Бета-ХГЧ: норма содержания свободной b-субъединицы по неделям беременности

Анализы при беременности

Пренатальные скрининги определяют уровень не сколько общего ХГЧ, сколько свободной субъединицы b-ХГЧ — составной части хорионического гонадотропина, количественные показатели которого позволяют специалисту судить, насколько гармонично протекает беременность. От первого ко второму семестру количество этой фракции гормона должно прогрессивно снижаться. Это свидетельствует о нормальном развитии плода. Избыточное или недостаточное количество b-ХГЧ должно стать поводом для дополнительных обследований. Что касается самого ХГЧ, то его уровень прогрессивно растет и, как правило, достигает пика к девятой-десятой недели беременности, после чего плавно снижается. К концу беременности его концентрация достигает уровня 2700 – 78100 МЕ/л.

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

О чем говорят отклонения от нормы?

Нередко анализ на свободную единицу гонадотропина на ранних неделях гестации показывает превышение нормы. Нарушение может объясняться следующими факторами:

  • Многоплодной беременностью. Чем больше эмбрионов вынашивает будущая мама, тем больше гормонов вырабатывают клетки их оболочек.
  • Токсикозом или гестозом. При сильном токсикозе химические реакции крови могут значительно изменяться, что повлияет на концентрацию гормонов.
  • Сахарным диабетом. При данном заболевании гормональный баланс часто нарушается, особенно во время скачков сахара в крови.
  • Приемом синтетического гестагена. Иногда будущие мамы вынуждены принимать гормональные препараты в таблетках в связи с угрозой выкидыша. Подобные лекарства способствуют повышению концентрации ХГЧ.
  • Хромосомной патологией плода. При синдроме Дауна или Эдвардса оболочка клеток эмбриона вырабатывает больше хорионического гонадотропина, чем клетки здорового плода.
  • Внутриутробной инфекцией. Если на эмбрион или развивающийся плод воздействует какая-то патология, у него появляется ответная защитная реакция: бета-субъединицы начинают вырабатываться более интенсивно, чтобы защитить беременность, находящуюся под угрозой.

Превышение нормы ХГЧ у женщин, которые не вынашивают беременность, свидетельствует о существовании у нее какой-то болезни органов репродукции. Точно диагностировать ее можно лишь после тщательного обследования.

При низком уровне свободного хорионического гонадотропина отмечается угроза выкидыша или преждевременных родов. Факторами, вызывающими снижение этого вещества в тканях и жидкостях тела, являются:

  • внематочная беременность;
  • патологии плаценты;
  • замерший плод;
  • задержка развития ребенка.

Не стоит паниковать, если при расшифровке анализа оказалось, что концентрация главного гормона беременности ниже нормы. Иногда низкая концентрация свободного ХГЧ объясняется банальной ошибкой врача в определении срока беременности. В любом случае бояться исследования и его результатов не стоит. Оно нередко помогает вовремя выявить отклонения и сохранить беременность.

Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Как подготовиться к анализу и что может исказить его результаты?

К сдаче крови на данный анализ следует готовиться так же, как и к другим исследованиям в медицинской лаборатории. Делать это рекомендуется натощак, предварительно выспавшись. Врачи дают следующие советы по подготовке к сдаче крови на обследование, о которых должна помнить любая пациентка женской консультации:

за 24 часа до анализа отказаться от жирной пищи: жиры способны менять гормональный фон организма;
важно перед анализом не употреблять спиртных напитков;
запрещается сдавать кровь после посещения физкабинета, прохождения рентгенологического исследования, сеанса мануальной терапии.

Если в крови был обнаружен слишком высокий уровень ХГЧ или его концентрация оказалась ниже нормы, врач может назначить повторный анализ. Отправляться на процедуру нужно строго в то же время суток, в которое был сделан предыдущий забор крови.

Расшифровка анализа крови на уровень ХГЧ

Результаты анализа на ХГЧ у женщин вне периода беременности и мужчин позволяют обнаружить онкологические заболевания на ранних этапах и выиграть время для эффективного лечения. Расшифровка теста на ХГЧ при беременности по дням и неделям позволяет оценивать и прогнозировать её течение.

