Правильное лечение цистита
Несмотря на то, что цистит может постепенно угаснуть сам, лечить необходимо все воспаления мочевого пузыря, которые приводят к появлению симптомов и размножению бактерий в моче. Инфекция может распространяться на соседние органы, давать осложнения, переходить в хроническую стадию.
Особенно важно пролечиться:
- Мужчинам и женщинам с значительным количеством бактерий в моче — > 100 000 (более 10 из 5) бактерий в одном миллилитре мочи;
- Пациентам со слабым иммунитетом;
- Пациентам с рецидивами цистита;
- Больным с венерическим циститом;
- Беременным женщинам;
- Пациентам, которым предстоит урологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
- Пациентам перед трансплантацией органов.
Лечение цистита
Эти препараты также используются для лечения и предотвращения рецидивов цистита во время беременности. Но не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности нитрофурантоин. У беременных посев мочи необходимо проверять через 14 дней после лечения.
У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря
У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.
Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:
- гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
- запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
- сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
- нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
- семейный анамнез цистита.
Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.
У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.
У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.
Признаки и симптомы цистита
Наиболее характерные симптомы цистита – это боль при мочеиспускании и частые позывы. Вы увидите, как домашний кот, отправившись «по малой нужде» будет издавать жалобные звуки, и со злостью скрести когтями «туалет».
Обязательно обратите внимание на характер выделений – при цистите (особенно при выраженной манифестации этого заболевания) возможно появление в моче кровянистых выделений, примесей гноя, зловонный запах.
Признаки цистита
При подозрении на цистит у котов, надо обязательно прощупать живот – в случае острой формы болезни, животное почувствует резкую боль в нижних отделах (при нажатии на живот кота, будет болеть участок, расположенный ближе к хвосту).
Касательно особенностей течения – у заболевания есть острый и хронический характер. Но, в любом случае, эта болезнь очень опасна для жизни и здоровья животного, так как не исключен вариант обширного поражения органов мочевыделительной системы.
Кроме того, хозяину нельзя забывать, что микроорганизмы, вызывающие цистит кошек или котов, могут стать причиной возникновения воспалительных процессов мочевыделительной системы у людей.
Важное замечание – владельцы котов, которые предпочитают выводить их на улицу, с меньшей долей вероятности, вовремя обнаружат симптомы у своих домашних любимцев (так как на улице кот «гуляет сам по себе»). В этом случае становится понятно, что с животным что-то не так только тогда, когда уже кот лежит и жалобно мяукает, не изъявляя при этом никаких желаний
На более поздних стадиях заболевания, ко всем симптомам присоединяются еще и признаки интоксикационного синдрома – характерное повышение температуры тела животного (измеряется только ректально), а также выраженная рвота.
Если же на лапах можно заметить возникновение отеков, то это указывает на то, что развился нефротический синдром – признак, указывающий на поражение нижних и верхних отделов мочевыделительной системы.
В этом случае нужно срочно госпитализировать животное – в противном случае гарантирован летальный исход.
Диагностика воспаления мочевого пузыря
Воспаление мочевого пузыря
Описанные выше симптомы можно заметить далеко не во всех случаях. Бывает и так, что кот не проявляет никакие признаки воспалительного процесса ( в этом и заключается сложность диагностического алгоритма в ветеринарной практике – у человека можно узнать, что его беспокоит – а в случае с животными это невозможно).
Иногда приходится ставить диагноз на основании инструментальных и лабораторных методов исследования:
Общий анализ крови
Характерно повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ. Признаки инфекционно-воспалительного процесса.
Общий анализ мочи
Выраженные изменения, заключающиеся в протеинурии, цилиндрурии, лейкоцитурии, повышении относительной плотности и потемнении цвета мочи. Обязательно надо провести посев мочи на стерильность с определением чувствительности к используемым антибактериальным препаратам – это позволит назначить наиболее эффективное лечение.
Биохимический анализ крови с определением почечно-печеночного комплекса.
Проведя этот анализ, можно убедиться не только в том, насколько интенсивно протекает патологический процесс, но и в том, поражены ли сами почки воспалительным процессом и если да, то насколько интенсивно развился процесс.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек
Это исследование позволяет точно установить причину воспалительного процесса – на УЗИ видно, что вызывает воспалительную реакцию (имеются ли морфологические нарушения, по типу образования камней).
в ветклинике Унивет
Диагностика такая же, как и у людей, только результаты исследований оцениваются по другим критериям. Все это делается только в ветеринарной клинике.
Может ли цистит пройти без лечения?
Иногда признаки острого цистита сохраняются в течение 2-3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще даже при своевременно начатом лечении острый цистит протекает 6-8 дней или дольше – до 10-15 дней .
Для заболевания характерно сравнительно частое рецидивирование. После впервые перенесенного острого неосложненного цистита в течение 6 месяцев развивается повторный эпизод у 27% женщин, в течение года – у 50% женщин. При этом у 50% больных рецидивы возникают более 3 раз в год, то есть болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму .
Рецидивирующая инфекция мочевых путей может возникать из-за повторного заражения другими микробами или быть результатом активации тех же самых бактерий из хронического инфекционного очага в мочевом пузыре .
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве .
Однако курса антибиотиков не всегда бывает достаточно для полного восстановления воспалённой слизистой . Длительное ежедневное применение антибиотиков исключительно с профилактической целью не приводит к дальнейшему снижению частоты обострений, при этом риск побочных эффектов усиливается многократно .
При цистите, рецидивирующем 2 раза в год или более, рекомендуется дополнительно принимать растительные антисептические и мочегонные сборы в комплексной терапии – в момент обострения и на этапе долечивания. Из фитопрепаратов рекомендовано применение комбинированных средств .
Одно из них — паста Фитолизин для приготовления суспензии для приема внутрь. В составе пасты Фитолизин — сгущенный экстракт 9 растений, а также 4 эфирных масла. Препарат оказывает мочегонный, спазмолитический, обезболивающий и противовоспалительный эффект . По сравнению с травяными сборами, которые нужно настаивать и процеживать, суспензия готовится просто и быстро: пасту Фитолизин нужно просто растворить в воде и выпить.
Симптомы цистита
Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.
Основными симптомами цистита являются:
Частое мочеиспускание
Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.
Гематурия
Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.
Повышение температуры
При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.
Тошнота
В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.
Какие продукты могут вызывать изжогу?
Продукты питания, которые могут привести к возникновению изжоги, можно распределить на 5 основных групп, исходя из их воздействия:
- Повышение кислотности в желудке из-за активации выработки соляной кислоты.
- Активация выработки пищеварительных ферментов (за счет этого тоже увеличивается выработка кислоты).
- Раздражение стенок желудка, пищевода и кишечника.
- Расслабление сфинктера между желудком и пищеводом.
- Усиление газообразования в желудке и кишечнике (это способствует повышению внутрибрюшного давления, провоцирующего заброс)1.
Продукты, способные вызвать изжогу, за счет увеличения кислотности:
- свежевыжатые соки из свежих фруктов;
- цитрусовые;
- кислые овощи и фрукты;
- ягодные морсы.
Активную выработку пищеварительных ферментов могут вызывать следующие продукты, тяжелые для переваривания:
- мясные наваристые бульоны;
- жареные блюда;
- молочные продукты повышенной жирности;
- колбасные изделия;
- острые специи и блюда с ними;
- фастфуд;
- Концентраты для приготовления первых блюд.
Также активно вырабатываются ферменты при употреблении чрезмерно холодной пищи их холодильника. Она долго переваривается, из-за чего может возникать жжение в пищеводе.
Раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт могут оказывать следующие продукты:
- несозревшие фрукты и ягоды;
- лук;
- хрен;
- чеснок;
- горчица;
- разные соусы, в том числе, кетчуп;
- пряные сухарики и чипсы.
- любой фастфуд.
Расслабление пищеводного сфинктера – не только причина эпизодических изжог, но и основной механизм развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни5. Продукты, способствующие расслаблению:
- мята;
- сладости и особенно шоколад (последний за счет содержания кофеина);
- кофе;
- крепкий чай;
- алкоголь.
Употребление горячей пищи также может способствовать формированию изжоги за счет расслабления сфинктера между желудком и пищеводом. Поэтому после приготовления рекомендуется дождаться, пока блюдо немного остынет.
Продукты, способные вызывать изжогу и отрыжку за счет усиленного газообразования:
- гамбургеры;
- жареный картофель (особенно, картофель-фри);
- все продукты из группы бобовых;
- свежая выпечка;
- сдоба;
- сладости и блюда, богатые простыми углеводами;
- капуста.
Симптомы шеечного цистита
Эта разновидность заболевания может начинаться с таких же симптомов, как и другие виды цистита. Начало связывают с половым актом, переохлаждением, нарушением гигиены, сменой полового партнера, длительным нахождением в мокром белье и др.
Чаще всего, люди жалуются на:
- дискомфорт при мочеиспускании: процесс становится мучительным и сопровождается болями, жжением, резями;
- температуру — редко повышается до высоких цифр, обычно остается нормальной или не выше 37,5 градусов;
- частые императивные позывы в туалет;
- мочеиспускание малыми порциями;
- мутность, нетипичный запах мочи, иногда появляются примеси крови .
Это общие признаки для всех неосложненных циститов.
Признаками шеечного цистита являются:
- цисталгии — боли в надлобковой области;
- непроизвольное подтекание мочи;
- сложности в процессе мочеиспускания.
Какие анализы нужны при цистите у женщин [1]?
