Online-консультации врачей
| Консультация аллерголога |
| Консультация дерматолога |
| Консультация сексолога |
| Консультация гомеопата |
| Консультация андролога-уролога |
| Консультация нарколога |
| Консультация сурдолога (аудиолога) |
| Консультация офтальмолога (окулиста) |
| Консультация кардиолога |
| Консультация психолога |
| Консультация онколога |
| Консультация сосудистого хирурга |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация психоневролога |
| Консультация доктора-УЗИ |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Нормы показателя в моче у детей
Выявить содержание минерала в моче помогают исследования разовой или суточной мочи. Первый метод наиболее прост, но иногда приводит к получению недостоверных результатов. Важным показателем является уровень выделения кальция с мочой в течение суток. Норма содержания микроэлемента у детей меняется в зависимости от их возраста. Это связано с тем, что растущему организму на каждом этапе требуется разное количество минерала. В таблице приведены нормативные значения уровня кальция в урине ребенка.
Таблица — Норма содержания кальция в суточной моче:
| Возраст | Нормативные показатели | |
| Минимальное значение, ммоль/сутки | Максимальное значение, ммоль/сутки | |
| До 6 недель | 1 | |
| 1,5-9 месяцев | 1,62 | |
| 9-12 месяцев | 1,9 | |
| 1-4 года | 2,6 | |
| 4-5 лет | 3,5 | |
| 5-7 лет | 4,6 | |
| 7-10 лет | 7 | |
| 10-12 лет | 8,8 | |
| 12-14 лет | 10,5 | |
| 14-16 лет | 2,5 | 7,5 |
Причины отклонения от норм
Расшифровка анализа по уровню концентрации asc мочи должна учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, имеющиеся вредные привычки, сопутствующие хронические заболевания.
Повышает содержание C в моче:
- Некачественное взятие и хранение биоматериала для анализа. Нельзя переохлаждать мочу, собранную для анализа.
- Прием витамина С в больших дозах, в том числе и в продуктах. В единичной дозе употребление сверх 2 граммов аскорбинки вызывает боли в животе, приступы тошноты с последующей диареей. Прием сверх 3 граммов вызывает повышенную выработку печеночных ферментов.
- Злоупотребление курением.
- Прием аспирина, примидона, пероральных контрацептивов, барбитуратов и эстрогенов.
- Отравление токсинами: пестицидами, нитрозаминами, тяжелыми металлами.
- Патологии обмена веществ: нарушение усваивания организмом аскорбинки, мочекаменная болезнь почек.
Понижает содержание аск в моче:
- Недостаток витамина С, связанный с макробиотическими диетами, несбалансированным питанием, обезвоживанием, процедурами промывания ЖКТ (при отравлениях), приемом щелочных напитков и продуктов, гасящих кислоты;
- Процесс мальабсорбции — неполная всасываемость в тонком кишечнике, связанная с нарушениями в слизистой и др. причинами, и потери кислоты до поступления в кишечник.
- Прием лекарств: салицилатов, хлорида кальция, гормонов холиновых антибиотиков.
- Онкологические опухоли, ожоги и другие патологии, требующие для образования тканей большое количество витамина С;
- Гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников и яичников. Образование гормонов в этих органах проходит при участии аскорбиновой кислоты.
- Инфекции, аутоиммунные заболевания, вызывающие усиленный отклик иммунитета;
- Беременность в последнем триместре, когда малыш активно растет;
- Почечная недостаточность — нарушение фильтрующей способности почек, процедура гемодиализа.
Оксалаты у новорожденных
Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании. Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко. С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.
Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.
В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.
Как поступить
Что делать, если анализ мочи показал превышение уровня оксалатов? Как уже отмечалось, если это разовое проявление, то его причины лежат в рационе. В такой ситуации достаточно сбалансировать питание.
А если такое превышение постоянно наблюдается у ребёнка, что нужно сделать? Как лечить? Конечно, в первую очередь стоит узнать причины отклонения. Что это значит, какие болезни привели к превышению нормы?
При обнаружении недуга следует начать борьбу с ним. Если это мочекаменная болезнь, то тут без хирургического вмешательства может и не обойтись. Сахарный диабет лечится своими методами.
Но, кроме этого, часто назначаются общие препараты и процедуры, которые направлены на уменьшение уровня оксалатов в моче, а именно:
- Прописываются средства с цитратом натрия и калия. Эти вещества активно помогают уменьшить кислую среду.
- Также лечащий эффект имеют и витамины группы В. Именно их недостаток нередко становится причиной повышения уровня оксалатов.
- Также прописывают препараты, которые нормализуют обмен магния в организме.
