При каких патологиях показатели эстрогена повышены?
Заболевания, вызывающие повышение ЭСТРАДИОЛА
- Персистенция фолликула – дозревший фолликул не овулирует, освобождая яйцеклетку, а лютеинизируется. Это сопровождается выделением прогестерона и гормональными нарушениями, в результате которых не может наступить беременность.
- Кисты яичников – полости, заполненные жидкостью, которые образовались на месте фолликула или желтого тела. Кисты содержат гранулезные клетки и могут вырабатывать эстроген.
- Опухоль яичников и матки, в том случае, когда основой новообразования становятся клетки, способные выделять гормоны.
- Цирроз печени – выработка эстрогена остается в норме, но нарушается его разрушение и выделение, что приводит к накоплению гормонов в крови.
- Генитальный эндометриоз – появление очагов эндометрия (который в норме должен находиться на слизистой оболочке матки) в яичниках провоцирует активное выделение гормонов.
- Ожирение.Жировые клетки способны вырабатывать эстрогены.
- Раннее половое созревание сопровождается повышением эстрогена в детском возрасте.
- Заболевания щитовидной железы. Нарушение обменных процессов, регулируемых гормонами щитовидной железы, приводит к повышению уровня холестерина, который служит основой для производства половых гормонов.
- Аденома гипофиза. Активность яичников регулируется гормонами передней доли гипофиза. Аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани) вызывает усиление гормонообразующей функции яичников, что приводит к избыточному производству эстрогена.
- Гиперплазия и опухоль коры надпочечников. В норме надпочечники выделяют небольшое количество эстрогена, однако при значительном разрастании коры количество выделяемого гормона резко увеличивается.
Заболевания, вызывающие повышение ЭСТРОНА
- Преждевременное половое созревание (при одновременном повышении фолликулостимулирующего гормона ФСГ и лютеинизирующего гормона ЛГ). Ранний старт работы половых желез сопровождается повышением уровня эстрона у детей.
- Ложное преждевременное половое созревание (на фоне низкого или нормального уровня ФСГ и ЛГ). В яичниках на основе гранулезных клеток образуются опухоли, продуцирующие эстроген.
- Ожирение. Отложения жировой ткани способны выделять значительное количество эстрона.
- Опухоли надпочечников, продуцирующие гормоны.
Состояния, вызывающие повышение ЭСТРИОЛА
- Многоплодная беременность – плацента каждого плода синтезирует эстриол.
- Крупный плод обычно имеет развитую плаценту, которая синтезирует большое количество гормона.
- Заболевания печени сопровождаются нарушением разрушения и выведения гормона.
Факторы, которые повышают выработку эстрогена
- У мужчин – прием анаболических стероидов, которые способны превращаться в эстрогены.
- Отсутствие регулярной половой жизни.
- Обилие жирной пищи в рационе, повышающее уровень холестерина.
- Хронические стрессы, нарушающие иннервацию яичников.
Прием лекарственных препаратов:
- Оральные противозачаточные средства, содержащие эстрогены;
- Противогрибковые – кетоконазол;
- Гормональные препараты – кломифен, тамоксифен;
- Противоэпилептические – фенитоин, карбамазепин;
- Антибиотики – тролеандомицин;
Расшифровка результатов
После сдачи анализа следует этап его расшифровки. Полученные в лаборатории результаты должен изучить опытный специалист, поэтому не следует пытаться сделать это самостоятельно. Обычно требуется комплексное исследование репродуктивных гормонов, что дает полную картину состояния здоровья женщины.
