С чем связана слабость сосательно-глотательного рефлекса?
Снижение рефлекса у грудничков обусловлено такими причинами:
- родовые травмы, гипоксия плода (в родах или внутриутробная), которые привели к поражению нервной системы;
- паралич или парез черепно-мозговых нервов (блуждающего, тройничного, лицевого, подъязычного и языкоглоточного);
- тяжелые заболевания внутренних органов, сопровождающиеся выраженной слабостью, вялостью, недомоганием;
- плоская форма сосков у матери;
- умственная отсталость;
- поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит);
- заболевания, при которых нарушается дыхание через нос (ОРВИ, острый или хронический ринит любого происхождения).
Детки с ослабленным рефлексом вяло сосут грудь или соску бутылочки либо вообще отказываются от еды, быстро засыпают при кормлении. Таких малышей выписывают домой только тогда, когда они уже научатся хорошо сосать. В дальнейшем они должны наблюдаться у невролога, чтобы не пропустить неврологическую патологию.
Рефлекс ходьбы (шаговый)
Двигательные функции ребенка закладываются задолго до его рождения, уже в утробе матери. Внутриутробное движение рук и ног приводит к тому, что в момент рождения ребенок начинает двигаться.
Мышечное и структурное развитие, достигнутое в утробе, вкупе с нервным контролем позволяют младенцу осуществлять движения сразу при появлении на свет.
В первые часы после рождения у ребенка наблюдаются: шагательный, хватательный, плавательный рефлексы, рефлекс ползания и др. Задатки пренатального внутриутробного движения плавно переходят в постнатальное (после появления ребенка на свет).
У новорожденного отсутствуют движения, направленные на сохранение определенной позы. У него преобладает тонус мышц-сгибателей. В состоянии покоя пальцы его обычно сжаты в кулачки, а ноги подтянуты к животу. Отдельные движения конечностей отрывисты и резки.
При соприкосновении стопы с твердой поверхностью ребенок начинает выполнять медленные примитивные движения, напоминающие ходьбу.
Безусловные физиологические рефлексы новорожденного редуцируются в течение нескольких месяцев, что необходимо для правильного развития. Например, развитие моторных навыков кисти невозможно без угасания хватательного рефлекса. Прогностическая ценность отклонений, обнаруживаемых при оценке безусловных рефлексов, весьма невелика.
При опоре на стопы во время легкого наклона тела кпереди ребенок делает шаговые движения.
Шаговый рефлекс в норме хорошо вызывается у всех новорожденных и исчезает к 2 месяцам жизни. Оценка рефлекса автоматической ходьбы очень важна для врача, так как помогает выявить место поражения нервной системы и ее степень.
У новорожденного нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребенка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребенок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорожденного слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорожденных — прим.
biofile.ru). Иногда при ходьбе новорожденные перекрещивают ноги на уровне нижней трети голени и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе.
Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1-1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астезия-абазия. Только к концу 1-го года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий.
У новорожденных с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии.
Диагностика по рефлексам и их разновидности
Если ребенок нормально развивается, происходит потеря данного рефлекса у детей четырехмесячного возраста. Появляется лишь частичный рефлексный компонент.
Потеря рефлекса Бабкина у детей происходит, когда нарушено мозговое кровообращение (видео). В данном виде рефлекса происходит открывание рта при одновременном нажатии по обеим ладошкам.
https://youtube.com/watch?v=SK6FloJJM1I
Некоторым родителям подобная процедура у детей покажется ужасной. Но бояться не нужно. У здорового ребенка от секундного испуга не появятся никакие патологические изменения. К тому же страх будет всего лишь секундным.
А вот в случае, когда рефлекс Робинсона или Бабкина отсутствует, то трудно узнать о наличии многочисленных и серьезных болезнях.
Панику нужно отбросить в любом случае. Секундный страх не оставит никакой отпечаток на здоровье детей, поэтому можно спокойно выявлять рефлекс Бабкина или Робинсона. Новорожденный часто делает крепкие хватательные движения. Это происходит в течение его трех месяцев жизни. Если подобный рефлекс у ребенка сохранился, то это говорит о наличии неврологических нарушений.
