Прикорм недоношенных детей по Комаровскому
Известный детский доктор Комаровский в своем подходе к вводу прикорма отличается от других схем. Он утверждает, что первый продукт должен максимально быть похожим на мамино молоко. По консистенции его напоминают кефир и творог.
- Дальше добавляем творог в чистом виде или смешиваем с кефиром 1 ч л
- В 7 месяцев крохе следует варить крупяные каши на молоке. Схема приема — несколько дней даем только жидкость с каши несколько ложек, потом добавляем саму кашу
- В 8 месяцев верите овощные супы и вводите по схеме молочных каш. И продолжайте давать творог в объеме 50 мл
- В 9 месяцев разнообразьте меню первыми блюдами с мясом на бульоне. Схема прикорма аналогична овощным супам
- С 10 месяцев Комаровский рекомендует давать рыбу и желток
Итак, мы рассмотрели причины и последствия, внешние признаки, особенности вскармливания и ухода за недоношенными детьми. Познакомились с рекомендуемыми нормами питания и схемами ввода прикорма, в том числе доктора Комаровского.
И помните, что от вашей заботы, любви и спокойствия зависит здоровье и благополучное развитие вашего крохи.
Уход за недоношенными новорожденными
Выхаживание детей, рожденных раньше срока, в роддоме проводится независимо от степени недоношенности и представляет собой дополнительный обогрев новорожденного с момента появления на свет, рациональную терапию кислородом, дозированное вскармливание. В родильном зале младенца немедленно обсушивают теплыми стерильными пеленками и сразу помещают в инкубатор для предотвращения потери тепла. Недоношенные с массой тела при рождении менее 1800 г нуждаются в дополнительном обогреве в течение нескольких недель. Температура в палате должна быть 24-25°C.
Купание детей, родившихся раньше срока, начинают с двухнедельного возраста через день. Взвешивание проводится ежедневно; рост, окружность головы и груди измеряется не реже 1 раза в неделю. Выкладывание недоношенного малыша на живот начинают как можно раньше, что помогает увеличить концентрация кислорода в крови и способствует урежению срыгиваний, нормализации мышечного тонуса.
Здоровый недоношенный ребенок, который способен поддерживать нормальную температуру тела без дополнительного обогрева, постоянно прибавляющий вес и при достижении 2000 г, может быть выписан домой в случае хорошего заживления пупочной ранки, нормальных показателях гемограммы и других лабораторных анализов. Как правило, выписка производится не ранее 7-9 дней после рождения.
Инкубатор
На начальном этапе выхаживания недоношенного младенца используется инкубатор или кювез для поддержания постоянной температуры тела, оптимального кормления при помощи зонда. Существует несколько типов инкубаторов:
- Реанимационный. Такой кювез, кроме обогрева, систему регулирования концентрации кислорода в воздухе, ЭКГ, ЭЭГ, пульсометром. Благодаря современным инкубаторам такого типа в отделениях выхаживания, существует проведения терапии новорожденных детей даже с минимальными жизненными показателями при рождении.
- Транспортный. Необходим для перевозки новорожденного в т.ч. и при низких температурах, оснащен подогревом, снабжается кислородом. Такой инкубатор облегчен за счет отсутствия металлического каркаса, фиксация малыша при этом производится специальными ремнями.
- Открытый. Используется для выхаживания детей первой степени недоношенности. Помогает поддерживать новорожденному постоянную температуру тела. При отсутствии осложнений, постоянном наборе веса, пребывание в таком инкубаторе составляет 7-10 суток.
Особенности кормления
Первое кормление зависит от степени недоношенности, веса при рождении и общего состояния здоровья. При отсутствии тяжелых патологий, недоношенный малыш получает питание уже в первые сутки жизни: при первой степени кормление начинают через 2-3 часа после появления на свет, приложив их к груди матери. При 2-3 степени кормят из специального рожка или зонда. Недоношенного ребенка четвертой степени с малым весом кормят сначала парентерально, затем при помощи зонда специальной смесью.
Оптимальным является кормление молоком или молозивом грудных желез женщины, т.к. оно отличается высоким содержанием незаменимого белка, электролитов, полиненасыщенных жирных кислот (линоленовая кислота способствует высоким темпам миелинизации и синтезу простагландинов), низким содержанием лактозы, огромным количеством антител и иммуноглобулинов, которые защищают новорожденных от инфекций.