Очень часто превышение уровня оксалатов в моче означает нарушение в рационе. В таком случае следует правильно питаться. Ребёнок должен больше употреблять таких продуктов, как огурец, банан, картофель, виноград, горох, сыр и различные крупы. При этом нужно исключить из рациона шпинат, шоколад, цитрусовые, свёклу, какао и так далее.
Как привести количество кальция в детской моче в норму?
Еще в период вынашивания женщине стоит позаботиться о профилактике дефицита микроэлемента у ребенка. Каждая будущая мама с 28-32 недели должна получать дополнительно препараты с витамином D3 на протяжении 6-8 недель. После рождения ребенку также необходимо давать этот элемент в профилактических дозах. В меню малыша в зависимости от его возраста следует включать кисломолочные продукты, молочный шоколад, сухофрукты, говяжью печень, яичный желток. Дополнительные меры — различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, массаж и ЛФК.
Если коррекция питания не помогла повысить уровень кальция, используют синтетические препараты кальция, которые подбирает лечащий врач. Лучшему усвоению минерала способствует прием рыбьего жира.
При избыточном содержании кальция следует придерживаться следующих правил в питании ребенка:
- исключить продукты с щавелевой кислотой (ревень, щавель, томаты, жирные сорта рыбы и мяса, копчености, шоколад);
- обогатить меню витаминами А и В, белком, калием и магнием;
- сократить употребление соли;
- давать пищу малышу дробными порциями и часто (5-6 раз в день);
- соблюдать питьевой режим (не менее 2 л воды в день);
- в качестве питья можно использовать морсы и компоты из брусники и клюквы, минеральную щелочную воду без газа.
В качестве медикаментозных средств используются препараты с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Также рекомендуется дополнительный прием витаминов А и В, магния, калия.
Норма оксалатов в моче
Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.
Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.
У детей разных возрастов нормы отличаются:
- дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
- 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
- старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.
Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.
Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.
Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.
Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей:
Чтобы ребенку не поставили диагноз «дисметаболическая нефропатия», особое внимание нужно уделить лечению и профилактике инфекций мочевой системы. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, проводят профилактические курсы антимикробной терапии с помощью уросептиков и фитоуросептиков
Фитотерапия, которая была описана выше, применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики рецидивов болезни. Врачи могут назначить такой препарат как канефрон.
Диетотерапия как профилактический метод
Диета назначается индивидуально. Исследователи сегодня говорят о том, что строгие диетические ограничения не рекомендованы
При составлении рациона обращают внимание в первую очередь на содержание в продуктах питания метаболитов литогенных веществ
Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:
– рис, яичная лапша, макароны, спагетти
– сливочное масло, маргарин, сыр молоко
– говядина, курица, яйца куриные, баранина, морская рыба
– авокадо, арбуз, дыни, бананы, ананас, вишня
– брюссельская капуста, белокачанная капуста, картоефель, брокколи, редис, цветная капуста, огурцы, лук зеленый
– фруктовое желе, некоторые виды джемов и мармелада
– соки: грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, апельсиновый
– лимонад, пепси-кола
При профилактике оксалурии в построении диеты нужно опираться на принципы диеты № 5. Исключают облигатные пищевые аллергены. Врачи могут назначить в качестве профилактической меры препараты кальция. Некоторые исследователи настаивают, что ребенку для профилактики оксалурии нужно принимать продукты, в которых содержится магний:
- тыквенные семеяки
- миндаль
- арбуз
- гречневая крупы
- овсяная крупа
- фундук
- пшеничный хлеб
- кальмары
- рисовая крупа
- печень трески
- брюссельская капуста и пр.
Увеличивают количество витаминов в рационе, особенно А и В6.
Содержание витамина В6 в продуктах
| Продукты | Содержание В6, мг/100 г |
| Грецкие орехи | 0,80 |
| Дрожжи | 0,58 |
| Ячневая крупа | 0,54 |
Курица | 0,52 |
| Банан | 0,38 |
| Яйцо куриное | 0,37 |
| Пшеничный, зерновой хлеб | 0,30 |
| Баранина | 0,30 |
| Картофель | 0,30 |
| Овсяная крупа | 0,27 |
Содержание витамина А в продуктах
| Продукты | Содержание витамина и провитамина А, мг на 100 г |
| Рыбий жир | 19 |
| Красный сладкий перец | 10 |
| Морковь | 9 |
| Абрикосы | 2 |
| Яйца | 0,7 |
| Сливочное масло | 0,6 |
| Сметана | 0,3 |
Для профилактики уратной дисметаболической нефропатии у детей нужно минимизировать в рационе продукты с пуринами:
- какао
- чай
- кофе
- шоколад
- селедка
- чечевица
- печень
- свинина
- карп
- бобы
- телячье и говяжье мясо
- кролик
- куриное мясо и т.д.