Нормальные значения
Показатели нормального содержания половых гормонов:
| Период менструального цикла | ФСГ (мЕ/мл) | ЛГ (мЕ/мл) | Эстрадиол (пг/мл) | Прогестерон (нмоль/л) | Тестостерон (нмоль/л) |
| Фолликулярная фаза (1-я половина цикла) | 1,8-11 | 1,1-8,8 | 5-53 | 0,32-2,23 | 0,1-1,1 |
| Овуляция | 4,9-20,4 | 13,2-72 | 90-299 | 0,48-9,41 | 0,1-1,1 |
| Лютеиновая фаза (2-я половина цикла) | 1,1-9,5 | 0,9-14,4 | 11-116 | 6,99-56,43 | 0,1-1,1 |
| Менопауза (постменопауза) | 31-130 | 18,6-72 | 5-46 | >0,64 | 1,7-5,2 |
В репродуктивном возрасте соотношение содержания ФСГ и ЛГ должно быть 2:1, это норма. Если соотношение меняется, например 2,5:1, врачи начинают подозревать патологию. Точный диагноз устанавливается только после дополнительных исследований и диагностических процедур. Это может быть истощение яичников, поликистоз яичников, опухоль гипофиза.
Отклонения от нормы
Если анализ показал отклонение от нормы (в большую или меньшую сторону) всего единожды, нельзя однозначно говорить о наличии заболевания. Врачи обязательно назначают повторное исследование, а также ряд других анализов, которые прояснят ситуацию. Только при многократном подтверждении «плохих» результатов, можно констатировать заболевание репродуктивной системы.
Повышенная концентрация ФСГ в плазме крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях (состоянии организма):
- климакс или предклиматический период;
- недостаточное функционирование половых желез вследствие их недоразвитости, что называется гипогонадизмом;
- аденома гипофиза (новообразование продуцирует дополнительное количество ФСГ, повышая его концентрацию);
- синдром истощенных яичников, который схож с проявлениями менопаузы (появляется у молодых женщин, препятствуя оплодотворению);
- киста половых желез;
- злокачественные опухоли легких (новообразования выделяют особые вещества, которые по принципу воздействия схожи с ФСГ);
- патологии почек, в том числе почечная недостаточность;
- долгий стаж курения;
- прием гормональных препаратов.
Стабильно сниженный ФСГ может свидетельствовать о ряде патологий:
- дефицит гонаднотропных гормонов, который провоцирует недостаточное функционирование яичников;
- злокачественные и доброкачественные опухоли яичников;
- длительное отсутствие у женщин месячных, вызванное недостатком гормональных веществ, синтезируемых гипоталамусом (гипоталамическая аменорея);
- поликистоз яичников;
- некоторые генетические заболевания;
- ожирение или, наоборот, недостаточная масса тела, вызванная скудным питанием;
- длительный прием определенных гормональных препаратов.
Корректная расшифровка результатов очень важна. Ею должен заниматься опытный специалист. Причин повышенных и пониженных показателей много, поэтому поставить диагноз сразу не получится. Понадобится дополнительная диагностика.
Связь прогестерона с менструальным циклом
Функция прогестерона вместе с эстрадиолом — регуляция месячных. Он образуется в лютеиновой фазе и способствует отторжению слизистой матки, то есть наступлению менструации. Максимальное количество гормона образуется на 5-7 день после созревания яйцеклетки.
В конце цикла, если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом,
показатель резко снижается и начинается выделение менструальной крови. На какой
день цикла снижается прогестерон, зависит от его продолжительности. Падение
концентрации начинается за неделю до менструации.
Если же яйцеклетка оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, в
желтом теле яичников продолжает вырабатываться большое количество гормона.
Это происходит до 12 недели беременности. На 3 месяце уже плацента начинает вырабатывать прогестерон. Образование прогестерона происходит до окончания беременности.
Прогестерон и эстроген — антагонисты. Эстроген стимулирует
образование вторичных половых признаков у женщины. Также он отвечает за
нарастание эндометрия матки.
Расшифровка результатов анализа
Содержание тестостерона изменяется в зависимости от дня менструального цикла, времени суток и возраста женщины. Для того чтобы получить наиболее точный результат, используется несколько методов исследования:
- Общий уровень тестостерона. Анализ определяет суммарное количество гормона в крови в данный период времени. Используется в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза.
- Свободный тестостерон. Он отличается тем, что не связывается с белками и не участвует в транспортировке.
