Способ применения АЦЦ
Для удобства многие фармацевтические компании стали выпускать лекарство в нескольких видах: гранулах, например, с апельсиновым вкусом, быстрорастворимых таблетках, сиропе. Для каждой формы установлены свои дозы и рамки того, как принимать АЦЦ:
- Крайне редко раствор назначается для ингаляций. Если используемый для проведения процедуры небулайзер оснащен распределительным клапаном, тогда нужно применять по 6 мл 10% раствора порошка. Если такого дополнения нет, врачи рекомендуют брать 20% раствор из расчета 2-5 мл на 1 литр воды.
- При бронхоскопии, сильном рините, гайморите допускается использование АЦЦ интратрахеально. Для очистки бронхов и носовых пазух используют 5-10% раствор. Разбавленную жидкость необходимо закапать в нос и уши объемом до 300 мг за сутки.
- При парентеральном методе применения АЦЦ вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае ампулу необходимо развести хлористым натрием или декстрозой пропорциями 1 к 1.
АЦЦ-лонг – инструкция по применению
Средство АЦЦ с пометкой long отличается от обычных таблеток или порошка тем, что эффект воздействия от него длится не 5-7 часов, а целые сутки. Выпускается лекарство в форме больших шипучих таблеток и предназначено для приема внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут., при отсутствии других рекомендаций врача. Дополнительно вместе с лекарством необходимо выпивать до полутора литров жидкости, что усиливает муколитический эффект.
Как разводить АЦЦ лонг:
- Налейте в стакан чистой охлажденной кипяченой воды, положите на дно таблетку.
- Дождитесь, пока пройдет шипучий эффект, а капсула полностью растворится.
- После растворения сразу же выпейте раствор.
- Иногда перед тем как пить АЦЦ, разведенный напиток можно оставить на несколько часов.
Порошок АЦЦ – инструкция по применению
АЦЦ порошок (см. фото ниже) используется в следующих дозах:
- подросткам старше 14 лет и взрослым людям прописывают до 600 мг ацетилцистеина, прием распределяют на 1-3 подхода;
- ребенку до 14 лет рекомендуется давать такую же дозу препарата, но разделенную на несколько приемов за день;
- малышам до 6 лет можно давать по 200-400 мг порошка за сутки.
АЦЦ порошок и взрослые, и дети должны пить после еды, а сам состав из пакетика необходимо правильно приготовить. В какой воде растворять АЦЦ, зависит от ваших предпочтений, но помните: наилучший результат будет достигнут, если развести лекарство половиной стакана горячей воды. Однако детские гранулы с апельсиновым вкусом разрешается растворить в чуть теплой, кипяченой воде.
Таблетки шипучие АЦЦ – инструкция по применению
Шипучие таблетки ацетилцистеина разводят водой по той же системе, что и обычный порошок. Доза лекарственного средства, при отсутствии других рекомендаций врача, составляет:
- при простудных инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, взрослым – по 1 таблетке АЦЦ 200 2-3 раза на день, длительность приема — 5-7 дней;
- при хроническом кашле, бронхите или муковисцидозе лекарство пьют более длительный срок, а его доза для взрослых составляет 2 капсулы АЦЦ 100 трижды за день.
АЦЦ сироп для детей – инструкция
Сладкий АЦЦ сироп назначается детям, начиная с двухлетнего возраста и старше, при диагностике простудных заболеваний легкой формы или хронического бронхита. Принимается лекарство внутрь, на протяжении 5 дней, сразу после еды. Дозировку сиропа выбирает лечащий врач. Если же никаких рекомендаций от педиатра не поступало, тогда путеводителем будет АЦЦ – официальная инструкция по применению от производителя, которая гласит, что принимать лекарство можно:
- подросткам по 10 мл 3 раза/сут.;
- если ребенку от 6 до 14 лет, тогда по 5 мл 3 раза/сут.;
- для малышей 5 лет доза лекарства составляет 5 мл 2 раза/сут.
Извлекают детский сироп из флакона при помощи мерного шприца. Приспособление идет в комплекте с лекарством. Инструкция по использованию шприца такова:
- Надавите на крышку флакона, поверните ее по часовой стрелке до щелчка.