Лечение поражений сердца у взрослых недоношенных
Взрослые недоношенные люди часто сталкиваются с различными поражениями сердца, которые требуют специализированного лечения. Одной из наиболее распространенных проблем является недоношенность миокарда — недостаточная развитость сердечной мышцы. Это может привести к серьезным нарушениям сердечной функции и угрозе жизни пациента.
Одним из основных методов лечения поражений сердца у взрослых недоношенных является фармакотерапия. Врачи назначают специальные препараты, которые способствуют улучшению функции сердца, укреплению мышцы и предотвращению развития серьезных осложнений. Комплексная терапия может включать в себя прием антиаритмических и ангиопротекторных средств, а также препаратов, укрепляющих стенки сосудов и улучшающих микроциркуляцию.
Помимо фармакотерапии, врачи рекомендуют взрослым недоношенным пациентам физическую активность и регулярные занятия физиотерапией. Это способствует укреплению сердечной мышцы, улучшению кровообращения и повышению общей физической выносливости. Различные виды физических упражнений помогают взрослым недоношенным вернуться к активной жизни без серьезных ограничений и осложнений.
Также для лечения поражений сердца у взрослых недоношенных могут применяться хирургические методы. Это может включать реконструкцию клапанов сердца, пластику артерий, имплантацию кардиостимуляторов и другие процедуры. Хирургическое вмешательство является эффективным методом в борьбе с серьезными нарушениями сердечной деятельности и может значительно улучшить качество жизни пациента.
Недоношенность сердца у взрослых недоношенных требует комплексного и индивидуального подхода к лечению. Врачи должны учитывать особенности пациента, степень поражения сердца и выбрать оптимальные методы терапии. Своевременное лечение и регулярное наблюдение позволяют контролировать состояние сердца и предотвращать развитие серьезных осложнений. Важным условием успеха лечения является соблюдение всех рекомендаций врача и отказ от вредных привычек, которые негативно влияют на сердечную деятельность.
Восстановление функции сердца после недоношенности
Недоношенность может оказать значительное влияние на развитие сердца и его функциональности во взрослом возрасте. Однако современная медицина предлагает ряд методов и процедур, которые могут помочь восстановить работоспособность сердца и улучшить его функцию.
Одним из эффективных методов является регулярная физическая активность. Упражнения, направленные на укрепление сердечно-сосудистой системы, помогут улучшить кровообращение, увеличить объем кислорода, поступающего в сердце, а также повысить выносливость сердечной мышцы.
Кроме того, рекомендуется ограничить потребление нездоровой пищи, богатой жирами и сахаром, и вместо этого увеличить потребление пищи, богатой полезными веществами, такими как омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты. Это поможет укрепить сердечные клапаны, улучшить работу сердечной мышцы и снизить риск возникновения сердечных заболеваний.
Важным аспектом восстановления функции сердца после недоношенности является регулярное посещение врача и соблюдение его рекомендаций. Медицинский специалист сможет определить индивидуальный подход к каждому пациенту и назначить необходимые лекарственные препараты или процедуры для укрепления сердца и его функции.
Все эти меры по восстановлению функции сердца после недоношенности помогут предотвратить развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте и обеспечить нормальную работу этого важного органа организма
Ответы невролога
Елена Гуслева, детский невролог.
— Часто ли вашими пациентами являются недоношенные дети?
— Да, это большая категория — до 30% на приёме.
— Чем отличается развитие недоношенных детей от их сверстников, рождённых в срок, если не выявлены патологии? Как часто таким детям нужно посещать невролога?
— Дети, родившиеся без видимых патологий, развиваются закономерно с гестационным возрастом. Есть особенности в виде незрелости сосудов сетчатки (риски развития ретинопатии), незрелость ЦНС, несформированность депо железа и кальция, соответственно — риски по рахиту и анемии. В родах недоношенные дети имеют больше рисков получить травмирование центральной нервной системы, так как у них незрелый герминальный матрикс. А это — риски ВЖК (внутрижелудочковые кровоизлияния) и перивентрикулярных изменений, в том числе опасной ПВЛ (перивентрикулярная лейкомаляция) в зоне прохождения пирамидных путей (а это риски по ДЦП). Имеют место и вторичные изменения в виде ЛДН (ликвородинамические нарушения). Невролог обязательно осматривает ребёнка в неонатологическом отделении, куда попадают все недоношенные дети после роддома, там же обязательно выполняется НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга). Если необходимо лечение, то оно проводится в неонатальный период (в этот период оно наиболее эффективно). Затем посещение невролога 1 раз в 3 месяца, если нет жалоб. Или чаще — по жалобам и необходимости.
