Глюкоза для новорожденных при желтухе (5-процентная): инструкция по применению

Глюкоза: основные сведения

Глюкоза в человеческом организме – это своеобразное топливо, благодаря которому вырабатывается энергия, обеспечивающая обменные процессы. Данный углевод содержится в лимфе, крови, головном мозге и миокарде.

Выглядит глюкоза как прозрачные кристаллы или порошок без аромата со сладким привкусом, который растворяется в воде. Вещество можно найти в ягодах, фруктах, винограде, крахмале, сахарозе, остальные продукты питания не содержат его.

Глюкозу выпускают в форме раствора, порошка и таблеток

Медицинский препарат выпускают в форме порошка, таблеток или раствора. Таблетки расфасованы в блистерные упаковки по 20 штук. Раствор 5% (глюкоза 5) находится во флаконах по 400 мл, а 40-процентная жидкая лекарственная форма разлита в ампулы объёмом по 10 и 20 мл. Основное вещество препарата – это моногидрат декстрозы, дополнительные вещества: дистиллированная вода, хлористый натрий, раствор соляной кислоты. Лекарство используют для насыщения организма влагой и вывода токсинов.

Изотонический и гипертонический раствор глюкозы вводят внутрь вены капельным или струйным методом. Кроме того, допустим внутримышечный способ введения. Препарат укрепляет организм, используется комплексно с другими медикаментами для лечения различных заболеваний. Глюкозу используют для новорожденных, потому что она легко усваивается и обладает лечебными свойствами.

Препарат назначают в следующих случаях:

• Гипогликемия – снижение уровня сахара у новорождённого до 3,33 ммоль/л. Патологию провоцируют наследственные болезни, эндокринные расстройства у кормящей мамы и сахарный диабет. Заболевание возникает вследствие того, что в организм младенца поступает недостаточное количество глюкозы.
• Нарушение лактации, которое проявляется недостатком или полным отсутствием молока. В данном случае декстроза (глюкоза) является источником питания, благодаря ей организм младенца лучше функционирует.
• Кислородное голодание грудничка. Если ребёнок появился на свет с нарушением работы дыхательных органов, то для поддержания его жизни проводят реанимационные процедуры. После выполнения всех необходимых мероприятий через 24 часа младенца кормят с помощью зонда.
• При осложнённых родах, когда повреждаются верхние отделы позвоночного столба или головы. Из-за этих травм нарушаются дыхательные и глотательные функции. В таких случаях назначают глюкозу.
• Желтуха новорожденных – это физиологическое явление, которого не стоит пугаться. Благодаря декстрозе, улучшается работа печени, организм насыщается питательными веществами.

Глюкозу часто применяют комплексно с другими лекарственными средствами при лечении различных детских заболеваний.

Причины желтухи у новорожденных

Нарушение утилизации билирубина у детей в первый месяц жизни может быть обусловлено:

• инфекцией;
• аномалией строения желчевыделительных путей;
• адаптацией организма к новым условиям обитания;
• внутриутробным кислородным голоданием;
• употреблением кормящей мамой продуктов с большим содержанием каротина;
• рождением раньше предполагаемого срока. Недоношенный чаще страдает желтухой;
• диабетом у матери;
• увеличением уровня эстрогенов в молоке матери;
• генетическими заболеваниями печени;
• патологией кровеносной системы;
• несовместимостью крови по группе или резусу;
• внутриутробной инфекцией;
• родовыми травмами.

Учитывая разнообразие возможных причин, стоит понимать, что самостоятельное лечение грудничка может привести к серьезным осложнениям. Грозное последствие желтухи отказ печени, которое без трансплантации органа приводит к летальному исходу.

Отдельно следует сказать о группе риска. В нее входят младенцы, чьи матери:

1. имели осложненную беременность;
2. неоднократно прибегали к помощи гинеколога для прерывания беременности;
3. родили раньше 16 или позже 40 лет;
4. имеют отрицательный резус;
5. употребляли алкоголь или наркотические препараты;
6. родили раньше срока;
7. имеют диабет.

Женщины из группы риска должны регулярно проходить плановое обследование и находиться под наблюдением врача.

Конечно, полностью предупредить развитие желтухи у грудничков невозможно, однако своевременно определив риск патологии и начав лечение, удается избежать серьезных осложнений болезни.

Подробнее про желтуху

Желтуха новорождённого – это определённое состояние организма ребёнка первых месяцев жизни, при котором у малыша происходит пожелтение кожи и глазных склер. Происходит это из-за избытка билирубина, который имеет жёлтый цвет. Билирубин высвобождается в процессе распада эритроцитов. 

