Гипертонус мышц у детей до года: симптомы, последствия и лечение, массаж при гипертонусе

Гипертонус мышц у младенцев — симптомы

Если перенапряжение мышечных групп у новорожденного не нормальное явление, обусловленное физиологическими причинами, то патология сопровождается характерными симптомами:

• беспокойное поведение;
• вынужденная поза – тельце изогнуто в виде буквы «С»;
• ручки и ножки согнуты, и для их распрямления необходимо приложить усилие;
• кисти рук плотно сжаты;
• головка находится в неестественном положении;
• новорожденный плохо сосет грудь, быстро устает;
• ребенок беспокойно спит, просыпается;
• наблюдается частый плач;
• грудничок неадекватно реагирует даже на приглушенный свет и тихий звук, обильно срыгивает после кормления;
• младенец предпочитает лежать в определенной позе.

С возрастом симптомы становятся выраженней, гипертонус нарушает структуру и функции тканей, в патологический процесс вовлекаются новые структуры, происходят дегенеративные процессы в тканях из-за нарушения их питания и кровоснабжения. При физической зрелости дети опираются на всю стопу, если их, удерживая под подмышки поднести к горизонтальной поверхности.

Родителей должно заинтересовать, почему ребенок ходит на носочках при проведении такого теста. Подобные признаки свидетельствуют о нарушении функций нервной системы. Дети, у которых имеется гипертонус мышц верхних конечностей, дольше своих сверстников не берут предметы, движения рук не скоординированы, не точны и хаотичны. Малыш не реагирует на тактильные ощущения.

Ребенок в возрасте до года не отдает предпочтения левой или правой руке. Если малыш чаще действует одной рукой, то это сигнал о возможном наличии патологии. Когда новорожденный с первых дней жизни уверенно держит головку, то это свидетельствует, что присутствует гипертонус шейных мышц.

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР)

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР) является одним из наиболее выраженных рефлексов при детском церебральном параличе. Выраженность АШТР зависит от степени повышения мышечного тонуса в руках. При тяжелом поражении рук рефлекс появляется почти одновременно с поворотом головы в сторону. Если руки поражены незначительно, что имеет место при легкой спастической диплегии, асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) возникает непостоянно и для его появления требуется более длительный латентный период. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) более ярко выражен в положении на спине, хотя его можно наблюдать и в положении сидя. АШТР, сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, препятствует захвату игрушки, развитию зрительно-моторной координации. Ребенок не может вынести руки вперед, чтобы приблизить кисти к средней линии, и соответственно удержать обеими руками предмет, на который он смотрит. Вложенную в руку игрушку ребенок не может поднести ко рту, глазам, так как при попытке согнуть руку голова поворачивается в противоположную сторону. Из-за разгибания руки многие дети не могут сосать свои пальцы, как это делает большинство здоровых детей. АШТР в большинстве случаев сильнее выражен на правой стороне, поэтому многие дети с церебральным параличом предпочитают пользоваться левой рукой. При ярко выраженном АШТР голова и глаза ребенка часто фиксированы в одну сторону, поэтому ему трудно проследить за предметом на противоположной стороне. В результате развивается синдром односторонней пространственной агнозии, формируются спастическая кривошея и сколиоз позвоночника. Сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, АШТР затрудняет повороты на бок и на живот. Когда ребенок поворачивает голову в сторону, возникающий АШТР препятствует движению туловища вслед за головой, и ребенок не может высвободить руку из-под туловища. Затруднение поворота на бок препятствует формированию у ребенка возможности переноса центра тяжести с одной руки на другую при выносе вперед тела, что необходимо для развития реципрокного ползания. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) нарушает равновесие в положении сидя, так как распространение мышечного тонуса на одной стороне (повышение его преимущественно в разгибателях) противоположно распространению его на другой (преимущественное повышение в сгибателях). Ребенок теряет равновесие и падает в сторону и назад. Чтобы не упасть вперед, ребенок должен наклонить голову и туловище. Влияние асимметричного шейного тонического рефлекса (АШТР) на “затылочную” ногу может со временем привести к подвывиху в тазобедренном суставе в связи с комбинацией флексии, внутренней ротации и приведения бедра.