Чаще всего при подозрении на инфекцию мочевых путей назначаются следующие анализы:
- Общий анализ мочи. Имеет значение увеличение количества бактерий (более чем 10³). Как альтернатива, могут быть использованы специальные тест-полоски, по которым можно определить реакцию на нитриты и лейкоцитарную эстеразу (при БЦ она положительная).
- Бакпосев мочи – нужен для выявления возбудителя заболевания и более точного подбора антибиотика. Этот анализ используется при подозрении на острый пиелонефрит, при рецидиве в течение месяца после лечения антибиотиками, у беременных и пациентов с нетипичными симптомами.
- Гинекологический мазок. С помощью этого анализа можно выявить уропатогены и исключить инфекции, передающиеся половым путём, которые снижают местный иммунитет.
Кроме лабораторных анализов, врач может назначить инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопию, урофлоуметрию). Они не нужны в большинстве случаев острых приступов у молодых женщин до 40 лет, но могут быть рекомендованы при подозрении на более тяжёлые состояния (злокачественные новообразования, мочекаменную болезнь, туберкулёз мочевого пузыря, макрогематурию и т.д.).
Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря
Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев.
Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:
- Камни в почках или мочевом пузыре;
- Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
- Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
- Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
- Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).
Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:
- Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
- Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
- В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.
Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи.
В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.
Антибиотики
Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта.
Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.
В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни.
Необходимо соблюдать следующие правила:
- потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
- более частое опорожнение мочевого пузыря;
- полное мочеиспускание после полового акта;
- гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
- изменение вагинального метода контрацепции на оральный.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Чем можно питаться после отравления?
После отравления необходимо кушать легкую для желудка пищу.
Итак, если острый период прошел и организм постепенно начинает «отходить» от полученного им стресса, необходимо также постепенно начинать принимать пищу.
Что можно кушать? Если стало значительно легче и появилось легкое чувство голода, то врачи советуют сразу не перегружать желудок, а употреблять продукты, которые будут легко усваиваться. К таким продуктам относят обычные сухарики и чай без сахара.
Следующий прием пищи может состоять уже из легкого куриного бульона без добавления овощей и специй. Также можно употреблять жидкие каши и картофельное пюре, только не следует добавлять в них соль, молоко и масло.
Диетические блюда нужно кушать маленькими порциями, чтобы не перегружать и без того пострадавший желудок. Иногда 2-4 столовых ложек за прием может быть достаточно. Такой режим питания допустим в первый день после отравления.
На вторые сутки можно добавить в меню небольшой кусочек (не больше половины ладошки) отварной нежирной телятины или куриной грудинки (филе). Также можно приготовить кисель без сахара или несладкое желе.
На третий день допускается употребление рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару (в виде котлеток, кнелей или тефтелей). Можно сделать фрикадельки на легком бульоне. Также уместными будут паровые омлеты, запеканки из нежирного творога и суфле.
На четвертый день, если симптомов отравления уже не наблюдается и человек хорошо себя чувствует и ощущает прилив сил, можно возвращаться к привычному рациону и режиму питания.
Однако, и в этом нужно придерживаться разумных пределов. Не стоит, например, сразу начинать есть любимые пирожные или копченую колбасу
Надо выходить из периода после перенесенного отравления очень осторожно
В первую неделю не рекомендуется употреблять жирные, жареные, острые продукты и сладости. Еда должна быть простой, предпочтение лучше отдавать натуральным продуктам, не раздражающим слизистую желудка. Также полезным будет принятие пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Различные виды цистита
Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.
В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:
- Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
- Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
- Интерстициальный цистит (хронический) — ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
- Цистит;
- Хронический цистит.
Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.
Когда возникает боль при мочеиспускании: симптомы острого цистита
Симптомы острого цистита включают:
- частое мочеиспускание (так называемая поллакиурия), чаще всего в небольших количествах;
- постоянное давление на мочевой пузырь даже после мочеиспускания ;
- неприятный запах мочи;
- темный цвет и низкая прозрачность мочи;
- боль вокруг мочевого пузыря (или надлобковой области) в конце мочеиспускания;
- жжение в уретре ;
- гематурия (то есть кровь в моче);
- боль в поясничной области;
- высокая температура тела (субфебрильная температура или жар);
- слабость, снижение аппетита и раздражительность
- у детей — возможно случайное дневное недержание мочи и рвота.
Боль в поясничной области
Эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии проблемы с мочевым пузырем. Но стоит обратиться к врачу не только потому, что каждый из этих симптомов надоедает и может значительно снизить качество жизни, а потому что своевременная диагностика и лечение важны для быстрого излечения от болезни и предотвращения осложнений.
Прилагательное «острый» используется для того, чтобы отличить этот тип заболевания от бессимптомных и рецидивирующих форм цистита. Интересно, что это состояние также известно как «простуда мочевого пузыря». Это происходит из-за ослабления организма при простуде или переохлаждении, и, следовательно, бактериям легче поразить мочевой пузырь.