Обычно билирубин выводится в таком же количестве, в котором образуется, но у новорождённых из-за физиологической незрелости, билирубина образуется много, а выводится медленнее.

Так как ребёнок в утробе матери дышать ещё не может, кислород поступает к нему через материнскую пуповину, но его намного меньше, по сравнению с дыханием лёгкими.   Для того, чтобы кислород поступал в организм ребёнка в должном количестве, у плода есть специальный гемоглобин, который называется фетальным. Этот вид гемоглобина захватывает каждую молекулу кислорода, до которой может дотянуться, то есть его эффективность гораздо выше, чем у обычного гемоглобина.

После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, потому что свою работу начинают лёгкие, и этот вид гемоглобина разрушается вместе с эритроцитами, внутри которых находится билирубин. А так как билирубин представляет собой пигмент жёлтого цвета, то он окрашивает кожу и склеры глаз.

У всех новорождённых происходит распад эритроцитов и это нормально. В кровь при этом выделяется непрямой билирубин, который проходит через печень и превращается в прямой не такой токсичный билирубин и выводится с калом и мочой. Так как печень у новорождённого ещё не зрелая, то часть непрямого билирубина не превращается в прямой, а скапливается в подкожно-жировой клетчатке, которое называют депо. Случается, что запас депо заканчивается, а билирубина ещё много, тогда он начинает накапливаться в ядрах головного мозга. Такое состояние является тяжёлым и называется «ядерная желтуха». Поэтому при осмотре педиатр определяет, является ли желтуха физиологической или это проявление патологии, а также если ли риск осложнений или тяжёлой желтухи, и нет ли уже осложнений.

Сам по себе билирубин опасен и токсичен, он способен повреждать внутренние органы малыша и даже мозг, но для этого его должно быть в десятки раз больше нормы

Поэтому педиатр наблюдает ребёнка в первые 3 недели жизни регулярно, так как важно следить за понижением билирубина. Если он повышается, то назначается лечение

Меры безопасности

Приготовленный раствор глюкозы храните герметично упакованным, в недоступном для детей месте. Не превышайте предписанную врачом дозировку препарата. Использовать лекарство без назначения педиатра строго запрещено. При передозировке незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Глюкоза успешно применяется в медицинских учреждениях для излечения различных патологических состояний новорожденных. Способ использования, дозировку, длительность применения препарата определяет исключительно врач. Не занимайтесь самолечением.

Особые указания

Перед тем как приступать к лечению глюкозой, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Это позволит избежать негативного влияния лекарства. При быстром введении лекарства или применении его длительный период, существует риск роста уровня глюкозы крови и увеличения осмолярности плазмы. Также в результате необоснованного приема возможно расширение объема циркулирующей в маленьком организме крови, что в итоге приведет к обильному выделению мочи и, как следствие – обезвоживанию.

При передозировке глюкозой проводят симптоматическое лечение и полностью отменяют ее прием. Поддерживающая терапия поможет устранить неприятные явления.

Глюкоза: форма выпуска, состав

Активное действующее вещество лекарственного средства моногидрат декстрозы. Вспомогательными составляющими в зависимости от формы выпуска могут выступать натрия хлорид, вода стерильная для приготовления инъекций, кислота хлористого водорода. Выпускается препарат в таблетированной форме, порошком, а также в виде раствора:

1. Таблетки фасуются в бумажные контурные ячейки по 20 штук в упаковке;
2. Раствор 5% разливают по флаконам 200 и 400 мл;
3. 40% глюкоза может выпускаться в ампулах по 10, 20 мл.

Гипертонический либо изотонический раствор вводят струйным методом внутривенно.

Разрешено также внутримышечное введение. Декстроза разрешена к использованию у новорожденных, поскольку хорошо усваивается, побочные эффекты при такой терапии практически отсутствуют.

Противопоказания

Многие родители считают, что раствор глюкозы – это обычная сладкая водичка. На самом деле она не так уж и безвредна. Как и любое медикаментозное средство, декстроза имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• Высокий уровень сахара крови;
• Диабет.