На видео видно, как нужно проводить данную процедуру.
Патологические изменения в мозгу будут действительно серьезной проблемой, если они не узнают о них раньше. Это может повлечь за собой длительное и дорогостоящее лечение для детей. В связи с этим процедуру следует сделать каждому ребенку. Патологические явления начинают развиваться, и их нужно лечить сразу после их обнаружения, как показывает видео.
Врожденный рефлекс новорожденного бывает разных видов, а именно:
- Для обеспечения общей нормальной деятельности, в виде дыхательного, сосательного, глотательного, спинального рефлекса.
- Дыхательная задержка, необходимая чтобы продвинуться по родовому пути.
- Защита здоровья детей от таких факторов, как жара, холод, яркий свет, обеспечивается рефлексами.
Сосательный рефлекс у детей появляется, когда он прикасается к материнской груди, соску. Это временный фактор, который к двум годам исчезает. Глотательная функция возникает во время прожевывания пищи, это легко увидеть на видео. От глотательного рефлекса люди не избавляются на протяжении всей жизни. Существует таблица, в которой расписаны рефлексы.
Не бывает полного отсутствия рефлексов, тем более проживая с домашними животными, шумными родственниками. Прогуливаясь по шумному городу, также у ребенка может появиться та или иная реакция. Все это вызывают громкие звуки, быстрые и резкие движения. Даже незначительные раздражающие факторы могут проявить рефлекторную деятельность.
В основном дети от рефлекса Моро избавляются уже после двенадцати недель жизни. При длительном его сохранении, следует связаться со специалистом. Если новорожденный совсем не имеет рефлексов, то это говорит о наличии проблем в его здоровье.
Великое открытие Павлова
Именно Ивану Петровичу мы обязаны четкой классификацией существующих рефлексов и систематизацией знаний о рефлексологии. Академик Павлов доказал, что имеют место быть два основных вида рефлексов: врожденные и приобретенные.
Павлов посвятил научной деятельности всю свою долгую жизнь и стал обладателем Нобелевской премии в области медицины в начале XX века. Являясь выходцем из семьи священнослужителей, Иван Петрович стал академиком Санкт-Петербургской академии наук. Занимаясь вплотную нервной регуляцией живых организмов, ученый смог наглядно показать, что же является примером врожденного рефлекса и каково его определение. Следует заметить, что многие люди до сих пор не видят особой разницы между навыками, данными нам генетически, и способностями, приобретенными нами в процессе жизни. Великий Павлов, проведя множество экспериментов, сделал вывод о том, что врожденные рефлексы – это те, для возникновения которых не требуется каких-либо особых условий. Соответственно, приобретенные (условные) – возникают исключительно в период адаптации человека к внешней среде.
Мамина любовь и забота — лучшие средства от плача
Конечно, не существует одного универсального рецепта, который позволил бы всем мамам мгновенно успокаивать малышей, ведь каждый ребенок индивидуален
Поэтому важно наблюдать за ребенком: смотреть на реакцию крохи и стараться понять, что он хочет вам сообщить. Поверьте, очень скоро методом проб и ошибок вы научитесь понимать малыша и успокаивать его. Иногда родители боятся, что, реагируя на каждый писк младенца и удовлетворяя все его потребности, они его избалуют
Не стоит этого опасаться!
Иногда родители боятся, что, реагируя на каждый писк младенца и удовлетворяя все его потребности, они его избалуют. Не стоит этого опасаться!
Откликаясь на призыв ребенка, вы не только дарите ему свою безусловную материнскую любовь, но и удовлетворяете его потребность в чувстве защищенности и надежности, давая ему понять, что вы здесь, готовы утешить его и помочь. И если младенец понимает, что рядом есть кто-то, кому можно доверять, он вырастет спокойным и уверенным в себе.
Счастливого и радостного вам материнства!
Таблица значений рефлексов новорождённого
Название рефлекса
Описание
Как проверить?
