Причины снижения
После приема определенной пищи, в которой содержатся углеводы, организм извлекает из нее глюкозу, распространяя во все внутренние органы и другие структуры. Ее можно сравнить с топливом, без которого работа организма будет неслаженной.
После проникновения глюкозы в кровоток начинается продукция поджелудочной железой особого гормона – инсулина, который участвует в извлечении энергии из глюкозы.
Для того, чтобы определить, как добиться повышения сахара, прежде нужно понять, какие значения считаются допустимыми. Нормальный показатель вещества в организме — 3,7 до 5,5 ммоль/л натощак. Узнать, какой уровень сахара, можно, используя глюкометр или, сдав анализ крови.
Причин падения уровня глюкозы в организме на самом деле не так уж и много.
Прием определенных лекарственных препаратов
Большая часть случаев снижения диагностируется по причине сопутствующего развития сахарного диабета и введения лечебных препаратов, в особенности, Инсулина, средств сульфонилмочевины, которые используются для снижения объема глюкозы.
Развитие гипогликемии происходит на фоне интенсивной терапии, направленной на поддержание уровня сахара в организме или при отсутствии контроля за объемом содержания такого вещества. Провоцирующими факторами выступают: несоблюдение режима приема пищи, сопутствующее сахарному диабету хроническое заболевание почек.
Если после введения инсулина для коррекции течения сахарного диабета человек уменьшает объем употребляемой пищи, пренебрегает физической активностью, это способствует снижению сахара в кровотоке.
Среди иных лекарственных препаратов, которые могут вызвать гипогликемию, — Пентамидин, используемый в терапии пневмонии, развивающейся на фоне СПИДа, Хинин, назначаемый для купирования судорожного синдрома.
Гипогликемия натощак
Если в организме отсутствуют хронические заболевания, общее состояние здоровья не нарушено, продолжительное нахождение на диете, голодание в течение 2-3 дней, длительные физические нагрузки не приводят к развитию гипогликемии.
Однако в некоторых случаях способность организма к поддержанию нормального уровня глюкозы после голодания нарушается, что вызывает патологию, именуемую «гипогликемией натощак». Например, интенсивное употребление спиртных напитков на голодный желудок подавляет продукцию глюкозы печенью.
Виной тому могут быть и некоторые заболевания железы, к которым относят вирусный гепатит, цирроз, рак, характеризующиеся нарушением процесса хранения и выработки нормального сахара в организме.
У новорожденных и детей младшего возраста гипогликемия натощак развивается при патологиях ферментной системы, которая участвует в утилизации глюкозы.
Более редкая причина возникновения патологии – формирование инсулиномы – опухолевидного новообразования в поджелудочной железе, которая вырабатывает инсулин. Среди иных источников патологического состояния – болезнь Аддисона, сердечная недостаточность, сепсис.
Продукты питания
На развитие патологии влияют некоторые продукты питания, которые употребляет человек. В них должен содержаться большой объем углеводов, который при попадании в организм вызывает реактивную гипогликемию. Провоцирующим фактором к снижению уровня глюкозы выступает усиленная выработка организмом инсулина, в большем объеме, чем ему нужно.
Некоторые виды бариатрических операций, к примеру, хирургическое вмешательство, предполагающее шунтирование желудка, способствует быстрому поглощению сахара, при этом повышая продукцию инсулина.
Кроме того, гипогликемия часто развивается на фоне нарушения процесса усвоения фруктозы и галактозы, аминокислот, которые человек включает в рацион, получая из соответствующих продуктов питания.
Низкий уровень сахара в крови у ребенка
Снижение в детском возрасте происходит на фоне следующих провоцирующих факторов:
- развития патологии в желудочно-кишечном тракте врожденного или приобретенного типа;
- развития патологии в эндокринной системе, которая характеризуется недостаточным функционированием надпочечников и гипофиза;
- нарушения процесса регуляции глюкозы при сопутствующем поражении ЦНС;
- формирования доброкачественного новообразования в поджелудочной железе, которое провоцирует усиление продукции инсулина;
- продолжительной терапии определенных лекарств, снижающих концентрацию глюкозы в организме.