Такие средства могут спровоцировать диатез, стать причиной потери аппетита, запоров и даже сердечной недостаточности

С осторожностью советуют использовать декстрозу при нарушениях обмена веществ, проблемах с мочеиспусканием

Если была назначена глюкоза для новорожденных при желтушке, а у малыша начались какие-либо расстройства, лечение следует немедленно прекратить

Особое внимание следует обратить на запоры. Если происходит нарушение дефекации, билирубин начинает всасываться обратно в кровоток, что приведет к усилению симптомов желтухи

Основные сведения

Глюкоза (ее также называют виноградным сахаром) — это углевод, который является источником энергии для живых организмов. Также это основной продукт фотосинтеза, универсальный энергетический ресурс метаболизма. У растений соединение глюкозы обнаруживается в виде крахмала, у животных – гликогена.

Чистая глюкоза — это порошок или кристаллы без цвета и запаха. Она сладкая, хорошо растворяется в воде. Вещество используется в медицине и отпускается в аптеках в виде таблеток, порошка или раствора. Детям чаще прописывают препарат в жидком состоянии.

Глюкоза для новорожденных часто назначается, если в первые дни после родов не удается наладить кормление грудью. Для младенцев, родившихся раньше положенного срока или с врожденными патологиями, глюкозный раствор является источником жизни. Используется препарат и при желтухе, когда, в связи с большим содержанием эритроцитов в крови, у младенцев желтеют кожа и глазной белок. При разрушении клеток выделяется вещество билирубин, которое придает кожному покрову желтый цвет. Незрелая печень в первые дни жизни не в состоянии полноценно очистить кровь. Когда физиологическая выработка билирубина естественным образом снижается, кожа приобретает нормальный оттенок. В этом случае речь идет о физиологической желтухе (гипербилирубинемии).

Иногда уровень билирубина в организме увеличивается по причине перенесенной инфекции, внутреннего кровотечения, недостаточности ферментов, заболеваний печени, патологий желчных протоков. Выявить патологические процессы в организме малыша поможет проведение дополнительных анализов крови на содержание глюкозы, биохимия печени. Тревожными симптомами служат:

• повышенная температура тела (выше 38 градусов);
• желтуха в первые сутки или позже двухнедельного возраста;
• сохранение желтушности кожи более 14 дней;
• общий показатель билирубина в крови более 220 мкмоль/л, рост более чем на 85 пунктов за сутки.

Высокий показатель билирубина негативно влияет на функционирование головного мозга

Применение глюкозы при желтухе критически важно при внешних признаках интоксикации организма, потере веса, вялости.

Эффективность глюкозы при желтухе

Очень многие новорожденные подвержены возникновению желтухи. Проявляется она заметным пожелтением кожи, часто меняют цвет склеры. Обычно это состояние проходит самостоятельно без лечения на 10 день или раньше. У таких новорожденных измеряют уровень билирубина в крови, и если он слишком высок, а ребенок вялый, имеет сниженный аппетит, теряет в весе, врач может назначить глюкозу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить, если повышен билирубин в крови у новорожденного?

Как и многие медикаменты, этот препарат имеет противоречивые отзывы пациентов. Большинство из них отмечает, что питьевая глюкоза помогла справиться с желтушкой – на второй-третий день ее приема ребенок стал выздоравливать. Однако существует риск возникновения побочных эффектов – некоторые мамы заметили, что прием данного лекарства вызывает запор у ребенка, а иногда проявления аллергии.

ИНТЕРЕСНО: что говорит Е. Комаровский о том, как проявляется желтушка у новорожденных?

Не все педиатры единогласно рекомендуют принимать глюкозу при желтухе. Американские специалисты считают, что данный препарат бесполезен в терапии заболевания, при этом наши соотечественники все же назначают глюкозу в различных ситуациях. Однако все педиатры и неонатологи рекомендуют мамам налаживать грудное вскармливание, которое отлично справляется с проявлениями желтухи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма глюкозы в крови у детей разного возраста

Свойства глюкозы

Для нашего организма глюкоза является важным источником энергии, благодаря которому каждая клетка способна выполнять свои функции. В медицинской практике может использоваться изотонический или гипертонический растворы. Особенно важен углевод для головного мозга. Он обеспечивает течение метаболических процессов, питает клетки и восполняет энергетические затраты.

Глюкоза выполняет следующие функции в организме:

• принимает активное участие в обменных процессах, так как является хорошим энергопоставщиком;
• поддерживает работоспособность всего организма;
• улучшает память и повышает обучаемость;
• утоляет голод;
• поддерживает функционирование миокарда и печени;
• оказывает влияние на психоэмоциональное состояние;
• ускоряет восстановление мышц.