Повышенный уровень ХГЧ у мужчин и женщин (при отсутствии беременности) может указывать на такие процессы, как:

  • Доброкачественные образования половых желёз (тератома яичка у мужчин);
  • Пузырный занос или его рецидив после прерывания беременности;
  • Злокачественные образования яичка, желудка и кишечника, лёгких, матки и почек.
  • Другие причины повышенного уровня ХГЧ у женщин вне периода беременности, а также у мужчин, – это употребление лекарств, содержащих ХГЧ. 
  • Уровень гормона иногда остается повышенным и спустя 4-5 дней после искусственного аборта.

ХГЧ для диагностики беременности

Тест на беременность, который предлагают аптеки, чувствителен к хорионическому гонадотропину или его бета–субъединице. Это качественный анализ на ХГЧ. С его помощью можно узнать, что гормон есть, но о его количестве можно судить только косвенно – чем интенсивнее окрашивается вторая полоска на тесте, тем больше ХГЧ в моче.

Интересный факт!

Чтобы ХГЧ попал в кровь, с момента оплодотворения должно пройти около 7 дней. Приблизительно столько длится “путь” оплодотворенной яйцеклетки от яичника до стенки матки. Как только зародыш внедряется в стенку матки, его наружная оболочка вплетается в слизистую, и образуется хорион – ворсинчатая оболочка. Хорион начинает вырабатывать гормон, который и называют хорионическим гонадотропином человека.

Важно!

Анализ крови на ХГЧ нужен, если:

  • у женщины есть ранние признаки беременности, но домашний тест оказался отрицательным или вторая полоска получилась неяркой;
  • врач подозревает внематочную беременность;
  • есть вероятность многоплодной беременности;
  • нужно выяснить, прижились ли эмбрионы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Интересный факт!

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, недHCG в нг/мл
8-9 недель0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия;
  • первое – с 11 и до 13 недель;
  • второе с 19 до 23 недели;
  • скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • исключить из рациона острые и жирные блюда;
  • отменить силовые тренировки;
  • за пару часов до сдачи крови исключить курение.

Распечатать

(39 оценок, среднее 4.18 из 5)

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

  • 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
  • 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
  • 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
  • 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
  • 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

  • “слабость” плодного яйца и риск прерывания беременности;
  • внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо “соскальзывает” в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается “замершая” беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

  • плацентарная недостаточность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою “порцию” ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

  • угрожающий выкидыш;
  • нефропатию;
  • артериальную гипертензию;
  • задержку внутриутробного развития плода;
  • кардиопатию;
  • пороки развития плода;
  • токсикоз;
  • пролонгированную беременность,
  • сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант “сообщить” материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Медицинские офисы KDLmed

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2
  • КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 15:00
вс 8:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 16:00 / вс 8:30 – 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 13:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17.30
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

  • Новопавловск NEW
  • Кисловодск NEW
  • Изобильный NEW
  • Пятигорск
  • Ставрополь
  • Невинномысск
  • Нефтекумск
  • Буденновск
  • Зеленокумск
  • Минеральные Воды
  • Ессентуки
  • Георгиевск
  • Благодарный
  • Светлоград
  • Донское
  • Новоалександровск
  • Александровское
  • Кочубеевское
  • Железноводск
  • Арзгир
  • Ипатово
  • Курская
  • Ессентукская

Зачем сдавать кровь на ХГЧ?

Результаты теста на ХГЧ у женщин вне периода беременности и у мужчин помогают диагностировать новообразования в яичниках, матке, яичках и пищеварительном тракте. Большое преимущество определения уровня ХГЧ в качестве онкомаркера – это то, что нарастание концентрации в крови гормона ХГЧ начинается ещё до появления первых клинических признаков опухоли.

Изменение уровня гормона относительно нормы ХГЧ определяют для выявления таких типов опухолей, как:

  • Пузырный занос и его рецидивы после лечения;
  • Семинома и тератома яичка у мужчин;
  • Опухоль матки у женщин;
  • Хориокарцинома и её рецидивы после проведённого лечения;
  • Злокачественные образования в лёгких, почках и пищеварительном тракте (особенно в толстой кишке) и др.

Результаты анализа на ХГЧ при беременности являются важным инструментом для контроля состояния матери и плода и раннего выявления возможных отклонений в развитии ребенка. Определение концентрации ХГЧ в крови является одним из элементов тройного теста на обнаружение возможных аномалий развития плода. Исследование показателей ХГЧ – удобный и быстрый способ выявить беременных женщин, которые относятся к группе риска по рождению малыша с врождёнными пороками. Будущим мамам из этой группы проводят дополнительные обследования, которые позволяют исключить или подтвердить факт патологии плода.

