Опасности и возможные проблемы
Преждевременные роды
Дети, рожденные на сроке до 37 полных недель беременности, считаются недоношенными. Причинами могут быть гормональные нарушения или хронические заболевания женщины, патологии беременности, редко — внутриутробное инфицирование плода. На сегодняшний день есть возможность прогнозировать преждевременные роды и продлевать беременность. Для этого проводят чекап гормонального фона и измерение шейки матки.
При многоплодной беременности в большинстве случаев родовая деятельность начинается гораздо раньше 40 недели. Это вполне нормально.
Если на 36 неделе беременности у вас появилась тошнота, рвота или диарея — это также может говорить о приближении родов или осложнениях.
Маловодие при беременности
Околоплодные воды защищают организм малыша от инфекций и бактерий. Иногда, примерно у 8 % женщин, в последнем триместре может наблюдаться малое количество амниотической жидкости. Самые распространенные признаки: болевые ощущения при движениях ребенка и небольшой размер живота. Такого рода состояние может стать причиной преждевременных родов и нуждается в наблюдении врача.
Выделения: стоит ли опасаться
На 36 неделе беременности выделения становятся более плотными, похожими на слизь
Стоит обращать внимание на их цвет:
- розовый или коричневый говорит о приближении родов и является сигналом для того, чтобы поскорее обратиться к своему врачу;
- желтый или зеленый, иногда серый, может свидетельствовать об инфекции, в таких случаях нужна медицинская помощь;
- красный — тревожный сигнал, часто указывающий на отслойку плаценты.
Боли внизу живота
Одной из причин могут быть тренировочные схватки, о которых мы писали выше. Но не исключено, что это симптом гестоза — преждевременного старения плаценты
Важно вовремя диагностировать проблему, ведь это может привести к запаздыванию развития ребенка в будущем
Что происходит с плодом на 36 неделе беременности
Внутренние органы малыша уже сформированы и работают на полную мощность. Сердце перекачивает кровь, обеспечивая питанием все ткани маленького организма. Легкие производят вещество, необходимое для их открытия при первом самостоятельном вдохе, но пока не готовы без помощи поддерживать дыхание. Из-за этого в медицине считается, что ребенок на 36 неделе еще недоношен.
Почки уже работают и даже образуют мочу, которая выделяется в околоплодные воды. Через полностью зрелую плаценту ребенок получает питательные вещества и кислород. Кишечник младенца тоже функционирует, в нем уже появились первые каловые массы — меконий, которые выйдут в течение первых суток после рождения.
Скелет малыша на 36 акушерской неделе беременности уже достаточно прочен. Только кости черепа покрываются хрящом, чтобы сохранить подвижность при прохождении через родовые пути матери. Кожа ребенка выравнивается за счет повышения количества подкожного жира. С кожи постепенно сходит первородная смазка, которая оберегала ее от размягчения под действием амниотической жидкости.
На 36 неделе беременности вес малыша составляет приблизительно 2,6 кг, а длина тела может достигать 47 см. Шевеление плода не такое активное, как на ранних сроках, поскольку он становится все больше и ему тесновато в матке.
С 36 недели у ребенка развивается сосательный рефлекс, а также малыш начинает определять оттенки вкуса еды, которую употребляет мама.
Связь между крохой и родителями крепнет. Услышав родной голос, сердце малыша бьется интенсивнее, частота может доходить до 140 ударов в минуту.
Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me
Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.
Положение плода
С 36 недели беременности и до родов малыш остается в одном положении. Очень редко дети переворачиваются на последней неделе или во время родового процесса.
Если вы беременны первенцем, то вполне вероятно, что уже на этой неделе головка ребенка может начать опускаться. Это позволит легким и диафрагме немного расшириться и облегчит вам дыхание. Если малыш находится не в головном предлежании, рассмотрите с врачом варианты родов.
Что происходит с плодом: фото
На тридцать шестой неделе плод продолжает набирать массу тела и расти. Внутренние органы малыша уже достаточно сформированы и готовы к выполнению своих функций после родов. На видео УЗИ видно, что ребенок постоянно держит большой палец во рту. У него уже развились необходимые рефлексы: сосательный, хватательный и глотательный.
