Когда пора к педиатру?
Уже понятно, что причин для плача у новорожденного предостаточно, но есть ряд признаков, когда родителям стоит обеспокоиться и обратится за помощью к педиатру. Ведь случается, что малыш плачет, потому что болен.
Повод обратиться к врачу:
- Повышение температуры тела. При этом, температура тела до 37 градусов у детей до года является нормой.
- Судороги
- Нарушение дыхания: отдышка, хрипы, шумное, учащённое дыхание
- Изменение цвета кожи: бледность, синева или пятна
Бывает так, что ничего из вышеперечисленного у малыша нет, но родители все равно беспокоятся о здоровье своего крохи
Важно доверять своей интуиции и обратится к врачу за консультацией. Пусть лучше вы узнаете от педиатра о своей повышенной тревожности, чем упустите драгоценное время для лечения ребенка.
Частые причины беспокойного сна у детей
Если ребенок вздрагивает во сне, причины могут быть разные, но среди них можно отметить следующие:
Нарушение метаболических процессов в детском организме. До конца несформированная нервная система еще не может в полную меру контролировать обменные реакции. Могут отмечаться несоответствия между принятыми и затраченными калориями. Постепенно это приводит к развитию других патологий, сопровождающихся судорогами и спазмом мышц.
У детей не полностью сформирован желудочно-кишечный тракт, поэтому погрешности в питании обязательно скажутся на состоянии здоровья, психических процессах и качестве сна.
Дефицит кальция – еще одна причина возможных подергиваний. Микроэлемент важен для развития опорно-двигательного аппарата, при появлении проблем страдает нервная система.
У детей часто неврологи отмечают повышение внутричерепного давления. Эта патология нарушает ночной отдых, ребенок может проснуться от головной боли.
Нарушение режима дня. В этом часто виноваты сами родители. Если дитя ложится спать, когда захочет, перед сном смотрит телевизор, играет в шумные игры, то неудивительно, что ночью он может плакать, вздрагивать или смеяться.
При некоторых патологиях нервной системы у детей может наблюдается синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
Это отклонение при отсутствии лечения приводит к психологическим проблемам, страдает учеба, появляются неконтролируемые движения как днем, так и ночью.
Для маленьких детей важно чувствовать себя защищенными и любимыми. Если этого ощущения нет, то недалеко до развития неврозов, психических отклонений
В результате ребенок может пугаться, всхлипывать.
Махать ручкой, несколько раз просыпаться ребенок может по причине сильного эмоционального перенапряжения. Любые конфликты в семье между родителями, в школе с учителями или сверстниками травмируют детскую психику.
Массаж при коликах
Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.
- Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
- Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
- Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.
Истерика перед сном у ребенка
Тихий спокойный отход ребенка ко сну — скорее мечта, чем реальность. Детская истерика перед сном у ребенка любого возраста вызывает как минимум беспокойство родителей, негодование, раздражительность, а дальше негативные эмоции проявляются по нарастающей.
Если малыша и ребенка чуть старше года еще как-то можно оправдать, то 3-4-летку уже не получается. Ваш ангелочек переходит на крик, заливается слезами, топает ногами и устраивает настоящий бунт. Превращается перед сном в визжащий комок энергии, который в миг разрушает все предпринятые старания родителей.
Неправильное воспитание? Или что-то посерьезнее? Где искать ответ на вопрос, почему у ребенка истерики перед сном? Что делать в момент самой истерики? Как адекватно и правильно помочь?