Животные белки врачи советуют кушать до 16 часов, из расчета 100–150 г/сутки не чаще 3 р в неделю. Лучше не давать ребенку жареные и копченые мясные блюда. Отдают предпочтение вареным продуктам. Из рациона исключают субпродукты, колбасы, холодцы, фаршевые мясопродукты, мясо молодых животных и консервы. Для профилактики уратной нефропатии ребенку дают груши, яблоки, виноград, сливы и различные цитрусовые. Среди овощей полезным действием в данном случаев обладают капуста белокачанная, картофель, морковь, свекла, огурцы и кабачки.
Для профилактики фосфатной дисметаболической нефропатии в диете ребенка ограничивают продукты с кальцием, применяют продукты с преобладанием кислотных валентностей. К таким продуктам относят:
- незрелые фрукты
- чернослив
- лук
- сухие бобы
- тыкву
- грибы
- овощи с содержанием крохмала
- сливочное масло
- кисломолочные продукты
- арахис
- соки с сахаром
- какао
- маргарин
- варенья и джемы
- мясо и рыбу
Для профилактики фосфатной дисметаболической нефропатии ребенку дают как можно меньше:
- грейпфрутов
- лимонов
- арбузов
- крыжовника
- слив
- томатов
- свеклы
В каких случаях назначается анализ на определение уровня кальция в моче?
Высокая потребность в кальции появляется у новорожденных, и по мере роста организма нормальный уровень микроэлемента имеет решающее значение для здоровья ребенка. Повышение или снижение уровня минерала в организме может длительное время не проявляться, что особенно сложно заметить у малышей. Первые симптомы чаще всего обнаруживаются, когда показатели уже достигают критических значений. Реальное положение выясняется только в результате лабораторных исследований.
Педиатр даст направление на анализ мочи при обнаружении следующих симптомов:
- постоянная слабость и усталость;
- рвота и приступы тошноты;
- ухудшение аппетита;
- боль в эпигастральной области;
- запоры;
- слишком частое мочеиспускание;
- постоянная жажда.
Кроме того, следует пройти обследование при патологиях паращитовидной и щитовидной желез, костной системы, почек, пищеварения. Также анализ требуется при скудном и однообразном рационе питания.
Признаки повышенного содержания оксалатов в моче
Признаки появления оксалатов не считаются ярко выраженными. Большинство родителей путают их с иными болезнями, а порой и не придают им значение. При увеличенном содержании оксалатов прежде всего изменяется запах мочи и ее цвет. Она выглядит более темной. И количество мочи кардинально уменьшается. Ребенок все реже посещает туалет. Бывает дети говорят о боли в животе, пояснице. Бывают случаи, когда оксалаты проявляются у новорожденного ребенка. В таком случае основным признаком будет потемнение цвета мочи и уменьшение ее количества
Важно для всех родителей не запускать этот факт, так как в дальнейшем это может привести к пиелонефриту или даже мочекаменному заболеванию
Подготовка к копрологическому исследованию у детей
В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).
Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.
При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:
– неоформленность кала
– увеличенное количество кала (до 1 кг)
– мазевидную консистенцию
– серовато-жёлтый оттенок
– щелочную реакцию
– резкий запах
– непереваренные мышечные волокна в большом количестве
– нейтральный жир в большом количестве
– много жирных кислот в виде мыл и глыбок
– клетчатку непереваренную (много)
– вне- и внутриклеточный крахмал
При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:
– белый глинистый или серовато-белый оттенок кала
– кал может быть оформленным или неоформленным
– кислую реакцию
– твердую или мазеобразную консистенцию
– жирные кислоты в большом количестве
– отрицательную реакцию на стеркобилин
– крахмал в небольшом количестве
– непереваренную клетчатку (не много)
При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:
– жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка
– неоформленность кала
– жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала
– нейтральную или щелочную реакцию
– много непереваренной клетчатки
– мышечные волокна без исчерченности (много)
– значительное количество жира, мыл
– крахмал в большом количестве, в основном вне клеток
– светло-коричневый, жёлтый оттенок кала
– неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа
– кислую реакцию
– кашицеобразную консистенцию
– большое количество непереваренной клетчатки
– мышечные волокна в большом количестве
– внутриклеточный крахмал в большом количестве
– слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)
При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:
– много вне- и внутриклеточного крахмала
– «овечий кал» с щелочной реакцией
– слизь в виде хлопьев и тяжей
– непереваренную клетчатку в большом количестве
– лейкоциты и цилиндрический эпителий
– много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)
При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.
Симптомы оксалатурии у детей
Родители должны обратить особое внимание на здоровье младенца в таком случае:
- Моча грудничка приобрела резкий неприятный запах;
- Цвет урины без причины поменялся со светло-желтого на темно-желтый;
- У малыша возникают очень частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшилось;
- Кроха часто плачет, так как его беспокоит резкая боль в пояснице или внизу живота, которая может свидетельствовать о почечной колике;
- У ребенка ухудшилось общее состояние, возникла апатия, нарушился сон, и пропал аппетит.
