Как определить содержание гемоглобина в крови у ребенка?
Достоверно узнать, какое количество гемоглобина содержится у ребенка, можно только при помощи клинического анализа. Направление на общий анализ может выписать лечащий врач при обращении с жалобами или при очередном плановом осмотре.
Забор материала проводят в лаборатории. Его обычно берут из пальца. Для того чтобы иметь достоверный результат, кровь следует сдавать утром натощак. Накануне исследований не нужно кормить ребенка жирной и острой едой. Прием пищи необходимо прекратить за 8–12 часов до обследования. Непосредственно перед забором крови нужно оградить детей от эмоциональных и физических нагрузок.
Первый анализ на гемоглобин у ребенка проводят в первые сутки после рождения. Материал берут из большого пальца ноги или из пятки. Результаты анализа можно узнать уже через сутки.
В аптечных пунктах также появились различные тест-полоски на определение уровня гемоглобина. Однако специалисты не рекомендуют делать анализ крови в домашних условиях без крайней необходимости, поскольку велика вероятность получить неправдивые данные и занести инфекцию в ранку.
Отклонение гемоглобина от нормы также можно заподозрить по внешним признакам. Повышенный гемоглобин у детей наблюдается при:
- бессоннице или постоянном желании спать;
- повышенном давлении;
- нарушении аппетита;
- появлении подкожных кровоподтеков.
Симптомы низкого гемоглобина:
- бледная кожа;
- синие круги под глазами;
- сухие слизистые оболочки;
- запоры, сменяющиеся поносом;
- постоянное чувство усталости;
- излишняя нервозность;
- головокружения.
Как повысить гемоглобин ребенку
Главный способ поддержания оптимального уровня белка – насыщение организма достаточным количеством железа и веществами, способствующими его наилучшему усвоению.
ТОП-5 способов поднять гемоглобин у детей
- Кормить младенца грудным молоком не менее 6 месяцев.
Материнское молоко – главный источник железа и особого белка – лактоферрина, улучшающего всасывание этого железа. Поэтому педиатры рекомендуют кормить ребенка грудью от полугода до года.
- Обеспечить малышу сбалансированное питание
Рацион крохи должен содержать продукты, богатые на железо и способствующие лучшей усвояемости этого микроэлемента. Это мясо и субпродукты, яйца (желтки), рыба, хлеб из муки грубого помола, творог, бобовые (фасоль, чечевица, горох), шпинат, овощи (свекла, огурцы, брокколи), ягоды (садовые и лесные), фрукты (груши, яблоки, абрикосы, цитрусовые), гречка, орехи.
Яйца: сколько, когда, какие?
- Для профилактики – гематоген
Батончик гематогена – еще один способ улучшить показатели. А еще он питательный и вкусный и понравится малышу. О количестве и продолжительности приема рекомендуется уточнить у лечащего врача.
Гематоген – профилактическое средство для стимуляции кроветворения. В составе – сухая обработанная кровь крупного рогатого скота и вкусовые добавки: сгущенное молоко, аскорбиновая кислота, мед. Показан при неполноценном питании, дефиците железа, а также после недавно перенесенной болезни.
- Добавить физической нагрузки и свежего воздуха
Активный образ жизни и массаж помогают поднять гемоглобин у детей.Дополнительно не забывайте о регулярных прогулках на свежем воздухе (не менее двух часов в сутки) и о проветривании помещения.
- Обратиться к врачу
Наилучший способ предотвращения проблемы и развития осложнений – регулярная сдача анализов и осмотр у врача.
Повышать гемоглобин у ребенка можно только после обращения к специалисту. Врач установит причину, разработает план лечения и расскажет о профилактических мерах.
Роль гемоглобина в детском организме
Гемоглобин – это сложный белок, который содержится в эритроцитах. Он насыщен железом, поэтому имеет красный оттенок. Данный компонент крови выполняет функцию доставки кислорода ко всем органам и тканям организма. Он также способен соединяться с углекислым газом и доставлять его в легкие. Благодаря ему в организме человека происходят следующие процессы:
- Дыхание. Человек при вдохе получает из окружающей среды кислород. Одни элементы гемоглобина захватывает его и транспортируют по организму, а другие обеспечивают вывод углекислого газа при выдохе.
- Обогащение внутренних органов кислородом.
- Непрерывный газообмен внутри клеток.
Роль гемоглобина в детском организме особенно высока. Внутренние процессы в развивающемся организме происходят быстрее, чем у взрослых людей.