— Расскажите об особенностях развития недоношенного ребёнка в первые годы жизни.
— На первом году недоношенным детям необходимо адаптироваться, «дозреть», догнать и физически, и психомоторно. Если ребёнок без патологических изменений, то эти процессы идут быстро, и к 1,5 годам разницы между доношенными и недоношенным почти не видно.
— Какие патологии нервной системы чаще всего выявляются у детей, рождённых раньше срока?
— Чаще у недоношенных детишек в будущем родители и врач-невролог встречаются с трудностями адаптации, нарушениями циркадных ритмов, задержкой речевого и моторного развития. Повышенной утомляемостью, астенией, вегетативной дисфункцией в подростковом возрасте. Лет 30 назад в неврологии было понятие ММД — минимальная мозговая дисфункция. Это когда, вроде, всё есть, сформировано, а нейрональные связи работают не в полном объёме — это и характерно для недоношенных. Неидеальный обмен нейромедиаторов, неидеальные процессы возбуждения-торможения, неидеальное формирование синаптических связей. Но не стоит думать, что только недоношенные могут испытывать подобные затруднения. И доношенные травмированные дети имеют схожую симптоматику, просто вероятность возникновения патологии у недоношенных выше.
— До какого возраста перечисленные нарушения принято считать связанными с недоношенностью?
— Чётких критериев нет. И доношенный ребёнок может испытывать те же нарушения. Всё зависит от генетической программы, которая определяет механизмы адаптации, репарации. Доношенный ребёнок с относительно маленькой гипоксией может дать неврологический дефицит, и недоношенный с высокими рисками может быть полностью скомпенсирован или вообще неврологически здоровым.
Способы предотвращения и лечения недоношенности у детей
Предотвращение недоношенности
Одним из важных способов предотвращения недоношенности у детей является правильное планирование беременности. Женщина должна заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка, включая рацион питания, отказ от вредных привычек и регулярное принятие витаминов и минералов.
Также, регулярные посещения гинеколога на протяжении всей беременности позволяют выявить и своевременно лечить любые возможные проблемы, которые могут привести к недоношенности
Важно следить за нормальным весом матери перед и во время беременности, так как ожирение или недостаточный вес могут повлиять на развитие плода
Еще одним важным аспектом предотвращения недоношенности является обеспечение женщине поддержки и грамотного медицинского наблюдения во время беременности. Для этого можно привлекать специалистов-акушеров-гинекологов, хорошо подготовленных медицинских сестер и других профессионалов.
Лечение недоношенности
Лечение недоношенности у детей включает комплексную реабилитацию, которая направлена на поддержание жизненных функций и стимуляцию развития ребенка. Она включает в себя медицинские, физиотерапевтические и психологические мероприятия.
Медицинское лечение недоношенных детей включает контроль и поддержку работы дыхания, терапию желудочно-кишечного тракта, наблюдение и лечение инфекций и других осложнений. Важным аспектом лечения является также поддержка родителей и обучение им уходу за ребенком.
Физиотерапевтические методы лечения направлены на развитие мышц и двигательных навыков, а также на улучшение координации движений. Это включает массаж, гимнастику, дыхательные упражнения и другие специальные процедуры.
Психологическая поддержка недоношенных детей и их родителей также является важной частью лечения. Психолог помогает родителям справиться с эмоциональным стрессом и адаптироваться к новым условиям воспитания и ухода за ребенком
Здесь также могут быть полезны групповые занятия и консультации с другими родителями, которые находятся в похожей ситуации.
Последствия
Невозможно точно определить, какие проблемы ожидают недоношенного младенца в будущем. Одни развиваются не хуже обычных детей, другие – частично или сильно отстают от своих одногодок.
На прогноз сильно влияет то, насколько рано ребенок родился. Из-за преждевременного рождения, малыш не может достигнуть необходимого развития в утробе матери.
Кроме возможных неприятностей при рождении, ребенок сталкивается с последствиями в будущей жизни. Часто им сопутствует болезненность и слабость. Зависимо степени недоношенности, могут возникнуть нарушения, ограничивающие способность жить и развиваться без помощи врачей:
- малый вес;
- недостаточность легких;
- проблемы со слухом и зрением;
- долгая желтуха новорожденного.