Диагностика мышечной дистонии

Чтобы обнаружить мышечную дистонию и установить причину ее развития, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• консультация невролога (определение при клиническом осмотре типичных для дистонии движений, вынужденных поз);
• сбор анамнестических сведений о беременности, родах, особенностях раннего развития малыша (учитывается информация, представленная матерью, и полученная из медицинской карты ребенка);
• уточнение факта приема матерью или ребенком некоторых медикаментов, а также наличия патологий, которые могли спровоцировать появление дискинезий (двигательных расстройств);
• исследование обмена меди в организме ребенка (ее избыток приводит к развитию гепатолентикулярной дегенерации и появлению дистонии);
• электроэнцефалография для определения патологических процессов в головном мозге и оценки его электрической активности;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• рентгенографическое исследование позвоночника;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценки состояния головного и спинного мозга.

При необходимости ребенка консультируют специалисты других профилей (эндокринолог, онколог, нейрохирург, окулист) и назначают дополнительные исследования.

В рамках комплексного обследования обязательно проводится дифференциальная диагностика мышечного дистонуса с эпилепсией и детским церебральным параличом.

Приемы массажа ножек и ручек

Массаж при тонусе желательно проводить в определенных комфортных условиях. Температура помещения должна быть 20-25 градусов, воздух в комнате свежим, а поверхность, которая выступает в качестве массажного стола – не слишком мягкой, но и не очень жесткой. Для процедуры не рекомендуется пользоваться ни присыпками, ни кремами, ни маслами, дабы кожа у грудничков могла нормально дышать. Нужно выбрать определенное время, чтобы ребенок находился в спокойном и умиротворенном состоянии, для чего лучше не устраивать процедуру сразу после сна или кормления.

• до 3 месяцев массаж у грудничков при тонусе должен длиться около 5 минут. Для детей до года – 7-10 минут. В целом, техника подразделяется на 2 разновидности: общерасслабляющие приемы, и частнорасслабляющие. Первые направлены на стимуляцию и расслабление всех мышц тела. К примеру, такой прием как «качели», когда ребенка поднимают на руки за подмышечные впадины и плавно раскачивают. Также ребенка можно раскачивать в лежачем положении, поддерживая за головку и спинку. После 10 повторений можно переходить к точечному массажу;
• ручки. Малыш до года укладывается на спинку, после чего ручки вкладываются в руки массажиста и совершаются плавные поступательные поглаживания. Задействовать нужно и внутреннюю и внешнюю часть руки – по 5-10 подходов для каждой;

ножки. Процедура выполняется похожим образом: ребенок ложится на спину, одна ножка приподымается одной рукой, а второй выполняются плавные поглаживания тыльной стороной ладони. Начинать нужно со стопы и двигаться к бедру. Размять пяточки тоже необходимо – они массируются кончиками пальцев, точечно, по всей поверхности. Повторения выполняются около 10 раз. Старайтесь полностью избегать хлопающих, а также рубящих движений, так как они способны усилить напряжение.

СОДРУЖЕСТВЕННЫЕ РЕАЦИИ (СИНКИНЕЗИИ)

СОДРУЖЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ (СИНКИНЕЗИИ). Влияние синкинезии на двигательную активность ребенка заключается в усилении мышечного тонуса в различных частях тела при активной попытке преодолеть сопротивление спастичных мышц в какой-либо конечности (то есть выполнить такие движения, как захват игрушки, разгибание руки, сделать шаг и другие). Так, если ребенок с гемипарезом сильно сжимает мячик здоровой рукой, мышечный тонус может нарасти на паретичной стороне. Пытаясь разогнуть спастичную руку, можно вызвать усиление экстензорного тонуса в гомолатеральной ноге. Сильное сгибание пораженной ноги у ребенка с гемиплегией вызывает содружественные реакции в пораженной руке, которые выражаются в усилении сгибания в локтевом и лучезапястном суставах и пальцах кисти. Напряженное движение одной ноги у больного с двойной гемиплегией может усилить спастичность во всем теле. Возникновение содружественных реакций препятствует развитию целенаправленных движений и является одной из причин образования контрактур. При детском церебральном параличе синкинезии наиболее часто проявляются в оральной мускулатуре (при попытке захвата игрушки ребенок широко открывает рот).

При произвольной двигательной активности все тонические рефлекторные реакции действуют одновременно, сочетаясь друг с другом, поэтому изолированно их выявить трудно, хотя в каждом отдельном случае можно отметить преобладание того или другого тонического рефлекса. Степень их выраженности зависит от состояния мышечного тонуса. Если мышечный тонус резко повышен и преобладает экстензорная спастичность, тонические рефлексы выражены ярко. При двойной гемиплегии, когда одинаково страдают руки и ноги или руки больше, чем ноги, тонические рефлексы выражены ярко, наблюдаются одновременно и не имеют тенденции к торможению. Они менее выражены и постоянны при спастической диплегии и гемипаретической форме ДЦП. При спастической диплегии, когда руки относительно сохранны, развитию движений препятствует в основном положительная поддерживающая реакция.