Печень малыша усиленно синтезирует железо и принимает участие в кроветворении. В сердце пока остаются дополнительные отверстия для сообщения между собой – так называемые овальные окна (рекомендуем прочитать: когда закрывается открытое овальное окно у новорожденных?). После появления малыша на свет они, как правило, закрываются. Частота сокращений сердечной мышцы находится в пределах 120–160 ударов в минуту.
Почки, печень, эндокринные железы и мозг уже окончательно сформировались и полноценно функционируют. Некоторые органы, такие как кишечник и легкие, начнут выполнять свои функции непосредственно после рождения.
В утробе матери кишечник ребенка не работает, хотя в нем в небольшом количестве скапливаются каловые массы (меконий). Такие скопления имеют черный цвет и выходят из организма малыша в течении первых суток после рождения.
Легкие тоже пока не функционируют. Кислород поступает малышу через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится теми же путями. В этот период дыхательные органы плода являются самым слабым местом, поскольку у многих малышей не хватает сурфактанта – вещества, отвечающего за полноценный процесс дыхания.
Кожные покровы плода начинают освобождаться от первородной смазки – субстанции, которая всю беременность защищает нежную кожу ребенка от воздействия околоплодной жидкости. На 36, а иногда на 37 неделе беременности защитный слой становится значительно тоньше. При этом подкожная жировая клетчатка начинает увеличиваться. Малыш становится пухленьким. Красная кожа ребенка постепенно бледнеет, приобретая розовый оттенок, хотя свой окончательный цвет кожные покровы обретают через несколько недель после рождения.
Костная система малыша уже набрала необходимую прочность. Череп остается подвижным, его части соединены хрящевой тканью. Такая особенность заложена природой и помогает плоду быстрее пройти по родовым путям. Это считается нормой. После появления ребенка на свет кости черепа уплотняются.
Живот беременной опускается, малыш переворачивается и лежит головкой вниз (рекомендуем прочитать: через сколько недель должны начаться роды, если у беременной опустился живот?). Так ребенок готовится к появлению на свет. На фото видно положение плода в утробе матери на 36 неделе беременности.
Необходимые обследования и анализы
Как правило, в 35–36 недель беременной необходимо посещать гинеколога раз в две недели. В календаре анализов обязательной для каждой женщины является сдача мочи на наличие в ней белка. Также на приеме врач измеряет окружность живота, вес и артериальное давление матери, слушает сердцебиение ребенка. Последнее плановое УЗИ обычно делают до 35 недели, но только если нет никаких отклонений.
В зависимости от течения беременности врач может назначить дополнительные обследования. К ним относятся:
- анализ крови на сифилис, гепатит или ВИЧ;
- дополнительное УЗИ;
- биохимический анализ крови;
- мазок из влагалища;
- кардиотокография (исследование частоты сердцебиения плода).
Роды на тридцать шестой неделе: какие могут быть последствия?
40 неделя считается завершающим этапом беременности. В этот период малыш окончательно готов к появлению на свет. Начиная с 36 недели женщина должна быть готова к тому, что вот-вот может начать рожать. Большинство детей, рожденных в этот период, появляются на свет абсолютно здоровыми.
Родоразрешение на этом сроке беременности (36 неделя) может произойти по ряду причин. Среди них выделяют:
- патологические состояния в организме матери – кишечные инфекции, нарушение работы почек или щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
- предшествовавшие беременности аборты;
- гинекологические проблемы – многоводие, гипертонус матки, отслойка плаценты, половые инфекции, большой вес ребенка;
- психологические факторы – конфликты в семье, затяжные стрессы и переживания.
Помимо этого, есть и другие причины родов на 36 неделе. К ним относятся:
- возраст роженицы (менее 18 лет или более 35);
- травмы и удары в живот;
- употребление алкоголя, никотина и наркотических средств;
- частые сексуальные отношения (оргазм приводит матку в тонус).
Зачастую роды на этом сроке завершаются благополучно, хотя, по мнению некоторых врачей, являются преждевременными. Бывают ситуации, когда не все завершается гладко. Это связано с медленным развитием той или иной системы организма плода.
