Почему ребенок срыгивает и что с этим делать
- Причины срыгиваний у детей
- Что делать, если малыш срыгивает
Почти всех молодых мам беспокоит, что их малыши срыгивают после кормления. Обычно причиной этого является аэрофагия (попадание воздуха в пищевод во время сосания). Это абсолютно нормальное явление для грудных детей. Так, до трех-четырех месяцев срыгивают 67% грудничков, с четырех до семи — 21%, и даже с семи месяцев до одного годика 5% малышей все еще иногда срыгивают излишки пищи.
Если ребенок срыгивает не более двух раз в сутки и объем каждого срыгивания невелик, то мамам нечего беспокоиться — с пищеварением у малыша все в порядке. Главное — правильно наладить грудное вскармливание, а если мама по каким-то причинам не может кормить малыша своим молоком, подобрать с помощью врача смесь-заменитель.
Можно ли кормить повторно ребенка, если он срыгнул много молока?
Многие педиатры считают, что если малыш не подает признаков голода, то лучше не кормить его насильно. Если такие случаи повторяются чересчур часто, то обязательно возьмите консультацию у педиатра. Это может вызывать первородовая слизь, которая скопилась в детском желудочке.
При срыгивании молоко не меняет своей естественной консистенции и запаха, а при рвоте оно имеет желтоватый оттенок и неприятно пахнет. Если это единичный случай, то не стоит сильно переживать, но на прием к врачу записаться следует обязательно. Однако частая рвота может быть симптомом серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника. Рвоту от срыгивания также отличают спазмы, поэтому внимательно наблюдайте за поведением малыша.
Как предотвратить срыгивание молока
Хотя отрыжка у новорожденного является естественным физиологическим процессом, в силах родителей контролировать количество срыгнутого молока. После еды нельзя сразу класть младенца в кроватку – нужно минут 10 подержать его «столбиком», прижав к себе животиком. Это нужно для того, чтобы из желудка вышла воздушная пробка. При вертикальном положении тела вместе с ней выходит мало молока или смеси. После каждого приема пищи у грудничка необходимо дождаться отрыжки воздухом. Это позволит избежать большого объема срыгиваемого молока.
Иногда у новорожденного после еды нет отрыжки, потому что он не всегда заглатывает много воздушка. Если мама соблюдает технику кормления и карапуз спокоен, он не проглатывает воздух и срыгивание отсутствует. Подержите новорожденного вертикально, понаблюдайте за ним, если его ничего не беспокоит, то и родителям не нужно думать, как вызвать отрыжку.
Старайтесь перед каждым приемом пищи выкладывать младенца животиком на твердую поверхность. Это поможет выйти газам перед тем, как он поест.
Основные приемы, позволяющие предотвратить срыгивание:
- соблюдение техники кормления;
- вертикальное положение новорожденного после еды;
- выкладывание на животик перед кормлением.
Применение на практике этих несложных правил поможет уменьшить у новорожденных количество молока при отрыжке.
Что приводит к срыгиваниям?
Срыгивания бывают физиологическими и патологическими. Первые возникают из-за незрелости органов пищеварительного тракта.
Новорожденные дети имеют маленький желудок со слабой запирающей мышцей, утолщенным и укороченным пищеводом. Поэтому часть потребленной пищи с заглоченным воздухом покидает желудок, а затем вытекает через ротик. Остальные причины зависят от способа вскармливания.
Если мать кормит ребенка грудью, срыгивание возникает в следующих случаях:
- употребление большого количества молока;
- неправильная техника кормления, при которой новорожденный хватает ртом воздух;
- резкая смена положения тела после еды (мать тискает малыша, переворачивает, качает в коляске, пеленает);
- отсутствие режима кормлений.
Причины срыгивания при искусственном вскармливании:
- резкий переход с материнского молока на покупную смесь;
- переедание;
- неправильно подобранное детское питание;
- попадание воздуха в желудок из-за неподходящего размера и отверстия соски.
Патологические причины срыгиваний чаще всего чередуются или сочетаются со рвотой.
К процессам патологического характера относят:
- заболевания пищеварительного тракта;
- патологии нервной системы;
- врожденная гидроцефалия;
- инфекционные и наследственные болезни.