- Снимите колпачок со шприца, вставьте отверстие в горлышко и придавите шприц до упора.
- Переверните флакон вверх дном, потяните рукоять шприца на себя, отмеряя необходимую дозу сиропа.
- Если внутри шприца появились пузырьки, слегка приспустите поршень.
- Медленно влейте сироп ребенку в рот и дайте малышу проглотить лекарство. Во время приема препарата дети должны стоять или сидеть.
- После использования шприц нужно промыть без мыла.
Показания к применению у детей
Педиатры прописывают детям лечение с помощью АЦЦ, если у больного:
- заболевание органов дыхания, сопровождающееся выделением вязкого липкого секрета – мокроты;
- острая или хроническая форма бронхита;
- пневмония;
- острое воспаление среднего уха;
- абсцесс легкого;
- инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции;
- спастический бронхит;
- бронхиальная астма;
- воспаление трахеи;
- бронхоэктатическая болезнь;
- синусит в острой или хронической форме;
- муковисцидоз;
- послеоперационные осложнения.
Препарат способен разжижать не только вязкую мокроту, но и скопившийся гной. По этой причине лор-врачи назначают его для лечения ринита, среднего отита или синусита.
Особенности применения
Рекомендуется с осторожностью принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема
Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема.
Следует с осторожностью назначать ацетилцистеин больным бронхиальной астмой за возможного развития бронхоспазма. При сыпи содержимого пакетика в посуду во время приготовления раствора порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, в результате чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм
Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме. Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета
Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации
Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации.
Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахараз-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Состав, физико-химические свойства, цена
АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).
 |
|
| |
 |
|
Сироп
|
Как помочь ребенку справиться с кашлем?
Соблюдайте правила приема муколитиков
Не давайте ребенку муколитики перед сном. 18:00 – это время последнего приема муколитического средства, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.
Применять препарат непосредственно перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.
Проводите регулярный дренаж легких
Помните, кашлевой рефлекс у детей развит не так хорошо как у взрослых! Малышу нужно помочь откашляться
После приема муколитиков (через 30—60 минут) важно организовать дренаж легких. Можно попросить ребенка откашляться, сделать с ним дыхательную гимнастику, надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, громко петь, попрыгать, посмеяться, сделать ему перкуссионный массаж
Во время такого массажа возникает вибрация бронхов, мокрота отделяется от внутренней поверхности бронхов и легче откашливается.
Как сделать ребенку лечебный массаж7
Легкий массаж можно начинать с самого начала болезни.
1. Положите ребенка к себе на колени вниз животом таким образом, чтобы его грудь и голова оказались опущенными относительно ног и нижней половины туловища. Можно подложить плотную подушку или валик.
2. В первую очередь массируйте спину, применяя поглаживание, растирание подушечками или костяшками согнутых пальцев, «пиление» ребром ладони. Поглаживания проводите от позвоночника по ходу ребер. После этого применяйте так называемое граблеобразное растирание, то есть массаж подушечками разведенных пальцев.
3. Когда кожа покраснеет, можно переходить к массажу груди. Массируйте грудную область легкими движениями. Поглаживания следует выполнять от центра грудной клетки в направлении надключичных ямок и от середины груди в стороны и вниз к подмышечным впадинам. Затем проведите граблеобразное растирание по межреберным промежуткам, не затрагивая при этом область грудины.
4. Применяйте вибрационные движения (похлопывания ладонью, легкие постукивания) в направлении от нижних участков грудной клетки к верхним, «выталкивая» мокроту. Постукивания нужно выполнять ритмично и быстро.
5. Чередуйте поглаживание и постукивания, старайтесь не вызывать у ребенка неприятных ощущений.
6. Общая продолжительность массажа – от 2 до 6 минут, частота — до 10 раз в день.
ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша. Помните о том, что поставить правильный диагноз и выбрать необходимое лечение может только специалист
Совместимость с другими препаратами
Назначая маленькому пациенту препарат АЦЦ 100 для детей, врач должен учитывать тот факт, что его совмещение с иными лекарственными средствами может привести к побочной реакции. Категорически запрещено совмещать ацетилцистеин с препаратами от кашля, так как в результате подавления кашля в бронхах может образоваться застой мокроты. Параллельное лечение нитроглицерином и АЦЦ приводит к тому, что сосудорасширяющее действие последнего стает более выраженным.
Нежелательно совмещать ацетилцистеин с антибиотиками, которые принимаются перорально. Взаимодействие пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина и т. п. с тиоловой группой АЦЦ может привести к снижению антибактериального эффекта.
Кашель у детей
Причины кашля1
Причины кашля1 и его проявления у детей отличаются от таковых у взрослых. У больного ребенка кашель может проявляться как в виде незаметного покашливания, практически не оказывающего влияния на его самочувствие и поведение, так и в виде сильного мучительного кашля, с рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон, самочувствие и поведение.
Необходимо помнить про особенности кашля у детей.
У детей раннего возраста кашлевой рефлекс не позволяет очистить бронхи столь же эффективно, как у более взрослых, в силу ряда причин.
Во-первых, у детей слабая грудная мускулатура – и кашлевые движения недостаточно эффективны. Во-вторых, бронхи у детей относительно узкие, им сложнее вывести даже небольшое количество мокроты. В-третьих, слизистая оболочка бронхов относительно сухая, так как у детей не развит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых.
Поэтому целями назначения терапии кашля при ОРВИ являются прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности откашливания, то есть перевод малопродуктивного кашля в продуктивный. Для разжижения мокроты назначают муколитические препараты, например АЦЦ.
Формы выпуска АЦЦ и способ применения
Для удобства применения средство АЦЦ выпускается в нескольких формах:
- сироп;
- порошок (гранулы) в саше-пакетиках для приготовления горячего напитка;
- шипучие быстрорастворимые таблетки;
- инъекционный раствор.
Педиатр в зависимости от возраста пациента и характера заболевания может назначить ту или иную форму ацетилцистеина. Особенности их приема рассмотрим детальнее.
Порошок для разведения
Одной из форм выпуска ацетилцистеина, разжижающего мокроту, является легкорастворимый порошок, расфасованный в отдельные пакетики по 3 грамма с дозировкой по 100 и 200 мг основного вещества. Порошок АЦЦ для разведения выпускается с двумя разными вкусами – апельсиновым и лимонным с медом.
Для получения суспензии порошок ацетилцистеина высыпают в горячую воду до полного его растворения. Готовится раствор в расчете 100 мг средства на 100 мл жидкости. В качестве жидкости для разведения гранул кроме воды может выступать сок или теплый чай.
Для приготовления лекарства исключено использование посуды из металла, так как в результате реакции выделяются вредные для человеческого здоровья вещества. Идеально подойдет посуда из керамики или стекла.
После приготовления полученная суспензия принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Будет идеально, если малыш выпьет ее сразу после приготовления. Если по каким-либо причинам сделать этого не удается, то по истечении трех часов суспензия станет непригодной для употребления.
Существенным преимуществом порошкообразного медикамента, по сравнению с иными лекарственными формами, является быстрое всасывание, в результате которого терапевтический эффект от приема лекарства наступает быстрее. Также для усиления лекарственного эффекта ребенку необходимо давать пить много жидкости.
Быстрорастворимые шипучие таблетки
Шипучие таблетки белого цвета – еще одна форма выпуска муколитического средства для лечения кашля АЦЦ. Они имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, обладают ежевичным ароматом и используются для быстрого приготовления лекарственного напитка. Выпускается средство в тубах из картона по 20 штук. В одной таблетке содержится 100 мг (для детей) или 200 мг (для взрослых) активного компонента.
Во время растворения таблетка АЦЦ сильно шипит и из нее выходит множество мелких пузырьков. Приготовленному раствору свойственны прозрачность и бесцветность. Он может издавать слабый запах серы.
Для получения шипучего напитка необходимое количество таблеток АЦЦ (согласно инструкции) следует разводить в 1 стакане воды. Пить полученное лекарство нужно сразу после его приготовления. В инструкции рекомендуется делать это после приема пищи. Родители должны следить за питьевым режимом больного. Обильное питье помогает добиться лучшей эффективности препарата.
Сироп
Специально для детей препарат АЦЦ выпускается в форме сиропа. Он представляет собой прозрачную жидкость, обладающую низкой степенью вязкости. Сироп имеет вкус вишни.
Медикамент от кашля разливается по 100 и 200 мл в темные флаконы из стекла, что значительно увеличивает срок хранения лекарственного средства. В картонной коробке помимо препарата находится мерный стаканчик на 10 мл и дозировочный шприц объемом 5 мл. Флаконы имеют специальную систему защиты, которая не позволяет детям их открыть.
В составе АЦЦ-сиропа нет красителей и этилового спирта. В 1 мл препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Лекарственный сироп ацетилцистеина дается детям лишь после приема пищи. Как и иные препараты муколитической группы, его нельзя принимать позже шести часов вечера, а тем более перед сном. Это вызовет обратный эффект, и разжиженная мокрота спровоцирует сильный приступ кашля.
Для того чтобы мокрота быстрее покинула дыхательные пути, больному малышу параллельно с приемом сиропа АЦЦ необходимо делать массаж спины и грудной клетки. Правильный массаж способствует улучшению кровообращения в легких и отхождению слизистых масс. В результате такой терапии выздоровление у ребенка наступит намного быстрее.
Кому и когда назначается
Средство АЦЦ действует при всех формах кашля: сухого или мокрого. Ацетилцистеин активно стимулирует выведение слизи из легочных и бронхиальных путей. В период приема больному требуется обильное питье, усиливающее лечебные свойства.Данный медикамент поможет больным при наличии у них следующих заболеваний, сопровождающихся кашлем:
- Пневмония бактериального и вирусного происхождения.
- Всевозможные формы бронхитов.
- Астма и муковисцидоз.
- Синусит в разных формах.
- Отит и прочие.
При бронхите и воспалении легких АЦЦ нужно пить только вместе с прочими средствами, в составе общей терапии. При этом, действие лекарства дополняется антибиотиками и средствами из различных групп.Как правило АЦЦ лечит мокрый продуктивный кашель. Но часто возникает вопрос: АЦЦ при сухом кашле можно или нет? Для сухой формы это средство также используется при условии предварительного приема лекарств, разжижающих слишком густую мокроту. После того как слизь стала достаточно жидкой и наступила стадия мокрого кашля, ее необходимо вывести из организма
То есть, прямого действия на сухой кашель АЦЦ не оказывает и никакого эффекта от него не будет.При использовании этого средства детьми, следует обратить внимание на обязательное соблюдение питьевого режима. Кроме того, быстро добиться заметного результата возможно с одновременным приемом сиропов с корнем солодки и средств на основе амброксола
Как пить медикамент
Дозировка АЦЦ зависит не только от возраста человека и тяжести болезни, но и от разновидности препарата. У всех видов АЦЦ определённая суточная дозировка.
АЦЦ 100 можно давать деткам почти с рождения. Крохам до 2 лет прописывают лекарство по 50 мг три раза в сутки. Растворимую таблетку в 100 мг делят пополам, а затем разводят в 0,5 стакана воды.
От 2 до 5 лет ребёнок пьёт лекарство 4 раза в сутки, разовая доза составляет 100 мг. Дети достигшие 6 лет пьют АЦЦ 200 три раза в сутки.
АЦЦ Лонг можно прописывать пациентам с 14 лет. Суточная доза равняется 600 мг, её пьют за один раз. Шипучую таблетку растворяют в воде и пьют сразу же после приёма пищи.
АЦЦ 200 можно принимать лишь в виде водного раствора. Его прописывают деткам, которым уже исполнилось шесть лет. В сутки можно потреблять 2 пакетика, которые предварительно разведены в тёплой воде. Подростки после 14 лет и взрослые пациенты потребляют по целому пакетику, предварительно разведённого препарата, три раза за сутки.
Порошок для раствора допустимо развести в воде, холодном чае, любимом соке или остуженном компоте. Порошок для приготовления раствора заливают чистой водой до отмеченной на пузырьке риски, а затем хорошо перемешивают, предварительно закрыв крышечку. После приёма лекарства нужно обязательно выпить достаточно воды или иного питья, в таком случае эффективность от лечения будет выше.
