Сахарный диабет 1 типа у детей: лечение и симптомы, осложнения заболевания

Течение сахарного диабета 1 типа

Для сахарного диабета 1 типа характерен латентный период, длительность которого может составлять от года до нескольких лет. Развитие заболевания проходит несколько стадий:

1 стадия. Наличие генетической предрасположенности. Если в крови обнаруживаются специфические антигены системы HLA, то степень вероятности развития сахарного диабета 1 типа повышается в разы.

2 стадия. Предполагаемый пусковой фактор. В его качестве могут выступать агенты инфекционной природы – энтеровирусы, ретровирусы, тогавирусы, а также неинфекционные причины – особенности диеты, психоэмоциональные стрессы, воздействие химических веществ, токсинов и ядов, инсоляция (солнечное облучение), радиация и т.д.

3 стадия. Отмечаются нарушения со стороны иммунной системы – появление аутоантител к антигенам β-клеток, инсулину, тирозинфосфатазе –  при нормальном уровне инсулина в крови. При этом первая фаза выработки инсулина отсутствует.

4 стадия. Характеризуется серьезными иммунными сбоями, а именно, стремительно снижается секреция инсулина из-за развития инсулита (воспаления в островках Лангерганса поджелудочной железы, содержащих клетки, которые вырабатывают инсулин), нарушается резистентность к глюкозе, при этом уровень сахара в крови остается в пределах нормы.

5 стадия. Для неё типичны выраженные клинические проявления, так как три четверти β-клеток к этому моменту разрушены. Сохранена лишь остаточная секреция С-пептида.

6 стадия. Тотальная гибель β-клеток. С-пептид не выявляется, титры антител снижаются. Эта стадия иначе именуется тотальным диабетом. Течение сахарного диабета становится неконтролируемым, что грозит развитием тяжелых осложнений – диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отеком коры головного мозга и развитием диабетической комы.

Cтручки фасоли для лечения сахарного диабета

Народные средства часто используются в качестве вспомогательной терапии для лечения больных сахарным диабетом. Стручки фасоли – один из таких продуктов. Благодаря ценному химическому составу и доступности, на основе этого натурального сырья можно приготовить целебные отвары и настои.

Такие средства улучшают обмен веществ и позволяют эффективнее удерживать сахар в крови на допустимом уровне.

Как заваривать стручки фасоли при сахарном диабете и употреблять полученные напитки, чтобы улучшить самочувствие? Существует несколько способов: их можно употреблять в качестве единого ингредиента или в смесях с другими лекарственными растениями, готовить средства с горячей или холодной водой, пить натощак или после еды. Но независимо от способа приготовления целебного напитка, перед его употреблением нужно проконсультироваться с врачом, чтобы случайно не навредить себе.

Польза

В створках фасоли содержится большое количество витаминов, минералов и микроэлементов, которые необходимы для полноценного функционирования многих органов и систем. Этот продукт – натуральный источник биологически активных веществ, которые хорошо усваиваются организмом человека.

В составе стручков фасоли содержатся такие соединения:

• аминокислоты;
• ферменты;
• органические кислоты;
• кремний;
• медь;
• кобальт;
• никель;
• гемицеллюлоза.

Употребление средств на основе створок фасоли сопровождается снижением массы тела и нормализацией уровня сахара в крови.

Вещества, входящие в состав этого продукта, оказывают мочегонное действие, за счет чего уменьшаются отеки, а жидкость не задерживается в организме.

Народные лекарства, приготовленные из этих стручков, ускоряют метаболизм и повышают иммунитет, что ценно при сахарном диабете как первого, так и второго типов.

Среди благоприятных эффектов от приема таких средств можно также отметить антибактериальное действие и способность снижать риск развития аллергии на разные пищевые продукты.

Но несмотря на положительные свойства напитков, приготовленных из стручков фасоли, перед их употреблением больному нужно обязательно проконсультироваться с врачом и не предпринимать попыток самолечения.

Для диабетиков полезны все составляющие фасоли, поэтому ее часто можно встретить в рецептах диетических блюд. Но для приготовления лечебных отваров лучше использовать именно створки этого растения

Комбинированные средства с лекарственными растениями

Створки фасоли могут использоваться в качестве дополнительного ингредиента для приготовления народных средств.