Не всегда развитие гипогликемии у ребенка происходит вследствие опасных заболеваний. Часто причиной становится банальное несоблюдение сбалансированного и регулярного питания, эмоциональное перенапряжение.
Краткое описание типов диабета
Сахарный диабет у кошек возникает в результате различных факторов.
Но существует ряд причин, повышающих риски развития недуга у питомца. Среди них основными являются – длительное лечение гормональными препаратами, нарушения в рационе питания, предрасположенность у животного на генетическом уровне, вирусные заболевания, хронические стрессовые состояния питомца, сильное ожирение и патологии внутренних систем организма.
Нередко предрасполагающим фактором развития диабета у кошек считают гормональные стрессы, возникающие во время половой охоты, беременности и родового процесса. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить стерилизацию питомца для купирования патологических процессов, развивающихся в результате гормональных сбоев.
Сахарный диабет подразделяют на несколько типов – первый, второй и третий. Наиболее опасным является диабет первого типа. Это патологическое состояние развивается на фоне серьезных нарушений в работе поджелудочной железы. Клетки Лангерганса, отвечающие за секрецию инсулина, начинают разрушаться.
Опасность заключается в том, что первые симптомы данного типа диабета проявляются тогда, когда большая часть органа поражена.
Бывает сахарный диабет первого типа у кошек редко, поэтому не стоит особо волноваться. Характерными проявлениями такого диабета является сильная худоба животного, при сохранении нормального аппетита, частые позывы к акту мочеиспускания, появление запаха ацетона из ротовой полости.
Сахарный диабет первого типа становиться причиной развития кетоацидоза. Это специфическое состояние, проявляющееся учащенной работой сердечной мышца, извержением желудочного содержимого, профузным поносом, шаткой походкой, потерей сознания. Без своевременной неотложной помощи на фоне резкого снижения инсулина в кровяном русле, питомец может впасть в гликемическую кому и погибнуть.
Недостаток инсулина приводит к тому, что глюкоза, необходимая для всех клеточных структур перестает их насыщать, накапливаясь в организме. Сама кровь становиться вязкой, возникают отечные явления, страдают почечные структуры, не справляющиеся с повышенной нагрузкой. Запускаются процессы переработки жировых отложений, содержащих кетоновые тела и отравляющих организм.
Второй тип диабета встречается в 70% всех диагностированных случаев у кошек. При диагностировании данной патологии на ранних стадиях существует большая вероятность полного излечения. Возникнуть сахарный диабет второго типа может при специфической устойчивости организма к гормону – инсулину.
Основными признаками развития инсулинонезависимого диабета являются – повышенный аппетит, общая слабость питомца, полидипсия и полиурия. Второй тип диабета не характеризуется развитием кетоацидоза.
Сколько живут кошки с сахарным диабетом, напрямую зависит от степени прогрессирования заболевания и принятия мер по купированию основных симптомов
Немаловажное значение в этом вопросе занимает возраст кошки. Так, питомцы пожилого возраста могут сильно страдать не только от недостаточности поджелудочной железы, но также иметь хронические заболевания почек и печени, что осложняет течение основного заболевания. Третий тип сахарного диабета представляет собой осложнение, развивающееся на фоне других хронических заболеваний
При этом на фоне правильно лечения основного заболевания уровень сахара в кровяном русле быстро приходит в норму. В зависимости от первопричины, послужившей толчком к повышению сахара в крови, симптомы сахарного диабета третьего типа будут различными
Третий тип сахарного диабета представляет собой осложнение, развивающееся на фоне других хронических заболеваний. При этом на фоне правильно лечения основного заболевания уровень сахара в кровяном русле быстро приходит в норму. В зависимости от первопричины, послужившей толчком к повышению сахара в крови, симптомы сахарного диабета третьего типа будут различными.
Плановая госпитализация
Для контроля состояния беременной и плода при сахарном диабете 1 типа положена плановая госпитализация. Она требуется даже если у женщины отмечается хорошее самочувствие, а показатели глюкозы строго контролируются.