При искусственном вскармливании
Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.. Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта)
Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.
Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.
При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.
Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.
Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.
Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.
Материал подготовлен на основании источников:
1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
Как облегчить процесс?
При кормлении грудью нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь. Если у мамы не получается по каким-либо причинам наладить этот процесс, можно обратиться к специалисту по грудному кормлению, который поможет справиться с проблемой.
Также можно попробовать положить кроху на бочок, при этом делать легкие, поглаживающие, массажные движения. Если малыш сделал отрыжку молоком, то лежа на боку он не захлебнется. Следите за положением тела и головы, следите, чтобы ребенку было удобно.
Во время искусственного кормления необходимо выбирать бутылочки со специальным клапаном, который регулирует воздух. При грудном вскармливании необходимо стараться придерживать кроху в полувертикальном положении. Это облегчит кормление, так как при таком положении тела крохе легче глотать молоко.
Однако если срыгивания нечастые или совсем отсутствуют, кроха капризный, мало ест и плохо спит, теряет в весе, это указывает на наличие патологий и в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Когда следует обратиться к врачу
Консультация педиатра необходима при введении прикорма и любых изменениях в рационе ребенка. Если клинические проявления оцениваются на 3-5 баллов, необходимо обследование у узких специалистов, чтобы обнаружить органические нарушения, например, болезни органов пищеварительной, дыхательной и нервной систем, которые требуют серьезного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения3,5.
Помощь узких специалистов требуется, если6:
- за сутки младенец срыгивает более 50 раз;
- эпизоды не связаны с приемом пищи, могут возникать в любое время;
- срыгивания сопровождаются бледностью кожи, похолоданием конечностей и чрезмерным выделением слюны.
В этом случае есть подозрение, что у ребенка может быть не регургитация, а гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при которой повреждается слизистая пищевода6.
В срочном порядке следует обратиться к врачу, если у младенца есть «симптомы тревоги» — комплекс признаков, которые характерны для органических расстройств пищеварения, возникающих из-за изменения в структуре органа6.
Северо-американским и Европейским обществами детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN и ESPGHAN) были выделены следующие «тревожные признаки»3,6:
- нарушение глотания;
- трудности при кормлении;
- рвота, в том числе и с выделением крови;
- задержка развития;
- анемия;
- попадание пищи в дыхательные пути (аспирация);
- недостаточная прибавка в весе.
Обязательно нужно сообщить специалисту о любых нарушениях со стороны работы пищеварительных органов ребенка во время профилактического осмотра.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература:
Как отличить от рвоты?
Когда новорожденный срыгивает, мышцы брюшной полости практически не сокращаются (нет спазмов, характерных для рвоты).
После кормления непереваренная пища вытекает изо рта тонкой струйкой. Чаще всего это наблюдается при резкой смене положения тела. Рвота сопровождается отделением большого количества непереваренного молока или смеси.
Массы приобретают желтоватый цвет из-за содержащейся в них желчи. Также наблюдаются другие нежелательные симптомы: спазмы желудка (сокращаются мышцы брюшной полости), беспокойное поведение, плаксивость, учащенное дыхание, потливость.
Почему новорожденный срыгивает
В большинстве случаев процесс вызван особенностями пищеварения грудного ребенка и незрелостью внутренних органов: в первые месяцы жизни еще не развит мышечный сфинктер на границе пищевода и желудка, который удерживает пищу.
Такая анатомическая особенность характерна для всех малюток, поэтому на грудном и искусственном вскармливании вероятность срыгивания одинакова.
А вот как часто и как много новорожденный срыгивает, зависит от разных условий: внутриутробного развития и родов, доношенности, наследственности, интенсивности газообразования и колик, состояния здоровья и во многом от того, насколько правильно проходит кормление.
К обратному забросу съеденного молока или смеси могут привести:
- докорм сверх возрастной нормы;
- кормление не по режиму;
- пузыри воздуха в бутылочке;
- неоптимальное прикладывание к груди;
- неподходящая смесь;
- слишком ранний прикорм;
- кормление ребенка, когда он взволнован, плачет;
- давление на животик ребенка вскоре после еды, резкое переворачивание, смена положения тела;
- массаж, активные игры после питания.