Например, соединение этого компонента с корнями топинамбура, листьями стевии и побегами черники позволяет сделать отвар, обладающий сахароснижающим, желчегонным и мочегонным действием. Необходимо взять по 2 ч. л.

каждого из компонентов (створки фасоли должны быть высушенными), измельчить и тщательно перемешать. Для улучшения вкусовых качеств к смеси можно добавить 0,5 ч. л. травы мяты и 1 ч. л. зеленого чая.

Пить настой нужно в теплом виде по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды

С осторожностью это лекарство применяют при воспалительных заболеваниях органов пищеварительного тракта и желчного пузыря

При обострении хронического панкреатита (или при острой форме этого заболевания) данный сбор противопоказан.

Больным диабетом второго типа также можно принимать средство, приготовленное на основе створок фасоли и листьев черники. Этот напиток улучшает кровообращение, снижает уровень сахара в крови и благоприятно влияет на состояние сетчатки глаз. Чтобы приготовить его, необходимо промыть и измельчить:

• 50 г листьев черники;
• 50 г стручков фасоли.

В 0,4 л кипящей воды нужно внести 2 ст. л. полученной смеси и выдержать на водяной бане в течение часа. После того как раствор остынет, его необходимо отфильтровать и принимать по 100 мл трижды в день за 20 минут до каждого основного приема пищи. Курс лечения подбирается индивидуально, но в среднем пить этот лечебный настой нужно ежедневно на протяжении 1–2 месяцев.

Стручки фасоли – это кладезь натуральных витаминов, белковых веществ и минеральных элементов. Принимая отвары на основе этого продукта, можно понизить сахар, укрепить иммунную систему и оздоровить организм в целом.

Перед использованием любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как у человека могут быть скрытые противопоказания или индивидуальная непереносимость.

Прогноз и осложнения

Основная причина смертельных случаев и тяжелой патологии у пациентов с диабетом — сердечно-сосудистые заболевания. Запущенный СД 1-го типа часто заканчивается смертью из-за диабетического кетоацидоза. Ненадлежащее лечение сильно повышает риск осложнений диабета: слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов. У 15% больных диабетом развивается синдром диабетической стопы, который может привести к ампутации ног.

Снизить риск сосудистых заболеваний и замедлить их развитие на 30 лет и более у пациентов с СД 1-го типа помогает тщательный контроль уровня сахара в крови.

Качество жизни больного сахарным диабетом 1 типа на 90% зависит от самого пациента. Если соблюдать рекомендации врача, есть шанс не только дожить до старости, но и пережить сверстников без диабета. Ведь они не считают нужным регулярно обследоваться, а ваше здоровье находится на постоянном контроле у врача, поэтому сопутствующие заболевания и осложнения выявляются на раннем этапе, когда их еще легко контролировать.

Лечится ли полностью диабет 1го типа?

К сожалению, на данный момент радикального лечения сахарного диабета первого типа нет, но ученые надеются в обозримом будущем создать искусственную поджелудочную железу, и проблема будет решена.

4.Причины, симптомы, диагностика и лечение диабета 1 типа

Причины диабета 1 типа

На самом деле, точные причины диабета 1 типа не известны. Но установлено, что наследственный фактор может играть важную роль. Также есть предположение, что диабет 1 типа начинается, когда что-то в окружающей среде (вирусы, токсины) заставляют иммунную систему ошибочно атаковать поджелудочную железу и разрушать бета-клетки.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы сахарного диабета 1 типа первоначально могут быть незначительными, а затем перерастать в серьезные. К симптомам диабета относятся:

• Повышенная жажада;
• Чувство голода даже после еды;
• Сухость во рту;
• Тошнота и рвота;
• Боль в животе;
• Частое мочеиспускание;
• Необъяснимая потеря веса;
• Усталость, слабость.
• Нечеткость зрения;
• Тяжелое, затудненное дыхание;
• Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей, половых органов у женщин.

Признаками крайне тяжелого состояния при диабете 1 типа являются:

• Дрожание тела;
• Быстрое дыхание;
• Фруктовый запах изо рта;
• Боль в животе;
• Потеря сознания в редких случаях.