Данные нарушения могут вызвать ряд осложнений, требующих быстрой диагностики и своевременной помощи:
- открытый артериальный проток (у нормальных деток он закрывается на момент рождения);
- отсталое умственное развитие, внутричерепное кровоизлияние, некротический энтероколит и др.
Дети, рожденные на 24-26 неделе более подвержены запоздалому двигательному и умственному развитию. Часто возникает церебральный паралич. Младенцы, рожденные на сроке, менее 28 недель, зачастую подвергаются ретинопатии (болезни с поражением зрения).
Большая часть психомоторных навыков у недоношенных малышей появляется с отставанием, что чаще выражено у детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов.
Показатели психомоторного развития быстрее сравниваются с доношенными детьми, чем показатели веса и роста. Для более эффективного развития, необходим индивидуальный комплекс занятий (гимнастика, речь, массажи и пр.).
7 месяцев (27-31 недель)
На данном сроке (27-31 недели) малютки имеют вес 1500-2000 граммов, большая часть из них также нуждается в помощи.
Ребёнок 7 месяцев находится в инкубаторе с определенной влажностью и температурой, где проводятся необходимые анализы и предоставляется медикаментозная поддержка.
Когда малыш достигает веса в 1700 граммов, его переводят в специально подогретую кроватку. С весом от 2000 граммов ребенок не нуждается в особенных условиях.
Семимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:
- дефицит питания, замедленный рост, сепсис;
- дистресс-синдром, гемолитические заболевания;
- нарушенный церебральный статус, ядерная желтуха и др.
6 месяцев (22-26 недель)
Недоношенные дети, рожденные в 6 месяцев, обычно имеют вес тела от 1 до 1,5 килограмма.
Для ухода за ребенком 6-ти месяцев используют ИВЛ, дают кислород искусственно, питание вводят при помощи зонда и в вену.
Для скорейшего развития вводятся гормональные препараты, аминокислоты, глюкоза и др.
Шестимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:
- частые соматические нарушения;
- деформации и врожденные отклонения в развитии;
- заболевания дыхательных и кроветворных органов;
- болезни эндокринной и пищеварительной систем, нарушенный обмен веществ.
5 месяцев (18-21 недель)
Малыш весит меньше 1000 граммов, рождаются такие недоношенные дети в менее 5% всех случаев. Они часто нуждаются в медицинской помощи и искусственной поддержке дыхания.
Даже при условии тщательного выхаживания, многие из них становятся инвалидами и имеют большое количество осложнений.
Пятимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:
- эндокринные болезни, расстройство питания, рахит;
- гипотрофия, острый бронхит, пневмония;
- болезни органов дыхания, кровеносной системы.
Смотрим видео о том, какие шансы дозреть имеет недоношенный ребенок, а также последствия преждевременных родов:
Этапы выхаживания недоношенных детей
Первый этап выхаживания — это уход и присмотр медперсоналом в роддоме. В крупных перинатальных центрах есть специальная реанимация для таких новорождённых
На этом этапе важно, чтобы малыш не переохладился, поэтому врачи прикасаются к нему только тёплыми руками, заворачивают в подогретые пелёнки, и даже пеленальный столик предварительно подогревается
Второй этап — это выхаживание малыша в отделении патологии больницы. В современных отделениях мамы могут находиться вместе с детьми. Ребёнка каждый день взвешивают, измеряют рост и окружность головы. Как только новорождённый достигает в весе заветных двух килограммов, его выписывают домой. Если же есть какие-то отклонения в здоровье, малыша оставляют в отделении патологии до полного выздоровления.
И, наконец, этап третий: наблюдение на дому. Врач и медсестра детской поликлиники должны осмотреть ребёнка в первые сутки после выписки. Затем медики будут периодически навещать младенца, следить за его состоянием и развитием и давать рекомендации по уходу родителям. Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, подогретая примерно до 39С вода для купания: всего этого требуют недоношенные дети. Этапы выхаживания включают в себя, прежде всего, медицинский контроль и особое, внимательное отношение мамы и папы к ребёнку.
Причины рождения недоношенных детей
Как сама мама, ее болезни, образ жизни, наследственность, так и факторы окружающей среды могут спровоцировать раннее рождение малыша.