Когда исчезает?
Что важно?
Сосательный рефлекс
Формируется внутриутробно, проявляется в первые минуты жизни, один из самых наглядных и жизненно важных рефлексов.
Погладить щечку ребёнка, если сосательный рефлекс выражен у новорожденного, ребёнок откроет ротик и начнет двигать языком.
К году жизни малыша рефлекс ослабевает, исчезает окончательно к 3-4 годам.
Ослабленных и недоношенных детей выписывают из больницы только, если сосательный рефлекс хорошо выражен.
Хоботковый рефлекс
Возникает в первые часы жизни, хоботковый рефлекс – это компонент сосательного рефлекса новорожденного.
Если слегка стукнуть по губам малыша пальцем, он вытянет их в трубочку, напоминающую хобот слонёнка.
В 2-3 месяца.
Долгое сохранение хоботкового рефлекса новорождённого может говорить о поражении центральной нервной системы.
Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)
Возникает в первые часы жизни, нацелен на поиск еды.
Погладить уголок рта, при этом ребёнок должен открыть рот, опустить язык и повернуть голову в сторону раздражителя.
В 3-4 месяца.
Если поисковый рефлекс ассиметричный, это может говорить о парезе лицевого нерва. Если рефлекс полностью отсутствует – о поражении ЦНС.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)
Смешанная разновидность реакции ребёнка.
Надавить большими пальцами на обе ладони новорождённого в районе большого пальца, при этом малыш должен открыть рот, а голову и плечи приподнять.
Угасает к 2 месяцам, пропадает к 3 месяцам.
Плохо выраженный рефлекс Бабкина может говорить о поражении ЦНС.
Верхний защитный рефлекс
Благодаря этому рефлексу малыш восстанавливает доступ воздуха в дыхательные пути.
Если положить новорождённого на живот, он повернёт голову набок, чтобы дышать спокойно.
К 1,5 месяцам.
Плохо выраженный рефлекс может говорить о поражении ЦНС.
Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных
Способность новорождённого к опорной реакции.
Рефлекс опоры проверяют так: нужно приподнять малыша, держа за подмышки
Малыш сначала должен согнуть ноги в суставах, а затем выпрямить их и встать на полусогнутых ножках на полную стопу. Если ребёнка из этого положения наклонить вперед, он сделает шаговые движения.
Рефлекс опоры угасает к 3 месяцам. Рефлекс автоматической походки сохраняется до 1,5 месяцев.
Если при вызове рефлекса опоры малыш опирается не на полную стопу, а только на пальчики, это может говорить о проблемах с ЦНС.
Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра)
Становится выраженным на 3-4 день жизни.
Если новорождённого положить на живот, он начнёт совершать ползающие движения. Если к подошвам малыша подставить руку или ладонь, он оттолкнётся от неё.
К 4 месяцам.
Плохо выраженный рефлекс может говорить о поражении ЦНС.
Рефлекс объятий (рефлекс Моро)
Сущность рефлекса в реагировании на громкий резкий раздражитель.
Вызвать можно разными способами, например, стукнуть по пеленальному столику в 15 см от головы лежащего на нём ребёнка, или приподнять ноги и таз малыша над постелью, или внезапно разогнуть ребенку ноги. При этих действиях малыш разводит руки в сторону и разжимает кулачки, выпрямляет ноги, несколько секунд спустя малыш возвращается в исходное положение и даже может обнять себя.
К 5 месяцам.
У детей с поражением ЦНС рефлекс Моро задерживается надолго.
Это основные, но далеко не все рефлексы, которые проверяют неврологи и педиатры у новорождённого. При слабовыраженном, отсутствующем рефлексе или при неадекватной реакции на вызов рефлекса следует провести дальнейшие обследования, чтобы выявить причины.
