Способ расчета срока беременности при ЭКО
Способы расчета сроков беременности при ЭКО не отличаются от беременностей, наступивших естественных путем. Срок беременности после ЭКО исчисляется с первого дня последней менструации, если цикл нерегулярный, то можно брать предполагаемый день. Хотя стоит отметить, что иногда перед проведением искусственного оплодотворения применяют методы длительного подавления менструации. В этом случае срок беременности после ЭКО будет рассчитываться следующим образом: ко дню переноса эмбрионов следует прибавить 2 недели.
Хотя беременность, наступившая после применения ВРТ, относится к группе высокого риска развития отклонений, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием здоровья женщины весь период, поэтому срок беременности после ЭКО часто вычисляют специалисты самостоятельно.
Помимо срока беременности после ЭКО, многие женщины интересуются сроком предполагаемых родов. Есть несколько способов расчета, наиболее популярные из них:
- Формула Негеля: от первого дня месячных отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 суток;
- Математический: в норме беременность протекает 10 лунных месяцев (280 дней), поэтому если к первому дню последней менструации прибавить 280, то получится предполагаемая дата родов.
Имплантация
Пересадка оплодотворенных яйцеклеток проходит под контролем УЗИ и длится не более 10 минут. Необходимо помнить, что процедура — это еще не беременность. О ней можно говорить, если эмбрионы закрепятся на стенках матки. Дальше они будут развиваться так же, как при естественном зачатии. За «новыми жителями» матки ведется постоянное наблюдение: будущей маме необходимо сдавать кровь на ХГЧ, причем делать это следует в определенные дни: 1, 7 и 14 день после процедуры. 14-ый день является очень важным — по результатам анализов на ХГЧ можно говорить об успехе ЭКО.
Как приживается эмбрион после подсадки?
Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо, то ей не нужен постоянный врачебный контроль. Походы к доктору совершаются, как и при обычном «интересном положении».
15 день после переноса эмбрионов
Примерно на 5-6 день после переноса эмбрион имплантируется в маточную стенку и факт беременности можно считать признанным, но распознать его на таком сроке не представляется возможным. Организм только начинает свою перестройку, чтобы в последующие 9 месяцев служить домом для маленькой жизни.
С момента имплантации начинает активно продуцироваться хорионический гонадотропин. Именно этот гормон ответственен за поддержание нормального течения внутриутробного развития эмбриона и является основным маркером для подтверждения беременности.
Начинается процесс формирования плаценты и пуповины, обеспечивающих защиту и питание плода всеми необходимыми элементами.
Сам эмбрион активно растет. Происходит быстрое деление клеток. До 15 ДПП зародыш вырастает с 0,2-0,3 мм в момент переноса в полость матки до почти 4 мм. Эмбрион готовится к важнейшему процессу в его жизни – закладке внутренних органов из трех слоев:
- Эктодермы;
- Мезодермы;
- Энтодермы.
Женщина в это время продолжает принимать поддерживающую гормональную терапию, обязательную для всех после ЭКО, для снижения риска прерывания беременности.
Что входит в 4 этап ЭКО
Этап переноса эмбриона включает:
- Выбор эмбриона/эмбрионов для переноса в полость матки.
- Подготовка женщины к процедуре переноса, назначение даты для ее визита в клинику.
- Перенос эмбрионов.
Женщине после процедуры не требуется длительно находиться в положении лежа, осуществлять мониторинг и пребывать под наблюдением врача. Поэтому в течение часа после беседы с репродуктологом она обычно уже покидает клинику.
Цикл ЭКО на этом считается завершенным. Для ранней диагностики беременности после искусственного оплодотворения (ЭКО) используют биохимический тест на хорионический гонадотропин ( гормон плода ХГч) в крови матери на 11-12 день после переноса эмбриона в полость матки и УЗИ на 5-6 неделе развития эмбриона (в случае положительного ХГч), на котором уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки и сердцебиение плода.
Роды после ЭКО
Роды после ЭКО могут быть естественными или оперативными (с помощью кесарева сечения). Зачатие с помощью ВРТ не является однозначным показанием для хирургического родоразрешения. Вопрос о целесообразности самостоятельных родов после ЭКО решается в индивидуальном порядке, обычно комиссионно. При этом динамически оценивается состояние женщины и плода, учитывается течение беременности и наличие других потенциально отягчающих факторов. И во многих случаев принимается решение о плановом кесаревом сечении, особенно при многоплодии.
Но возможны и естественные роды после ЭКО . При этом факт зачатия с помощью ВРТ является основанием для повышенного внимания к роженице. Развитие у не любых отклонений и признаков гипоксии плода требует скорейшего решения вопроса о необходимости экстренного оперативного родоразрешения.