Откуда берётся икота
- Заглатывание воздуха во время кормления
Это может происходить, если поток грудного молока слишком интенсивный и малыш много и часто глотает. Кроме того, икота может наступить из-за неправильного прикладывания к груди. В таком случае во время сосания малыш может заглатывать лишний воздух. Когда грудничок ест из бутылочки, икота также может возникнуть при слишком интенсивном потоке смеси. - Переедание
Когда кроха слишком много ест, неподготовленный желудок может растянуться и сдавливать диафрагму. В результате ребёнок срыгивает и, как правило, начинает икать. Такое часто случается при нарушении техники и режима кормлений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо совместно со своим педиатром откорректировать суточный рацион малыша. - Метеоризм
Когда малыша беспокоит повышенное газообразование в кишечнике, давление в брюшной полости повышается, в результате чего происходит смещение диафрагмы, это в свою очередь приводит к икоте. Чаще всего причиной повышенного газообразования в кишечнике у ребёнка становится нарушение в рационе питания – погрешности в питании кормящей мамы или неподходящий рацион самого малыша. Цельное молоко, большое количество клетчатки, бобовые и свежая выпечка в рационе кормящей мамы при грудном вскармливании, а также неподходящая смесь и неправильное введение продуктов прикорма — основные спутники вздутия маленького животика. - Внезапные эмоции
При любой неожиданной эмоции ребёнок обычно вздрагивает, что сопровождается сокращением мышц, в том числе и диафрагмы. Поэтому радость или испуг часто становятся причиной икоты. - Аллергия
Пищевая аллергия может вызывать различные пищеварительные нарушения, связанные с воспалением слизистой оболочки различных отделов пищеварительной системы. Воспаление приводит к рефлекторному раздражению диафрагмы и икоте. - Переохлаждение
И такое тоже случается. Когда ребёнок переохлаждается его организм начинает компенсаторно вырабатывать тепло с помощью рефлекторного сокращения различных групп мышц, в том числе диафрагмы, что приводит к последующей икоте.
Вместе или врозь: какая разница?
Доктор Нильс Бергман, специалист в области перинатальной нейронауки и основатель движения Kangaroo Mother Care, говорит, что отделять от матери младенца на всю ночь является крайне тяжелой ситуацией для ребенка и приводит к задержке развития мозга. Даже после того, как ребенок «проплакался» и заснул, это не приводит к расслабленному сну, который жизненно важен для здорового развития мозга.
Профессор психологии Дарсиа Нарваез предупреждает об опасности (постоянного продолжительного) плача ребенка. Ее мнение: плач у ребенка повреждает нейронные взаимосвязи, синапсы, и, как итог, ребенок развивается слабее интеллектуально, менее здоровым, более тревожным и более отчужденным позже в жизни.
Дарсиа Нарваез приводит в пример исследование на мышах «заботливых» и «незаботливых матерей». Существует критический период для «включения» определенных генов, которые контролируют способность противостоять стрессу в течение всей последующей жизни ребенка.
Очень рекомендую вам посмотреть видео ниже, там доступны русские субтитры. Этот ученый как раз исследует вопросы эпигенетики.
Американская академия педиатров рекомендует родителям спать с детьми в одной комнате или кроватке в течение первых 12 месяцев, чтобы предотвратить так называемый синдром внезапной детской смерти (СВДС). Канадское общество педиатров также рекомендует спать с младенцами в кроватке, которая соответствует действующим канадским нормам, в течение первого года жизни ребенка.
В целом страны с развитой экономикой, где чаще оба родителя работают, также предъявляют требования к отдельному сну ребенка с 7 месяцев, за исключением особых обстоятельств здоровья малыша.
Проблема отдельного сна становится особенно важной, когда возраст ребенка приближается ко второму году жизни. В этом возрасте ребенок уже может чувствовать себя «в безопасности» наедине с собой, уметь успокаивать себя, тем самым обеспечивая развитие хорошей будущей самооценки и уверенности в собственных силах
Яна Романова / janaromanova.com
Если ребенок опасается внешних шумов или гиперактивен, желательно помочь ему с засыпанием в своей комнате
Важно, чтобы ребенок ощущал себя безопасно и спокойно в своей комнате (цвет стен предпочтительнее делать спокойных тонов, располагать любимые игрушки рядом, обеспечить удобную кровать, исключить проникновение в комнату сильного или внезапного внешнего шума или работающего телевизора и пр.) (Pediatric Disorders of Regulation in Affect and Behavior, Georgia DeGangi — 2nd Edition, 2017)
Существует исследование, результаты которого показывают, что, когда новорожденный не контактирует с кожей матери один час, наблюдается:
- увеличение активности вегетативной нервной системы на 176%;
- уменьшение продолжительности сна на 86%.
Причина: «отделение» матери вызывает высокий уровень стресса у младенца, так как у него нет физиологического необходимого уровня для того, чтобы справляться с таким «отделением». Мать для младенца на ранних этапах его развития, наверное, как рука для нас.