Содержание свободного тестостерона в зависимости от возраста:
| Возраст (год) | Минимальное значение (нмоль/л) | Максимальное значение (нмоль/л) |
| новорожденные | 2,31 | |
| 1-6 | 1,22 | |
| 6-11 | 0,49 | 1,82 |
| 11-15 | 0,084 | 4,46 |
| 15-18 | 1,36 | 4,73 |
| Старше 18 | 0,31 | 3,78 |
Уровень тестостерона в зависимости от периода цикла:
| Период цикла | Минимальное значение (нмоль/л) | Максимальное значение (нмоль/л) |
| Фолликулярная фаза | 0,45 | 3,75 |
| Овуляция | 0,46 | 2,48 |
| Лютеиновая фаза | 0,31 | 1,73 |
| Менопауза | 0,13 | 1,8 |
Нормы по дням цикла
На уровень прогестерона влияет множество факторов, а также период менструального цикла, поэтому кровь на исследование необходимо сдавать на протяжении нескольких дней.
В таблице представлены нормальные показатели гормона:
| Дни (фаза) менструального цикла | Количество гормона в норме (нг/мл) | Норма для женщин, употребляющих контрацептивы (нмоль/л) |
| 1 – 5-8 (менструация) | 0,1 — 0,7 | 0,32 – 2,23 |
| 8 – 13 (фолликулярная фаза) | 0,13 — 1,5 | 0,37 – 4,6 |
| 14 – 18 (овуляция) | 1,5 – 2,9 | 0,48 – 5,45 |
| 19 – 28 (лютеиновая фаза) | 2,2 – 17,9 | 3,01 — 66 |
После того, как произошло оплодотворение и наступила беременность, количество гормона должно увеличиваться стремительно в каждом триместре, поэтому у женщины должны быть следующие показатели:
| Недели беременности | Нормальный показатель прогестерона, нмоль/л |
| 1 – 12 | 14,8 – 108 |
| 13 – 27 | 61,7 – 157,9 |
| 28 — 40 | 17,2 — 509 |
На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон
Гормон прогестерон образуется клетками желтого тела, находящегося в яичниках. Малое количество его продуцируют надпочечники, мужские семенники. На мужской организм он не оказывает особого влияния. Преимущественно это женский половой гормон.
На какой день цикла сдают кровь на прогестерон зависит от регулярности наступления менструации. Если у женщины регулярный цикл длиной 28-30 дней, то анализ сдавать нужно на 22-23 день. Это приблизительно 7-8 день лютеиновой фазы, когда содержание гормона максимальное.
Нормальным является также цикл длиной 26 и 35 дней. В первом
случае анализ назначают на 19 день, во втором — на 27 день.
При нерегулярном цикле анализ сдается несколько раз в разные дни. Обследование выявляет колебания выработки прогестерона, помогает определить причину нарушения цикличности месячных. Еще один способ узнать, в какой день сдавать кровь при неустойчивой менструации — выявить момент созревания яйцеклетки.
Это можно сделать с помощью УЗИ. Врач видит созревший фолликул в яичнике. Также овуляцию определяют с помощью гормональных тестов, путем измерения температуры в прямой кишке. Сдать кровь на прогестерон в таком случае надо через 7-8 дней.
К анализу на прогестерон следует подготовиться:
- накануне
исключить употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд; - отказаться
от приема лекарств; - накануне
сдачи крови избегать стрессов, не заниматься спортом.
Кровь берут утром натощак, разрешается выпить стакан воды. Для исследования понадобится венозная кровь. Анализ крови на прогестрон делают в поликлиниках по месту жительства, частных лабораториях.
Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.
Для анализа на гормоны используется кровь из вены.
В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.
Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.
Гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л.
- Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
- Некоторые другие.
Гормоны гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет – 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
- Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
- АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
- Некоторые другие.
Половые гормоны:
- Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин – 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
- Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза – 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза – 198-284 пМ/л: II фаза – 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
Гормоны надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
- Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека – 3,7-19,4 мкг/дл.
- Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 – 350 пг/мл.
Зачем делают анализы на гормоны
Почти все процессы, которые происходят в человеческом организме, в той или иной степени контролируются гормонами – элементами, постоянно производимыми секреторными железами. Все изменения непосредственно зависят от концентрации в организме данных веществ – взросление, рост, беременность и так далее. Даже незначительные сбои в функционировании секреторных желез приводят к нехватке или избытку их образования, что выливается в патологические процессы. Постоянство гормонального фона невозможно, так как различные гормональные элементы и структуры в организме постоянно образуются и разрушаются.