Методы диагностики

Чтобы выяснить имеется ли у ребенка гипертонус мышц, при осмотре врач проверяет врожденные рефлексы. Вот их краткое описание:

1. Если взять малыша под мышки и вертикально поставить на опору, то он рефлекторно сделает шаг. В норме этот рефлекс исчезает в двухмесячном возрасте.
2. Вертикально опираясь на твердую поверхность, ребенок ставит ножку на всю стопу. Если он только касается поверхности кончиками пальцев, это не есть хорошо.
3. До трех месяцев сохраняется следующий рефлекс: лежа на спине, новорожденный выпрямляет ручки и ножки, а лежа на животе сгибает их.
4. Если в положении лежа на спине наклонить головку малыша к груди, то у него рефлекторно согнутся ручки, а ножки разогнутся. Этот рефлекс называется симметричным и исчезает в три месяца.
5. Асимметричный рефлекс: если в положении лежа на животе головку малыша наклонить вправо, то правая нога и рука выпрямятся, а левая согнется. А если наклонить головку влево, то будет все наоборот. Этот рефлекс так же пропадает в три месяца.

Невропатологам в некоторых случаях бывает тяжело определить, с чем связан гипертонус мышц, с физиологией новорожденного или же с отклонениями в развитии ЦНС. Поэтому всем грудничкам в возрасте одного-двух месяцев назначают нейросонографию — УЗИ головного мозга, которое дает возможность обнаружить патологии и дать оценку состоянию головного мозга. Обследование проводится в зоне незакрытого родничка.

Так же врач может назначить и другие методы современной диагностики. Например, с помощью электромиографии можно получить данные о мышечной силе и скорости нервных импульсов. Компьютерную томографию назначают грудничкам редко, в основном для подтверждения диагноза, который трудно выявить другими методами.

Что такое гипертонус мышц?

Гипертонус – это аномальное состояние мышечных волокон, при котором отмечается их перенапряжение, снижение способности к растяжению, уплотнение и уменьшение объема движений. Гипертонус бывает:

• физиологический;
• патологический.

Если первый вид обратим, и тонус приходит в норму самостоятельно, то второй вызывает нарушения опорно-двигательной системы, которые могут стать необратимыми. Последствия нелеченого феномена приводят к органическим патологиям – структурным и функциональным. Чем раньше выявлен гипертонус и начато лечение, тем лучше будет его результат. Обследовать ребенка у специалиста необходимо при первых признаках патологии.

Почему возникает гипертонус?

Как нервные, так и ненейральные факторы влияют на мышечный тонус. Нервный компонент мышечного тонуса представляет собой тонический рефлекс растяжения, который генерируется, когда мышца стимулируется нервными импульсами из кортикальных и подкорковых центров, спинномозговой дугой, рефлексом растяжения или другими периферическими стимулами. входами. Дисфункция мозга может существенно влиять на регуляцию мышечного тонуса. Например, повреждение базальных ганглиев, которые обычно подавляют нисходящие команды на расслабление, может привести к повышению мышечного тонуса. Повреждение мозжечка, наоборот может привести к снижению мышечного тонуса. На нервный компонент мышечного тонуса сильно влияют внутренние факторы, такие как состояние возбуждения ребенка, и внешние факторы, такие как сенсорные стимулы.

К не-нейронному компоненту мышечного тонуса относятся вязкоупругие характеристики мышечной ткани. Например, избыточное количество коллагена способствует жесткости мышц у детей с ДЦП. Кроме того, такие белки, как тайтин и дистрофин внутри мышечной клетки влияет на жесткость мышц. Тайтин — это гигантский эластичный белок, который связывает миозиновую нить и z-диск в каждом саркомере и способствует возвращению миозиновой нити в исходное положение после растяжения. Уменьшение размера изоформы тайтина было связано с увеличением жесткости мышц и гипертонусом. Дистрофин — это белок цитоскелета, который помогает стабилизировать мембрану мышечных волокон во время сокращения и расслабления. Дефицит дистрофина наборот может привести к изменению вязкоупругих свойств мышечной ткани, включая потерю мышечной упругости.