Среди наиболее вероятных причин появления на свет недоношенных детей отмечают:
- социально-бытовые условия жизни мамы — питание, эмоциональный фон дома, наличие вредных факторов на работе, возраст мамы, желательность будущего ребенка
- акушерско-гинекологические — мамины женские болезни; аборты и выкидыши, предшествующие беременности; перерыв менее двух лет между беременностями; отсутствие медицинского сопровождения течения беременности, преждевременная отслойка плаценты, ЭКО
- специфические заболевания у мамы, которые препятствуют нормальному вынашиванию ребенка — например, порок сердца, сахарный диабет, ревматизм
патологии развития самого плода, внутриутробные инфекционные болезни
Нехватка витаминов и минералов
Нехватка витаминов и минералов является одной из основных причин недоношенности у детей. Витамины и минералы являются неотъемлемой составляющей здорового развития ребенка, и их недостаток может привести к серьезным последствиям.
Витамины и минералы играют ключевую роль в обеспечении нормального роста и развития организма. Например, витамин А необходим для развития зрения, витамин D способствует развитию костной системы, железо необходимо для синтеза гемоглобина и нормализации кроветворения. При недостатке этих веществ у детей возникает риск развития различных проблем со здоровьем, включая задержку физического и умственного развития, повышенную уязвимость к инфекциям и другим заболеваниям.
Недоношенные дети особенно нуждаются в дополнительном поступлении витаминов и минералов, так как их организм еще не полностью сформировался и не способен самостоятельно вырабатывать достаточное количество этих веществ
Поэтому, важно обеспечить таким детям правильным и сбалансированным питанием, которое содержит достаточное количество витаминов и минералов
Для предотвращения нехватки витаминов и минералов у недоношенных детей, рекомендуется использовать специализированные продукты питания, в которых содержатся все необходимые питательные вещества
Также важно проконсультироваться с врачом и получить рекомендации относительно приема витаминных и минеральных комплексов, которые могут быть назначены в зависимости от потребностей каждого конкретного ребенка
Вы были донором?
Да 0%
Нет 0%
Уход за недоношенным ребенком
Чтобы развитие недоношенного ребенка протекало нормально, ему требуется создать специальные условия, подобные тем, что были в материнской утробе. Многие жизненно важные функции маленького организма требуют искусственной поддержки и, чем меньше недоношенные дети весят, тем большей оснащенности необходимо медицинское учреждение, тем опытнее персонал.
Выхаживание недоношенных детей
Когда рождается недоношенный ребенок, уход за ним вначале проводится в реанимационном отделении. Малютку помещают в инкубатор, где беспрерывно ведется контроль дыхания, пульса и температуры, проводится искусственная вентиляция легких, подача питания. При умеренной и легкий степени недоношенности малыша могут положить в кроватку с подогревом. Период послеродовой адаптации составляет около одного-двух месяцев, а при наличии патологий – дольше.
В некоторых медучреждениях приемлемым считается выхаживание методом «кенгуру». Это означает, ребенок, который может самостоятельно дышать и кушать, пребывает в постоянном физическом контакте с мамой – на ее груди или животе. Благодаря этому кроха скорее адаптируется к новой среде, лучше развивается. После выписки из роддома преждевременно рожденные детки должны регулярно осматриваться врачами, особенно в первый год.
Вскармливание недоношенных детей
Особенным является кормление недоношенных детей. При отсутствии глотательно-сосательного рефлекса смесь для недоношенных детей, в которую добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза и прочие компоненты, поставляется через желудочный зонд. В самых тяжелых случаях организуется парентеральное внутривенное питание. Когда малыш научится сосать, его кормят из бутылочки с соской, чуть позже – прикладывают к груди (при весе минимум 1,8 кг).
Питание недоношенных детей примерно со второй недели жизни может основываться на мамином молоке, которое и в данном случае находится в приоритете перед искусственными смесями. Прикорм недоношенных детей начинают не ранее 7-8-месячного возраста, т.е. на 1-2 месяца позже, чем у обычных грудничков, что объясняется более длительным созреванием пищеварительной системы.
Бывают ситуации, когда женщина не дохаживает положенный срок беременности и у нее рождается недоношенный ребенок, которому нужен особый уход. Каковы особенности здоровья и питания у недоношенных малышей? Какие роддома и детские больницы в Москве и Петербурге специализируются на проблеме рождения ребенка раньше срока? Консультируют профессор Галина Яцык и врач-неонатолог Антонина Волжина.
