Острый средний отит у детей. Факторы риска.
Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить.
Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание.
Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений.
Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами:
- физическая санация носоглотки материнским молоком
- воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
- работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
- поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании
Отдельно про позу при кормлении
Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки
Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели.
Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво.
Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов.
Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания
Хронический гнойный средний отит
Хроническому воспалению всегда предшествует острое. Течение болезни сопровождается не такими яркими симптомами, как острая форма, поэтому многие не сразу обращаются за медицинской помощью, тем самым теряя время, а заболевание продолжает прогрессировать.
Основной признак хронического воспаления – постоянное гноетечение из слухового прохода. При этом болевых ощущений может не быть, либо они будут слабыми, и температура тела будет в норме.
Заболевание разделяют на мезотимпанит и эпитимпанит. При мезотимпаните воспаление охватывает слизистую оболочку барабанной полости, не затрагивая костные структуры. При эпитимпаните происходят разрушительные процессы в костной ткани.
Чтобы не доводить своё состояние до хронизации воспаления, которое потом придётся трудно и долго лечить, важно обращаться к оториноларингологу на острой стадии болезни при появлении малейших признаков заболевания.
Клиническая картина заболевания
Пиодерма
Симптомы стафилококковой инфекции вариабельны, все зависит от места локализации бактериальной микрофлоры, первичной причины болезни, ее формы, количества микроорганизмов, степени силы иммунитета.
У новорожденных щенков симптоматический процесс выражен сильнее, хуже поддается лечению.
Течение инфекции:
- Секундарное, развивается как дополнение к основной болезни кожи.
- Генерализованное, как самостоятельная патология, затрагивающая дерму и внутренние органы.
При отсутствии терапии секундарная инфекция легко трансформируется в генерализованную. Стафилококки – часть обычной микрофлоры кожных покровов, слизистых, но при воздействии внешних факторов они начинают неконтролируемо размножаться, вызывая воспалительные процессы вплоть до сепсиса.
Стафилококковая инфекция у собак выражается в виде дерматитов, пиодермии, бугристого воспаления кожи. При обширных поражениях формируются гнойные очаги, шерсть выпадает.
Визуальные признаки:
- поверхностная, глубокая пиодермия;
- абсцессы, карбункулы, фурункулы;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- гипертермия;
- очаговое выпадение шерсти;
- язвочки, гнойные раны;
- аллергия бактериальной природы, пустулы;
- анорексия, слабость, вялость;
- истечения из глаз, носовых пазух.
На начальной стадии заболевания воспалительные процессы локализуются в верхних слоях кожи, в дальнейшем проникая дальше, разрушая глубокие слои эпидермиса.
Пиодермия трактуется как вторичная инфекция, наблюдается у животных с накожными паразитами (блохи, вши), сильным зудом, это приводит к расчесам, ранам и обсеменению стафилококком.
Увеличение количества бактерий чревато поражениями слизистых оболочек, внутренних органов что заканчивается эндометритами, пиометрой или перитонитом.
Обсеменение кожи ушных раковин провоцирует развитие отита, воспалительного процесса наружного, среднего и внутреннего уха. Гнойный конъюнктивит, ринит и т.п. – также следствие активности стафилококка. В запущенных случаях и сильной интоксикации организма (из-за эндотоксинов) открывается рвота, появляется сильная тошнота, поносы сменяются запорами.
В запущенной форме стафилококковой инфекции развиваются необратимые процессы, при перитоните требуется немедленная помощь ветеринарного врача, в противном случае гибель питомца неизбежна.
Опасность для человека
Бактерия одинакова для человека и животных, является условно-патогенной микрофлорой, обитает на кожных покровах. В целом стафилококк у собаки не опасен для заводчика, членов его семьи, других животных пока находится в «спящем» состоянии.
Заразиться стафилококком от собаки можно. Бактерия передается воздушно-капельным путем, контактно, поэтому при общении с больной собакой нужно соблюдать элементарные правила гигиены.
Лечение экссудативного среднего отита
Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших нарушение функции слуховой трубы, с последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.
Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:
– продувание слуховых труб по Полицеру;
– катетеризация слуховых труб;
– физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),
– медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).
При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).
В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).
Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку удаляют.