Если АЦЦ совсем не помогает от кашля на протяжении 4-5 дней, то необходимо обратиться к врачу, возможно нужна корректировка дозы. Минимальный курс лечения составляет 5 дней, но при необходимости терапия может продолжаться и до полугода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за уменьшения кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2-х часов. Это не касается цефиксиму и лоракарбефу.
Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.
Не рекомендуется растворять в одном стакане ацетилцистеин с другими препаратами.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.
Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.
Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилатирующего эффекта нитроглицерина.
Противопоказания к приему АЦЦ
- Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
- Легочное кровотечение, кровохарканье;
- Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
- Индивидуальная непереносимость;
В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:
- Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
- Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
- Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).
С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, патологии надпочечников, недостаточности функции печени и почек
Способ применения
Способ применения АЦЦ подробно описан в инструкции. Он обладает большим спектром действия, но при этом различные виды медикаментозного средства назначаются по-разному.
АЦЦ 100 и АЦЦ 200. Показан детям от 2 лет и старше. Его употребляют после еды. Для этого один пакетик средства растворяют в ½ стакане с тёплой водой. Можно вместо воды использовать сок или холодный чай. Пить надо сразу, как только порошок полностью раствориться в жидкости.
Длительность курса составляет в среднем 4 – 5 дней. Но если доктор настоит, тогда длительность курса может увеличиться.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет употребляют лекарство в дозе 100 мг. за один раз. В сутки его нужно принять около 200 – 300 мг., разбив на 2 – 3 приёма.
Дети от 6 до 14 лет принимают по 400 – 600 мг. в сутки, разбив на 2 – 3 приёма.
Старше 14 лет принимают растворённый порошок по 400 – 600 мг., разбив на 1 – 3 приёма.
АЦЦ Лонг назначают детям только с 14 лет. Дозировка составляет 600 мг. (1 таблетка) за сутки.
Но тут есть один нюанс. Если 1 таблетку следует разделить на несколько приёмов, тогда следует один раз принимать ацетилцистеин в другой лекарственной форме, а потом принимать АЦЦ Лонг, как полагается.
Медикаментозное средство принимается исключительно после еды. Для этого нужно растворить одну таблетку в стакане воды. Пить нужно сразу, как только лекарство раствориться.
АЦЦ Сироп принимают после еды. Разрешён к применению детям от 2-х лет. Для этого нужно открутить колпачок. Колпачок слегка придавливается и прокручивается.
- В комплект входит перфорированная пробка. Её нужно установить вместо колпачка.
- Через эту пробку необходимо вставить шприц до упора. Поршень потянуть вверх, набрать необходимую дозу. Если внутрь попал воздух, следует освободить пустое пространство, выдавив немного жидкости из шприца.
- Флакон следует снова перевернуть в нормальное положение и вытащить иглу.
- Поить ребёнка можно либо через шприц, либо из ложечки. Если приём лекарства происходит из шприца, тогда это нужно делать аккуратно, направляя сироп на внутреннюю сторону щеки. Тем же сиропом можно заполнить ложечку и напоить ребёнка.
Малыши от 2 до 6 лет употребляют лекарство в дозе 5 мл. по 2 – 3 раза за сутки.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет употребляют лекарство в дозе 10 мл. по 2 – 3 раза за сутки.
Дети старше 12 лет употребляют лекарство в дозе 10 мл. по 2 – 3 раза за сутки.
Но бывают случаи, когда лечащий врач рекомендует подождать 2 часа, а только после этого принимать растворённый порошок. Во время приёма лекарства рекомендуется обильное питьё.
Если врач прописывает средство для беременной женщины (или кормящей грудью матери), тогда для неё показан только АЦЦ 100. И его нужно принимать не больше 50 мг. в день и разбить дозу на три приёма. Но для полного выздоровления, скорее всего доктор назначить дополнительные средства лечения.
Проблема беременности заключается в том, что женщинам противопоказаны многие лекарства. Следовательно, лечение должно исключать жёсткие аллергены, антибиотики что могут навредить плоду.