Благодаря своим полезным свойствам глюкоза широко используется в медицине, в частности педиатрии. Она входит в состав кровезаменителей, лекарственных препаратов, которые применяются для лечения заболеваний сердца, нервной системы и печени.

Перед тем как назначать глюкозу, необходимо учитывать, что высокие дозы лекарства могут повысить риск возникновения таких осложнений, как:

1. ожирение;
2. тромбофлебит;
3. панкреатит;
4. аллергическая реакция;
5. гиперхолестеринемия, что сопровождается поражением кровеносных сосудов;
6. сердечная патология;
7. артериальная гипертензия;
8. поражение сетчатки;
9. ренальная дисфункция.

Для предупреждения развития осложнений доза глюкозы должна рассчитываться врачом с учетом результатов лабораторных исследований и тяжести заболевания.

Правила применения лекарства

Многие молодые родители не знают, как давать глюкозу новорожденному при желтухе. Перед применением раствор нужно развести, в противном случае лекарство может навредить младенцу.

Если новорожденный находится в стационаре, то препарат вводят с помощью зонда или капельницы (внутривенный метод). Если ребёнок чувствует себя нормально и находится дома, то раствор смешивают с молоком или водой и дают маленькому пациенту во время приёма пищи.

Раствор смешивают с молоком или кипячёной водой

Чаще всего глюкозу применяют для самостоятельного лечения желтухи. Если родители не знают, как дать препарат грудничку, то врач проконсультирует по этому вопросу. Метод применения глюкозы – пероральный, дозировка данного средства определяется доктором отдельно для каждого пациента.

Таблетка глюкозы содержат 0,5 г сухого вещества, 1 л раствора для вливаний – 50 г, 1 мл внутривенной жидкости – 50 мг. Перед применением рекомендуется тщательно изучить инструкцию.

Чтобы приготовить питьевую жидкость, раствор глюкозы (10%) разводят остывшей кипячёной водой в соотношении 50/50. Если лекарство будет очень сладким, то новорожденный просто от него откажется, а после разведения с водой младенец с удовольствием его выпьет.

Грудничок должен пить готовый раствор маленькими глотками в перерывах между приёмами пищи. Если вы дадите лекарство после кормления, то сытый ребёнок может от него отказаться.

Среди родителей актуальный вопрос о том, сколько глюкозы давать ребёнку при желтухе. Доза лекарства зависит от возраста и состояния пациента. Как правило, новорожденным не дают больше 100 мл 5-процентной глюкозы за сутки. Суточную дозу делят на небольшие порции и дают ребёнку в течение дня.

Дифференциальная диагностика

Только путем тщательной диагностики удается точно установить форму желтухи и выявить ее причину. С этой целью врач может назначать:

1. общеклинический анализ;
2. определение уровня билирубина. Биохимия дает возможность оценить количественный состав печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, глюкозы и белка в крови;
3. пробу Кумбса на гемолиз;
4. коагулограмму с целью исследования свертывающей системы;
5. анализ на вирусные гепатиты (не всегда информативные, так как в крови младенца могут присутствовать антитела матери);
6. УЗИ брюшной полости для оценки размера и консистенции печени и селезенки.

На основании результатов обследования врач определяет дальнейшую тактику лечения. Она зависит от причины заболевания и тяжести состояния новорожденного. Дифференциальную диагностику следует проводить с такими формами желтухи:

физиологическая считается вариантом нормы. Ее развитие обусловлено разрушением фетального гемоглобина, вследствие чего билирубин в кровеносном русле содержится в большом количестве. Учитывая недостаток ферментов печени, которые перерабатывают данный пигмент, он не может полноценно выводиться из организма. Это сопровождается накоплением билирубина в кожных покровах, что на вторые-третьи сутки проявляется слабой иктеричностью. Она визуализируется только при хорошем естественном освещении (на коже верхней части тела).
Отличительной особенностью физиологической желтухи считается отсутствие изменений цвета фекалий и мочи, а также сохранение нормальных размеров печени и селезенки.