- проблемы с самостоятельным дыханием ребенка (легкие не раскрылись или раскрылись частично, младенца в этом случае помещают в палату интенсивной терапии);
- недостаточно развита терморегуляция (скудное количество подкожного жира);
- затянувшаяся желтушка новорожденных;
- проблемы неврологического характера.
Часто роды на 36 неделе беременности приобретают стремительное течение. Тогда родоразрешение проходит за 6–8 часов. Это опасно тем, что возникает большое давление на кости черепа малыша, вызывающее кровоизлияние в мозг. Для роженицы стремительные роды на 36 неделе опасны разрывами родового канала, так как мышцы не успевают достичь необходимого растяжения.
Чтобы замедлить родовый процесс, медики вводят препараты, снижающие сократительную активность матки. Иногда применяется умеренная анестезия.
Ощущения женщины
Высота стояния дна матки находится в пределах 36 см. Следующие 4 недели она будет постепенно опускаться в полость малого таза. Это провоцирует появление неприятных симптомов:
- одышка;
- запоры;
- метеоризм;
- отрыжка;
- изжога;
- тошнота;
- тяжесть в области правого ребра и в животе.
За счет того, что животик постепенно опускается, женщине становится легче дышать, поскольку уменьшается давление на диафрагму. Вместе с этим возникает другая проблема. Происходит сдавливание мочевого пузыря, из-за чего увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.
Кроме того, будущая мама может ощущать дискомфорт и в области кишечника, что тоже влияет на частоту актов дефекации. Часто бывают ложные позывы в туалет из-за чрезмерного давления на органы, по этой же причине возникает и тошнота на 36 неделе беременности.
В третьем триместре, где-то на 37 неделе, появляются тренировочные схватки (подробнее в статье: тренировочные схватки на 36-37 неделе беременности: какие ощущения испытывает женщина?). Заметив, что схватки продолжаются более 60 секунд, женщина должна обратиться к лечащему врачу. Также нужно следить за движениями малыша. Сколько шевелений в день считаются нормой? По мнению врачей, малыш должен давать о себе знать не менее 10–12 раз на протяжении 12 часов.
Из-за того, что живот продолжает расти, а плод переворачивается вниз головой, смещается и центр тяжести. Будущую роженицу могут преследовать боли в пояснице и внизу живота, тошнота и дискомфорт во время сна. Происходит расхождение тазовых костей за счет выделения гормона релаксина.
По причине плохого оттока крови появляются отеки на ногах. Увеличенная в размерах матка давит своим весом на тазовые вены, сдавливая их и тем самым нарушая нормальное кровообращение. Часто обостряются геморроидальные узлы.
На 35 неделе или 36 неделе беременности меняется психологическое состояние будущей мамы. Ее связь с малышом становится очевидной, она замечает все перемены в его поведении и двигательной активности.
Ребеночек весит больше с каждым днем и толкается, если ощущает какой-либо дискомфорт. Будущая роженица должна следить за его реакцией и, заметив повышенную активность, сменить положение тела.
Факторы риска
Если в 38 недель беременности у вас резко возросла отечность, началась диарея, рвота, появились головокружения, головная боль или нарушения зрения, это могут быть признаки преэклампсии — серьезного осложнения гестоза. Такое состояние опасно для здоровья матери и ребенка, поэтому во многих случаях требует проведения экстренного родоразрешения.
Также следует обратиться к врачу, если на 37 – 38-й неделе беременности вы заметили кровянистые выделения из влагалища или подтекание околоплодных вод. Опасен для крохи и генитальный герпес. Выявление этого заболевания служит показанием для кесарева сечения.
В 38 недель беременности нежелательны простуда и грипп — и не столько для ребенка (вероятность его инфицирования сейчас минимальна), сколько для вас, потому что эти болезни осложняют течение родов. Поэтому следует избегать большого скопления людей, добавить в свой рацион лук и чеснок, фрукты и овощи, принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.