В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.
Симптомы Наружного отита у детей:
Клиническая симптоматика имеет специфическую картину. Для начала наружного отита характерно ощущение сильного зуда в слуховом проходе, переходящего в боль. При ограниченной форме фурункул увеличивается, что приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому проявлению болевого синдрома. Боли при наружном отите могут иррадировать (распространяться) в височную и затылочную зоны, верхнюю и нижнюю челюсти, охватывать полголовы со стороны больного уха. Боль усиливается при жевании, что приводит к отказу от приема еды ребенком. Боль становится интенсивной в ночное время суток, поэтому при наружном отите часто дети имею беспокойный сон. Образовавшийся фурункул в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет слухового прохода, последствиями чего становится тугоухость.
При вскрытии фурункула происходит истечение гноя из уха, резкое уменьшение болевого синдрома. Иногда при его вскрытии происходит обсеменение рядом расположенных волосяных фолликулов в слуховом проходе, что ведет к образованию и развитию множественных фурункулов, следствием чего может стать фурункулез, который имеет тяжелое течение и плохо поддается проводимой терапии. Фурункулез при наружном отите ведет к полному закрытию слухового просвета и усилению клинической симптоматики. Наружный отит сопровождается отечностью в заушном участке, а также оттопыриванию ушной раковины.
Болезнь сопровождается следующими клиническими симптомами: воспаление слухового прохода, заполнение просвета большим количеством серозного инфильтрата.
При острой форме у больных наблюдается сильнейший болевой синдром, поэтому при осмотре даже малейшее прикосновение доставляет пациенту дискомфорт и причиняет боль. Боль также проявляется при пальпации в зоне расположения козелка.
При неосложненной форме наружного отита у детей может наблюдаться незначительная потеря слуха. Этот признак позволяет дифференцировать наружный отит от среднего.
В некоторых случаях при наружном отите происходит ороговение и шелушение эпителия.
Если наружный отит появился на фоне иммунодефицита, то у больного наблюдается общетоксическая реакция организма, повышение температуры тела, слабость и озноб. При таких симптомах больных срочно госпитализируют.
Диффузный наружный отит проявляется ощущением распирания, появляется зуд и повышение температуры тела, после чего следует проявление болевого синдрома, который охватывает половину головы и усиливается при жевании. У больных наблюдается значительная отечность стенок слухового прохода, которая сужает просвет в ухе и ведет к тугоухости. При диффузном наружном отите выделения из уха незначительны, сначала они имею серозный характер, а в ходе развития болезни становятся гнойными. Регионарные лимфоузлы увеличены. При несвоевременном обращение за медицинской помощью и в случае тяжелого течения болезни воспалительный процесс может распространится на ушную раковину и мягкие ткани околоушного участка. Острый период диффузной формы острого отита занимает от 14 до 21 дня. Диффузный наружный отит может перейти в хроническую форму с затяжным течением, которое сопровождается образованием рубцов.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
| Абсцесс мозга |
| Абсцесс мозжечка |
| Адгезивный средний отит |
| Адгезивный средний отит |
| Ангина Людвига |
| Ангина при кори |
| Ангина при скарлатине |
| Ангина язычной миндалины |
| Аномалии развития носа |
| Аномалии развития околоносовых пазух |
| Атрезия полости носа |
| Болезнь Меньера |
| Воспалительные заболевания среднего уха |
| Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
| Врожденные аномалии развития глотки |
| Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| Гипервитаминоз К |
| Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
| Гортанная ангина |
| Дифтерия глотки |
| Дифтерия полости носа |
| Зигоматицит |
| Злокачественные опухоли наружного уха |
| Злокачественные опухоли среднего уха |
| Изъязвление носовой перегородки |
| Инородные тела носа |
| Инородные тела уха |
| Искривление носовой перегородки |
| Кисты околоносовых пазух |
| Лабиринтит |
| Латентный средний отит у детей |
| Мастоидит |
| Мастоидит |
| Мирингит |
| Мукоцеле |
| Наружный отит |
| Наружный отит |
| Невринома преддверно-улиткового нерва |
| Нейросенсорная тугоухость |
| Носовое кровотечение |
| Ожоги и отморожения носа |
| Опухоли носа и околоносовых пазух |
| Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
| Остеомиелит верхней челюсти |
| Острый гайморит |
| Острый гнойный средний отит |
| Острый первичный тонзиллит |
| Острый ринит |
| Острый синусит |
| Острый средний отит у детей |
| Острый средний серозный отит |
| Острый сфеноидит |
| Острый фарингит |
| Острый фронтит |
| Острый этмоидит |
| Отоантрит |
| Отогенный абсцесс мозга |
| Отогенный менингит |
| Отогенный сепсис |
| Отомикоз |