• Общее состояние грудничка не нарушается. Редко можно заметить небольшую вялость и срыгивание;
• наследственная, например, синдром Жильбера характеризуется дефицитом фермента печени, который отвечает за утилизацию билирубина. Причина патологии заключается в дефекте гена, отвечающего за синтез глюконилтрансферазы. У младенца сохраняются нормальные размеры селезенки и отсутствует анемия. Лабораторно выявляется небольшое повышение непрямой фракции билирубина;
• желтуха, обусловленная эндокринными заболеваниями. На фоне врожденной гипофункции тиреоидной железы нарушается созревание глюкуронозилтрансферазы и как следствие утилизация билирубина. При гипотиреозе желтуха наблюдается в 70% случаев. Ее первые признаки появляются на третьи сутки жизни и сохраняются до четырех месяцев. Помимо изменения оттенка кожи у грудника отмечается вялость, снижение артериального давления, отечность тканей, уменьшение ЧСС, кишечная дисфункция в виде запоров, а также грубый голос. Лабораторно выявляется повышенный уровень непрямой фракции билирубина. Дорогие Тувинцы, вашему вниманию предлагается – продажа дипломов в Кызыле и во всей Тыве, вы можете заказать себе диплом на http://diplomtiva.ru/ диплом будет не только из Тывы, но можно купить диплом, из любого города, где захочешь учиться, диплом будет, как настоящий, и везде пролезет такой диплом! Кроме того, иктеричность слизистых у грудничка может отмечаться на фоне диабета у матери;
• ядерная развивается при тяжелой гипербилирубинемии, которая сопровождается токсическим поражением мозга. Энцефалопатия проявляется вялостью, монотонным криком, срыгиванием, рвотой, угасанием сосательного рефлекса, судорогами и периодическим возбуждением ребенка. Эти симптомы наблюдаются 1-2 недель, в течение которых происходят необратимые процессы в ЦНС. В полгода у грудничка может диагностироваться задержка развития, ДЦП или глухота;
• желтуха вследствие асфиксии или родовой травмы. Кислородное голодание замедляет синтез ферментов в печени, из-за чего в кровеносном русле повышается билирубин, что чревато поражением мозга. Кроме того, кефалогематомы и кровоизлияния у младенца являются источником непрямого билирубина, который выделяется в результате разрушения эритроцитов.

Вот несколько отличий физиологической и патологической формы желтухи. Для последней характерны следующие признаки:

1. изменение окраски кожи на всей площади тела;
2. иктеричность появляется на вторые сутки после рождения;
3. ухудшение общего состояния (сонливость, нарушение рефлексов, в том числе сосательного);
4. гепатоспленомегалия;
5. лихорадка;
6. обесцвечивание фекалий;
7. потемнение мочи;
8. зуд кожи;
9. повышение печеночных ферментов, что указывает на поражение печени;
10. выявление возбудителя лабораторным путем (при инфекционном происхождении гепатита);
11. увеличение содержания обеих фракций билирубина, в то время как при физиологической регистрируется исключительно повышение непрямой формы.

Гемолитическая болезнь отличается анемией в крови и появлением желтухи в первые сутки после рождения.

Показания к применению глюкозы для новорожденных

Декстрозу прописывают новорожденным по следующим причинам. Если у матери мало молока, или оно полностью отсутствует, ребенок нуждается в дополнительном питании. В этом случае декстроза способна восполнить недостаток питательных веществ.

Интоксикация

В случае, когда младенец при родах наглотался околоплодных вод, виноградный сахар помогает улучшить работу печени и вывести вредные вещества из организма малыша.

Асфиксия

Патологическое состояние, при котором ребенок не может дышать. В его крови недостаточно кислорода. Декстроза используется во время реанимационных мероприятий для того, чтобы головной мозг получал питание.

Гипогликемия

Это недостаток виноградного сахара в крови новорожденного. Сопровождается апатией, судорогами. Малыш может впасть в кому. Чаще всего случается у детей, родившихся раньше срока, и у тех, чьи матери больны сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями.

Обезвоживание

При поносе, рвоте или кровотечении глюкоза помогает восстановить водный баланс и вернуть силы организму.

Временное состояние новорожденных, при котором билирубин (желчный пигмент) не выводится из организма, и кожа грудничка приобретает желтоватый оттенок. Связано с тем, что печень еще недостаточно хорошо работает. Глюкоза улучшает ее функционирование, стимулирует обменные процессы.

Принимать глюкозу можно не всем младенцам, она противопоказана в ряде случаев:

• сахарный диабет;
• увеличенное содержание сахара в крови;
• склонность к образованию тромбов;
• индивидуальная непереносимость.

При соблюдении правильной дозировки декстроза навредить не может, но если давать ее младенцу больше, чем положено, могут возникнуть побочные эффекты:

• головная боль;
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• тошнота;
• повреждение слизистых во рту и органах ЖКТ;
• рвота;
• понос;
• запор;
• диатез;
• нарушение сердечного ритма;
• уменьшение продуцирования инсулина;
• снижение аппетита;
• повышение температуры.

