Ацетон в моче у ребенка: симптомы и лечение при повышенных показателях в домашних условиях

Исследование мочевых кетоновых тел

Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет. 

Тестирование анализа мочи

Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.

Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.

Симптомы ацетонемического синдрома

У детей это состояние  проявляется повторяющимися эпизодами рвоты, которая часто многократная и длительная. Также в этот период отмечается запах ацетона изо рта, у ребенка постоянная тошнота, могут быть боли в животе различной интенсивности, умеренное повышение температуры.     В выдыхаемом воздухе и выделенной моче появляется запах ацетона. Ребенок отказывается от еды и питья. Изменяется поведение ребенка: вначале может отмечаться повышенная возбудимость, которая затем сменяется вялостью. Указанные симптомы нарастают в течение нескольких дней и требуют немедленной коррекции. Почему это происходит? Основным источником энергии для нашего организма является глюкоза, т.е. углеводы. И на первом этапе развития ацетонемического синдрома происходит нехватка углеводов. Уровень глюкозы в крови уменьшается, и тогда организм переходит на резервный путь получения энергии, используя другое «топливо» – жиры и белки. Именно при окислении жиров и кетогенных аминокислот образуется большое количество кетоновых тел. Повышенный ацетон раздражает центр рвоты в головном мозге и поверхности пищеварительного тракта. В результате этого возникает рвота, потеря жидкости и электролитов, что приводит к обезвоживанию, усилению интоксикации. Питание при ацетоне: что можно есть и пить Несмотря на разнообразие причин, в острый период тактика оказания помощи будет одинаковой. Главное – нужно предотвратить и устранить обезвоживание!

Три правила регидратации (отпаивания):

1. напитки для отпаивания могут быть различные: сладкое питье (сладкая вода или 10% глюкоза при ацетоне подойдут отлично), сладкие чаи, узвар из сухофруктов, компот, морсы, лимонад, щелочная минеральная вода без газа. Но лучше чередовать обычное питье с растворами для оральной регидратации, которые пропишет врач.
2. поить небольшими порциями по 10-15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут. При повторной рвоте необходимо сделать перерыв около 10 минут, и далее отпаивать чайными ложками каждые 2-3 минуты. При стабилизации состояния, через 10-15 минут опять перейти на предыдущий режим регидратации.
3. объем жидкости будет зависеть от веса ребенка и степени обезвоживания. В среднем, при небольшой потере жидкости, необходимо 40 мл на кг массы тела в течение первых 4-х часов, далее по 100-130 мл на кг массы тела ребенка.

При изменении клинических проявлений необходимо пересмотреть объем жидкости и форму введения!  

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология	При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы	Туберкулёз мочевого пузыря; Туберкулёз почек; Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами; Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы	Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза	Разрывы почек; Повреждения мочевого пузыря; Повреждения промежности; Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ	Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии	Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови	Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы; Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови; Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов	Тромбоз мелких сосудов почек; Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек	Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек; Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа	Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины	Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта); Уретрит; Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины	Доброкачественные новообразования предстательной железы; Тяжёлые физические нагрузки; Воспалительные процессы простаты — простатит; Новообразования злокачественной природы.
Дети	Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие: Клубочкового нефрита (50% случаев); Генетической предрасположенности к патологиям почек; Повреждений уретры; Неправильной гигиены половых органов после рождения; Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста	Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы; Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Симптомы ацетонемии

Характерные симптомы того, что это заболевание развивается у ребенка, следующие:

• Рвота как реакция на любой прием еды или жидкости.
• Тошнота, и, соответственно, отказ ребенка кушать.
• Болезненные ощущения в области живота.
• Характерные признаки обезвоживания и интоксикации (малое количество выделяемой урины, бледная и шероховатая кожа, сухость во рту и налет на языке, общая слабость ребенка).
• Признаки нарушения работы центральной нервной системы (быстрая смена двигательной активности и вялости, возможно впадение ребенка в кому, судорожные припадки).
• Высокая температура.
• Характерный ацетонный запах из ротовой полости, рвотных масс и урины. Охарактеризовать его можно как приторный, похожий на запах прелых яблок. Его интенсивность не влияет на степень развития болезни, поэтому даже слегка ощутимый запах может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма.