Сочетание физиологических особенностей и перечисленных причин создают проблему. Этого можно избежать
Но если ребенок срыгивает после кормления без видимой причины, маме и папе важно смотреть на объем и время срыгивания, и главное — обратить внимание на то, как кроха себя чувствует и набирает в весе
Влияет ли смесь на срыгивание?
К срыгиванию могут привести аллергия на белок коровьего молока в составе смеси, повышенное образование газов, испортившаяся или неподходящая смесь. Смеси на козьем молоке усваиваются легче, снижая выраженность метеоризма и риск срыгивания. Что касается антирефлюксных смесей, то они относятся к лечебным.
До какого возраста новорожденный срыгивает
Если ребенок выплевывает выпитое объемом до 3-5 мл в течение 20 минут после кормления, стабильно хорошо прибавляет заветные граммы, а также весел, хорошо спит и ест, то срыгивание не приносит вреда организму.
С возрастом, когда малыш подрастет и окрепнет, срыгивание пройдет. Здоровые дети редко склонны срыгивать после года.
Как отличить рвоту от срыгивания
При рвоте новорожденный срыгивает фонтаном, обильно. Увы, такие срыгивания не безобидны, если они учащаются, их объем увеличивается, а цвет и запах меняются. При этом замедляются весовые прибавки или малыш худеет, выражает недовольство пищей, показывая, будто у него что-то болит.
Такого малыша непременно нужно показать педиатру: патологические срыгивания могут быть симптомом рефлюксной болезни, пищевой аллергии, инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, нервной системы, родового дефекта и пр.
Как долго надо держать ребенка столбиком или на коленях?
Строгой рекомендации, сколько времени нужно ребенку, чтобы срыгнуть воздух, нет. Важнее периодичность, с которой вы держите его в позе для срыгивания. Надо давать малышу срыгнуть несколько раз за кормление, даже если вам кажется, что ему это не требуется.
Если ждать, пока малыш доест, он успеет проглотить слишком много воздуха, и это будет доставлять ему дискомфорт. Поэтому лучше прерывать кормление время от времени и давать малышу срыгнуть воздух.
Советы, как дать ребенку срыгнуть в процессе кормления:
- Если малыш пьет из бутылочки смесь или сцеженное грудное молоко, давайте ему срыгнуть воздух после каждых выпитых 60-80 мл жидкости.
- Если малыш на грудном вскармливании , давайте ему срыгнуть каждый раз, когда меняете грудь. Есть малыши на грудном вскармливании, которые проглатывают не так много воздуха, поэтому им не нужно срыгивать его с такой частотой
- Если малыш не срыгнул воздух, пока вы держали его в подходящей позе, ничего страшного – просто продолжите кормление. Ребенок может срыгивать воздух не каждый раз.
Если вы заметили у малыша какие-то из проявлений, описанных ниже, попробуйте давать ему срыгнуть почаще, например после каждых 30 мл, выпитых из бутылочки, или каждые 5 минут во время кормления грудью:
- газы;
- частое срыгивание молока;
- симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- сильное беспокойство (из-за явного дискомфорта).
После того, как малыш поел, держите его вертикально 10-15 минут. Это может предотвратить срыгивание у новорожденных молоком. Если малыш обычно срыгивает молоком или у него подтвержден ГЭРБ, держите его в позе для срыгивания подольше.
Что делать, если малыш срыгивает
Малыша, который часто срыгивает, надо укладывать в кровать так, чтобы его голова была выше тела. Для этого под головную часть матраса подложите сложенную в несколько раз теплую пеленку или полотенце.
После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите его в вертикальном положении до тех пор, пока он не выпустит воздух. Чаще кладите ребенка спать в положении «на боку». Поскольку новорожденный не может сам удерживаться на боку, положите ему под спинку свернутое в виде валика одеяльце или полотенце.
Для профилактики срыгивания нужно выкладывать ребенка на живот (перед каждым кормлением), делать щипковый массаж вокруг пупка, поглаживать животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В первые месяцы жизни детский организм привыкает к новым для него условиям, что сопровождается проявлением различных поведенческих реакций.
