Месячные после процедуры выскабливания матки: когда пойдут, почему может быть задержка менструации?

Месячные после лечения эндометриоза

С помощью лапароскопических методов проводят лечение эндометриоза, а также проводят диагностику опухолевых процессов. Параллельно проводится гистологическая диагностика тканей, а при необходимости и полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства возможен риск кровотечения, которое женщины часто принимают за менструации. Такая симптоматика требует пристального внимания, особенно появление ноющих болевых ощущений внизу живота и месячноподобных выделений из влагалища. Иногда лапароскопическое лечение входит в комплекс гормональной терапии, поэтому менструации может и не быть до проведения лапароскопии и после нее.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач – гинеколог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 41 год
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

спринцеваний;
интимных контактов;
использования гигиенических тампонов;
приема лекарств, не назначенных гинекологом;
купания и плавания в водоемах;
повышенных физических нагрузок;
алкоголя;
тяжелой пищи;
ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

Кольпоскопия
Удаление придатков матки

Как проходит процедура ЭКО?

Чтобы понять, почему месячные после ЭКО становятся нерегулярными или вообще могут отсутствовать, необходимо представлять особенности самой этой процедуры. Экстракорпоральное оплодотворение в стандартном протоколе проводится в несколько этапов:

Подготовка – женщина проходит первую консультацию у репродуктолога, а также медицинские обследования, на основании результатов которых врач выявляет медицинские показания к проведению ЭКО;
Стимуляция яичников – пациентка проходит курс гормональных инъекций, основная задача которых заключается в ускорении развития яйцеклеток и увеличения их количества в 1 менструальном цикле;
Пункция фолликулов – как только в яичниках женщины созрели яйцеклетки, они извлекаются путем трансвагинального прокола фолликулов специальной иглой;
Оплодотворение – извлеченные яйцеклетки изучаются эмбриологом, из них отбираются наиболее жизнеспособные и в специальном инкубаторе оплодотворяются предварительно подготовленной спермой полового партнера или донора;
Пересадка – после оплодотворения полученные эмбрионы примерно 5 дней взращиваются в инкубаторе до стадии бластоцисты, после чего 1-2 из них пересаживаются обратно в матку матери с помощью катетера, а самой пациентке при необходимости назначается курс поддерживающей гормональной терапии.

В плане влияния ЭКО на менструальный цикл наибольшее значение имеет второй этап – стимуляция яичников и подготовки матки к имплантации эмбрионов. Она проводится с помощью препаратов женских половых гормонов:

фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), способствующего росту фолликулов;
хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), запускающего процесс овуляции;
прогестерона, стимулирующего развитие и подготовку эндометрия матки к имплантации эмбриона.

В некоторых протоколах ЭКО перед стимуляцией яичников также осуществляется инъекция агонистов и антагонистов женских половых гормонов. Это необходимо для выравнивания менструального цикла и контроля над ним. Фактически, с их помощью врач может ускорять или замедлять (вплоть до полной остановки) естественные процессы, происходящие в репродуктивных органах пациентки.

В свою очередь, естественный менструальный цикл протекает под влиянием все тех же половых гормонов. Из этого логически вытекает, что при гормональной стимуляции этот процесс может ускоряться или замедляться, причем характер этих изменений таков, что они прекращаются не сразу после прекращений гормональных инъекций, а через некоторое время.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Возможные осложнения после процедуры

Плановая процедура, выполненная опытным специалистом, как правило, не приводит к осложнениям. Отрицательные последствия возникают при наличии следующих факторов:

нарушение техники выполнения операции;
неправильная диагностика заболевания;
игнорирование сопутствующих патологий;
низкий иммунитет женщины;
наличие хронических болезней;
несоблюдение врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Осложнения могут возникнуть как в первые дни после чистки, так и через несколько недель. Возможные последствия:

гормональный сбой;
разрыв стенок матки;
обильное маточное кровотечение;
образование рубцов и спаек;
воспаление слизистой оболочки мышечного органа в результате проникновения инфекции;
спазм шейки матки и скопление кровянистых сгустков в полости органа.

Осложнения могут привести к нарушениям менструального цикла, отягощенному течению последующей беременности, бесплодию. Маточное кровотечение опасно, поскольку его сложно остановить. В некоторых случаях оно приводит к удалению органа или летальному исходу.

Тревожные симптомы:

обильная кровопотеря (замена гигиенической прокладки чаще 1 раза за 1,5 часа);
появление в выделениях больших сгустков, зеленой или желтой слизи;
гнилостный запах выделений;
повышенная температура тела;
мазня, длящаяся более 10 дней;
нет месячных на протяжении 40 дней после процедуры.

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований.

Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью.

Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

уточнение причины бесплодия;
полипы;
жалобы на сильные боли во время менструации;
синехии, спайки;
кровотечения в период постменопаузы;
подозрение на аномалии развития матки;
необходимость взять биопсию;
контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Наиболее частые случаи осложнений

травмированный канала шейки матки или самой матки;
заражение инфекцией;
обострение воспаления, эндометриоз.
Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
резкая или ноющая боль внизу живота;
резкое падение артериального давления, обморок;
температура 37 и выше;
появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней.

Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Месячные после аборта, первая менструация и восстановление цикла, контрацепция

Когда начнутся месячные?
Зависит ли их срок от использованного метода?

Рассмотрим данные вопросы в общем. День проведения считают первым днем цикла. Но в индивидуальных случаях бывает, что месячных нет.

Когда в полости матки остаются частички плода, плаценты, менструация будет длительной и обильной. Дополнительно проводят чистку матки. Но это бывает редко и возникает. Сильные выделения могут также спровоцировать тяжелые физические нагрузки и половые акты.

Если Вы все же пропустили сроки для медикаментозного прерывания беременности, решили прибегнуть к вакуумной аспирации, то важно знать некоторые особенности восстановительного периода после этого, так называемого мини-аборта

Восстановление менструального цикла после аборта

Если Вы заботитесь о своем здоровье, то после процедуры прерывания беременности Вам необходимо тщательно следить за своими месячными.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, их нормальный цикл может восстановиться в течение 3-7 месяцев.

В этот период рекомендуется проходить регулярные осмотры у вашего гинеколога или у врача, который осуществлял прерывание беременности.

Первая менструация после аборта

Первые месячные после аборта должны наступить максимум через 4-5 недель после вмешательства.Через 7-10 дней необходимо пройти контрольное узи и получить консультацию.

Последствия Вашей нерешительности могут быть самыми серьезными, вплоть до бесплодия и различных инфекционных заболеваний.

Специалисты Медицинского центра на Юго-Западе рекомендуют проходить регулярные обследования в нашем гинекологическом отделении в течение двухнедельного периода после аборта.

Как не ошибиться?

После такого вмешательства в течение нескольких дней могут идти кровянистые выделения. Они отличаются различной продолжительностью и интенсивностью, в зависимости от особенностей организма. В 5% случаев возможен спазм шейки матки и эти выделения появляются лишь спустя несколько дней после аборта.

Многие ошибочно принимают их за первые месячные, но разницу сможет определить только квалифицированный специалист. Поэтому приходите на прием к гинекологу в Медицинский центр на Юго-Западе непосредственно после первых выделений. Наши врачи определят их причину и сообщат Вам результаты общего обследования. Мы позаботимся о том, чтобы у Вас не возникли проблемы со здоровьем.

Контрацепция после аборта

Из-за непостоянности цикла после проведения аборта менструация может наступить неожиданно, что повышает риск повторной беременности. Поэтому врач обычно рекомендует контрацепцию, которая позволяет избежать незапланированной беременности.

Качественные гинекологические услуги в Медицинском центре на Юго-Западе — это залог безболезненного и успешного прерывания беременности, а также нормального течения реабилитационного периода после него. Доверяйте свое здоровье только профессионалам. Приходите к нам.

И помните, что неправильные методы контрацепции могут привести к незапланированной беременности.

Что может пойти «не так»

Задержка менструации

Как описывалось выше, содержимое загнаивается и приводит к плачевным последствиям — эндометриозу, пельвиоперитониту, инфекции половых путей. Одной из причин задержки менструации может быть гормональный «всплеск». Данное отклонение имеет место, если выскабливание проводилось по поводу бывшей беременности. Так как организм уже настроился на вынашивание ребенка, хоть он и не родился, главным гормоном выступает прогестерон, он не дает возможности отслоиться функциональному слою эндометрия.

После аборта все врачи назначают оральные контрацептивы минимум на полгода во избежание беременности, что тоже может быть одной из причин задержки месячных, так как перестраивается гормональный фон. Либо вновь наступившая беременность стала причиной задержки.

Если процедура была лечебной, то, как мы уже рассматривали, восстановлению функционального слоя необходимо больше времени. Это тоже может повлечь за собой задержку менструации.

Длительная менструация

Затяжные месячные, идущие более 10 дней, могут свидетельствовать о воспалительном процессе, который возник на фоне нетщательного выскабливания. Если остались частицы плодного яйца, эндометрия отслоенного.

Если врач провел гинекологическую чистку в начале или конце менструального цикла женщины, это также приводит к длительной менструации. Но, все же, одной из основных и самых частых причин данного нарушения является гормональный сбой.

Месячные пришли раньше

Если выскабливание было проведено с диагностической целью, и у женщины короткий цикл, то месячные, которые пошли через 3 недели — это нормально. Если менструация началась через неделю после выскабливания, это будет свидетельствовать об открывшемся кровотечении.

Такое имеет вероятность случиться, если матка после выскабливания чрезмерно рыхлая, и миометрий не в состоянии передавить сосуды, чтобы они сократились и перестали кровоточить.

Изменения объема менструаций

Оно может наблюдаться при атонии матки, недостаточно полном выскабливании и остатков плаценты, плодного яйца, отслоившегося эндометрия. Это состояние быстро приводит к анемии: снижается количество эритроцитов, падает гемоглобин, и мы постоянно себя чувствуем усталыми. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Слишком скудные месячные тоже вызывают подозрение на патологию. Обычно такие месячные болезненные, цвета мясных помоев, с неприятным запахом. Всегда имеются признаки воспалительного процесса. Это может свидетельствовать об эндометриозе — воспалении внутреннего слоя матки.

Сбои в менструальном цикле

Первые месячные при лечебной процедуре всегда отличаются от обычной привычной менструации, так как эндометрий не успел восстановиться. Вторые месячные всегда должны пойти в срок и в нормальном объеме. При диагностическом выскабливании, менструальный цикл меняется в очень редких случаях.

Если же цикл сбился, это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме. Он может произойти на уровне недостаточной работы яичников, также и на уровне ЦНС, гипоталамуса.

Выскабливание матки: что это такое, какие бывают виды?

Выскабливание матки – это хирургическая операция, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя эндометрия с помощью специальных инструментов, применяется общая анестезия.

Можно выделить следующие принципы классификации процедуры:

по способу выполнения;
в зависимости от использования дополнительных инструментов;
в зависимости от целей.

В таблице ниже приведена характеристика методик выскабливания матки.

Принцип классификации	Вид выскабливания	Описание
Способ выполнения	Обычное	Снимается верхний слой только с полости матки.
Раздельное	Вычищается внутренняя поверхность шейки матки, а затем снимается эндометрий с полости матки.
Применение дополнительных инструментов	Стандартное	Во время процедуры врач работает наощупь, не видя полости мышечного органа.
Совмещенное с гистероскопией	В матку вводится гистероскоп, который позволяет осмотреть стенки органа и наблюдать, как продвигается процесс чистки.
Цель проведения процедуры	Диагностическое	Операция проводится для того, чтобы сделать забор биоматериала для дальнейшей диагностики заболеваний.
Лечебное	Процедура направлена на удаление патологических образований или плодного яйца.

Что можно и нужно делать при задержке месячных после ЭКО?

Облегчить свое состояние и ускорить восстановление репродуктивной системы пациентка может следующими способами:

Регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать позитивные или негативные изменения в ее организме и оперативно назначит лечение (при необходимости);
Больше двигаться на свежем воздухе без тяжелых нагрузок – легкий бег или простая прогулка насыщают кровь кислородом, который улучшает дыхание тканей и, как следствие, их восстановление;
Полноценно и правильно питаться, так как восстанавливающемуся организму требуется весь комплекс питательных веществ;

Таким образом, «опоздавшие» месячные после неудачного ЭКО является аномалией, но не обязательно патологией, поэтому сразу волноваться по поводу их необычного характера не стоит. В любом случае, женщине необходимо беречь себя, внимательно относиться к сигналам своего организма и в случае опасности незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Цикл после диагностического выскабливания

Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.

Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:

маточные кровотечения;
сбой цикла месячных;
цикл без овуляции;
подозрение новообразования эндометрия;
другие нарушения.

Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:

полип эндометрия или цервикального канала;
разрастание и утолщение тканей эндометрия;
раковые заболевания;
эндометрит;
эндометриоз;
доброкачественное образование в матке;
патологии шейки матки.

Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.

Неприятные последствия и нормальные явления после удаления полипа матки

Несмотря на низкий уровень травматичности методики, пациентка после осуществления полипэктомии должна особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обо всех необычных проявлениях немедленно сообщать лечащему врачу. Женщины, обычно отмечают следующие особенности послеоперационного периода:

Маточные кровотечения;
Нехарактерные влагалищные выделения;
Умеренная болезненность;
Изменение менструального цикла и характера месячных выделений;
Повышение температуры тела.

Постараемся разобраться, что из вышеперечисленного считается нормой, а какие проявления должны обеспокоить пациентку.

1 Кюретаж полости матки

Выскабливание полости матки (чистка, кюретаж) – это малая, но серьезная гинекологическая операция, которая заключается в механическом удалении верхнего слоя внутренней маточной оболочки. Манипуляция проводится в большинстве случаев под общим внутривенным наркозом и длится в течение 10-15 минут.

Процедура может проводиться вслепую для врача или под контролем ультразвука, гистероскопа. Визуальная картина полностью отражает результативность и безопасность выполненного выскабливания

Поэтому так важно выполнять кюретаж под ультразвуковым наведением или во время гистероскопии

Перед самой чисткой врач должен посмотреть женщину вагинально, чтобы определить, в каком положении находится матка, особенности расположения и анатомии органов малого таза. После этого женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

1. Механическое постепенное раскрытие канала шейки матки специальными расширителями(этот этап самый болезненный, он и требует обезболивания).
2. Аккуратное и тщательное выскабливание кюреткой сначала цервикального канала, а потом внутренней оболочки матки, особенно ее углов.
3. Полученный соскоб собирается и отправляется на гистологическое исследование.
4. Окончательная обработка наружных половых органов и влагалища антисептиком (йод, спирт) для предотвращения попадания на раневую поверхность матки инфекционных агентов.

Обычно гинеколог после процедуры назначает антибактериальные препараты (метронидазол, доксициклин, гентамицин) для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Назначение медикаментов строго индивидуальное и должно зависеть от решения врача. Часто после кюретажа могут прописываться гормональные препараты.

После операции следует некоторое время полежать, чтобы отойти от наркоза и дать маточным сосудам затромбироваться. Несколько дней нельзя заниматься физическими нагрузками (злоупотреблять спортивными занятиями, ходить в долгие прогулки). Спустя сутки можно делать специальные гимнастические упражнения: велосипед, уголки, нижний пресс – они необходимы для активизации маточных сокращений и для профилактики эндометрита.

Месячные после выскабливания матки: когда пойдут, почему может быть задержка менструации?