| Отосклероз |
| Парез лицевого нерва |
| Перихондрит наружного уха |
| Перфорация барабанной перепонки |
| Петрозит |
| Поражение полости носа при гриппе |
| Поражение полости носа при коклюше |
| Поражение полости носа при кори |
| Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
| Пороки развития уха |
| Профессиональные болезни уха |
| Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
| Ринит аллергический |
| Ринит атрофический |
| Ринит вазомоторный |
| Ринит простой хронический катаральный |
| Ринит хронический гипертрофический |
| Риногенный арахноидит |
| Риногенный менингит |
| Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
| Рожа носа |
| Серная пробка |
| Серная пробка |
| Синдром Гольденара |
| Синдром Конигсмарка |
| Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
| Синехии носа |
| Синусит хронический |
| Скарлатинозное поражение полости носа |
| Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
| Субдуральный абсцесс |
| Тимпаносклероз |
| Тимпаносклероз |
| Травмы внутреннего уха |
| Травмы глотки |
| Травмы наружного уха |
| Травмы околоносовых пазух |
| Травмы среднего уха |
| Травмы уха |
| Тромбоз пещеристого синуса |
| Туберкулез уха |
| Тубоотит (евстахиит) |
| Фурункул преддверия носа |
| Холестеатома наружного уха |
| Хронические воспалительные заболевания полости носа |
| Хронический гнойный средний отит |
| Хронический гнойный средний отит |
| Экзема наружного уха |
| Экзема преддверия носа |
| Экссудативный средний отит |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Профилактика Наружного отита у детей:
Чтобы предупредить инфицирование слухового прохода и развитие наружного отита необходимо следовать несложным правилам:
- Запрещайте маленьким детям царапать или очищать уши самостоятельно. Следите за детьми, чтобы они не расчесывали ушную раковину.
- Необходимо избегать травмирования уха и попадания инородных тел.
- Во время купания следует беречь уши от попадания воды. В летний сезон купаться нужно только в местах, разрешенных санэпидстанцией.
- При купании необходимо следить за тем, чтобы у детей в уши не попадали мыло, шампунь, пена, моющие средства могут спровоцировать появление зуда, а соответственно повреждение кожных покровов. Не позволяйте ребенку погружаться в ванной под воду, чтобы вода не затекала в уши.
- После купания стоит поддерживать сухость внутри ушных каналов. Для этого аккуратно и легко протрите ушную раковину краем полотенца.
- Не следует проводить частую гигиену уха, туалет должен проводиться ушной палочкой и неглубоко. Доктора рекомендуют удалять только ту серу, которая видна и находится не глубже 1 см от наружного прохода.
- Не использовать для чистки ушей острые предметы, так как они могут повредить кожу и создать благоприятную флору для инфицирования.
- Больным детям, склонным к рецидивам наружного отита, во время купания следует использовать специальные беруши во время плавания, чтобы защитить слуховой проход от попадания воды. Отметим, что длительное ношение беруш может привести к усилению зуда и плотному скоплению и проталкиванию ушной серы к барабанной перепонке, поэтому стоит делать перерывы при ношении данных приспособлений.
- После каждой водной процедуры необходимо в целях профилактики применять подкисляющие средства.
- Своевременное проведение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.
Лечение
Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.
Выжидательная тактика
Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.
Управление болью
Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке
Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе
Антибиотикотерапия
Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:
- Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.
У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.
Шунтирование
Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом – это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.
Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.
Клиника
В большинстве случаев отит
развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого
среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая
боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз
труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного
возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью,
отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть
повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой
функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной
перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными
анатомическими отличиями.
В
зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть
катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего
уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в
ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки
(перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.