Одна из них, это срыгивание – состояние, при котором еда не попадает в желудок, а возвращается обратно в пищевод и вытекает наружу. В связи с этим у родителей возникает закономерный вопрос, должен ли ребенок срыгивать после кормления.
Коррекция и профилактика
Если у ребенка диагностирован синдром срыгивания, педиатр назначает лечение, в зависимости от интенсивности признаков. Согласно рекомендациям ESPGHAN, комплексная коррекция синдрома срыгиваний проводится в несколько этапов5,6:
Разъяснительная работа и поддержка родителей | Вместе с мамой врач анализирует технику кормления, количество молока или смеси, которую получает младенец, дает советы, как часто прикладывать малыша к груди. |
Постуральная терапия | Это коррекция положения ребенка во время и после кормления. Кормить нужно в полувертикальном положении, а после кормления обязательно 20-30 минут держать младенца вертикально. Изголовье кровати также приподнимается на 30. |
Нормализация режима питания и подбор диеты | «Искусственников» постепенно переводят на антирефлюксные смеси. Если ребенок на грудном вскармливании, временно исключают из рациона мамы молочные продукты и добавляют антирефлюксные смеси с загустителями. Нельзя перекармливать ребенка. |
В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева и крахмал (рисовых или картофельный). Мы сравнили их особенности в таблице 2,5.
Смесь с камедью | Смесь с крахмалом |
|
|
Помимо этого, загустители на основе рисового крахмала можно использовать без специальных сосок для кормления. Смеси назначают на срок от 10 до 12 недель, а потом отменяют5.
Обычно этих мер достаточно для того, чтобы частота и объем срыгиваний значительно уменьшились. Но если немедикаментозная коррекция не дает видимых результатов, назначают лекарственные препараты, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта5.
Причины срыгивания
Всегда есть причины, почему новорожденный отрыгнул после кормления. Основная – это попадание воздушка в желудок во время сосания. У младенцев на грудном вскармливании избыточное заглатывание воздуха вызывает неправильное прикладывание к груди. У новорожденных, питающихся искусственными смесями, причиной служит неправильное положение бутылочки.
Второстепенные причины срыгивания:
- перекармливание;
- физическая активность после еды;
- давящая на животик одежда или тугое пеленание;
- крики и плач, при которых происходит избыточное попадание воздуха в желудок;
- метеоризм.
Что делать и как вызвать отрыжку у ребенка?
В педиатрической практике существуют методы приемов, которые действуют почти всегда безотказно, помогая малышам безболезненно избавиться от ненужного воздуха.
Метод № 1. Ребенок отрыгивает на плече
Этот метод предусматривает вертикальное положение грудничка на плече после того, как он поел. Необходимо следить за головой крохи, всегда поддерживать ее. Совершайте круговые массажные движения по спинке, можно легонько похлопывать между лопатками Рекомендуется также во время такого приема двигаться маме, однако движения должны быть плавными и медленными, чтобы малыш не пугался. Если мама так делает, то это поспособствует дополнительному массажу животика и быстрее освободит от воздуха. Когда почувствуется, что кроха отрыгнул, стоит прекратить похлопывание. Медленно, не совершая резких движений, положите малыша в удобное положение, желательно, чтобы он некоторое время побыл в покое.
Метод № 2. Ребенок отрыгивает в положении сидя
Маме нужно принять удобное положение сидя и, придерживая кроху спереди в районе груди своей ладонью, сделать легкие похлопывание по спине, между лопатками. Через время выполняйте массажные поглаживания. Все это время следите за головой малыша. После массажа наклоните малыша немного вперед, совершайте плавные, нерезкие движения. После характерного звука положите кроху в удобное положение.
Метод № 3. Ребенок отрыгивает в положении лежа
Нужно положить кроху себе на колени лицом от себя. Не забывайте о положении головы, она должна быть чуть выше положения тела.