Первая госпитализация показана, когда беременность только была выявлена. Обследование беременной поможет отследить реакцию организма на гормональные изменения, выяснить, можно ли сохранять беременность и есть ли угрозы здоровью беременной и малыша.
На заметку. Как правило, в клиниках проходят специальные занятия так называемой «Школы диабета». Эти лекции женщина может посетить во время первой госпитализации и задать все волнующие вопросы относительно ее нового положения.
Следующая госпитализация происходит в 20-24 недели. Сейчас следует изменить дозировку инсулина и скорректировать диету. Показатели УЗИ помогают определить, как развивается ребёнок, нет ли оснований для прерывания беременности.
Заключительная госпитализация показана в 32-34 недели. Сейчас следует определиться с датой родов и способом родоразрешения.
https://www.youtube.com/watch?v=lPgv3uyZ9jA
Симптомы диабета на разных стадиях
Симптомы диабета 1-го типа обычно бывают очень яркими, в отличие от сахарного диабета 2-го типа.
Ранние симптомы
Ранние симптомы включают в себя:
- Жажду,
- Усиление аппетита,
- Частое обильное мочеиспускание,
- Ночное недержание мочи у детей, которые ранее не мочились в постель в течение ночи,
- Сухость во рту и в горле,
- Потерю веса (несмотря на повышенный аппетит),
- Усталость и апатию,
- Белые пятна на белье, как будто от крахмала: на самом деле это избыток содержащегося в моче сахара оставляет при высыхании такие следы на нижнем белье.
Важно!
Заметив даже один-два из перечисленных выше симптомов у ребенка, расскажите обо всем педиатру.
Симптомы длительного течения диабета
Симптомы, говорящие о развитии диабета, включают:
- Боли в желудке,
- Тошноту и рвоту,
- Сонливость,
- Частое глубокое дыхание с легким запахом ацетона или моченых яблок изо рта,
- Появление выраженной сухости кожи, незаживающих ран и гнойничков,
- Раздражительность, агрессивность и другие изменения настроения и поведения.
Боли в животе, тошнота и запах ацетона изо рта — это признаки кетоацидоза, состояния, при котором организм не способен выводить токсичные для него продукты распада жиров — кетоны. Кетоны накапливаются в организме из-за того, что ввиду недоступности глюкозы жиры становятся главным источником энергии.
Симптомы гипогликемии
Если ваш ребенок или близкий человек болен СД 1-го типа — очень важно знать симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) и вовремя оказать первую помощь. Гипогликемия развивается очень быстро и требует немедленной помощи
Чаще всего она бывает вызвана слишком большим количеством инсулина, слишком долгим голоданием, недостаточным количеством еды, дополнительными физическими нагрузками и употреблением большого количества алкоголя.
Симптомы гипогликемии у разных людей отличаются. Убедитесь, что вы знаете все «обычные» для пациента симптомы, которые могут включать:
- дезориентацию,
- нервозность или беспокойство,
- потливость и озноб,
- раздражительность и нетерпеливость,
- головокружение и трудности с концентрацией внимания,
- голод или тошноту,
- затуманенное зрение,
- слабость или утомляемость,
- гнев, упрямство или печаль.
В случае симптомов гипогликемии у больного необходимо проверить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы значительно (на несколько ммоль/л) ниже «привычного» для больного, нужно сразу же дать пациенту 15 граммов углеводов. Это может быть содовая, фруктовый сок, мед или просто раствор сахара в воде.
Есть ли разница в симптомах у женщин, мужчин и детей?
Если говорить о СД 1-го типа, его симптомы у людей разного пола и возраста практически не различаются. Этот тип диабета имеет довольно яркие проявления, что облегчает диагностику. Интересно, что в раннем возрасте мальчики заболевают СД 1-го типа чаще, чем девочки, а среди подростков и взрослых все происходит наоборот.
У младенцев и детей ясельного возраста ранние симптомы диабета могут быть не такими явными. Бывает трудно определить, хочет ли маленький ребенок пить, ведь он еще не способен сказать об этом.
У детей, которые носят подгузник, одним из симптомов диабета может стать сыпь на коже, которая является следствием грибковой инфекции (дрожжи быстро развиваются в моче с высоким содержанием сахара) и не проходит после использования крема.
Причины диабета
Сахарный диабет первого типа развивается из-за дефекта иммунной системы, которая начинает атаковать антителами клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бета-клетки островков Лангерганса). Спровоцировать иммунную систему могут:
- Наследственность. Если СД 1-го типа страдает отец, то шансы детей заболеть — 5–10%, если мать — 2,5–5%, брат или сестра — 5%.
- Вирусные инфекции, поражающие в том числе и поджелудочную железу, например, гепатит (А, В, С и др.), эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа.
- Токсическое воздействие этанола (как результат панкреонекроза), нитрозаминов, пестицидов и прочих ядов.
Сахарный диабет развивается при гибели свыше 80% клеток, продуцирующих инсулин.
СД 2-го типа в основном развивается в результате ожирения, приводящего к изменению структуры инсулиновых рецепторов и снижению их восприимчивости к гормону. Однако, свою роль играют и генетические факторы.
incut_768}
Кто в группе риска
Факторы риска для СД 1-го типа не так ясны, как для диабета 2 типа. Среди людей, больше других подверженных этому заболеванию:
- Люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) болеют диабетом 1 типа.
- Дети и подростки. Диабет 1-го типа чаще всего проявляется в молодом возрасте.
- Люди белой расы (в США у белых чаще развивается диабет 1 типа, чем у афроамериканцев и латиноамериканцев).
СД 2-го типа чаще развивается у взрослых людей с лишним весом и женщин, переболевших гестационным диабетом.
Осложнения течения беременности при сахарном диабете
Недостаточный контроль диабета может привести к развитию осложнений как у матери, так и ребенка. По этой причине необходимо нормализовать уровень сахара в крови еще до зачатия. Поскольку в течение 9 месяцев беременности организм женщины меняется и отвечает не только за себя, но и за развитие плода, к моменту зачатия здоровье женщины должно быть максимально стабильным. У беременных женщин с диабетом присутствует риск развития таких осложнений:
- Заболевания почек
- Заболевания глаз
- Повреждения нервов
- Инфекции мочевого пузыря
- Преэклампсия
- Преждевременные роды
Недостаточный контроль уровня сахара в крови во время беременности также может привести к нарушениям развития плода. Уже в первые несколько недель (как правило, пока женщина еще не догадывается о своей беременности) возможны повреждения сердца, спинного мозга и почек. В числе прочих осложнений:
- Рождение ребенка с патологиями
- Макросомия (крупный плод)
- Желтуха
- Выкидыш
Вынашивание ребенка при сахарном диабете
Когда женщина знает о болезни, то беременность нужно тщательно планировать совместно с гинекологом. Если этого не сделать, то возникает высокая угроза развитий у ребёнка внутриутробных патологий.
Также нужно пройти диагностику, она включает несколько этапов:
- Анализ крови на сахарный диабет. В норме 3,3-5,5 м/моль, значения выше этого уже являются отклонением;
- На протяжении десяти дней нужно проверять регулярно уровень инсулина с помощью карманного глюкометра;
- Ежедневный контроль за артериальным давлением;
- Анализ мочи на почечные болезни;
- ЭКГ для рожениц старше 35 лет или же находящимся в группе риска;
- Проверка на чувствительность конечностей;
- Консультация эндокринолога.
Что такое диабет
Глюкоза – это топливо для наших клеток. Когда мы едим, она попадает в кровь, а оттуда разносится по всему организму. Если по какой-то причине глюкоза не достигает клеток, она начинает накапливаться в крови, отравляя нас. Возникает сахарный диабет (СД).
В чем разница между диабетом 1-го и 2-го типа?
Нарушения углеводного обмена, приводящие к сахарному диабету, могут носить разный характер.
Сахарный диабет 1-го типа (иногда его ошибочно называют диабет первой степени) развивается, когда глюкоза не усваивается клетками из-за низкого уровня или полного отсутствия в организме гормона инсулина. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и взаимодействует с клеточными рецепторами, помогая глюкозе из крови попадать внутрь клеток. Самостоятельно глюкоза в клетки попасть не может. Если поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вообще, уровень глюкозы в крови растет, возникает гипергликемия (рис. 1).
Диабет 2-го типа — инсулиннезависимый. Он возникает, когда мембранные рецепторы наших клеток теряют способность взаимодействовать с инсулином. При этом инсулин продолжает вырабатываться, иногда даже в повышенных количествах. Больным СД 2-го типа далеко не всегда нужны инъекции инсулина, в отличие от пациентов с СД 1-го типа.
СД 1-го типа обычно развивается в детстве (чаще — в 4–7 лет) или подростковом возрасте (10–14 лет), но может возникнуть и у взрослых (обычно в 20–30 лет). СД 2-го типа — это взрослый диабет, он развивается постепенно, и большое значение в его развитии играет неправильное питание.
Важно!
В последние десятилетия СД 2-го типа, который раньше встречался у взрослых старше 40 лет, существенно «помолодел». Теперь этот диагноз нередко ставят подросткам с ожирением.
Какой тип диабета «лучше»?
Если бы существовала возможность выбора, то стоило бы сделать его в пользу СД 2-го типа. Эта разновидность диабета — по крайней мере на первых порах — не требует введения инсулина, а лишь назначения сахароснижающих препаратов, снижения веса и соблюдения диеты.
Видео 1. Может ли диабет 1-го типа перейти в диабет 2-го типа? Можно ли навсегда вылечиться от диабета? Рассказывает врач-эндокринолог, д.м.н., профессор Леонид Моргунов.
Диабет 1-го типа без лечения довольно быстро приводит к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Но не стоит отчаиваться! При соблюдении диеты и правильном расчете дозы инсулина больной СД 1-го типа имеет все шансы дожить до глубокой старости, ведя практически такой же образ жизни, как и здоровые люди. С той лишь разницей, что инсулин не вырабатывается в его организме, а вводится извне.
Диабет 1-го типа составляет примерно 5-10% всех диагностируемых случаев диабета. На диабет 2-го типа приходится 90%-95% случаев.
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
В сосудах человека постоянно циркулируют эритроциты. Это красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям, а от туда поставляют обратно углекислый газ. Без этого процесса невозможно тканевое и клеточное дыхание.
На эритроцитах находятся вещества, который могут соединяться не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими веществами. Одним из них является сахар. Если его концентрация превышает допустимые нормы, он начинает активно связываться с красными кровяными тельцами.
У эритроцитов срок жизни составляет 120 дней. Если они связались с углеводом, такое взаимодействие является неразрушенным. Вот почему гликозилированный показатель может определяться в течение всей жизни клеток, тест указывает на число углеводов в биологической жидкости за последние 3 месяца.
Если женщина только забеременела, и повысился уровень углеводов в крови, анализ покажет, было ли состояние до наступления момента оплодотворения.
При обнаружении повышенной концентрации глюкозы во 2 и 3 триместре необходимо периодически сдавать тест на определение уровня углеводов. После назначения медикаментозной терапии врач может смотреть на число гликозилированного гемоглобина, чтобы выявить тенденцию к выздоровлению за прошедшие 3 месяца.
Узнай больше о том, что такое гликозилированный гемоглобин.
Показания к сдаче анализа гликозилированного гемоглобина при беременности
Гестационный сахарный диабет – заболевание, которое носит временный характер, то есть развивается только в момент вынашивания плода. Это связано с тем, что происходит изменение гормонального фона. Поэтому состояние вынашивания плода является фактором риска развития сахарного диабета. После рождения ребенка уровень гормонов восстанавливается, поэтому заболевание исчезает.
Если женщина забеременела, она обязана сдавать исследование на уровень углеводов в крови. Гликозилированный тест применяется не всегда, а только по следующим показаниям:
- подтверждение или опровержение диагноза сахарный диабет, когда другие тестирования не могут подтвердить диагноз;
- контроль над числом углеводов в крови у женщины с гестаций при лечении сахарного диабета;
- подтверждение диагноза гестационный сахарный диабет, то есть разновидность заболевания, которое присутствует у женщины только в момент беременности;
- диагностика состояния, которое называется предиабет, то есть число углеводов, граничащих с нормой и патологией;
- оценка компенсаторной возможности организма во время лечения диабета.
Для женщин с гестацией тестирование является наиболее приемлемым. Это связано с тем, что обычный анализ на определение уровня углеводов может показать неверные данные.
Важно! С помощью теста можно поставить диагноз, определить возможность нарушений, дать прогноз заболеванию
Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин при беременности?
Если пациентка сдает тест на выявление глюкозы в биологической жидкости, необходимо предпринять подготовительные меры. Тест сдают только утром, натощак. При анализе гликозилированного показателя проведение данных этапов не требуется. Это связано с тем, что терапевты определяют число эритроцитов, связанных с углеводами за прошедшие 3 месяца. На результат не повлияют физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение.
Важно! Эмоциональное перенапряжение, стресс, волнение могут исказить результаты исследования, только если они происходили в течение 3 месяцев и явились фактором развития гестационного сахарного диабета. Женщина может пройти анализы в любое время суток, в разные этапы вынашивания плода
Рекомендуется проходить тест в каждый триместр беременности
Женщина может пройти анализы в любое время суток, в разные этапы вынашивания плода. Рекомендуется проходить тест в каждый триместр беременности.
Врачи советуют применять для методики биологическую жидкость, взятую из вены, так как результаты тестирования будут более информативными.
Физические нагрузки при диабете
Физическая нагрузка при сахарном диабете 1 типа просто необходима, хотя существуют ограничения относительно вида спорта. Упражнения нормализуют артериальное давление, улучшают самочувствие, нормализуют вес. Но в некоторых случаях физическая нагрузка вызывает скачки уровня глюкозы в крови.
При сахарном диабете 1 типа нельзя себя перегружать, поэтому тренировка не должна превышать 40 минут в день. Допустимы следующие виды спорта:
- ходьба, катание на велосипеде;
- плавании, аэробика, йога;
- настольный теннис, футбол;
- занятия в тренажёрном зале.
Противопоказана любая нагрузка, если в моче обнаружены кетоны — продукты распада белка, а также повысилось артериальное давление или появились проблемы с сосудами.
Послеродовой период
После родов специалист отменяет роженице инъекции инсулина. Первые несколько дней обязательно должна проводиться коррекция показателей сахара в крови. Это делается , чтобы при необходимости можно было провести коррекцию обменных процессов роженицы.
Спустя 1,5 и 3 месяца после родоразрешения женщине нужно сдать кровь, чтобы отследить показатели гликемии. Когда результаты сомнительны, проводится тест с сахарной нагрузкой. Специалисты рекомендуют роженице придерживаться диеты и вести активный образ жизни.
Пристальное внимание уделяется вопросам грудного вскармливания женщинами, страдающими от сахарного диабета 1 типа. Согласно наблюдениям, кормящая женщина с таким диагнозом испытывает значительное снижение потребности в инсулине
Эта особенность объясняется тем, что выработка молока требует значительных энергозатрат. Это улучшает углеводного обмена и снижает потребность в инсулине.
Типичной особенностью послеродового периода считается гипогалактия (недостаточная выработка молока у женщин с диабетом). Между длительностью и тяжестью основного заболевания и нарушением лактации есть четкая связь. Роженица с подобным диагнозом должна быть готова бороться за грудное или смешанное вскармливание хотя бы первые месяцы жизни ребенка.
Еще менее 30 лет назад сахарный диабет 1 типа считался противопоказанием к беременности и вынашиванию ребенка. Но достижения современной медицины позволяют женщинам с диабетом стать мамами здорового младенца. При условии грамотно подобранной инсулинотерапии риск смерти матери в родах стремится к нулю. Вместе с тем, угроза для жизни младенца остается, но профессиональные и своевременные действия акушеров минимизируют возможные риски.