Недоношенный ребенок считается рожденным раньше срока, если мама родила его, не доходив до 36 недель беременности. Еще несколько лет назад медики брались за выхаживание ребенка, если он рождался с массой тела хотя бы 1000 г.
Сейчас появились новые технологии, позволяющие сохранить жизнь детям и с меньшей массой тела. Поэтому Всемирная организация здравоохранения предложила новые критерии оценки: не менее 22 недель внутриутробного развития и не менее 500 г веса.
Вопрос изменения критериев обсуждается и у нас в стране. Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения для недоношенных детей Научного центра здоровья детей РАМН Галина Яцык рассказывает: «У нас поэтапный переход на новые критерии рассчитан с 2008 по 2012 год. Мое мнение и еще некоторых акушеров-гинекологов и неонатологов состоит в том, что критерием жизнеспособности правильнее было бы считать гестационный возраст 25–26 недель и массу тела 750 г и больше. Сейчас в различных СМИ звучат сенсационные сообщения о рождении микробеби массой тела до 300 г. Мой опыт работы в неонатологии свидетельствует о том, что до 70% детей с экстремально низкой массой тела при рождении становятся в последующем инвалидами. К вопросу выхаживания таких детей надо относиться очень взвешенно».
К вашему сведению
В зависимости от первоначального веса малышей, появившихся на свет раньше срока, делят на три группы:
от 1500 г – недоношенный ребенок,
от 1000 до 1500 г – недоношенный ребенок с низкой массой тела,
до 1000 г – недоношенный ребенок с экстремально низкой массой тела.
Выхаживание недоношенных детей дома
Если новорожденный не попадает под категорию – экстремальный, то его вынашивание возможно и дома. При этом необходимо консультирование с врачами. В таких случаях детский педиатр посещает малыша два раза в неделю, или же мать ходит в поликлинику с младенцем около двух раз в месяц.
Врач выдает строгие предписания для родителей, которые они должны выполнять. От этого зависит состояние здоровья и развитие младенца. Они включают в себя:
- Нельзя принимать у себя никаких гостей, кроме медицинских работников.
- Температура в комнате должна быть выше 25 градусов.
- Влажность должна составлять около 50%.
- Комната, в которой ребенок проводит большее время, должна регулярно проветриваться.
- Уборка в комнате должна проводиться минимум два раза в день.
- В случае если один из родителей получил инфекционное заболевание, он должен временно пожить в другом месте.
- Питание должно производиться строго по распорядку.
- Создание в доме хорошей звукоизоляции.
- Использование гигиенического средства для рук.
Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врачей и ребенок быстро догонит своих сверстников в физическом и психо-эмоциональном развитии.
Не торопитесь домой!
Первый этап выхаживания недоношенного ребенка осуществляется в роддоме. Самое лучшее, если преждевременные роды проходят в больнице, где есть детское реанимационное отделение – тогда малыш попадает туда сразу после рождения. Но детская реанимация есть не во всех роддомах.
В больнице ребенка обязательно осматривают врачи-специалисты: невропатолог, офтальмолог, ортопед, кардиолог, ему делают нейросонографию – УЗИ головного мозга, при необходимости – УЗИ внутренних органов, берут анализы мочи и крови.
Что же происходит с малышом, если он родился в больнице, где реанимация отсутствует? Неужели его не удастся спасти?
Ничего подобного. В роддомах обязательно есть и кювезы, и аппараты искусственной вентиляции легких, и препараты, необходимые для поддержания жизни недоношенных, и врачи-неонатологи, которые умеют «вытаскивать» таких детей. Другое дело, что, помимо того, чтобы наблюдать за сложными недоношенными детьми, неонатологи должны присутствовать на следующих родах, принимать новых новорожденных. А это значит, что внимания к недоношенным со стороны неонатологов будет меньше, и они могут упустить какие-то важные моменты, когда ребенка необходимо спасать. В реанимации же работают врачи-неонатологи и медсестры, которые занимаются непосредственно теми детьми, которые там находятся – это их прямая обязанность, а это значит, что ребенок будет постоянно под врачебным контролем.
Когда недоношенный ребенок будет лежать в реанимации, мама может посещать его, но в определенные часы, и «общаться» сквозь стекло кювеза (в некоторых роддомах и центрах разрешено круглосуточное посещение).