Диагностика диабета 1 типа

Если Ваш врач подозревает диабет 1 типа, прежде всего, проводится анализ крови. При диабете уровень сахара в крови будет высоким. Кроме того, глюкоза или кетоновые тела могут быть обнаружены при анализе мочи.

Лечение диабета 1 типа

На самом деле, способа полностью вылечить или предотвратить диабет 1 типа сегодня не существует. Но благодаря правильной терапии многие люди с диабетом 1 типа живут долго и без каких-то проблем со здоровьем. Ключевой момент лечения состоит в поддержании нужного уровня сахара в крови. Этому способствуют определенный режим питания, физические нагрузки и инсулиновая терапия. Все люди с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

При диабете 1 типа важно регулярно проверять и регулировать уровень сахара в крови. Если этого не делать, из-за диабета могут возникнуть весьма серьезные и даже угрожающие жизни проблемы:

Болеют ли котята

Котята могут болеть сахарным диабетом, как и взрослые кошки

Вообще, сахарным диабетом обычно болеют взрослые и пожилые кошки, но маленькие котята не застрахованы от этой болезни. Котёнком считается кошка в возрасте до 1 года. Так называемый ювенальный диабет встречается у котят с породной предрасположенностью:

• бирманские кошки;
• абиссинцы;
• британские короткошёрстные коты;
• сфинксы;
• сиамские кошки и т. д.

Многие фелинологи связывают генетическую предрасположенность кошек к диабету со склонностью к ожирению. Например, считается, что персидские коты склонны к излишнему весу, а значит есть риск развития диабета. Проблема котят-диабетиков в том, что разглядеть симптомы у малыша очень сложно. Например, по активному котёнку нельзя понять, слишком ли много он ест, а по спокойному котику — слишком ли он вял.

Я слышала историю о том, как хозяин захотел найти у котёнка признаки диабета и нашёл. В ветеринарной лечебнице у малыша взяли пробы крови и мочи. Анализ крови показал немного повышенное содержание глюкозы (7 ммоль/л). Разумеется, ветеринар не придал значения таким показателям и порекомендовал корректирующую диету. На что владелец котика устроил скандал, обвинив специалиста в некомпетентности. Позже мнительный котовод нашёл статью о том, что в большинстве случаев анализ крови связан со стрессом. Котёнок испугался, а на фоне этого повысилась и глюкоза. Это разовая реакция, а анализ крови дома показывает совершенно другие результаты.

Особенности их лечения

Лечение котят с диабетом мало отличается от лечения взрослых кошек

Ветеринар может назначить котёнку более нежное лечение, чем кошке. Содержание глюкозы в крови малыша даже в повышенном состоянии не может приблизиться к той концентрации, что часто бывают у кошек с диабетом. Поэтому обычно отличается именно дозировка инсулина. А если ветврач не обнаружил особую опасность, то всё лечение может основываться на диете и специальных корректирующих таблетках

Важно: некоторые таблетки для кошек противопоказаны животным с ювенальным диабетом. Поэтому лучше не пытаться заменить назначенные препараты на более бюджетные аналоги. Многие авторитетные производители кормов выпускают специальное диабетическое питание для котят

Перед выбором корма для котёнка можно посоветоваться с ветеринаром. Кошачьи «лекари» обычно в курсе всех тенденций в мире кормов, поэтому подобрать специальный корректирующее питание не составит проблем

Многие авторитетные производители кормов выпускают специальное диабетическое питание для котят. Перед выбором корма для котёнка можно посоветоваться с ветеринаром. Кошачьи «лекари» обычно в курсе всех тенденций в мире кормов, поэтому подобрать специальный корректирующее питание не составит проблем.

Обзор

Сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови.

Выделяют два основных типа сахарного диабета: 1 и 2 типов. В России сахарным диабетом 1 типа страдают порядка 300000 человек, 2 типа — порядка 3000000 человек (зарегистрированных больных).

Сахарный диабет 1 типа часто называют инсулинозависимым диабетом, а иногда юношеским или ювенальным, т.к. обычно он развивается в возрасте до 40 лет, чаще всего в подростковом периоде.