Именно для определения и устранения таких нарушений и проводятся исследования — на гормоны. Несмотря на достаточно высокую цену анализов, необходимо проведение всех исследований, которые рекомендуются врачом. Узнать о том, какие анализы на гормоны нужны для того, чтобы держать интенсивность образования веществ под контролем, можно в этой статье.
Особенности правильной подготовки
В лабораториях выполняется забор венозной крови. Чтобы результаты были точными, не были допущены ошибки или погрешности, следует придерживаться таких правил в процессе подготовки:
Запомнить точно дату начала последних месячных, чтобы провести правильные подсчеты и уточнить время сдачи необходимого анализа.
Отправляться в лабораторию натощак – запрещено употреблять перед сдачей крови на прогестерон любую еду. Допускается только вода. Нельзя пить чай или кофе, напитки и соки.
Острая, жирная, чрезмерно соленая, маринованная пища должна быть исключена за сутки перед сдачей крови.
За сутки следует исключить серьезные физические нагрузки
Лучше один раз пропустить поход в спортивный зал.
Важно появиться для сдачи анализа на пролактин строго в период с 19 по 23-й день. Конкретное время лучше всего обсудить с лечащим врачом.
Если женщина принимает антибиотики, гормональные таблетки, следует обсуждать возможность отмены на время с лечащим врачом
На приеме следует уточнить этот момент, чтобы исключить искажение результатов. Особенно важно прояснить такой вопрос, если пациентке назначена серьезная терапевтическая программа.
За пару дней рекомендовано поберечься от стрессовых ситуаций, поскольку они серьезно могут влиять на общий гормональный фон
Не всегда удается следовать такой рекомендации, но важно хотя бы пересмотреть свое отношение к событиям.
Эстрадиол при климаксе
Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.
При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.
Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:
- нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
- приливы;
- недержание мочи;
- снижение полового влечения;
- сухость слизистой влагалища;
- эмоциональная лабильность;
- хрупкость костей.
Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.
При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:
- сколько лет женщине;
- какая длительность климакса;
- наличие жалоб на здоровье;
- наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.
При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.
Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры
Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.
Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:
- эстрон,
- эстрадиол,
- эстриол,
- эстетрол (производится только при беременности).
У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.
Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.
Кроме того, эстрогены, в том числе:
- регулируют менструальный цикл и фертильность,
- положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП),
- увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
- ускоряют обменные процессы,
- увеличивают увлажнение влагалища,
- повышают свертываемость крови,
- положительно влияют на усвоение белков,
- влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
- отвечают за соответствующий уровень либидо,
- влияют на эмоциональное состояние,
- повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
- отвечают за преобразование углеводов,
- стимулируют работу молочной железы,
- регулируют температуру тела,
- влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
- повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.
Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.
Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .
Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:
- развитие молочных протоков в молочных железах,
- увеличение груди и округление фигуры,
- улучшение состояния кожи и волос,
- пробуждение материнского инстинкта.
Увеличение груди
Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).
Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.
ЛГ гормон, определение, анализ в Саратове
Пациентки и пациенты Сарклиник периодически задают врачу вопросы, связанные с гормональным исследование женщин и
мужчин, девушек м парней, девочек и мальчиков. Чрезвычайно часто затрагиваются проблемы, связанные с таким гормоном, как лютеинизирующий гормон ЛГ. Что такое ЛГ гормон, как определить лг гормон? Как взаимосвязаны гормоны лг и фсг? Какая норма лг? Что делать, если лг у женщин повышен, лг понижен? Какое должно быть отношение, нормальное соотношение лг и фсг? Зачем определять уровень лг? Почему лг и пролактин высокий, низкий, снижен, повышен, выше нормы, ниже нормы? Как сдавать кровь на лг у мужчин, у детей, мальчиков, девочек, парней, девушек, женщин? Как взаимосвязаны лг фсг эстрадиол, прогестерон, ттг, если они повышены или понижены?