Выполняйте похлопывающие и массажные движения пока ребенок не срыгнет. Если грудничок спокойный, правильно берет грудь, то отрыжка может появляться не после каждого кормления. Однако, когда кроха капризничает, крутится, по несколько раз берет и отпускает грудь, то тогда отрыгивать он будет обязательно.
Причины и проявления патологического срыгивания
Частые и обильные срыгивания могут возникать из-за:
- врожденных аномалий и хирургических патологий пищеварительного тракта (пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс);
- диафрагмальных грыж;
- родовых травм, осложнившихся поражением головного мозга;
- травм шейного отдела позвоночного столба;
- нейроинфекций;
- повышенного внутричерепного давления;
- наследственных обменных нарушений;
- лактазной недостаточности.
Для патологического срыгивания характерны интенсивность и систематичность, заброс в полость рта из желудка большого объема молочной смеси или молока. Отмечается снижение прибавки в массе тела или ее отсутствие. Упорная рвота осложняется обезвоживанием организма, что проявляется слабостью, капризностью, апатичностью ребенка.
В результате заброса содержимого из желудка в дыхательные пути у малыша развивается аспирационная пневмония, для которой свойственны общая слабость, потливость, кашель, повышение температуры тела.
Оценка интенсивности срыгивания
Выраженность срыгивания принято оценивать по пятибалльной шкале, предложенной экспертами Европейского общества специалистов по педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питанию (ESPGHAN)3.
Шкала интенсивности срыгивания1,3:
Количество баллов | Описание |
ребенок не срыгивает | |
1 | до 5 эпизодов срыгиваний в день, объем не превышает 3 мл |
2 | более 5 эпизодов, объем – более 3 мл |
3 | ребенок часто срыгивает (более 5 раз в день), причем из желудка выбрасывается половина молока или смеси, рассчитанных на одно кормление. |
4 | небольшой объем срыгиваний в течение 30 минут после каждого кормления |
5 | эпизоды повторяются не менее чем в половине кормлений, объем составляет до ½ количества пищи |
При естественном вскармливании
Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания
Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.
Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.
Когда срыгивание считается нормой?
Срыгиванием называется заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта, возникающий самопроизвольно после кормления. Медики утверждают: около 80% малюток склонны к срыгиванию. У большинства это явление прекращается к двум-трем месяцам, крайне редко может длиться до четырех-пяти месяцев. Нормальными до этого периода считаются два варианта срыгивания:
- Если после кормления малыш срыгнул не больше двух чайных ложек смеси либо молока.
- Когда в течение дня наблюдается одно срыгивание содержимым желудка объемом более чем три чайных ложки.
К восьмому месяцу физиологическое (так называемое «доброкачественное») срыгивание должно полностью прекратиться.
Срыгивание связано с анатомическими особенностями строения пищеварительного тракта у детей до 1 года. Оно возникает при заглатывании воздуха в желудок либо при повышении внутрибрюшного давления. Это может быть обусловлено следующими факторами:
- неправильным прикладыванием малыша к груди;
- отсутствием режима кормления, перекормом;
- активным сосанием при кормлении, заглатыванием при этом воздуха;
- неправильным подбором бутылочек для кормления и смесей для искусственного вскармливания;
- тугим пеленанием;
- резким изменением положения тела малыша сразу же после завершения кормления;
- повышенным газообразованием в кишечнике.
Как родителям младенца определить «доброкачественность» срыгиваний? Для физиологического срыгивания свойственны такие факторы:
- возраст малыша до 1 года;
- срыгивание происходит 2 и более раз в течение суток на протяжении трех и более недель;
- срыгивания возникают спонтанно, без каких-либо специфических предвестников;
- во время срыгивания отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки;
- малыш не испытывает сложностей при глотании и кормлении, не принимает вынужденную позу;
- срыгивания не сопровождаются повышенной потливостью и бледностью малютки, ухудшением его общего состояния;
- ребенок активен, имеет хороший аппетит, прибавляет в весе соответственно возрасту.
В пользу физиологического срыгивания говорит также отсутствие у ребенка симптомов заболеваний центральной нервной системы и органов пищеварения, обменных нарушений.
Чем отличается срыгивание от рвоты?
Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.
На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?
При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:
- 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
- 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
- 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
- 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
- 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
- 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.