Кроме того, тесты на ХГЧ по дням и неделям дают возможность достоверной ранней диагностики беременности (уже на 6-8 день с момента зачатия) и установления её «эмбрионального» срока. Чтобы повысить достоверность теста на ХГЧ, его желательно проводить не меньше, чем через 4-5 дней задержки менструации. Для более точного выявления признаков патологии плода желательно делать анализ на гормон с 14 по 18 неделю.

Определение концентрации ХГЧ по дням и неделям – серьёзная помощь для сохранения и контроля беременности, наступившей входе ЭКО.

Норма содержания субъединицы в зависимости от срока беременности

Уровень независимой единицы хорионического гонадотропина в организме беременной женщины меняется по неделям на протяжении всего срока. В первые 12–13 недель он постоянно растет, так как размеры эмбриона, вырабатывающего данное вещество, интенсивно увеличиваются. Максимально высоким уровень бета-субъединицы бывает на 4–9 неделях гестации. Именно благодаря этому тест на беременность дает самые правдивые результаты на таких сроках.

Во 2-м триместре гестации концентрация b-ХГЧ снижается. Это связано с увеличением размеров плаценты: она становится достаточно зрелой, чтобы вырабатывать эстрогены без помощи ХГЧ. Таблица нормы независимого хорионического гонадотропина может выглядеть примерно так:

Период гестацииСрок по неделямНормальный уровень b-субъединицы (мЕд/мл)
Минимальный показательМаксимальный показатель
Первый триместр1–225300
2–315005000
3–41000030000
4–520000100000
5–750000200000
7–820000
8–9
9–1095000
11–1290000
Второй триместр13–141500060000
15–251000035000
Третий триместр26–391000060000

Как видно из таблицы, в норме концентрация ХГЧ непосредственно перед родами снова возрастает до уровня, который отмечается в начале второго триместра. Сам показатель зависит от индивидуальных особенностей женщины и от того, какая у нее беременность по счету, поэтому разница между верхней и нижней границами нормы такая значительная.

Если анализ на свободный ХГЧ показывает, что есть незначительные отклонения от нормы, это не значит, что нужно паниковать. У некоторых будущих мам такие сбои случаются на фоне эмоциональных переживаний. Без ошибки расшифровать показатели анализа способен лишь очень опытный высококвалифицированный гинеколог

Чтобы результат получился максимально достоверным, важно сдавать биоматериал на анализ по правилам

Строение и функция ХГЧ

Хорионический гормон человека является по химической структуре гликопротеином. Он состоит из двух частиц: α и β. α частица одинакова у всех гонадотропов. Уникальной является β субстанция, благодаря которой и проявляются свойства этого гомона.

Хорионический гормон человека (ХГЧ) начинает синтезироваться в избыточном количестве после зачатия. Его можно определить в крови на первой неделе беременности. В разные сроки ХГЧ не одинаковый. Он способствует физиологической гиперплазии коры надпочечников, которая продуцирует глюкокортикоиды. Наличие большего количества этих веществ необходимо беременной женщине из-за того, что беременность является стрессом для женщины, преодолеть который помогают кортикостероиды. Плод также наполовину инородная субстанция для женского организма, которую он пытается отторгнуть. Кортикостероидные гормоны оказывают иммуносупрессорное действие, благодаря которому беременность сохраняется.

Норма ХГЧ говорит о правильном течении беременности. Его уровень удваивается каждые два или три дня. К одиннадцатой неделе результаты исследования ХГЧ показывают его пиковые значения. Впоследствии концентрация хорионического гормона снижается и к концу беременности не превышает 78000 мМе/мл.

Если результаты ХГЧ-теста показывают его повышенный уровень у небеременной женщины, то можно подумать о гормонопродуцирующих опухолях. У мужчин показатели ХГЧ могут превышать норму при раке яичка.

Результаты ХГЧ необходимо анализировать не только для констатации факта беременности. ХГЧ норма может помочь установить истинный возраст плода. Если уровень ХГЧ выходит за пределы нормы, то можно думать либо о патологии беременности, либо о её замирании. В некоторых случаях результаты ХГЧ помогают заподозрить врождённые аномалии развития плода или риск синдрома Дауна у новорождённого.