Рефлексы малышей и их значение
В представлении многих людей новорождённый ребёнок — это чистая доска, «tabula rasa». Собственно, некоторые учёные тоже придерживаются такого мнения, в частности, например, философ Джон Локк как раз и ввёл это понятие в обиход. Тем не менее испокон веков люди наблюдают за тем, что у детей даже первых минут жизни наблюдаются некоторые безусловные реакции, возникающие абсолютно у всех и проявляющиеся одинаково. Такие реакции называются врождёнными безусловными рефлексами. Безусловные рефлексы — это своеобразный багаж приспособительных механизмов, с которым младенец появляется на свет
И пока детёныш не в состоянии сам позаботиться о себе, за него это может сделать матушка-природа.Важно!Смысл всех врождённых рефлексов заключается в том, что они выполняют жизнеобеспечивающую функцию и способствуют приспособлению ребёнка к окружающей среде
Сегодня в медицинской и акушерской практике врождённые реакции — это один из первых критериев, которые проверяет в роддоме сразу после рождения врач-неонатолог. Наличие рефлексов является нормой для всех новорождённых, а вот отсутствие какого-то из них, его слабая степень или асимметричность проявления могут уже в первые минуты после рождения помочь доктору заподозрить у крохи какие-либо отклонения в работе центральной нервной системы и сразу принять меры, дабы своевременно вылечить малыша от возможных серьёзных патологий. Неонатологи выделяют более десятка рефлексов, которые и подлежат проверке в роддоме. К тому же контроль за рефлекторной деятельностью младенца потом будет проводить патронажная сестра в первые недели дома и врач-педиатр в поликлинике в дальнейшем.
Некоторые из безусловных реакций являются временными и пропадают сразу же после рождения, так как были направлены именно на помощь малышу преодолеть процесс рождения. Другие рефлексы появляются в первые минуты и часы жизни, но через несколько месяцев (обычно до 3-4 месяцев или до конца первого года жизни) постепенно угасают, а потом и вовсе пропадают. А вот третьи рефлексы, наоборот, появляются только со временем.
Мамам будет интересно узнать: какая нормальная прибавка в весе, когда малыш начинает держать головку и самостоятельно переворачиваться на бочок, как увеличивается рост ребенка по месяцам, когда начинать первый прикорм грудного ребенка, а также прочитайте: как научить ребенка ходить на горшок, сидеть, ползать и разговаривать.
К основным врождённым реакциям грудничка относятся такие рефлексы:
- сосательный — если в ротик малышу погрузить соску, сосок или кончик пальца, он начнёт совершать активные сосательные действия;
- поисковый — если кончиком пальца слегка потереть уголок рта малыша, не касаясь его губ, то он повернёт головку в сторону прикосновения и опустит нижнюю губку как бы в поиске материнской груди. Обычно эта реакция исчезает примерно через полтора месяца после рождения;
- хоботковый — если постучать легонько по губкам крохи, то он вытянет их вперёд в виде хоботка. Происходит это из-за сокращения круговой мышцы рта;
- хватательный — если в ладошки крохи что-нибудь вложить, например, свои пальцы, то он непроизвольно крепко схватится, сжав ладошки в кулачки. Иногда рефлекс бывает так силён, что карапуза даже можно поднять в вертикальное положение, так крепко он держится;
- Бабинского — попробуйте пальцем провести, слегка надавливая, вдоль стопы крохи, начиная от края пяточки и до основания пальцев. При этом пальчики малыша на ногах растопырятся в виде веера. А потом придавите на участок между вторым и третьим пальчиком — пальцы снова согнутся;
- опоры — если, аккуратно придерживая головку, взять малыша подмышки и поставить вертикально на пеленальный столик, то кроха обопрётся на всю подошву, выпрямится, будто «стоит» на двух ногах;
- автоматической ходьбы — это продолжение предыдущего рефлекса. Попробуйте «стоящего» малыша слегка наклонить вперёд, и он начнёт как бы «шагать» по поверхности, порой его ножки могут даже перекрещиваться, но это всё равно похоже на походку;
- ползания Бауэра — заключается в том, что к ножкам малыша, лежащего на животе, прикладывают ладонь к обоим стопам и слегка надавливают. В этот момент малыш как бы упирается ногами в ладонь и отталкивается «ползая»;
- и, конечно, эффект Моро, который у младенцев проявляется в виде специфической испуганной реакции на раздражающий фактор.