Для роста и развития организму ребенка необходимо, чтобы клетки и органы получали достаточно кислорода. При недостатке или переизбытке гемоглобина могут быть сбои в работе внутренних систем и процессов, вследствие чего могут развиться заболевания и произойти нарушения в развитии.
Причины снижения гемоглобина у женщин
Снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови у женщин называется анемия. Это более частое явление, которое в основном является результатом воздействия различных патологических причин, к ним относятся:
- Хроническое кровотечение различной локализации в организме, включая обильные менструации, и являющееся причиной развития железодефицитной анемии (малокровие, связанное с дефицитом железа в организме, необходимого для процесса синтеза гемоглобина).
- Снижение поступления железа в организм женщины на фоне неправильного питания, включая изнуряющие диеты для похудания, а также различной патологии органов системы пищеварения, приводящей к нарушению всасывания железа в кровь.
- Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в организме на фоне сниженного поступления данных соединений с пищей или нарушения их всасывания в кровь при гастрите (воспаление желудка), энтерите (патология тонкого кишечника), а также гельминтоза (паразитирование широкого лентеца). Такое снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови у женщины называется В12-фолиеводефицитная анемия.
- Снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при их повышенном разрушении (гемолитическая анемия), являющегося следствием увеличенной функциональной активности селезенки, некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (малярия), отравления организма гемолитическими токсинами, а также после переливания несовместимых по группе или резус-фактору компонентов крови (эритроцитарная масса).
- Истощение (дистрофия) организма женщины на фоне онкологического процесса на поздней стадии развития, а также длительного голодания.
- Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге, спровоцированное длительным приемом некоторых лекарственных веществ, лучевой болезнью, токсинов.
- Недостаточное поступление (гиповитаминоз) витамина С в организм женщины, приводящее к нарушению процесса всасывания железа в кровь из кишечника.
Такие патологические причинные факторы не только приводят к снижению концентрации гемоглобина в единице объема крови у женщины, но также провоцируют функциональные изменения со стороны других органов и систем.
Симптомы низкого гемоглобина у детей
Головокружение у ребенка
Низкий уровень гемоглобина ведет к снижению функциональности организма, связанной с нехваткой кислорода. Заболевание долгое время не проявляется, заметить его возможно при отклонении от нормального состояния ребенка. Основным симптомом пониженного гемоглобина является нарушение в иммунной системы (ребенок подвержен сезонным заболеваниям).
- Бледность кожный покровов
- Сухость слизистых оболочек
- Нестабильность стула
- Сонливость и усталость
- Раздражительность и капризность
- Нарушение терморегуляции
- Частые головокружения — также симптомы низкого гемоглобина
Низкий гемоглобин – что делать
Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.
В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.
Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.
Симптомы повешенного гемоглобина у ребенка
Симптомы повышенного гемоглобина будут сохраняться в течение долгого времени. Как правило, у ребенка появляются такие признаки:
- сильная сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- головокружение и головные боли, обмороки;
- проблемы со зрением и слухом;
- появление синяков даже при небольшой пальпации;
- аритмия, тахикардия;
- посинение или побледнение кончиков пальцев и губ, онемение.
Кроме этих симптомов повышенного гемоглобина еще могут быть обнаружены кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых после купания в воде ощущается зуд. Также могут возникать проблемы с органами мочевыводящей системы, а также начинается резкое похудение.
Низкий гемоглобин у ребенка
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).
Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.
| Возраст ребенка | Степени тяжести анемии | |||
|---|---|---|---|---|
| острая | умеренная | легкая | отсутствует | |
| с полугода до 5 лет | гемоглобин ниже 70 г/л | гемоглобин в пределах 70-100 г/л | гемоглобин в пределах 100-110 г/л | уровень гемоглобина 110 г/л и выше |
| с 5 лет и старше | гемоглобин ниже 80 г/л | гемоглобин в пределах 80-109 г/л | гемоглобин в пределах 110-114 г/л | уровень гемоглобина 115 г/л и выше |
Симптомы низкого гемоглобина
Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:
- полное отсутствие аппетита;
- беспричинная слабость мышц;
- головокружения, обмороки;
- бледность кожных покровов;
- нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
- сухость кожи, шелушения;
- субфебрильная температура тела;
- появление на ногтях белых пятен и т.д.
Низкий гемоглобин у ребенка — мнение мамы:
Причины пониженного гемоглобина у детей
Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.
- Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
- У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
- К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.
К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:
- острую или хроническую кровопотерю;
- нарушение продукции эритроцитов;
- гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
- острые и хронические болезни ЖКТ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых медикаментов и т.д.
Опасность низкого гемоглобина
В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.
Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:
Что делать при сниженном уровне гемоглобина?
Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.
- При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
- Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.
Подготовка к анализу
Исследование гемоглобина входит в общий (клинический) анализ крови, забор крови для которого осуществляется либо из вены, либо из пальца. Причем у детей предпочтителен вариант забора именно капиллярной крови. Далее материал загружается в анализатор для подсчета количества клеток и оценки характеристик эритроцитов, лейкоцитов (в том числе и составление лейкоцитарного плана) и тромбоцитов. Конечно, наиболее точным способом исследования считается ручной подсчет, но поскольку этот процесс очень долгий и трудоемкий, сейчас его уже практически не используют, лишь в тех случаях, когда требуется максимальная точность анализа.
Подготовка к общему анализу подразумевает стандартные шаги для предотвращения искажения результатов:
- Анализ в обязательном порядке сдаётся утром и натощак, последний прием пищи должен быть легким, необильным, как минимум за 8 часов до забора крови;
- За несколько дней до анализа не рекомендуется есть жирную и жареную пищу, так как она негативно отражается на организме и вызывает повышенную выработку лейкоцитов;
- За два дня перед анализом категорически не рекомендуется принимать алкоголь;
- Перед сдачей крови противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки, анализ нужно сдавать в спокойном и отдохнувшем состоянии;
- Нельзя курить за час до забора крови;
- Отдельного внимания заслуживает факт приема каких-либо медикаментозных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом о возможном приостановлении приема лекарств, либо же пить их непосредственно после забора крови, но никак не перед.
В случае если экстренно необходимо сдать общий анализ крови (непредвиденная госпитализация), то забор крови делается без какой-либо подготовки. Также нет никаких ограничений на обычную питьевую воду.
Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев
Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).
У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.
В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:
| Возраст | Показатель (г/л) |
| 1-3 дня | 145-225 |
| 1 неделя | 135-215 |
| 2 неделя | 125-205 |
| 1 месяц | 100-180 |
| 2 месяц | 90-140 |
| 3-6 мес. | 95-135 |
| 6-12 мес. | 100-140 |
Как сдается анализ?
Определение концентрации гемоглобина выполняется в ходе проведения клинического анализа крови. Для этого кровь при помощи специального капилляра забирается после прокола пальца. Она вносится в специальный трансформирующий раствор, по изменению цвета которого определяется концентрация гемоглобина. Измерение изменения цвета трансформирующего раствора проводится при помощи лабораторного прибора фотокалориметра. Перед сдачей крови рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий, к которым относятся:
Сдача крови натощак, утром допускается прием негазированной минеральной воды или несладкого чая.
Вечером накануне исследования допускается легкий ужин без приема жареной, жирной пищи, а также алкоголя.
В день исследования рекомендуется избегать физических или эмоциональных нагрузок.
В случае приема лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые из них могут существенно влиять на количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина в крови.
Выполнение подготовительных мероприятий, а также проведение анализа при помощи фотокалориметра позволяют добиться достоверного результата исследования.
Симптомы высокого показателя гликированного гемоглобина
При выраженном снижении концентрации гемоглобина в крови у будущей мамочки появляются специфические симптомы. Сначала степень их выраженности незначительная. По мере снижения концентрации гемоглобина в крови негативные симптомы начинают прогрессировать.
Сначала будущая мамочка чувствует лишь небольшую общую слабость. Ее чаще клонит в сон. Патологическая сонливость при этом беспокоит больше в первую половину дня. При прогрессировании анемии у беременной женщины возникает чувство нехватки воздуха. В некоторых случаях нарушается сон. Этот симптом, как правило, проявляется сильной бессонницей.
Толерантность к физическим упражнениям также существенно снижается. Мамочкам, страдающим анемией в третьем триместре беременности, гораздо сложнее выполнять даже привычные бытовые нагрузки. Подъем по лестнице на несколько пролетов также может привести к появлению одышки. Этот симптом заметно прогрессирует с каждой последующей неделей беременности.
Женщины, страдающие анемией, довольно часто жалуются на головную боль. Обычно она умеренной интенсивности. При существенном снижении гемоглобина интенсивность головной боли существенно нарастает. Также беременные могут жаловаться на появление сильного головокружения.
Нарушение стула – еще один характерный симптом, встречаемый при анемическом состоянии. У беременной женщины появляется запор. Болезненность в животе – также частый симптом, который встречается при таком состоянии.
При выраженном снижении гемоглобина сильно меняется внешний вид. Кожа становится очень бледной. Слизистые оболочки губ и зона носогубного треугольника синеет и приобретает синюшную окраску. В некоторых случаях кожные покровы становятся серыми и «землянистыми» на вид.