Высокая температура

В ходе ультразвукового исследования обнаруживается увеличенная печень ребенка. Характерные результаты клинических анализов крови: низкие показатели глюкозы и хлоридов, высокие – холестерина и липопротеидов, лейкоцитов и СОЭ.

В случае обнаружения одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Питание при диабете

Разнообразное и сбалансированное питание  – неотъемлемая часть лечения диабета. Оно должен быть с низким содержанием жира, высоким содержанием углеводов и клетчатки и состоять из следующих компонентов:

1. Около 50% углеводов. Здоровое питание – важная основа терапии сахарного диабета 2 типа. Рекомендуются продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки или с низким уровнем сахара в крови. Сюда входят все цельнозерновые продукты, картофель, нешлифованный рис, крупы и фрукты. 

Следует избегать столового сахара (сахарозы) и меда, особенно в растворенном виде (кола, лимонад), так как они быстро повышают уровень сахара в крови. Однако, если сахар сочетается с жиром, белком или клетчаткой, т.е. в шоколаде, мороженом или продуктах из цельного зерна он поступает в кровь медленнее и допустим в небольших количествах. Диабетические продукты этого типа не приносят никакой пользы.

Хотя солодовый сахар в пиве быстро повышает уровень сахара в крови, поскольку алкоголь также оказывает сахароснижающее действие, этот эффект уравновешивается бутылкой пива в день. По этой причине следует избегать безалкогольного пива.

30-35% жира. Максимум одна треть насыщенных жирных кислот – особенно животные жиры, такие как сливочное масло, бекон, сливки, колбаса, мясо, молочные продукты.

Около трети мононенасыщенных жирных кислот (преимущественно растительные жиры, такие как рапсовое, оливковое или арахисовое масло). 

Около трети полиненасыщенных жирных кислот (прежде всего растительные жиры, такие как зеленые листовые овощи, масла зародышей зерна, соевое или рапсовое масло, рыба).

Максимум 300 миллиграмм холестерина в день.

15-20% белка. Необходимо потреблять 0,8-1,0 г белка на килограмм массы тела в день. 

Белковый продукт	Содержание белка в 100 г продукта
Рыба и мясо	20-25 граммов
Яйца	10 граммов
Молочные продукты:  творог, сыр ¼ литра молока или йогурта	10 граммов 7-8 грамм

1. Клетчатка. Рекомендуемое количество клетчатки составляет 30 граммов в день 

Продукты, содержащие клетчатку	Содержание клетчатки в 100 г продукта
180 граммов цельнозернового хлеба	14 граммов
200 граммов яблока	4 грамма
200 граммов овощей	6 граммов

Диета с высоким содержанием клетчатки соблюдается, если употребляется в пищу пять порций овощей или фруктов в день, четыре порции бобовых в неделю. Цельнозерновые продукты, орехи, льняное семя и салаты также содержат много клетчатки.

Заменители сахара. Разрешены цикламаты, сахарин, ацесульфам и аспартам.

Фруктоза и другие заменители калорий не рекомендуются.

Алкоголь. Допустимо 1-2 бокала вина в день. Следует принимать только с продуктами, содержащими углеводы. 

Поваренная соль. Пациенты должны потреблять максимум 6 граммов поваренной соли в день. 

Кроме того, пациенты должны адаптировать количество пищи к своим индивидуальным потребностям: они должны есть достаточно, чтобы люди с избыточным весом похудели, люди с нормальным весом сохранили свою массу тела, а люди с недостаточным весом набрали вес. 

Диета при диабете также зависит от проводимой инсулинотерапии. При лечении обычным инсулином пациенты едят шесть раз в день – три небольших основных приема пищи, три перекуса. Во время терапии аналогами инсулина прием пищи делится на три приема. Это позволяет избежать резких колебаний профиля сахара в крови и в то же время снижает риск гипогликемии. При традиционной инсулинотерапии профиль сахароснижающего эффекта строго определен. Поэтому углеводы следует разделить на три небольших основных приема пищи, 2-3 перекуса и один поздний прием пищи.