Как проверить рефлексы у новорожденного?
Здравствуйте, уважаемые мамы и папы! Ваш новорожденный малыш — удивительное создание. Едва появившись на свет, кроха не устает поражать вас своими умениями: он уже умеет «шагать», сосать и хватать…
Эти умения, не что иное, как врожденные рефлексы новорожденного, которые лягут в основу психофизического развития вашего малыша.
Большинство рефлексов жизненно важны для новорожденного, а некоторые не имеют решающего значения. В настоящее время известно более 20 врожденных рефлексов новорожденных. Обычно большая часть из них исчезает к 3-5 месяцам жизни малыша.
Какие существуют рефлексы у новорожденных? ↑
Мы с вами вместе постараемся понять и узнать рефлексы новорожденных, которые вы легко сможете проверить самостоятельно, не боясь навредить крохе:
- поисковый (рефлекс Куссмауля);
- рефлекс опоры;
- сосательный рефлекс;
- хоботковый рефлекс;
- защитный рефлекс;
- ладонно-ротовой (также его называют рефлекс Бабкина);
- рефлекс ползания;
- рефлекс Галанта;
- хватательный рефлекс (также может называться рефлексом Робинсона или «обезьяний» рефлекс);
- рефлекс обхватывания (еще он называется рефлекс Моро);
- подошвенный рефлекс (рефлекс Веркона);
- рефлекс Бабинского;
- шаговый рефлекс.
Как самостоятельно проверить рефлексы новорожденных? ↑
Если вы захотите проверить самостоятельно рефлексы у вашего ребенка, приготовьтесь к тому, что ваши результаты окажутся не совсем такими, как во время первого осмотра малыша педиатром.
Не расстраивайтесь, это вовсе не означает, что малыш «забыл», как и что надо делать, просто может быть, что он проголодался или устал. Попробуйте в другой раз.
Итак, приступим к проверке:
- поисковый рефлекс: погладьте своим пальцем уголок рта ребенка, не прикасаясь к губкам, — он приоткроет рот и будет поворачивать голову в сторону действующего раздражителя. Рефлекс исчезнет к трем месяцам;
- хоботковый рефлекс: если вы попробуете легонько постучать пальцем по губам ребенка, они будут выпячиваться как хоботок. Этот рефлекс исчезнет совсем после 3 месяцев;
- ладонно-ротовой: надавите на ладошки малыша, ближе к большому пальчику. Ребенок откроет рот и слегка согнет голову. Этот рефлекс будет сохраняться до 3 месяцев;
- защитный рефлекс: когда кроха лежит на животе, он пытается повернуть голову на бок и приподнять ее;
- сосательный рефлекс: прикоснитесь к губам малыша или погладьте его щечку. Он откроет рот и будет двигать язычком так, словно собирается сосать. Сохраняется весь первый год жизни;
- рефлекс Галанта: уложите малыша на бочок и проведите своим пальцем по спинке малыша вдоль позвоночника. Новорожденный должен изогнуться дугой. Сохраняется на протяжение 3-4 месяцев;
- хватательный рефлекс: вложите в ладошку ребенка палец, он захватит и крепко сожмет его. Возможно, вы сумеете даже приподнять малыша. К 3 месяцам угаснет совсем;
- рефлекс ползания: уложите ребенка на живот и слегка надавите на подошву. Малыш оттолкнется от вашей ладони и поползет. Сохраняется до 4 месяцев;
- подошвенный рефлекс: для проверки этого рефлекса надавите пальцем на середину области подушечки стопы ребенка, и вы увидите, как кроха согнет пальчики. Эта реакция исчезнет к 3 месяцам;
- рефлекс Бабинского: погладьте пальцем внешнюю сторону стопы, в направлении от пятки новорожденного к пальцам — пальчики ног резко выпрямятся. Эта реакция проходит к году;
- рефлекс обхватывания: громко хлопните в ладоши на расстоянии 30 см от головы. Услышав внезапный шум, малыш вытянет ножки, разведет ручки и выгнет спинку, затем прижмет ручки к груди так, словно пытается обнять себя. Может наблюдаться до 5-6 месяцев;
- рефлекс опоры: поддерживая ребенка под мышками, поставьте его на пеленальный столик. Вначале он согнет ножки, соприкоснувшись с поверхностью стола, а затем выпрямит их, опираясь на всю стопу. Постепенно угасает к 4-5-й неделе жизни;
- шаговый рефлекс: проверяя рефлекс опоры, слегка наклоните новорожденного вперед. Он поднимет ножку, затем другую и «шагнет». Конечно, это не настоящая ходьба, а всего лишь шаговое движение, и, тем не менее, природные способности новорожденного впечатляют. Этот рефлекс проходит полностью к 3-4 месяцам.