Если
гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром
среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается,
перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще
2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о
рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого
гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму.
Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации
барабанной перепонки.
Online-консультации врачей
| Консультация доктора-УЗИ |
| Консультация нарколога |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация педиатра |
| Консультация общих вопросов |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация невролога |
| Консультация иммунолога |
| Консультация проктолога |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация генетика |
| Консультация массажиста |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Возможные осложнения отита у детей
При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.
Наружный отит
При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:
Последствие | Симптоматика | Прогноз лечения |
Абсцесс | Болезненное, наполненное гноем образование вокруг больного уха. | Проходят самостоятельно, но иногда требуется откачка гноя. |
Стеноз ушного канала |
| При помощи капель удается устранить стеноз. |
Воспаление или перфорация (разрыв) барабанной перепонки |
| Перепонка зарастает без лечения за 2 месяца, но может потребоваться операция. |
Гиподермит |
| После 7-дневного курса антибиотиков гипеодермит вылечивается. |
Злокачественный наружный отит |
| Без лечения может приводить к смерти. Необходима терапия антибиотиками или операция. |
Воспаление среднего уха
У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Это связано с тем, что евстахиева труба в детском возрасте намного шире. Более распространенные последствия отита среднего уха:
Последствие | Симптоматика | Прогноз лечения |
Мастоидит |
| Прогноз благоприятный. После курса антибиотиков, которые вводят в сосцевидный отросток, мастоидит излечивается. Иногда из среднего уха оперативным путем откачивают жидкость. |
Холестеатома |
| Излечивается хирургическим путем. |
Лабиринтит |
| Излечивается при помощи антибиотиков и специальных препаратов против предобморочного состояния. |
Парез лицевого нерва | Невозможность пошевелить частью или всем лицом. | Проходит вместе с отитом. |
Менингит |
| Даже после лечения могут сохраняться неврологические нарушения. |
Абсцесс головного мозга |
| Требует немедленного лечения антибиотиками или операции. Без терапии возможна смерть. |
Внутренний отит
Развитие лабиринтита – это следствие среднего отита при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека. Она помогает интерпретировать звуковые колебания в виде понятных звуков.
Лабиринт утоплен в височной кости. От среднего уха он отделен двумя перепонками. Лабиринт находится близко к головному мозгу. Вследствие этого лабиринтит может вызывать тугоухость, менингит, абсцесс головного мозга, парез лицевого нерва. К осложнениям, характерным только для внутреннего отита, относятся:
Последствие отита | Симптоматика | Прогноз лечения |
Тромбоз сигмовидного синуса |
| При малейшем затягивании лечения возможно развитие отека полушарий и комы. |
Отогенный сепсис |
| Благоприятный прогноз тем меньше, чем больше количество очагов инфекции. Все зависит от своевременности оказания медицинской помощи. |
Тубоотит у детей
Дети, особенно младшего возраста, далеко не всегда могут точно описать ощущения, возникающие в ушах, что затрудняет диагностику тубоотита. Вот какие симптомы могут насторожить родителей:
- ребенок плачет и отдергивает голову при прикосновении к уху;
- ребенок трогает, чешет ухо;
- плохой сон, капризность;
- повышение температуры тела;
- плохой аппетит;
- ребенок часто переспрашивает.
Важно отметить, что частой причиной тубоотитов у детей являются увеличенные аденоидные вегетации, которые закрывают устья слуховых труб. При этой патологии тубоотит может протекать длительно и практически бессимптомно
Поэтому всем детям с увеличением аденоидов необходимо проводить специальное исследование подвижности барабанных перепонок – тимпанограмму.
Почему возникает отит?
Основные причины развития воспаления уха:
- попадание в ухо инфекции через загрязненную воду;
- недолеченные инфекционные заболевания;
- травма кожи наружного слухового прохода;
- продолжительное переохлаждение;
- длительное присутствие в условиях жары, влажности;
- присутствие в ухе инородных предметов;
- использование некачественных слуховых аппаратов;
- генетическая расположенность.
Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха:
- наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа;
- аномалии в строении слуховой системы;
- неправильное очищение ушных раковин;
- снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях (иммунодефицитные состояния);
- угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств.