Методы лечения патологии

Терапия подбирается с учетом конкретного диагноза. Если ацетон появляется в моче при диабете, необходимо следить за количеством сахара в крови, а при нарушении в обмене веществ быстро восполнять энергетические запасы. Если запах ацетона возник у ребенка, нужно сделать следующее:

У детей младше десяти лет померить уровень сахара.
Если диабета нет, а запах чувствуется впервые, выпить сладкий чай. При рвоте и инфекциях больному следует давать питье и еду, содержащую сахар.
Проявления ацетонурии у диабетиков требуют срочной медицинской помощи

Когда состояние нормализуется, важно пересмотреть диету и привычки.

Если запах ацетона в моче отмечается у взрослого или подростка, надо пройти комплексное обследование. Оно поможет выявить тяжелые патологии, оценить состояние почек и печени, содержащие углеводы, пить больше жидкости. Если самочувствие ухудшается, лучше обратиться к специалисту.

Лечение ацетонурии нужно начинать как можно раньше, чтобы предупредить возможные осложнения. Оптимальный вариант – поговорить со специалистом, который даст ценные рекомендации. При отсутствии рвоты, судорог и других опасных симптомов, с проблемой можно справиться самостоятельно:

При появлении характерного запаха сдайте анализы, чтобы определить количество глюкозы в крови.
Удалить кетоновые тела поможет очистительная клизма

Также можно принять энтеросорбенты: Полисорб, Смекту, Энтеросгель.
При наличии инфекций важно повысить количество глюкозы. Для этого можно пить сладкий чай, отвар сухофруктов, минеральную воду, специализированные растворы, например, Регидрон.

Дополнительно врач может назначить инъекции для устранения рвоты, витаминные комплексы, анальгетики при сильных болях. Водный баланс помогут восстановить внутривенные капельницы.

Причины повышения ацетона

Watch this video on YouTube

Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей

Чтобы понять, от чего  повышается ацетон в крови у ребенка, нужно изучить теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.

Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген. Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка запас гликогена очень низкий ~ 50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.

В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:

1. Пропанон (ацетон).
2. Ацетоуксусная кислота (ацетоацетат).
3. Бета-оксимасляная кислота (β-гидроксибутират).

Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.

При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план “Б”, во время отсутствия глюкозы в организме.

Кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.

На практике причины ацетона у детей – это чаще всего:

• респираторные инфекции;
• высокая температура (часто);
• резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
• физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
• сахарный диабет;
• неправильное питание (преобладание жирной пищи);
• недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.

Профилактика

Чтобы предупредить рост количества ацетона в моче у детей, следует:

• сбалансировать рацион;
• не кормить малыша фаст-фудом;
• записать на спорт с умеренными нагрузками или на танцы;
• соблюдать питьевой режим;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• своевременно лечить метаболические болезни (ожирение, сахарный диабет).

Детям с ацетонемическим синдромом необходимо дважды в год проходить курс витаминотерапии, принимать гепатопротекторы и седативные препараты. Рекомендуется время от времени определять уровень кетоновых тел тест-полоской. Ребенок с сахарным диабетом должен состоять на учете у эндокринолога. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает опасные осложнения.

Питание при ацетоне

Как лечить детский ацетон, вам расскажет врач. А мы дадим советы по правильному питанию, которое поможет предотвратить приступы:

• Отдайте предпочтение дробному и частому питанию. Малыша нельзя перекармливать или, наоборот, делать большие перерывы между приемами пищи
• Откажитесь от таких продуктов: свинина, телятина, субпродукты, жирные сорта рыбы, копчености, красная икра, бульон на мясе или рыбе, сметана, майонез, соленья, бобовые, сдобное тесто, газированные напитки и другие продукты
• Добавьте в рацион молочные и кисломолочные продукты, крупы, овощи, фрукты, яйца, цитрусовые, овощной бульон, говядину, мясо кролика, нежирную рыбу, морсы, компоты
• Давайте ребенку витамины (но сначала проконсультируйтесь с врачом – он назначит витамины, соответствующие возрасту и потребностям малыша)
• Соблюдайте питьевой режим при ацетоне у детей. Выбирайте щелочную минеральную воду, фруктовые соки и отвары

Питаемся правильно и без ошибок

Есть правило для питания детей с повышенным уровнем кетоновых тел: жиры можно давать лишь в комбинации с углеводами. Например, кашу с маслом, мясо с овощами или крупами.

Ацетон у детей не лечится самостоятельно. Ребенок должен состоять на учете в больнице и регулярно проходить профилактические курсы по рекомендации врача.