- Если в роддоме нет реанимации, а она требуется ребенку, то после стабилизации состояния его могут перевести в больницу, где она есть. Перевозят малыша на машине, которая специально оборудована для транспортировки недоношенных детей (в ней есть кювезы, аппараты искусственной вентиляции легких и др.).
- Если ребенок рождается раньше срока, но с хорошим весом (2400–2500 г), он здоров и нормально прибавляет в весе, то его могут выписать из роддома вместе с мамой в обычные сроки. Если же у малыша маленький вес или есть проблемы со здоровьем, то его через 5– 10 дней после рождения переводят на второй этап выхаживания – в отделение недоношенных в детскую больницу или детский медицинский центр. Здесь, в больнице, малышу предстоит провести еще некоторое время, сколько – зависит от состояния и веса ребенка.
Что касается второго этапа, то здесь в одних медицинских учреждениях разрешается пребывание малыша вместе с мамой, в других – мама может приезжать в детскую больницу в дневное время, чтобы кормить малыша, помогать ухаживать за ним. Врачи обычно приветствуют желание мамы кормить ребенка своим молоком. Если мама не находится постоянно вместе с крохой, врачи просят ее сцеживаться и ежедневно привозить молоко в детскую больницу, чтобы малыш мог получать его.
Обычно ребенка выписывают домой, когда у него намечается положительная динамика, его вес достигает 2400–2500 г, он может сам сосать грудь или бутылочку.
К вашему сведению
Основные причины преждевременных родов:
- истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки),
- гестозы,
- преждевременная отслойка плаценты,
- генитальные инфекции,
- гормональные нарушения,
- многоплодная беременность,
- серьезные заболевания матери (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и др.).
Причины, признаки и последствия развития недоношенных детей. Особый уход и система питания.
Рождение малыша, пожалуй, самая важная и ответственная задача в жизни женщины. Вы готовитесь, планируете, мечтаете о комфортной беременности, родах без осложнений, грудном вскармливании крохи с первых минут после рождения.
Но, кроме ваших мечтаний, есть желания маленького человечка. Он тоже решает когда, как и почему появиться на свет.
Показание веса и роста по возрасту
Набор веса недоношенным ребенком зависит от степени недоношенности:
4 степень
Она самая сложная и серьезная. Ребенок рождается не позже 29 недели, его вес составляет не более 1000 гр.
Недоношенный ребенок: развитие по месяцам таблица предлагает примерные цифры набора веса малышом, находящимся на грудном вскармливании.
| Группа | Срок беременности, в неделях | Вес новорожденного, в граммах | Увеличение массы тела к году, в разах |
| 1 | 36-37 | 2000-2500 | 4-5 |
| 2 | 32-35 | 1500-2000 | 5-7 |
| 3 | 28-31 | 1000-1500 | 6-7 |
| 4 | Менее 28 | Менее 1000 | 8-10 |
Вес недоношенного ребенка при любой степени будет меньше, чем у ребенка с нормальным весом, поэтому за прибавкой в росте и весе необходимо следить с особой тщательностью.
Таблица предоставляет неточный результат, поэтому показатели могут отличаться (как в большую, так и в меньшую сторону). В любом случае ребенку показано строгое ежемесячное наблюдение у педиатра. Только он сможет оценить степень психического и физического развития ребенка.
При необходимости врач порекомендует скорректировать питание, ввести прикорм или витаминные добавки.
Возможно вы уже слышали о препарате Элькар, который корректирует развитие недоношенного ребенка. Если нет, то читайте нашу статью об этом.
Недоношенный ребенок 7 месяцев – последствия
В настоящее время не составляет большого труда выносить семимесячного младенца. Но без надзора квалифицированных врачей это сделать почти невозможно. Ребенок имеет не только проблемы с нехваткой веса, но и ряд других проблем, которые способны решить современные врачи. Но семимесячный ребенок испытает в будущем больше проблем, чем младенец – девятимесячный.
Рождение ребенка через семь месяцев после зачатия может привести к следующим последствиям:
- Проблемам с дыхательной системой.
- Болезни сердца.
- Низкий гемоглобин и плохой метаболизм.
- Ослабленная иммунная система.
Но если придерживаться всех правил при вынашивании, то эти проблемы можно избежать. Современная медицина и ваши старания способны избавить ребенка от ужасных последствий.