Кроме того, необходимо следовать всем правилам приема препарата, чтобы не навредить здоровью малыша.

По утверждениям педиатров, уровень сахара в крови у малыша резко падает в первые минуты жизни после рождения. Это считается нормой, если через полтора часа показатель её содержания в крови приходит к нужной отметке. Если уровень глюкозы не повышается, то врачи могут предположить развитие у ребенка гипогликемии. Это тяжелое состояние, при котором срочно требуется лечение.

Глюкоза для новорожденных выпускается в изотоническом растворе 5%. Кроме уже названной гипогликемии, данное средство прописывают в следующих случаях:

• если у матери мало или совсем нет грудного молока (глюкоза способна заменить младенцу питание);
• при асфиксии (используют как питание во время реанимационных действий);
• если у ребенка были родовые травмы головы и спины (при них страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, которым может помочь раствор глюкозы).

Глюкоза при гипогликемии и желтухе

Гипогликемия – это опасное явление, которое наблюдается у 2 новорожденных из 1000. Особенно беспокоят опасные симптомы мамочек, у которых диагностировали сахарный диабет. В период внутриутробного развития в организме плода не образуется инсулин, так как данную потребность удовлетворяет мать. Перед родами поджелудочная железа ребёнка уже сформирована и способна вырабатывать инсулин. После того как акушер отсёк пуповину, концентрация сахара в крови младенца резко уменьшается.

Препарат дают ребёнку только после назначения врача

При гипогликемии уровень глюкозы в организме снижается до 2,2 ммоль/л. Нормальный показатель сахара в крови новорожденного колеблется от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Через некоторое время после появления на свет концентрация глюкозы уменьшается до нижних пределов, а по истечении 2,5 часов этот показатель нормализуется.

В группу риска по гипогликемии входят следующие дети:

• Новорождённые с задержкой развития.
• Недоношенные младенцы или груднички, вес которых ниже нормы.
• Дети, мамы которых диабетики.
• Новорожденные, пострадавшие от глубокого удушья (асфиксия).
• Пациенты, которые перенесли процедуру по замещению собственной крови донорской.

Часто гипогликемию диагностируют у одного из близнецов. Нередко дети умирают во время родов из-за гипогликемии. После установления диагноза необходимо начинать интенсивное лечение. Кроме процедур, с помощью которых повышается концентрация глюкозы, врачи проводят длительные внутривенные вливания раствора глюкозы (10%).

При желтухе белки глаз, кожа и слизистая окрашивается в жёлтый цвет. Подобное явление наблюдается у более чем 50% младенцев. Желтуха новорождённых проявляется через 2 суток после рождения. Это обусловлено тем, что в крови повышается уровень билирубина (пигмент). Чаще всего эта разновидность желтухи самостоятельно проходит через 10 дней, поэтому нет необходимости проводить специальное лечение.

Но иногда желтуха не проходит и состояние ребёнка ухудшается, тогда врач назначает глюкозу. Для младенцев чаще всего используют глюкозу 5, которая благотворно влияет на организм, укрепляя его.

Информация о том, что декстроза снижает концентрацию билирубина, отсутствует. Заболевание имеет осложнённое течение, сопровождается общим отравлением, по этой причине проводится комплексное лечение, в составе которого принимают не только глюкозу, но и магнезию и т. д.

Многие молодые мамы интересуются вопросом о том, можно ли предотвратить желтуху. Для этой цели врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать малыша к груди, так как молоко матери благотворно влияет на его состояние. С помощью молозива билирубин быстрее выводится из организма.

Патогенез

После родов в организме ребенка происходит резкий переход на самостоятельный синтез глюкозы для поддержания нормогликемии. В раннем неонатальном периоде вследствие незрелости ферментов и гормональной дисфункции образование глюкозы недостаточное, в то же время возможна повышенная потребность в ней на фоне анаэробного гликолиза. Эти механизмы в сочетании с периодом становления грудного или искусственного вскармливания вызывают тяжелую гипогликемию.

При недостаточном поступлении глюкозы в ЦНС повышается образование лактата, нарастает ацидоз, снижается уровень энергетических молекул АТФ в нейронах. Как следствие неонатальной дисфункции возникают электролитные нарушения, изменяются процессы деполяризации в нервных клетках. В результате наблюдается отек нейронов, атрофия клеток нейроглии, демиелинизация нервных волокон. При несвоевременной коррекции состояние заканчивается селективной гибелью нейронов.