Интересны различные вопросы, связанные с гормональным фоном. Какое соотношение лг и фсг норма? Как ведет себя лг при беременности, его меньше или больше? Когда сдавать гормоны, на какой день в первой фазе, во второй фазе, во время беременности, после овуляции, без овуляции, если фолликулярная фаза, лютеинизирующая фаза, или овуляция?
А также актуальные вопросы. Что делать, если гинеколог назначил анализ на гормон лг, и выявилось его снижение, повышение? Как происходит выброс лг (график)? Как узнать нормальные показатели лг, нужна расшифровка? Нужен ли мне анализ крови на гормоны лг? Где лечить высокий уровень лг? Куда обратиться, если повышен женский гормон фсг и лг? Какие причины повышения? Как считать индекс лг фсг? Как протекает беременность при повышенном лг? Какая цена, стоимость анализа в Саратове, в России? Почему лг повышен, а фсг в норме, и куда идти?
В меньшем проценте случаев задают вопросы по беременности. Как снизить уровень лг при беременности, поднять лг у девушки, и влияет ли алкоголь на его уровень? Для чего нужен иммунохром лг экспресс? Как вылечить недостаток или избыток гормона лг? Нужно ли лечение и куда обращаться, если лютеинизирующий гормон у женщин, у мужчин в норме, повышен, понижен, низкий, высокий? Что делать, если лютеинизированная киста, или синдром лютеинизированного фолликула, поликистоз яичников? Чем может помочь гинекология в Саратове, андрология, эндокринология, репродуктология?
Когда сдавать пролактин
Врач может назначить анализ крови на пролактин, основываясь на жалобах пациента и исходя из клинической картины.
Симптомами, когда пролактин необходимо сдавать женщинам и мужчинам могут быть:
- избыточный вес;
- боли в груди любого характера;
- резкое ухудшение зрения;
- перепады настроения;
- участившиеся боли головы;
- выявление причины и лечение бесплодия;
- задержки полового развития.
У женщин дополнительными показания могут выступать:
- выделения из молочных желез и их беспочвенное увеличение;
- нарушение менструального цикла и овуляции;
- тяжелое течение менопаузы;
- низкое выделение молока или проблемы с кормлением.
О чем свидетельствуют отклонения, что делать в таком случае?
Патологии, при которых эстрадиол повышен:
- фолликулярная киста яичника;
- опухолевые заболевания матки и яичников;
- цирроз печени — замещение паренхиматозной ткани соединительной;
- заболевания щитовидной железы;
- ожирение;
- эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
- персистенция фолликула — патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.
Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:
- истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- гиперпролактинемия — патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
- патологии гипофиза;
- воспалительные недуги репродуктивной сферы;
- задержка полового развития.
Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.
Повышенный прогестерон говорит о:
- почечной недостаточности;
- плацентарной недостаточности;
- позднем созревании плаценты.
Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:
- недостаточность желтого тела;
- хронические воспалительные процессы в половых органах;
- угроза самопроизвольного аборта.
В таблице представлены препараты, используемые для нормализации уровня половых гормонов:
| Название | Действующее вещество | Характеристика |
| Прогинова | Валерат эстрадиола | Аналог эстрогенов, назначают при гормональной заместительной терапии в постменопаузу. |
| Климодиен | Валерат эстрадиола, диеногест | Синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона. |
| Тамоксифен | Тамоксифен | Антиэстроген, блокирует эстрогеновые рецепторы, противоопухолевое средство. |
| Оргаметрил | Линэстренол | Синтетический гестаген. Назначают при маточных кровотечениях, эндометриозе. |
| Утрожестан | Прогестерон | Назначается при низком уровне гестагенов, что приводит к бесплодию, невынашиванию, а также в рамках заместительной гормональной терапии. |
Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.
Способы повысить сниженные эстрогены
Для поддержания нормального уровня эстрогенов необходимо соблюдать правила сбалансированного питания. Есть надо часто и понемногу. Калорийность продуктов следует подсчитывать и следить за тем, чтобы все полученные калории сжигать. Для тех, кому нельзя ходить в фитнес зал, подойдут ходьба пешком по парку или плавание в бассейне. Эти виды физкультуры назначают даже беременным и кардиологическим больным.