Причины преждевременных родов
Достоверно известно, что 30-40% клинических случаев ПР связаны с инфекционным поражением урогенитального тракта⁸. Во время беременности иммунитет ослаблен, поэтому во влагалище активно развиваются вредоносные бактерии². К сожалению, инфицирование часто бывает связано со значительным риском гнойно-септических осложнений и активных сокращений матки. Наиболее распространенные инфекционные болезни, провоцирующие ПР — бактериальный вагинит, хориоамнионит и эндометрит.
Среди причин невоспалительной природы ученые называют увеличение гормона кортиколиберина в крови женщины. Он в свою очередь усиливает выработку другого гормона — окситоцина. Это мощный активатор сократительной деятельности матки.
К анатомическим причинам относят недостаточное созревание нижней части плодного пузыря — она может оказаться слишком тонкой. Распространена также истмико-цервикальная недостаточность, когда чересчур короткая шейка матки не в силах удержать плод.
Иногда роды начинаются неожиданно, раньше срока. Боль внизу живота и прозрачные выделения могут быть признаками того, что малыш решил появиться на свет. Фото: Milkos / Depositphotos
Факторы риска
Существуют десятки факторов, которые могут спровоцировать рождение недоношенного ребенка. В клинических рекомендациях Минздрава РФ отмечаются основные из них. Риск ПР повышается, если у женщины⁵:
- возраст до 18 и старше 34 лет;
- высокий уровень стресса;
- в период беременности была ОРВИ или герпетическая инфекция;
- уже были ПР, выкидыши, искусственные прерывания беременности (аборты);
- при данной беременности проводилось хирургическое вмешательство;
- было 4 и более нормальных родов;
- ампутирована шейка матки;
- врожденные пороки матки;
- многоплодная беременность;
- зависимость от курения, наркотиков, алкоголя.
Также врачи и ученые выделяют заболевания, при которых беременные женщины автоматически включаются в группу риска по ПР. К таким патологиям относят⁵:
- инфекционные болезни мочевыводящих путей;
- гормональные нарушения;
- тяжелые стадии сахарного диабета;
- предлежание плаценты;
- вагинальные инфекционные болезни;
- преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;
- внутриматочные кровотечения;
- гипертермию (постоянно повышенная температура);
- преждевременное созревание шейки матки.
Важно!
У 89% женщин с ПР были экстрагенитальные патологии, это выяснили омские ученые в 2019 году в ходе исследования. Чаще встречались хроническая анемия, заболевания почек и артериальная гипертензия ⁵. Поэтому пациенткам с этими болезнями следует особенно следить за своим состоянием во время беременности.
Ваше самочувствие
Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.
Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.
Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.
На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.
На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.
Необходимые исследования и анализы на 36 неделе беременности
Возможно, врач вам назначает приём теперь каждую неделю. Анализ мочи по-прежнему надо сдавать перед каждым посещением женской консультации, ведь по его результатам можно судить о состоянии беременной и исключить возможные патологии. Анализ крови назначается реже, но по показаниям вам могут назначить и его
Перед родами важно проверить, есть ли какие-то нарушения флоры влагалища, чтобы малыш не был заражён патогенной микрофлорой при прохождении через родовые пути. Поэтому врач может взять мазок на микрофлору
На 36 неделе беременности дополнительно могут провести КТГ, если до этого результаты данного исследования были не очень хорошими или же врач увидел признаки ухудшения состояния плода по его сердцебиению и активности.
Нормы КТГ на 36 неделе беременности
- 8-10 баллов – такая оценка сердечной деятельности плода свидетельствует о том, что с малышом всё хорошо, и беспокоиться не о чем.
- 5-7 баллов – эти результаты говорят о начинающейся гипоксии плода. Она не смертельно опасна для него, но всё же требует проведения дополнительных исследований (ультразвукового исследования, допплерометрии) и повторной кардиотокографии, чтобы оценить состояние малыша в динамике.
- От 4 баллов и ниже – состояние малыша тяжёлое и требует срочной врачебной помощи. Скорее всего, потребуется экстренное родоразрешение, чтобы спасти жизнь ребёнка.
Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности
Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.
Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.
Тонус матки на 36 неделе беременности
На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.
Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать
А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.
Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.
Роды на 36 неделе беременности
Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.
Секс на 36 неделе беременности
Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:
- Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
- Никакого давления на живот!
- Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
- Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.