Но не думайте, что матушка природа наградила вашего кроху только рефлексами. С первых своих дней жизни ребенок способен к обучению, он слышит, видит и даже различает вкус и запахи.
Теперь каждую минуту малыш будет узнавать что-то новое, и учиться, а ваша задача — помогать ему и создавать все условия для полноценного развития.
Удачи вам при проверке рефлексов у своего карапуза.
Образование динамического стереотипа
На нервную систему обычно воздействует большое число раздражителей, одни из которых возбуждают, другие – тормозят ту или иную деятельность организма. Благодаря взаимодействию возбужденных и заторможенных участков мозга каждый отдельный рефлекс протекает не изолированно, а зависит от всей системы нервных процессов, происходящих в коре головного мозга.
Система мозговых процессов динамична, постоянно видоизменяется. Определенное сочетание одних и тех же условных рефлексов при длительном их повторении закрепляется. Такую закрепившуюся систему условных рефлексов, осуществляющихся в определенной последовательности, И. П. Павлов назвал динамическим стереотипом
. При образовании динамического стереотипа действия всякий раз оставляют своеобразный след, подобно тому как за прошедшим по полю человеком всегда остается еле заметная тропинка примятой травы. Стоит за одним человеком пройти второму, потом третьему – трава приминается все больше, еле заметная тропинка превращается в дорожку. Идти проторенным путем всегда легче, чем по целине.
Формирование динамического стереотипа возможно уже с 4 -5 мес., что во многом облегчает реагирование ребенка на окружающие внешние условия. Ребенок, приучившийся при строгом соблюдении режима всегда в одно и то же время вставать, стелить постель, умываться и т. д., делает это охотно, быстро, легко, не нуждаясь в дополнительных объяснениях и напоминаниях. Например, достаточно сказать “сейчас пойдем гулять!”, как дети сами без напоминания заканчивают игры, убирают игрушки, бегут в туалетную, а затем начинают одеваться.
Ломка стереотипа, вызванная изменениями условий жизни, происходит с трудом и часто сопровождается отрицательными переживаниями, чувством неудовольствия; поведение ребенка дезорганизуется – он начинает капризничать, становится непослушным и т. д
Поэтому строгое выполнение режима имеет очень важное значение для организации всей воспитательной работы в семье и в детском учреждении
Формирование какой-нибудь устойчивой привычки возможно только в том случае, если ребенок будет выполнять правила поведения систематически, постоянно, независимо от обстоятельств. Например, мыть руки перед едой не только в яслях, но и дома, в гостях, а также независимо от того, присутствует при этом взрослый или нет.
Полезное видео про рефлексы новорожденного
Список истоников:
- Уход за ребенком с рождения до 5 лет / Дмитриева В. Г. // Эксмо, 2008.
- Участковый педиатр. Справочное руководство/Под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного. // Ростов-на-Дону: Феникс, 2008, 2008.
- Возрастная психология: Психология развития и возрастная психология / Шаповаленко И.В. // М.: Гардарики, 2005.
- Неврология новорожденных / Ратнер А.Ю // Бином, 2005
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Поделиться