Причины, почему малыш начал ходить на кончиках пальцев

Чаще всего ходьба на носочках — это просто этап формирования моторных функций. Нередко дети начинают ходить, полностью опираясь на стопу, и лишь потом становятся на цыпочки.

Безопасные (не связанные с болезнью) причины ходьбы на носочках:

У некоторых малышей до 1 года чрезмерно развиты икроножные мышцы, и ходить на носочках таким деткам более комфортно. По мере взросления эта привычка проходит.
Ходьба на кончиках пальцев может быть связана с интересом ребенка к новому освоенному навыку, желанием познать окружающий мир, любопытством, возможностью заглянуть в ранее недоступные уголки квартиры и дотянуться до запретных предметов

Дети постарше используют этот навык, чтобы привлечь к себе внимание взрослых, видя их восхищение детскими способностями. Они могут таким образом подражать родителям: становясь на цыпочки, малыш чувствует себя взрослым и сильным, как папа, или высокой и красивой, как мама, когда она ходит на каблуках.
Спровоцировать рефлекторную ходьбу на цыпочках могут неприятные воспоминания о боли и дискомфорте, если ребенок ранее наступал на холодный или грязный пол, травмировал ступню.
Использование ходунков показано маленьким пациентам с двигательными расстройствами для облегчения их передвижения

Здоровым деткам применение этого приспособления не рекомендуется и может, наоборот, навредить их развитию. В ходунках малыш нередко стоит на кончиках пальцев и в дальнейшем будет использовать эту манеру передвижения.

Если причина, почему ребенок передвигается на цыпочках, не определена, а признаков поражения нервной системы или ортопедических заболеваний нет, специалисты говорят об идиопатической ходьбе. Нередко она имеет наследственную предрасположенность (при беседе с родителями выясняется, что они, либо их родные в возрасте до 1 года, тоже ходили на кончиках пальцев). Идиопатическая ходьба с возрастом проходит, такие детки в лечении или ношении ортопедической обуви не нуждаются.

Как проявляется мышечная дистония?

Клиническая картина зависит от преобладания признаков гипер- или гипотонуса мышц. Симптомы дистонии у детей могут быть односторонними или ассиметричными.

Мышечная дистония по гипертоническому типу проявляется такими признаками:

• расстройствами сна;
• беспокойством, чрезмерной возбудимостью, немотивированными капризами;
• частыми срыгиваниями;
• дрожанием подбородка;
• медленным развитием моторных навыков;
• плачем при воздействии внешних раздражителей (яркий свет, звуки);
• поворотом головки лишь в одну сторону или переворотом тела только на один бок;
• ограниченной подвижностью ребенка или полной скованностью;
• выкручиванием, выгибанием конечностей и туловища;
• неестественной походкой или аномальным положением тела и конечностей.

При гипотоническом типе дистонуса дети вялые, апатичные, много спят, долго сосут грудь или соску.

Последствия гипертонуса

Гипертонус мышц у ребенка до года может быть признаком ДЦП (детского церебрального паралича) или повышенного внутричерепного давления. Поэтому очень важна ранняя диагностика гипертонуса, так как она поможет обнаружить врожденные заболевания ЦНС.

Какие же последствия могут возникнуть, если вовремя не диагностировать и не начать лечить тонус мышц?

• Замедленное развитие мелкой и крупной моторики, вызванное тонусом мышц, в дальнейшем приведет к отставанию в психомоторном и умственном развитии.
• Ребенок позже нормального времени учится удерживать головку, переворачиваться на животик, ползать, сидеть, вставать, ходить.
• Задерживание в появлении речи либо плохая речь (ребенок плохо произносит слоги, слова, его речь невнятна и рассеяна, ему сложно составлять простые последовательные рассказы).
• Нарушение осанки, искривление позвоночника. В дальнейшем могут возникнуть головные боли, боли в спине и шее.
• Нарушение координации движения, неуверенное владение телом.
• Развитие плоскостопия, косолапия.

Если вы заметили, что у вашего ребенка по достижении им полугодового возраста имеются признаки гипертонуса, не откладывайте с визитом к врачу. Само не пройдет, как любят утверждать некоторые мамочки, а последствия могут быть очень печальные. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, в будущем поможет избежать серьезных проблем в развитии и здоровье ребенка.

Симптомы гипертонуса и гипотонуса мышц у грудничков

Повышенный тонус (гипертонус) мышц у грудничка может возникать при повреждениях нервной системы или головного мозга при:

• родовых травмах;
• кровоизлияниях;
• гипоксии (нехватке килорода) во время родов;
• заболевании менингитом;
• повышенной возбудимости у ребенка.

