительное раздражающее действие на органы зрения, в результате чего усиливаются симптомы конъюнктивита.

Медикаментозное лечение

Имейте в виду! Консервативная медикаментозная терапия необходима для устранения первопричины аденовирусного конъюнктивита – заболеваний респираторных путей.

Учитывая, что возбудителями являются вирусы, которые более устойчивы к лекарствам, чем бактерии, для полноценного лечения потребуется около одной-двух недель.

При этом схема лечения для детей будет основана на приеме препаратов разных групп:

1. Назальные капли для облегчения симптомов (назол, отривин, маример).
   Препараты оказывают сосудосуживающее действие и снимают отечности тканей носовых проходов.

2. Антигистаминные средства (супрастин, зодак, зиртек).
   Они тоже предназначены для устранения отеков, но не за счет сосудосуживающего действия, а благодаря воздействию на воспаленные ткани.
3. Иммуномодуляторы и противовирусные средства (для детей лучше всего подходят препараты на основе интерферона).
4. Противовирусные офтальмологические мази.
   Такие средства закладываются под нижнее веко и устраняют симптомы конъюнктивита (бонафтон, теброфеновая мазь, флореналь).
5. Антибактериальные глазные капли.
   Эти препараты предназначены для симптоматического лечения и для лечения и профилактики присоединенных бактериальных поражений органов зрения.
   Это капли полидекс, изофра, офтальмоферон, диоксидин, полудан, альбуцид, тобрекс, актипол.

Нужно знать! Некоторые препараты могут вызывать у детей чувство жжения в глазах и ощущение присутствия инородного тела.

Если такие явления возникают при первых нескольких закапываниях и с каждым разом проявляются все меньше – поводов для беспокойства нет: это естественная реакция конъюнктивы.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.