При диабете 1 типа поджелудочная железа (крупная железа позади желудка) вообще не производит инсулин. Инсулин является гормоном, который регулирует уровень глюкозы в крови. Если же уровень глюкозы в крови слишком высок, это может привести к серьезному повреждению внутренних органов.

Если у вас сахарный диабет 1 типа, то вы будете вынуждены делать инъекции инсулина на протяжении всей жизни. Также для того, чтобы быть уверенными, что уровень глюкозы в крови остается в норме, вам необходимо будет придерживаться здорового питания, регулярно выполнять физические упражнения и делать анализы крови.

При сахарном диабете 2 типа организм не производит достаточно инсулина, либо клетки организма к нему не восприимчивы. Это явление известно как резистентность (невосприимчивость) к инсулину. О сахарном диабете 2 типа читайте здесь.

Если сахарный диабет не лечить, проблемы со здоровьем не заставят себя долго ждать. Высокое содержание глюкозы может вызвать повреждение кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов.Даже незначительное повышение уровня глюкозы, которое не вызывает никаких симптомов, может иметь пагубные последствия в долгосрочном периоде.

Симптомы диабета на разных стадиях

Симптомы диабета 1-го типа обычно бывают очень яркими, в отличие от сахарного диабета 2-го типа.

Ранние симптомы

Ранние симптомы включают в себя:

• Жажду,
• Усиление аппетита,
• Частое обильное мочеиспускание,
• Ночное недержание мочи у детей, которые ранее не мочились в постель в течение ночи,
• Сухость во рту и в горле,
• Потерю веса (несмотря на повышенный аппетит),
• Усталость и апатию,
• Белые пятна на белье, как будто от крахмала: на самом деле это избыток содержащегося в моче сахара оставляет при высыхании такие следы на нижнем белье.

Важно!

Заметив даже один-два из перечисленных выше симптомов у ребенка, расскажите обо всем педиатру.

Симптомы длительного течения диабета

Симптомы, говорящие о развитии диабета, включают:

• Боли в желудке,
• Тошноту и рвоту,
• Сонливость,
• Частое глубокое дыхание с легким запахом ацетона или моченых яблок изо рта,
• Появление выраженной сухости кожи, незаживающих ран и гнойничков,
• Раздражительность, агрессивность и другие изменения настроения и поведения.

Боли в животе, тошнота и запах ацетона изо рта — это признаки кетоацидоза, состояния, при котором организм не способен выводить токсичные для него продукты распада жиров — кетоны. Кетоны накапливаются в организме из-за того, что ввиду недоступности глюкозы жиры становятся главным источником энергии.

Симптомы гипогликемии

Если ваш ребенок или близкий человек болен СД 1-го типа — очень важно знать симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) и вовремя оказать первую помощь. Гипогликемия развивается очень быстро и требует немедленной помощи

Чаще всего она бывает вызвана слишком большим количеством инсулина, слишком долгим голоданием, недостаточным количеством еды, дополнительными физическими нагрузками и употреблением большого количества алкоголя.

Симптомы гипогликемии у разных людей отличаются. Убедитесь, что вы знаете все «обычные» для пациента симптомы, которые могут включать:

• дезориентацию,
• нервозность или беспокойство,
• потливость и озноб,
• раздражительность и нетерпеливость,
• головокружение и трудности с концентрацией внимания,
• голод или тошноту,
• затуманенное зрение,
• слабость или утомляемость,
• гнев, упрямство или печаль.

В случае симптомов гипогликемии у больного необходимо проверить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы значительно (на несколько ммоль/л) ниже «привычного» для больного, нужно сразу же дать пациенту 15 граммов углеводов. Это может быть содовая, фруктовый сок, мед или просто раствор сахара в воде.

Есть ли разница в симптомах у женщин, мужчин и детей?

Если говорить о СД 1-го типа, его симптомы у людей разного пола и возраста практически не различаются. Этот тип диабета имеет довольно яркие проявления, что облегчает диагностику. Интересно, что в раннем возрасте мальчики заболевают СД 1-го типа чаще, чем девочки, а среди подростков и взрослых все происходит наоборот.

У младенцев и детей ясельного возраста ранние симптомы диабета могут быть не такими явными. Бывает трудно определить, хочет ли маленький ребенок пить, ведь он еще не способен сказать об этом.