Симптомы гипертонуса:

• большое напряжение тела, зажатость;
• невозможность расслабиться во время сна (кулачки сжаты, ручки — у груди, ножки — у живота);
• удержание головы уже сразу после рождения из-за гипертонуса мышц шеи;
• беспокойный сон, колики;
• частый тремор (дрожание) подбородка;
• обильные срыгивания;
• при постановке малыша на ножки он поджимает пальчики и старается встать на «цыпочки»;
• если потянуть ребенка за ручки, он не разгибает их, а старается подняться всем телом;
• возможно искривление шеи (если в родах произошла травма шейного отдела);
• ребенок позже начинает ползать, сидеть и ходить.

Гипотония (снижение тонуса) мышц у новорожденного чаще всего бывает у недоношенных малышей и у детей с проблемами головного мозга, а также при эндокринных патологиях и присоединении инфекции:

• при инфицировании в утробе матери;
• во время родовой травмы;
• из-за внутричерепной гематомы.

Симптомы гипотонуса:

• вялое и постоянно сонное состояние младенца;
• малая подвижность, плохой аппетит и медленный набор веса;
• малыш долго не держит голову, его ручки и ножки вытянуты вдоль тела;
• животик имеет распластанную форму;
• при разведении бедер не чувствуется сопротивление мышц;
• если уложить малыша на животик, он не старается согнуть руки и поднять голову, а опускает лицо на поверхность;
• при тяжелых формах: нарушенное сосание, глотание, дыхание.

Дистония (ассиметричный тонус) мышц у грудничка возникает, если мышцы испытывают неравномерный тонус: одни из них находятся в пониженном, другие — в повышенном тонусе.

Симптомы дистонии:

• малыш занимает неестественные позы;
• ребенок заваливается на бок, а его тело выгибается дугой;
• неравномерно расположены кожные складки;
• осанка у ребенка формируется с осложнениями: может возникать сколиоз, косолапость, искривление шеи;
• нарушено психомоторное развитие;
• в тяжелых формах — ДЦП (детский церебральный паралич).

Почему появляется гипертонус

Причины появления гипертонуса мышц у детей до года могут быть не опасными для здоровья и развития малыша. Но в некоторых случаях этот симптом может быть связан с влиянием вредных факторов на формирование нервной системы. К таким факторам принято относить следующие:

• перенесенные инфекционные заболевания будущей матери в период беременности;
• родовые травмы при затрудненных, продолжительных родах;
• угроза выкидыша;
• сильный тонус матки во время беременности;
• сильный токсикоз в первые и последние месяцы беременности;
• резус-конфликт ребенка и матери;
• интоксикация организма во время беременности;
• повреждение шейного отдела позвоночника плода во время кесарева сечения;
• гипоксия плода;
• обвитие плода пуповиной;
• алкоголь, никотин, наркотики во время планирования беременности и в период вынашивания беременности также могут стать причиной врожденных заболеваний ЦНС;
• плохая экология.

Как видно, негативных факторов более чем достаточно, но планируя забеременеть, родителям настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, пройти доскональное медицинское обследование и пролечить заранее имеющиеся инфекционные заболевания. Эти действия существенно снизят риск развития различных патологий у плода.

Диагностика

1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Мышечный тонус новорожденного

Развиваясь  в животе у мамы, ребенок  находится в позе эмбриона: ноги согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, руки согнуты в локтевых суставах, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, большие пальцы прижаты к ладони, голова расположена по средней линии, положение правой и левой сторон симметричны. Мышцы ребенка при этом напряжены. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Однако в норме мышцы не должны быть слишком напряжены – можно разогнуть конечности, разжать кулачки. До года жизни повышение мышечного тонуса физиологическое, то есть вариант нормы, причем в сгибательных мышцах тонус выше, а в разгибателях ниже и тонус обязательно симметричен. С возрастом, примерно к 6 месяцам тонус постепенно равномерно  снижается.   Определяют мышечный тонус как сопротивление пассивным движениям. У нормального новорожденного, удерживаемого горизонтально на животе (на руке врача) происходит разгибание головы, туловища и ног (рефлекс Ландау).

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук – это мышечный гипертонус – чрезмерное мышечное напряжение. Гипертонус может быть общий, по гемитипу – одноименные рука, нога, только руки, только ноги.