Как выявить ацетонемию?

В подавляющем большинстве случаев ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Если у ребенка ацетон, запах при дыхании достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.

В случае выявления кетоновых тел, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты, которые помогут определить ацетон в моче у детей. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.

При наличии запаха изо рта никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.

Как проверить уровень кетоновых тел

Норма ацетона в моче – до 0,5-1 ммоль/л (в идеале, если он вообще отсутствует). Когда показатели выше нормы, вещество выводится через почки, и в моче появляются кетоновые тела. Определить их наличие можно с помощью специальных полосок из аптеки.

Метод выявления повышенного уровня ацетоновых тел основан на принципе лакмусовой бумаги. На каждой полоске расположен индикатор, который помогает «считывать» результат.

Чтобы выполнить тест, соберите мочу (она должна быть свежей) в чистую емкость, опустите в нее полоску на несколько секунд, а затем выньте и через 1-2 минуты оцените результат. Узнать уровень кетоновых тел поможет цветовая шкала на упаковке: чем интенсивнее цвет, тем серьезнее состояние малыша.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ;
• .

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Этиология	Лечение
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки	Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства.
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках	Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли.
Мочекаменная болезнь	Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука.
Инфекция в мочевом пузыре и уретры	Целесообразно применение методик антибиотикотерапии.
Патологии предстательной железы	Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

• Дискомфорт при мочеиспускании
• Выделения из уретры

Ацетон в моче у ребенка: симптомы и признаки

Наличие в моче ацетона можно заподозрить по клиническим проявлениям ацетонемического криза у детей. Типичные признаки этого состояния следующие:

• тошнота и обильная рвота, приводящая к обезвоживанию. Многократная рвота может возникать каждый раз после еды или питья;
• снижение аппетита;
• болевые ощущения и спазмы в области живота;
• общая слабость;
• сухость кожных покровов;
• характерный налет на языке;
• повышение температуры тела;
• выделение мочи в малых объемах;
• специфический запах ацетона из ротовой полости;
• спутанность сознания, возбудимость или вялость, обморочные состояния и другие признаки поражения центральной нервной системы. У детей часто отмечается сильная сонливость, которая в тяжелых случаях может привести к коме.

Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если на протяжении года у ребенка отмечалось несколько таких кризов. Ацетонемический синдром может являться первичным, диагностируемым преимущественно у детей с нервно-артритическим диатезом, а также вторичным, возникающим на фоне иных патологических состояний: инфекционных процессов, травматических повреждений, соматических болезней, например сахарного диабета или анемии. В таком случае симптомы наличия ацетонемии протекают в совокупности с клиническими признаками основного заболевания.

Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне

Практически любую почечную болезнь нужно «вымывать» из организма, и ацетонемический синдром не является исключением. Поэтому составление и соблюдение правильного питьевого режима здесь играет очень важную роль.

По мнению большинства педиатров, лучшим питьем для ребенка при ацетоне являются:

1. Компоты из сухофруктов, которые отлично помогают повышать уровень глюкозы;
2. Настой изюма — прекрасный источник фруктозы, что в несколько раз лучше усваивается, чем сахар, и при этом аккуратно и постепенно повышает уровень глюкозы в крови. Способ приготовления настоя: чуть больше столовой ложки сушенных ягод следует залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут;
3. Щелочное питье, которое поможет нейтрализовать уже накопленные в организме кетоновые тела. С такой задачей хорошо справляются:
   • Щелочные минеральные воды – “Боржоми”, “Ессентуки №4” (или №17) и др.
   • Электролитные растворы (к примеру, Регидрон).

 Важные правила питьевого режима при повышенном ацетоне:

1. Предлагаемое питье должно быть только в теплом виде, поскольку в таком состоянии жидкость быстрее усваивается ЖКТ;
2. Поить ребенка следует небольшим количеством жидкости и часто (рекомендуется по 10 мл через каждые 10-15 минут). Такой подход позволит не перегрузить почки и не спровоцирует появление рвотных рефлексов;
3. Компоты, чаи, настои должны быть сладкими, однако стоит учитывать, что максимальное количество получаемой ребенком глюкозы в сутки ограничивается 5 мг на один килограмм веса.

Кетоны в моче — обратите внимание

Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.

Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.