Но в то же время с научной точки зрения интересно отметить, что вопрос о совместном и отдельном сне активно исследуется в лабораториях сна. Эти исследования показали, что, когда младенцы спят со своими матерями в одной постели, они спят хуже, чем когда они спят в отдельных кроватях. Причина в том, что пробуждение ребенка и матери взаимосвязано, и они могут нарушать сон друг друга (см. исследования Fukumizu et al., 2005; Mao et al., 2004; St. James-Roberts et al., 2006).
Для того, чтобы избежать взаимного пробуждения, некоторые ученые советуют учитывать особенности сна родителей и тем самым более разумно организовывать общее с ребенком спальное место (McKenna and McDade, 2005; Taylor et al., 2008). Правильно организованный сон в итоге уменьшает депрессию и утомляемость матерей, обеспечивает более длительное грудное вскармливание и меньшую возбудимость младенца (Taylor et al., 2008).
Как помочь при икоте новорождённому
Мамам и папам на заметку:
Прежде все, необходимо проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша и знает его индивидуальные особенности развития и состояние здоровья.
Подержать вертикально – «столбиком». Этот способ рекомендуют в качестве профилактики скопления избытка воздуха в желудке после кормления. Однако и во время икоты такой способ поможет справиться с нежелательным симптомом. Нужно подержать малыша в вертикальном положении, пока у него из желудка не отойдет лишний воздух.
Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.
Отвлечь от икоты
Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт.
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.
Органические запоры
Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.
Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.
Функциональные запоры
В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.
Другие причины функциональных запоров у грудничков:
- незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
- последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
- общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
- кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
- аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.
Что точно не стоит делать во время икоты
Пугать. Такой способ и взрослому редко приносит облегчение, а грудничку почти наверняка навредит. В нежном возрасте нервная система малыша ещё совсем слаба и внезапное «бу!» не только не избавит от икоты, но и может стать причиной тревоги ребёнка.
Хлопать по спине. Скелет малыша ещё совсем хрупкий, поэтому любые резкие движения могут привести к серьёзным повреждениям. Вместо похлопывания можно аккуратно сделать лёгкий, приятный массаж, чтобы расслабить мышцы крохи.
Использовать лекарства и другие средства без назначения врача. Заботливые бабушки часто рекомендуют средства, которые «в лучшие времена» помогали их детям от всех недугов. Но все лекарства должны быть назначены только педиатром.
Не нужно становиться для ребёнка доктором и искать препараты или бабушкины советы о том, как убрать у младенца икоту. Лучше быть заботливым родителем, питая его своим спокойствием. При частой и упорной икоте следует обязательно показать малыша врачу, чтобы не пропустить патологические ее причины.
Список источников
Спокойная мама — спокойный малыш
И это не простые слова. Давно подмечено, что настроение родителей (особенно, мамы) очень сильно влияет на состояние крохи.
Ни в коем случае не слушайте советчиков, предлагающих дать грудничку покричать, чтобы он устал и уснул. Это ваш ребенок, и вам необходимо знать, как его успокоить мягкими способами.
Самое главное условие — родители сами должны сначала остыть, настроиться на мирный лад. Обо всех претензиях в момент укачивания следует забыть. Многим это сделать трудно, но иного выхода нет.
Малыш чутко чувствует, что происходит вокруг. Маленький мозг умеет «считывать информацию» о событиях в пространстве и соответствующим образом реагировать. Если ребенку тревожно, то его не получится быстро убаюкать. Необходимо сначала разрядить обстановку, и только потом успокаивать новорожденного.
Известно множество случаев, когда на руках уставшей и раздраженной мамы кроха продолжает, не переставая, кричать и плакать. А у постороннего (спокойного) человека младенец быстро прекращает истерику и засыпает.
Молодые родители часто чувствуют себя неловко в таких ситуациях. Они думают, что все дело в них и упрекают друг друга. Отчасти в этом есть доля правды. Но только суть в том, что родители не плохие, а встревоженные, уставшие, обессилевшие.
Правильное понимание ситуации и парочка полезных методов помогут молодым родителям успокоить ребенка и сохранить мир в семье.