Симптомы гипертонуса у ребенка

Если ребенок вял, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться удержать голову – это гипотонус – сниженное мышечное напряжение.

Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Дистония – неравномерный тонус – сочетание гипертонуса и гипотонуса. Асимметрия тонуса и дистония в любом возрасте НЕ является вариантом нормы.

Как лечить гипертонус у детей до года

Для лечения гипертонуса мышц деткам обычно назначают расслабляющий массаж и ванночки, лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение медицинскими препаратами назначают при отклонениях в развитии ЦНС.

Массаж. При повышенном тонусе мышц обязательно нужно делать грудничку массаж, чтобы расслабить перенапряженные мышцы. Родители, начиная с двухнедельного возраста, сами могут делать массаж ребенку, предварительно проконсультировавшись со специалистом по детскому массажу. Примерный комплекс массажа при гипертонусе у новорожденных выглядит так:
Поглаживание пальчиков на руках (как будто одеваем перчатки).
Поглаживание рук выполняется в направлении от кисти к плечу по внутренней поверхности. Необходимо избегать зоны локтевого сустава.
Поглаживание ног выполняется по задне-наружной поверхности от стопы к бедру и спины. Следует избегать зоны коленного сустава и паха.
После поглаживаний рук и ног можно выполнить легкое растирание конечностей.
Спинку гладят тыльной стороной руки в направлении от ягодиц к голове, а обратно – ладонью.
Поглаживание стоп следует выполнять от пятки к пальчикам, можно «рисовать» восьмерку.
Поглаживание пальчиков на ногах.
Обхватить ножки ребенка за голени и покачать.

Массаж живота начинают с круговых поглаживаний по ходу стрелки часов. Затем выполняют встречное поглаживание: на правую половинку живота кладут кисть левой руки тыльной стороной, а ладонь правой руки кладут на левую половинку. Левой рукой совершают поглаживания вверх, а правой — вниз. Далее поглаживают по косым мышцам живота от поясницы к пупку. Завершают массаж живота круговыми поглаживаниями.

Делать массаж ребенку может любая мама, ведь это не только полезно, но и приятно для крохи

Но важно, чтобы первые пару сеансов мама понаблюдала за действиями квалифицированного специалиста, делающего эту процедуру.

Лечебная гимнастика. Во время гимнастики стимулируется двигательная активность

Лечебную физкультуру так же, как и массаж, родители самостоятельно могут выполнять с малышом дома. В лечебную физкультуру должны входить упражнения, соответствовать возрасту ребенка и состоянию его здоровья. Гимнастические упражнения следует выполнять несколько раз в день.
Сначала необходимо расслабляющими массажными движениями погладить ручки и ножки снизу-вверх.
Разгибание и сгибание рук в стороны, вверх. Попеременное сгибание ног. Не выполнять резких движений.
Легкое потряхивание рук. Возьмите ребенка за кисти, разведите ручки в стороны и слегка потрясите. Если малыш сопротивляется, то отложите это упражнение до следующего раза.
Покачивания в позе эмбриона. Ручки и ножки малыша следует прижать к телу одной рукой, второй рукой наклонить головку к груди. В такой позе покачивать ребенка вперед-назад, вправо-влево, по кругу. Это упражнение хорошо влияет на вестибулярный аппарат и нервную систему.
Покачивания на фитболе. Малыша нужно положить животом на мяч и покачивать в разные стороны. Занятия на мяче способствуют хорошему расслаблению мышц и тренирует вестибулярный аппарат.
Массаж и гимнастику нужно проводить в домашних условиях ежедневно.

Физиотерапия. Обычно врачи назначают электрофорез. В домашних условиях можно прикладывать грелку к мышцам, которые перенапряжены. Под воздействием тепла мышцы расслабляются.

Аквапроцедуры. Плаванием можно заниматься с первых месяцев жизни. Оно благотворно влияет на здоровье малыша, укрепляет нервную систему и способствует крепкому сну. К тому же теплая вода обладает расслабляющим свойством. В ванночки можно добавлять пустырник, валериану, листья брусники, шалфей, хвою.

Медикаментозная терапия. К медикаментозному лечению прибегают, если нет положительного результата от массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лечение ведется под контролем врача-невролога. Для лечения могут использовать лекарства следующих групп:
миорелаксанты: расслабляют мышечные спазмы;
нейропротекторы: стимулируют работу головного мозга, улучшают кровообращение;
мочегонные препараты: снижают уровень жидкости в головном мозге.