У детей, которые носят подгузник, одним из симптомов диабета может стать сыпь на коже, которая является следствием грибковой инфекции (дрожжи быстро развиваются в моче с высоким содержанием сахара) и не проходит после использования крема.

Лечение

После установления диагноза «сахарный диабет» первостепенной задачей является достижение и постоянное поддержание нормального сахара крови. Это и есть основная цель в лечении заболевания.Это достигается с помощью:

• диетотерапии
• медикаментозного лечения

Лечение любого типа сахарного диабета невозможно без использования диетотерапии. Это первое, что нужно привести в соответствие с особенностями заболевания. Диеты при различных типах диабета немного отличаются друг от друга. Более «широкое» питание при сахарном диабете 1 типа и значительные ограничения по диете при сахарном диабете 2 типа, особенно в сочетании с ожирением. При гестационном сахарном диабете рекомендации по диете тоже будут «особенными».

В нашей клинике проводятся подробные беседы, даются рекомендации по диете, что позволяет пациенту чувствовать более комфортно при выборе и приготовлении тех или иных продуктов.

При сахарном диабете 1 типа обязательно в лечении использование инсулина. При сахарном диабете 2 типа иногда может быть достаточным только использование диетотерапии, если при этом удерживается нормальный уровень глюкозы.

Чаще всего диетотерапия при 2 типе диабета дополняется медикаментозными таблетированными препаратами для достижения нормогликемии. Подобрать и откорректировать лечение может только врач эндокринолог.

В нашей клинике мы проводим медикаментозную коррекцию лечения в соответствии с международными рекомендациями по лечению сахарного диабета. Процесс подбора терапии может занимать некоторое время.

При том, что сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, использование в его лечение инсулина тоже может оказаться вполне вероятным. Необходимость введения инсулина может возникнуть при длительно некомпенсированном заболевании, других острых заболеваний и состояний. Постоянной или временной окажется инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа, покажет только течение болезни. При этом зависимости от введения инсулина не формируется. Лечение гестационного сахарного диабета начинается с обязательной определенной диетотерапии. При отсутствии нормализации уровня глюкозы крови – назначается инсулинотерапия. Пациентки направляются в специализированный роддом для наблюдения и последующего родоразрешения.

1.Когда возникает сахарный диабет 1 типа?

Диабет 1 типа происходит, когда собственная иммунная система организма разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы (так называемые бета-клетки).

Обычно иммунная система организма борется с вредным внешним воздействием – вирусами или бактериями. Но по неизвестным точно причинам у людей с сахарным диабетом 1 типа иммунная система атакует разные клетки организма. Это приводит к полному дефициту гормона инсулина.

У некоторых людей развивается вторичный сахарный диабет, который похож на диабет 1 типа, но его причиной является не уничтожение бета-клеток иммунной системой, а другие факторы, например кистозный фиброз поджелудочной железы или оперативное вмешательство.

Осложнения диабета 1 типа

Помимо самого сахарного диабета, не менее опасными являются его осложнения. Даже при небольшом отклонении от нормы (5,5 ммоль/литр натощак) кровь сгущается и становится вязкой. Сосуды теряют эластичность, и на их стенках образуются отложения в виде тромбов (атеросклероз). Сужается внутренний просвет артерий и сосудов, органы не получают достаточного питания, замедлен вывод токсинов из клеток. По этой причине на теле человека возникают места некроза, нагноения. Возникает гангрена, воспаление, сыпь, ухудшается кровоснабжение конечностей.

Повышенный сахар в крови нарушает работу всех органов:

• Почки. Назначение парных органов — фильтрация крови от вредных веществ и токсинов. При уровне сахара более 10 ммоль/литр почки перестают перестают качественно выполнять свою работу и пропускают сахар в мочу. Сладкая среда становится прекрасной базой для развития болезнетворной микрофлоры. Поэтому обычно сопровождают гипергликемию воспалительные заболевания мочеполовой системы — цистит (воспаление мочевого пузыря) и нефрит (воспаление почек).
• Сердечно-сосудистая система. Атеросклеротические бляшки, образуемые по причине повышенной вязкости крови, выстилают стенки сосудов и уменьшают их пропускную способность. Сердечная мышца миокард, перестаёт получать полноценное питание. Так наступает инфаркт — некроз сердечной мышцы. Если заболевший человек не страдает сахарным диабетом, он почувствует при инфаркте дискомфорт и жжение в грудной клетке. У диабетика снижается чувствительность сердечной мышцы, он может умереть неожиданно. То же самое касается сосудов. Они становятся ломкими, что увеличивает риск инсульта.
• Глаза. Диабет повреждает мелкие сосуды и капилляры. Если тромб перекрывает крупный сосуд глаза, происходит частичное отмирание сетчатки, и развивается отслойка или глаукома. Эти патологии неизлечимы и ведут к слепоте.
• Нервная система. Неполноценное питание, связанное с серьезными ограничениями при диабете 1 типа, приводит к отмиранию нервных окончаний. Человек перестаёт реагировать на внешние раздражители, он не замечает холода и обмораживает кожу, не чувствует жара и обжигает руки.
• Зубы и дёсны. Диабет сопровождается заболеваниями полости рта. Дёсна размягчаются, увеличивается подвижность зубов, развивается гингивит (воспаление дёсен) или пародонтит (воспаление внутренней поверхности десны), что приводит к потере зубов. Особенно заметно влияние инсулинозависимого диабета на зубы у детей и подростков — у них редко можно увидеть красивую улыбку: портятся даже передние зубы.
• ЖКТ. При диабете разрушаются бета-клетки, а вместе с ними и ПП-клетки, отвечающие за выработку желудочного сока. Больные диабетом часто жалуются на гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), диарею (понос из-за плохого переваривания пищи), образуются камни в желчном пузыре.
• Проблемы с костями и суставами. Частые мочеиспускания приводят к вымыванию кальция, в результате чего страдают суставы и костная система, увеличивается риск переломов.
• Кожа. Повышенный сахар в крови приводит к потере кожей защитных функций. Мелкие капилляры забиваются кристаллами сахара, провоцируя зуд. Обезвоживание делает кожу морщинистой и очень сухой. У больных в некоторых случаях развивается витилиго — распад клеток кожи, производящих пигмент. В этом случае тело покрывается белыми пятнами.
• Женская половая система. Сладкая среда создаёт благоприятную почву для развития условно-патогенной микрофлоры. При диабете 1 типа типичны частые рецидивы молочницы. У женщин плохо выделяется вагинальная смазка, что затрудняет половой акт. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода в первые 6 недель беременности. Также диабет приводит к преждевременному наступлению менопаузы. Ранний климакс наступает в 42-43 года.

Симптомы сахарного диабета

В основе всех клинических проявлений этого заболевания лежит аномально высокий уровень сахара в крови. Различные типы сахарного диабета могут проявляться по-разному и с разной «скоростью» появления симптомов. 

Представленные изменения в самочувствии и состоянии позволяют заподозрить сахарный диабет или свидетельствующих о плохой компенсации заболевания (если оно уже существовало раньше):

1. Частое обильное мочеиспускание с повышение количества выделяемой мочи более 3 литров в сутки
2. Постоянное чувство жажды
3. Из-за большой постоянной потери жидкости могут возникать судороги в мышцах
4. Быстрая потеря веса, зачастую, несмотря на постоянное чувство голода (характерна для сахарного диабета 1 типа)
5. Ощущение общей и мышечной слабости, постоянной усталости
6. Может отмечаться нечеткость зрения
7. Склонность к частым простудным заболеваниям
8. Медленное заживление ссадин, порезов. Трудное и длительное заживление послеоперационных рубцов
9. Кожный зуд, зуд в области промежности
10. Рецидивирующий фурункулез

Если диагноз не подтвердился

Если проведённое обследование не подтвердило наличие сахарного диабета, но выявило факторы его развития, значит, вам нужно быть внимательными к своему здоровью и не пренебрегать профилактикой. Не забывайте, что болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Пациентам из группы риска рекомендуется соблюдать режим питания, вести активный образ жизни и раз в год делать исследование глюкозы крови.

Если выявлен предиабет

Отсрочить или предотвратить появление сахарного диабета поможет правильный режим питания и образ жизни. Предиабет указывает на раннее нарушение углеводного обмена. К признакам предиабета относятся нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе. Пациентам рекомендуют потреблять меньше легкоусвояемых углеводов и увеличить физическую активность. Кроме того, рекомендуется не реже одного раза в год обследоваться у терапевта и исследовать глюкозу крови.