Нельзя самостоятельно прописывать себе лекарства, особенно — гормональные средства. При любом недомогании необходимо посетить врача – специалиста.
Не стоит изнурять себя диетами. Вы похудеете, но только пока будете соблюдать диету. А постоянное голодание вредно для здоровья. В рацион можно включить продукты, богатые фитоэстрогенами. Это рыбий жир, морковь, баклажаны, соя, мясо, горох, томаты, молочные продукты. Фитоэстрогены схожи по структуре с эстрогенами человеческими.
Если правильный образ жизни не помог, можно обратиться к народной медицине. Поднять объем гормонов помогут настои семян манжетки с шалфеем и подорожником, гормон можно увеличить плодами прутняка и листьями малины. Отвары из трав помогут созреть яйцеклетке, эндометрию — подготовиться к вынашиванию, повысят настроение и улучшат состояние здоровья. Но, прежде надо убедиться, что эстрогены не повышены, для чего необходимо сдать анализ.
Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics
Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.
Каждый возрастной период требует определенной коррекции:
· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;
· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;
· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.
Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.
Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.
Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.
Когда нужно сдать?
Выяснять, в какой день цикла сдавать прогестерон, следует все же у лечащего врача. В консультации доктор осматривает пациентку, а после принимает решение о необходимости проведения подобных анализов и выписки направления. Не стоит самостоятельно принимать решение, чтобы не потратить и время, и силы впустую.
На каком дне цикла важно сдать кровь на уровень прогестерона? Часто этот анализ назначают на третьей недели после начала цикла. После получения анализов с ними следует отправиться к доктору для оценки
Самостоятельно пытаться расшифровать и интерпретировать результат все же не стоит. У простого обывателя часто недостаточно знаний, чтобы оценить показания.
Наиболее благоприятным периодом для проведения диагностических процедур являются 21, 22, 23 сутки после начала нового менструального цикла. Именно в этот период данные будут информативными и можно будет понять причину бесплодия, несвоевременных месячных, плохого самочувствия или маточного кровотечения, патологий щитовидной железы и пр.
Точность полученных показателей, результатов напрямую будет зависеть от многих важных факторов
И если для мужчины не имеет значения, когда сдавать прогестерон, то для женщины важно не пропустить те самые 2–3 дня с момента наступления благоприятного времени. Иногда женщине врачи могут рекомендовать другое время для сдачи анализов
Существуют также и другие методики изучения гормонального фона пациентки, когда показатель прогестерона и ряда других гормонов будет определяться в динамике – через заданные врачом промежутки времени.
Норма эстрадиола в крови
При расшифровке результатов анализа крови на эстрадиол необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на эстрадиол, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся норма эстрадиола в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
Итак, нормальный уровень эстрадиола в крови у мужчины составляет 7,63-42,6 пг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:
Небеременные женщины:
- фолликулярная фаза (1 фаза цикла) — 12,5-166,0 пг/мл;
- овуляторная фаза (овуляция) — 85,8-498,0 пг/мл;
- лютеиновая фаза (2 фаза цикла) — 43,8-211,0 пг/мл;
- постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) — до 54,7 пг/мл.
Беременные женщины:
- 1-й триместр (до 12 недель) — 215,0-4300,0 пг/мл;
- 2-й триместр (13-24 неделя) — 800,0-5760,0 пг/мл;
- 3-й триместр (после 25-й недели) — 1810,0-13900,0 пг/мл.
Отклонения уровня эстрадиола у мужчин
Чаще всего отмечается увеличение содержания Е2 в крови у мужчин, что является признаком имеющейся патологии в организме. Повышение эстрадиола у мужчин указывает на гинекомастию – патологическое увеличение молочных желёз в размере.
Также такое может быть при наличии эстрогенпродуцирующей опухоли в организме.
Высокие цифры эстрадиола у детей
Увеличение содержания Е2 в организме ребёнка выше референсных значений говорит о преждевременном половом созревании
При такой ситуации важно объяснить ребёнку, что с ним происходит. Обращение к врачу при первых признаках преждевременного полового созревания поможет взять эту ситуацию под контроль