Календарь беременности
Чтобы облегчить жизнь будущим мамам и избавить их от лишних переживаний, существуют специальные мобильные приложения, которые позволяют следить за размерами плода, своим состоянием, правильно питаться, наконец, рассчитать приблизительную дату родов. В случае зачатия при помощи ЭКО сделать это значительно проще, поскольку дата переноса эмбриона в матку известна точно. Такие приложения дают возможность:
Узнать, какие анализы проводятся в указанный период;
Что происходит с телом будущей мамы в данный момент;
Рост, вес и прочие параметры малыша в конкретный момент;
Иногда – узнать подробности анатомического развития малыша.
Индивидуальные особенности беременности, а также способ зачатия (естественный или при помощи ЭКО), такие программы не учитывают. Однако, на данный момент это один из самых доступных способов для тех, кто не знает, как считается срок беременности при ЭКО.
Ведение календаря беременности – обязательная процедура, которая позволяет не только определить приблизительные сроки появления ребенка на свет и отслеживать нормы его развития, но и снять с себя лишний стресс, дискомфорт. Каким бы способом не осуществлялось зачатие, наблюдение в женской консультации обязательно.
В то же время стоит, особенно на ранних сроках, консультироваться со своим репродуктологом, чтобы избежать путаницы в определении сроков.
- Рекомендации после инсеминации
- Тератозооспермия и инсеминация
- Анализ на хромосомную патологию плода
Сроки беременности: методы подсчета
Существует несколько способов определения срока беременности при ЭКО:
Эмбриональный срок
рассчитывается с момента подсадки жизнеспособного эмбриона в матку женщины. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит искусственным путем – в специальной чашке – планшете или методом ИКСИ, руками эмбриолога. Полученный эмбрион помещают в инкубатор и выдерживают при определенной температуре в течение нескольких дней. Подсадка эмбриона осуществляется на 3-5 день (зависит от состояния эмбриона, а также здоровья женщины, ее готовности). После переноса эмбриона календарь беременности составляется за вычетом этих дней. Первые анализы на ХГЧ назначаются уже на 12-14й день после переноса эмбрионов.
Акушерский срок
Универсальный способ определения срока беременности, к которому прибегают в женских консультациях. Точную дату зачатия с его помощью определить не получится, поскольку точкой отсчета принято считать первый день последней менструации. Расхождение между акушерским и эмбриональным способом составляет две недели, но дата родов, при регулярном цикле, получается одинаковой.
УЗИ
Обязательное обследование, которое назначается всем беременным пр установлении факта беременности (на 23-25й день после переноса), регистрации сердцебиения (на 34-35й день), а затем – на сроках 11-13 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели. Если зачатие происходило при помощи ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще – точные даты исследования назначаются лечащим специалистом. И, если до 8й недели УЗИ помогает убедиться в правильной имплантации плодного яйца, количестве эмбрионов и наличии сердцебиения, то дальнейшие исследования дают возможность очень эффективно контролировать течение беременности (всех аспектов – размера плода, наличия пороков развития, состояния плаценты и кровообращения в матке).
Несмотря на то, что эмбриональный способ позволяет составить точный календарь беременности при ЭКО по неделям, в женских консультациях срок ее беременности по-прежнему рассчитывают по неделям акушерским. Этот способ более привычен врачам – акушерам и учитывается при расчете дородового отпуска и срока родов.
Определить примерный срок беременности можно и способом регистрации первого шевеления. Как правило, малыш начинает толкаться на 19-20 неделе (у повторнобеременных на 17-18й неделе); событие волнительное, и дополнительно дает информацию для подсчета даты родов.
Анализы во время беременности после ЭКО
Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) является основным анализом при беременности, который также позволяет установить сам факт имплантации. Проводится обычно на 4-5 акушерской неделе (на 12-14й день после переноса эмбрионов).
Календарь беременности после ЭКО составляется с учетом и эмбрионального и акушерского сроков, и данных УЗИ. Ведение календаря позволит избежать путаницы в сроках.
Гинекологический осмотр
Для определения срока беременности так же используется оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода зачастую приблизительная, однако, она позволяет сориентировать будущую маму и наблюдающего беременность специалиста при рутинных осмотрах, без проведения УЗИ. Процедура проводится врачом-гинекологом и на ранних этапах беременности (до 14 недель) дает довольно точные результаты. С начала второго триместра корреляция между размерами матки и сроком беременности падает (у каждой женщины свои особенности), поэтому построение прогнозов таким способом становится проблематичным.