Волосы начинают сильно выпадать. Ногти при этом становятся очень ломкими и сильно слоятся. У будущей мамочки появляются «странные» пристрастия в еде. Беременные хотят скушать мел или их тянет на несочетаемые комбинации продуктов.
Если у пациента есть жалобы на один из нижеперечисленных симптомов, врач может заподозрить у больного подозрение на повышенный гликированный гемоглобин и сахарный диабет:
- Бесконечное чувство жажды;
- Слабая физическая выносливость, вялость;
- Пониженный иммунитет;
- Обильные выделения мочи, с постоянными позывами;
- Стремительный рост массы тела;
- Ухудшение зрения.
Важно не путать состояния, при которых показатели гликированного гемоглобина превышены. Это могут спровоцировать другие заболевания
Среди них:
Среди них:
- У пациентов, которым удалили селезенку;
- При недостатке железа в организме;
- Высокие показатели фетального гемоглобина у новорождённых.
Данные состояния организма, влияют на повышение гликированного гемоглобина, но с течением времени сами приходят к норме.
При отсутствии таких заболеваний, как анемии (железодефицитная, гемолитическая и др.), при отсутствии кровотечений, если беременной не проводились хирургические вмешательства и переливание крови накануне исследования, то результат можно считать достаточно достоверным.
| Показатель гликированного индекса, % | Описание |
|---|---|
| Ниже 4,5 | Низкий уровень гликированного гемоглобина. Это может говорить о железодефицитной анемии (при недостатке железа снижается уровень гемоглобина в следствие чего его способность связываться с глюкозой снижается), гемолитической анемии, гипогликемии или частых кровотечениях (вследствие хрупкости сосудов) |
| 4,6 — 5,6 | Норма — организм справляется с нагрузками и беспокоиться не нужно |
| 5,7 — 6,0 | Верхняя граница нормы. За беременными с таким показателем, ведется дополнительное наблюдение. Назначается профилактическая диета со сниженным количеством углеводов. И через время сдается повторный анализ, чтобы убедиться, что опасаться не стоит |
| 6,1 — 6,4 | Пограничный показатель. Это может говорить о преддиабете. Такое состояние должно вызвать крайнюю настороженность. Врач обязательно должен назначить низкоуглеводную диету и провести дополнительные методы исследования (тест на толерантность к глюкозе) |
| Более 6,5 | Показатель может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. При таких результатах анализа необходимо провести дополнительную диагностику сахарного диабета и как можно быстрее начинать лечение |
Недостоверные результаты можно получить только при наличии хронических кровотечений (при повышенной ломкости сосудов, желудочно-кишечных кровотечениях, кровотечениях при предлежании плаценты), анемий, при перенесенных накануне хирургических операций и гемотрансфузий.
Таблица по возрасту
Надо отметить, что показатель крови у новорожденного первых дней жизни очень высок и по истечении первых месяцев постепенно снижается. Около года от рождения у младенца наблюдается некая тенденция к нормализации уровня железосодержащего белка в крови, он практически схож с показателями взрослого человека.
Какой же показатель гемоглобина должен быть у ребенка в первую неделю, в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в 1 год?
- Возраст грудничка – Диапазон нормы гемоглобина, г/л
- От 1 до 3 дней – От 145 до 220
- Первая неделя – От 130 до 215
- 2 недели – От 125 до 204
- 4 недели – От 120 до 180
- 2 месяца – От 90 до 140
- От 3 месяцев до полугода – От 95 до 135
- От 6 месяцев до года – От 100 до 140
Мамам будет интересно узнать: во сколько месяцев ребенок начинает держать головку, какая нормальная прибавка в весе и как увеличивается рост ребенка по месяцам, а также прочитайте: как научить ребенка ходить на горшок, ползать, сидеть и разговаривать.
Когда кроха становится старше, происходит стабилизация уровня железосодержащего белка.
Норма гемоглобина в крови у детей от 2 лет до 18 приведена в следующей таблице:
Возраст ребенка – Диапазон допустимых значений Hb, г/л
- От 1 года до 2 лет – От 105 до 145
- От 3 до 6 лет – От 110 до 150
- От 7 до 12 лет – От 115 до 150
Влияние пола ребенка
Девочки – Мальчики
От 13 до 15 лет – От 112 до 152 – От 120 до 160
От 16 до 18 лет – От 115 до 155 – От 117 до 160
Выводы
Подводя итог, выделим основные моменты:
- норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
- для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
- повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.