Результаты анализа используются для скрининга угрозы выкидыша. Норма ХГЧ совершенно иная при многоплодной беременности: концентрация гормона прямо пропорциональна количеству развивающихся плодов. При замершей беременности результаты ХГЧ будут не соответствовать сроку.

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

  • если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: уровень ХГЧ по неделям на ранних сроках внематочной беременности);
  • при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
  • когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

  • Наличие беременности.
  • Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
  • Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
  • Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
  • Плацентарную недостаточность.
  • Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
  • У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)

Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл

3-4 недели16-156
4-5 недель101-4870
5-6 недель1110-31500
6-7 недель2560-82300
7-8 недель23100-151000
8-9 недель27300-233000
9-13 недель20900-291000
13-18 недели6140-103000
18-23 недели4720-80100
23-41 неделя2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Подготовка к анализу

Исследование рекомендуется  проводить не раньше 5-6 дня задержки менструации. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • за 24 ч до тестирования исключите употребление спиртного, курение, тяжелую физическую активность, стрессы;
  • последняя трапеза — за 8-10 ч до сдачи материала;
  • в лабораторию придите натощак до 12 ч, можно выпить немного воды;
  • заранее сообщите лечащему врачу о приеме любых фармацевтических препаратов, БАДов, трав.

Перед сдачей биологического материала нужно указать дату последней менструации. Женщинам нужно сообщить о точном или предполагаемом сроке беременности.  

Процедура забора венозной крови проводится стандартным методом. Далее кровь отправляют в лабораторию для изучения. Ответ можно получить  в пункте выдачи, на электронную почту или в личном кабинете. Если пациентка находится в стационаре, данные передают лечащему врачу.   

Важно!

Анализ на ХГЧ может давать погрешность. Искаженные  результаты обычно возникают по причинам, связанным с нарушением правил подготовки. Очень часто погрешность возникает при приеме гормональных препаратов. Следует также помнить, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться в крови в течение нескольких дней после аборта. Ложноотрицательный результат возможен в случае внематочной беременности.

Исследование ХГЧ. Норма

Тест для ХГЧ можно приобрести в аптеке. Это качественный анализ, который свидетельствует о появлении хорионического гормона человека в биологической жидкости, но не определяет его количество. Он будет положительным с первых дней задержки месячных.

Более точные результаты ХГЧ получают при исследовании крови. Там он появляется сразу же после зачатия, однако, делать анализ рекомендуют на третьей неделе после последней менструации.

У мужчин и женщин, которые не беременны, уровень ХГЧ находится в пределах от 0 мМе/мл. до 5 мМе/мл. В разные сроки беременности уровень ХГЧ неодинаков. Таблица показывает реферерентные значения гормона на разных этапах развития плода.

Показатели ХГЧ. Таблица №1

Результаты ХГЧ могут несколько отличаться в зависимости от метода исследования и применяемых для него реагентов. Каждая лаборатория должна параллельно с полученными результатами указывает референтные значения, принятые для данного диагностического учреждения. В разные сроки беременности ХГЧ следует проверять повторно, чтобы не получить ложных результатов.

Исследование ХГЧ проводится и после переноса эмбрионов при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для контроля над имплантацией эмбриона и развития плода используется таблица ХГЧ. Её ещё называют таблицей для трёхдневок и четырёхдневок. В таблице ХГЧ после ЭКО используют такие показатели, как минимальный, средний и максимальный уровень хорионического гормона человека. Результаты ХГЧ указаны еженедельно.

ХГЧ норма после переноса эмбрионов. Таблица №2

После переноса эмбриона в разные сроки ХГЧ будет меняться. Практически у восьмидесяти процентов оплодотворённых женщин концентрация хорионического гонадотропина увеличивается в геометрической прогрессии. Его уровень возрастает в два раза каждые сорок восемь или семьдесят два часа. Если результаты анализа ХГЧ не соответствуют норме, то не надо сразу пугаться: каждый организм реагирует на беременность по-своему.

В первый месяц уровень ХГЧ после переноса эмбрионов довольно быстро растёт. Спустя семь недель после успешной имплантации удвоение концентрации ХГЧ происходит один раз в четверо суток. После десятой недели норма ХГЧ будет тогда, когда показатели уровня гормона начнут снижаться.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий