Лазолван Рино при беременности: особенности применения в 1, 2 и 3 триместрах

Противопоказания

• атрофический ринит;
• индивидуальная гиперчувствительность (аллергические реакции в анамнезе на гидрохлорид бензалкония, гидрохлорид трамазолина);
• закрытоугольная форма глаукомы;
• оперативные вмешательства на черепе через носовую полость в анамнезе.

В педиатрической практике может применяться с 6 лет.

Относительные противопоказания:

• гипертрофия предстательной железы;
• одновременная терапия ингибиторами МАО;
• диагностированная феохромоцитома;
• приём трициклических антидепрессантов;
• порфирия;
• гипертиреоидизм;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• приём вазопрессоров, гипотензивных средств;
• артериальная гипертония.

При перечисленных состояниях и заболеваниях повышается риск системной абсорбции активного вещества.

Инструкция по применению

Некоторые люди почему-то думают, что раз лекарство создано только для наружного применения и не попадает внутрь, то необязательно строго придерживаться инструкции. Это мнение ошибочно, так как схемы приема любых лекарств разрабатываются на основе клинических испытаний, и их соблюдение обеспечивает максимальную эффективность. Лазолван Рино не является исключением. Наибольший терапевтический эффект от препарата можно получить, используя его в следующем режиме:

• очистить носовые ходы от слизи, промыв их водой или физраствором;
• ввести препарат в каждую ноздрю поочередно;
• кратность применения составляет 4 раза в день каждые 6 часов;
• терапевтический курс – 5–7 дней.

Можно ли принимать беременным?

В период беременности женщины часто страдают от ринита беременных – неопасного, но неприятного состояния, которое вызвано гормональной перестройкой организма. Кроме того, они не застрахованы от ОРЗ и вечного его спутника – насморка. Можно ли применять в этих случаях Лазолван-Рино?

В 1 триместре

Непосредственно в инструкции к Лазолвану-Рино I триместр беременности включен в список противопоказаний

А вот в инструкции к действующему веществу формулировка мягче: «применять с осторожностью»

В 3 триместре

Для этого периода также нет прямого разрешения на использование у беременных. Однако нет и прямого запрета.

Точных данных о влиянии Лазолвана-Рино на плод на разных стадиях беременности просто не может существовать: чтобы исследовать это, необходимо проводить строго регламентированные исследования на людях-добровольцах, а беременность – прямое противопоказание к участию в таких исследованиях, если изучаемый препарат непосредственно с беременностью не связан. Поэтому производителю не остается ничего, кроме как запрещать препарат на основании отсутствия данных о безопасности.

Лазолван-Рино условно разрешен к применению при беременности на основании длительного опыта его применения у женщин в положении и отсутствии данных о вредном воздействии. Считается, что препарат не должен всасываться и попадать в системный кровоток, но такой вероятности производители все же не исключают.

Аналоги

Существует несколько дженериков Лазолвана-Рино, но в России пока что ни один из них не зарегистрирован.

Рассмотрим другие препараты, которые рекомендуют беременным для снятия заложенности носа:

1. Аквамарис или Аквалор – представляют собой соляные растворы. Заложенность носа не снимают, но увлажняют слизистую, вымывают излишний секрет. Требуется довольно частое применение, но совершенно точно нет системного воздействия на организм.

   Можно заменить на аптечный натрия хлорид или сделать дома раствор для полоскания носа (1 г соли на 100 мл кипяченой воды). Если эффекта этих препаратов достаточно, они – оптимальный выбор во время беременности, так как разрешены к применению у беременных и кормящих.

2. Гриппферон или интерферон:
   • воздействие внешних интерферонов на организм матери и плода изучено плохо;
   • эти капли не снимут сипмтоматику, они хороши для профилактирования болезни после посещения, скажем, женской консультации в период эпидемии, но не для облегчения симптомов ринита;
   • содержат чужеродный белок, а значит, потенциальный аллерген.

   Препараты из группы интерферонов не так безобидны при беременности, как может показаться на первый взгляд, и, вопреки традиции, не могут быть рекомендованы для применения у беременных.

3. Деринат – это иммуномодулятор, прямо стимулирующий иммунную систему. От заложенности носа не помогает.

   Применение у беременных разрешено с оговорками о превышении пользы для матери над риском для плода.

4. Пиносол – обладает антисептическим, противовоспалительным , сосудосуживающим и смягчающим слизистую оболочку носа действием. Обладает лечебным эффектом, а не только снимает симптомы. Возможны аллергические реакции, включая отек слизистой оболочки носа.

   Разрешен к применению при беременности. Сосудосуживающее действие слабее в сравнении с полностью синтетическими аналогами, но если его достаточно, лучше остановить выбор на этом препарате.

Лазолван Рино, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В педиатрической практике (от 6 лет) и взрослым назначают спрей по стандартной схеме: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию (в сутки можно осуществлять не более 4 впрыскиваний). Недопустимо бесконтрольное применение медикамента. Лекарственным средством можно пользоваться не более 5-7 дней.

Инструкция по применению Лазолван Рино также включает в себя правила пользования специальным дозирующим устройством:

• Снять с флакона защитный колпачок.
• Произвести несколько впрыскиваний в воздух до формирования устойчивого аэрозольного облака. Теперь устройство готово к полноценному использованию.
• Очистите носовые ходы и введите наконечник в нос, после чего произведите впрыскивание. Повторите для второго носового хода. Сделайте обычный вдох через нос после извлечения специального наконечника.
• Наденьте на флакон защитный колпачок.
• Наконечник необходимо очищать после каждого применения.

Аналоги и цена

Лазолван появился на фармацевтическом рынке сравнительно недавно, поэтому еще не имеет дженериков. Помимо капель Лазолван Рино в аптеках продается этот же препарат в форме спрея. Стоимость одного флакона варьируется от 250 до 400 рублей. Вместо Лазолвана при насморке можно пользоваться каплями и спреями с аналогичным действием. Список аналогов Лазолвана:

• Ксилометазолин. Стоимость 240–280 рублей;
• ДляНос. Стоимость около 200 рублей;
• Ксимелин. Примерная цена 130–150 рублей;
• Адрианол. Цена от 150 рублей;
• Називин. Цена от 140 рублей.

Стоит принять во внимание, что не все эти препараты разрешены беременным на всем сроке вынашивания малыша. Перед началом лечения следует посоветоваться со специалистом

Инструкция: как принимать?

Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю до 4 раз в день с примерно равными интервалами. При беременности количество применений рекомендуют сократить до минимально необходимых, рекомендуя ограничиваться применением перед сном, чтобы обеспечить женщине качественный ночной отдых. В дневное же время рекомендуют обходиться другими средствами, которые требуют более частого применения.

Применение Лазолвана-Рино у беременных дольше 7 дней возможно только по согласованию с врачом. К альфа-2адреномиметикам может выработаться привыкаемость, поэтому если без сосудосуживающих капель не обойтись, стоит периодически менять их.

Лазолван Рино: инструкция при беременности

Использование спрея при беременности ничем не отличается от применения в отоларингологической практике. Препарат используют по стандартной схеме:

1. 1 впрыскивание в каждый носовой проход не более 4-х раз в сутки.
2. Длительность применения препарата 5-7 дней.
3. Перед впрыскиванием спрея, носовые проходы следует очистить от слизи.

Передозировка Лазолваном Рино при беременности

Если препарат использовать согласно инструкции и применять не более 4-х впрыскиваний в сутки, он абсолютно безопасен. При более частом впрыскивании сосудосуживающего спрея, в редких случаях возможны следующие нарушения в работе организма:

• учащенное сердцебиение;
• повышение давления;
• брадикардия;
• сонливость.

При передозировке применяют очищение носовых проходов чистой водой.

Описание препарата

Основное действующее вещество препарата со сложным названием трамазолина гидрохлорида моногидрат относится к группе альфа2-адреномиметиков и применяется для снятия отеков слизистой за счет суживающего сосуды действия.

Адреномиметики – это вещества, действующие на те же рецепторы, что гормоны стресса адреналин и норадреналин. Но естественные гормоны действуют сразу на 4 типа адренорецепторов: альфа 1 и 2 и бета 1 и 2.

Фармакологическая промышленность смогла создать так называемые селективные препараты, которые обладают сродством к какому-то одному типу таких рецепторов. За счет этого снижается то воздействие лекарств на организм, которое в конкретном случае не нужно, то есть, снижается частота и вероятность наступления побочных действий.

То есть, снять отек слизистой носа может и адреналин, но он при этом приведет к сокращениям гладких мышц (например, бронхов и артерий), усилит сердцебиение, повысит артериальное давление, расширит бронхиолы и повысит сахар в крови. Это бывает необходимо в реанимации, но слишком серьезно для обычного насморка. Поэтому в современных каплях для носа применяют лекарства, которые воздействуют только на альфа-2адренорецепторы.

Виды и форма выпуска

От обычного Лазолвана Лазолван-рино отличается буквально всем. Эти препараты – тёзки, а не родственники. Лазолван – средство, разжижающее мокроту, «от носа» он не поможет.

Лазолван Рино выпускают во флаконах объемом 10 мл с дозатором, который позволяет в одно нажатие выдать строго определенное количество препарата. Это единственная форма выпуска средства от насморка.

Показания к применению

Применяют лекарство для того, чтобы облегчить симптомы насморка, дать возможность пациенту отдохнуть, повысить качество его жизни. Ринит, вызванный отеком слизистой оболочки – основное показание Лазолвана-Рино. Также он может применяться при синуситах (воспалениях носовых пазух) и евстахеитах (воспалениях среднего уха).

При рините препарат не оказывает лечебного действия, а только облегчает симптомы.

В остальных же двух случаях лечебное действие в составе комбинированной терапии достигается за счет обеспечения оттока пазух или среднего уха в носоглотку.

Можно ли применять препарат в 1, 2 и 3 триместрах?

Почему у беременных так часто закладывает нос? В этом явлении виноват не только изменившийся иммунитет, способствующий аллергии и частым простудам. В период беременности у женщины во много раз повышается уровень эстрогена и прогестерона, под влиянием которых растут и расширяются периферические сосуды и капилляры. Эти физиологические изменения затрагивают и слизистую носа, при расширении сосудов которой появляется чувство заложенности, которое резко усиливается под действием любых раздражающих агентов.

Лазолван Рино содержит триазолин, который возбуждает адренорецепторы, ответственные за сужение сосудов. Препарат относится к группе средств местного действия, однако при контакте со слизистой носа часть раствора всасывается и попадает в кровь. Этот факт является поводом для беспокойства будущих мам, у которых возникает вопрос, допустимо ли использовать сосудосуживающие препараты в 1, 2 и 3 триместры беременности.

Строгих противопоказаний к применению местных сосудосуживающих средств в период беременности нет, но врачи не рекомендуют пользоваться Лазолваном в первом триместре.

Причина подобного ограничения – отсутствие клинических испытаний, достоверно подтверждающих безопасность медикамента в отношении плода. С точки зрения этики не представляется возможным подвергать риску беременных женщин, испытывая на них препарат.

Оценив возможные степени риска, врачи пришли к выводу, что безопаснее всего применять Лазолван во 2 и 3 триместре беременности, а в 1 триместре лучше выбрать более нейтральные препараты, например Аквамарин. Перед использованием капель обязательна консультация врача и уточнение допустимой разовой и суточной дозы.

Спрей Лазолван Рино: применение при беременности

Лазолван Рино в виде спрея эффективен при первых ярких симптомах насморка:

• при заложенности носа, отечности слизистой, затрудненном дыхании;
• большом выделении слизи из носового прохода;
• головной боли.

После одного применения спрея носовые проходы очищаются, снижается отечность тканей, что позволяет свести к минимуму развитие осложнений простудного заболевания. Спрей оказывает на слизистую мягкое местное воздействие, не пересушивая ее. Активное вещество сосудосуживающего препарата не накапливается в организме, не вызывает передозировки, так как флакон имеет дозатор. Лазолван Рино хорошо переносится во время беременности и не вызывает побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Лазолван противопоказан при:

• атрофическом рините;
• закрытоугольной глаукоме;
• первом триместре беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте до 6 лет;
• наличии в анамнезе внутричерепных операций, при которых использовался хирургический доступ через полость носа.

Назначая пациентам сосудосуживающие капли, отоларингологи всегда предостерегают их от длительного применения. Активное вещество-вазоконстриктор рассчитано на кратковременное использование – от нескольких дней до недели. Если за это время не произошло улучшения, то нужно повторно обратиться к лечащему врачу.

Почему Лазолван нельзя использовать долго? Он вызывает сужение сосудов, несущих кровь к слизистой оболочке носа. Если поддерживать сосуды в сжатом состоянии долго, то повышается риск развития атрофического ринита.

В целях профилактики врачи рекомендуют после курса лечения сосудосуживающими средствами закапывать в нос масляные капли, содержащие витамин А. Это способствует более быстрой регенерации эпителия.

Кроме атрофии слизистой носа, Лазолван способен вызывать и другие побочные эффекты. К таковым относятся:

• сердцебиение;
• повышение давления;
• сонливость или бессонница;
• чихание и дискомфорт в носу;
• тошнота.

Согласно наблюдениям, подобные реакции наблюдаются нечасто. В большинстве случаев их возникновение связано с бесконтрольным применением препарата и превышением дозы. В случае попадания в нос избытка препарата нужно сразу промыть нос водой и высморкаться.

Лазолван обладает местным действием, но может частично всасываться и попадать в кровь, где может взаимодействовать с другими принимаемыми лекарствами. Препараты, которые нежелательно использовать одновременно с Лазолваном:

• антидепрессанты – ингибиторы МАО;
• другие сосудосуживающие средства;
• антигипертензивные препараты;
• лекарства, действующие на симпатическую нервную систему.

Если будущая мама принимает какие-то препараты, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу. Это поможет предотвратить появление нежелательных эффектов.

Описание препарата и показания к применению

Лазолван Рино состоит из нескольких компонентов:

• гидрохлорид трамазолина – основное действующее вещество, обладающее сосудосуживающим эффектом;
• эвкалиптол, левоментол, рацемическая камфора – являются натуральными антисептиками и создают охлаждающий эффект на поверхности слизистой носа;
• повидон – бактерицидное средство широкого спектра;
• гидрокарбонат натрия – питьевая сода, хорошо разжижающая слизь;
• глицерол;
• очищенная вода, гидроксид натрия;
• хлорид бензалкония;
• моногидрат лимонной кислоты, дигидрат хлорида кальция, гептагидрат сульфат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, гексагидрат хлорида магния.

Компоненты средства “Лазолван Рино” быстро устраняют отечность в носовой полости и прилегающих к ней областях, облегчают дыхание и уменьшают образование экссудата. Показания к использованию:

• простуда, ОРВИ, сопровождающиеся заложенностью носа;
• бактериальный ринит;
• аллергический насморк (сенная лихорадка);
• гормональный ринит;
• воспалительные процессы в придаточных носовых пазухах;
• отиты.

Лазолван на втором триместре

Второй триместр – средина всей беременности. Заболевания в этот период не столь опасны, как на первом или третьем триместре, но все же они нежелательны. В начале четвертого месяца начинает полноценно выполнять свои функции плацента, являющаяся защитным барьером малыша от вирусных или бактериальных заболеваний.

Лазолван содержит активное вещество амброксол. Это вещество может проникать сквозь ткани плаценты, однако пока негативных влияний препарат на плод зафиксировано не было. Поэтому беременной женщине на втором триместре беременности можно применять Лазолван под постоянным контролем врача.

Особые указания

При отсутствии положительной динамики в первую неделю лечения рекомендуется консультация врача с рассмотрением вопроса о прекращении терапии либо продолжении лечения. Длительное бесконтрольное применение вазоконстрикторных назальных средств может спровоцировать развитие атрофии слизистой стенки носа, формирование хронического воспалительного процесса либо вызвать заложенность носа. Недопустимо попадание раствора трамазолина в глаза.

Специальные исследования по возможному влиянию медикамента на способности человека управлять сложными машинами, механизмами и вождение автотранспорта не проводились. Учитывая, что производителем заявлено о таких нежелательных реакциях, как головокружения, сонливость, галлюцинации, усталость, седативный эффект, рекомендуется воздержаться от вождения автомобилем во время лечения Лазолван Рино.

Инструкция

Фармакологические свойства

Всасывание: Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 1-2,5 часа после перорального приема. Распределение: Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови – 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение Метаболизм – в печени за счет конъюгации, образует дибромантраниловую кислоту (приблизительно 10% дозы), глюкуроновые конъюгаты и несколько второстепенных метаболитов. Исследования микросом печени человека показали, что СУРЗР4 представляет собой предоминантную изоформу, отвечающую за метаболизм амброксола. Около 30% назначаемой пероральной дозы выводится в результате пресистемного метаболизма. Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса. Фармакокинетика в особых группах пациентов связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени. У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Показания к применению

Отек слизистой оболочки носа, заложенность носа, вызванные острыми респираторными заболеваниями или поллинозом (ринитом, сенной лихорадкой). При синусите и среднем отите (евстахиите), для облегчения оттока содержимого придаточных пазух носа, по рекомендации врача.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к трамазолина гидрохлориду или бензалкония гидрохлориду, а также к другим компонентам препарата, закрыто угольная глаукома, атрофический ринит, операции на черепе, осуществленные через полость носа, в анамнезе, детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы

Интраназально. Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. До 4 впрыскиваний в каждый носовой ход в день. Не следует применять препарат более 5–7 дней без назначения врача.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Передозировка

Первыми признаками передозировки является учащённое сердцебиение и подъём кровяного давления, вслед за которыми может развиться рефлекторная брадикардия, шок, возможно понижение общей температуры тела. Аналогично другим альфа-симпатомиметикам клиническая симптоматика отравления нечёткая, т.к. фазы депрессии и стимуляции центрального отдела нервной системы и сердечно-сосудистой системы последовательно сменяют друг друга.

У детей регистрируются судороги, кома, угнетение дыхания, развития брадикардии. Признаками стимулирующего влияния на работу ЦНС являются галлюцинации, возбуждение, тревожность и развитие судорожного синдрома. При угнетении нервной системы отмечается вялость, снижение общей температуры тела, повышенная сонливость.

Редко регистрируются:

• повышенное потоотделение;
• мидриаз;
• бледность;
• лихорадка;
• нарушение дыхания (остановка дыхания, дыхательная недостаточность);
• миоз;
• цианоз губ;
• психологические нарушения;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца).

При назальной передозировке проводится очистка носа и промывание носовых ходов. При необходимости проводится посиндромная терапия.

Народные средства и методы профилактики

К сожалению, не существует способов профилактики мучительнейшего состояния – ринита беременных, при котором малоэффективны любые препараты для снятия заложенности носа.

ОРЗ профилактируются в первую очередь гигиеной:

1. после возвращения с улицы следует мыть руки и нос;
2. увлажнять слизистые носа слабыми солевыми растворами;
3. не допускать излишней сухости в помещении;
4. больше гулять;
5. правильно питаться.

С точки зрения доказательной медицины нельзя однозначно сказать, что Лазолван-Рино можно применять при беременности, но причина этого только в том, что фармкомпании не проводят исследований на беременных. Клинический опыт видимого вреда для женщины или малыша при применении этого препарата не показал.

Зато хорошо известны последствия гипоксии беременной для ее малыша. Поэтому когда другого выхода нет, когда дышать невозможно – лучше применить Лазолван-Рино. Если же можно обойтись более простыми средствами, например, увлажнением носа при помощи солевых растворов – идеально обойтись ими.

Порой благодаря солевым растворам и увлажнению слизистой при помощи растительного масла удается значительно сократить применение Лазолвана-Рино и исключить привыкание к этому препарату.

Формы выпуска

Лазолван выпускается в виде спрея, использующегося для назального впрыскивания. Флакон изготавливается из стекла, который ограничивает пропускание солнечного света. Его объем является стандартным и составляет 10 миллилитров.

Также имеется специальное устройство — дозатор, который позволяет ввести определенный объем препарата, достаточный для разовой дозировки. Капли в нос и инструкция по применению упакованы в картонную коробку.

Средство представлено в виде раствора, который не имеет цвета, либо допустимо наличие бледно-желтого оттенка. Назальный спрей имеет эвкалиптовый аромат.

Спрей Лазолван Рино при беременности: применение и состав препарата

Как известно, во время вынашивания ребенка организм женщины перестраивается, меняется гормональный фон, а соответственно и ослабевает иммунная система, задача которой бороться с вирусами и инфекциями. Любая простуда или переохлаждение организма, особенно если беременность приходится на холодное время года, может вызвать осложнение простудного заболевания, в том числе ринит.

Ринит или насморк – это воспаление слизистых тканей носа, вызванное микробами и вирусами. Чтобы не допустить распространения болезнетворных организмов далее по дыхательным путям, что чревато осложнениями (бронхитами, ларингитами, гайморитом), необходимо вовремя принимать меры и использовать назальные сосудосуживающие средства. Для снятия отечности тканей, снижения выделений слизи из носа при беременности применяется назальный аэрозоль Лазолван Рино , а также капли Лазолван Рино.

В сети аптек также можно встретить препарат Лазолван в нескольких формах: сиропы от кашля, растворы для капельниц и проведения ингаляций. Спрей Лазолван Рино – одно из наиболее эффективных и безопасных средств для лечения ринита при беременности. В его состав входит:

• 1 мл препарата содержит 1,18 мг активного вещества — моногидрат гидрохлорида трамазолина;
• вспомогательные вещества.

Выпускается спрей во флаконах, изготовленных их темного стекла, объемом 10 мл. Флакон имеет специальный дозатор для орошения слизистой носа. Раствор во флаконе – жидкость бледно-желтого оттенка с выраженным ароматом эвкалипта.