Если диагностировали сахарный диабет второго типа

После подтверждения диагноза о наличии сахарного диабета, не стоит откладывать лечение. Для начала нужно пойти на приём к врачу-эндокринологу, чтобы уточнить сопутствующую патологию и подобрать индивидуальное лечение. Направление к эндокринологу даст терапевт или врач общей практики, если в результате обследования окажется, что уровень глюкозы крови по венозной плазме превышает 7,0 ммоль/л, а гликированный гемоглобин выше 6,5%. Врач-эндокринолог определяет индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) для пациента и разрабатывает сахароснижающую терапию, исходя из результатов обследования и наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные обследования

Врач-эндокринолог может назначить пациенту дополнительные обследования. Это необходимо, чтобы предусмотреть возможные осложнения СД2. В качестве дополнительного обследования эндокринолог может направить пациента к врачу-офтальмологу, чтобы тот проверил состояние глазного дна и оценил остроту зрения на момент выявления сахарного диабета второго типа.

Есть ряд обязательных обследований, которые пациент с СД2 должен проходить каждый год. К ним относятся ЭКГ и рентгенография лёгких. При наличии показаний пациента могут направить на дополнительные обследования:

• К кардиологу при артериальной гипертензии и дислипидемии;
• К нефрологу или урологу при патологии почек;
• К неврологу при жалобах на потерю чувствительности в конечностях и плохое заживление ран.

Подбор лечения и бесплатные лекарства

Программу лечения для пациента составляет врач-эндокринолог. Стандартной программы нет, поскольку лечение подбирается с учётом образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний и склонности к гипогликемии. Пока идёт подбор и коррекция инсулиновой терапии, пациент должен регулярно посещать эндокринолога.

Полезно знать, что пациенты с сахарным диабетом могут получать льготное лекарственное обеспечение, льготы распространяются на:

• сахароснижающие препараты и другие лекарственные препараты, предписанные лечащим врачом;
• средства для введения инсулина;
• средства для проведения самоконтроля гликемии;
• расходные материалы к инсулиновой помпе.

Лекарства можно получить по рецепту, который выписывает врач. Выдаются они в аптечном пункте поликлиники, к которой прикреплён пациент. Рецепты выписываются на срок не больше 90 дней. Если препарат отсутствует, то рецепт регистрируется в специальном журнале по установленной форме, а препарат доставляется в пункт в течение 10 дней.

3.Что происходит при диабете 1 типа и кто может им заболеть?

Что происходит при диабете 1 типа?

У людей с сахарным диабетом 1 типа сахар не поступает в клетки вообще, потому что нет инсулина, который может его переместить. Когда сахар накапливается в крови вместо того, чтобы попасть в клетки, наступает их «голодание». Клетки организма не получают питательные вещества, и энергии для функционирования многих систем организма не хватает. Образовавшееся в результате диабета 1 типа повышенное содержание сахара в крови может привести к самым разным последствиям:

• Обезвоживание, когда организм пытается вывести лишний сахар из организма за счет учащенного мочеиспускания. Но в этом случае одновременно с глюкозой теряется и вода;
• Потеря веса;
• Диабетический кетоацидоз (ДКА). Нуждающиеся в энергии клетки организма начинают расщеплять жировые клетки. А продукты распада жиров содержат кислотные химические вещества – кетоны, которые можно использовать для получения энергии. Накопление кетонов в крови приводит к повышенной кислотности. Сочетание большого количества сахара, обезвоживание и накопление кислоты может стать причиной кетоацидоза, опасного для жизни состояния, которое требует немедленного лечения.
• Поражение тела. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов, мелких кровеносных сосудов глаз, почек, сердца, а также атеросклероза крупных артерий, который может вызвать сердечный приступ и инсульт.

Кто может заболеть диабетом 1 типа?

Хотя болезнь обычно возникает у людей не старше 20 лет, она может начаться в любом возрасте. Диабет 1 типа встречается достаточно редко, всего лишь у 5 % больных диабетом. Им болеют как мужчины, так и женщины.