Обратите внимание! При возникновении даже некоторых вышеуказанных симптомов родителям нужно как можно скорее обратиться за консультацией к педиатру и попросить направление на общий анализ мочи. Если диагноз «оксалатурия» подтвердится, следует сразу же принять соответствующие меры и начать лечение
Лечение Дисметаболической нефропатии у детей:
Терапия дисметаболической нефропатии у детей базируется на таких принципах:
- правильный питьевой режим
- нормализация образа жизни
- специфические методы терапии
- диетотерапия
Чтобы уменьшить концентрацию растворимых веществ в моче, необходим прием большого количества жидкости. Нужно увеличить большой объем мочеиспускания, для этого ребенку дают достаточно жидкости прямо перед сном. В качестве жидкости выбирают обычную или минеральную воду (лучше – без газа). Снижение солевой нагрузки на почки снижается при помощи специальной диеты.
Лечение оксалатной нефропатии у детей
Основные принципы диетотерапии:
1. Из рациона исключают такие продукты
- крепкие мясные бульоны
- холодцы
- шпинат
- щавель
- свекла
- клюква
- морковь
- какао, шоколад, продукты с содержанием какао
2. Диета должна быть картофельно-капустной, что снижает поступление оксалатов с пищей.
3. В рацион вводят минеральные воды, чернослив, курагу и груши.
Медикаментозное лечение оксалатной нефропатии
– витамин В6
– пиридоксин
– витамин А
– токоферола ацетат (витамин Е)
– мембраностабилизаторы: ксидифон и димефосфон
– цистон (эффективен при кристаллурии)
– окись магния в дозе 0,15–0,2 г/сут
Лечение уратной нефропатии у детей
Принципы построения диеты:
– включать в рацион продукты молочные и растительные
– исключают из диеты почки, печень, бульоны на мясе, фасоль и горох, все виды орехов, какао и прочие продукты с пуриновыми основаниями
– ребенок должен пить 1-2 литра воды в сутки: минеральные воды, отвар овса, отвар укропа, полевого хвоща, брусничного или березового листа, спорыша, клевера и т.д.
Ребенку дают цитратные смеси:
- блемарен
- уралит-У
- солимок
- магурлит
Средства для снижения синтеза мочевой кислоты:
- никотинамид
- аллопуринол
- цистон
- оротовая кислота
- цистенал
- этамид
- фитолизин
Лечение фосфатной нефропатии у детей
– подкисление мочи при помощи минеральных вод и приема препаратов: метионин, аскорбиновая кислота, цистенал
– в рационе ограничивают продукты с высоким содержанием фосфора: печень, сыр, курицу, икру, бобовые, шоколад и т.п.
Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка
Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию. В рационе ограничивают рыбу, творог, мясо, яйца. Такого рациона придерживаются 4 недели, а потом расширяют, приближая к нормальному. Но всё же продолжают не давать ребенку творог, рыбу и яйца. Ребенок должен пить 2 литра жидкости в сутки, особенно перед отходом ко сну.
Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии:
- растворы гидрокарбоната натрия
- цитратная смесь
- блемарен
- пеницилламин или купренил в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами
- витамин А
При цистинозе у детей может понадобиться трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Этот метод увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-19 лет.
Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:
– петрушка
– можжевельник
– хвощ полевой
– листья березы
– толокнянка
– листья брусники
– зверобой
– ромашка
– пол-пола
– тысячелистник
– василек
– почечный чай
– марена красильная
Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей
Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Показатели в моче нормализируются, если введена выше описанная диета, проведена адекватная лекарственная терапия. Если лечение неэффективно, возникают мочекаменная болезнь и воспаление почек. Частым осложнением является пиелонефрит.
Что может повлиять на результат исследования?
При неправильной подготовке к сбору мочи результаты анализа могут оказаться искаженными. Факторы, влияющие на итоговые показатели исследования:
- прием некоторых медицинских препаратов (например, мочегонных и слабительных средств) накануне сбора урины;
- употребление перед сдачей анализа пищи с высоким содержанием витамина D и кальция;
- длительное соблюдение постельного режима;
- чрезмерно высокие физические нагрузки;
- долгое пребывание на солнце.
Для того чтобы полученный результат исследования был наиболее достоверным, важно правильно собрать мочу. Для этого сразу после сна необходимо провести гигиену половых органов и хорошо их вытереть
Только после этого можно приступать к сбору биоматериала. У новорожденных для забора мочи потребуется специальный мочеприемник, у детей постарше урину можно собрать в пластиковый контейнер. Емкости с биоматериалом следует доставить в лабораторию в течение 2-3 часов.
Причины отклонения от нормы
Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:
- врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
- избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
- обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы органов пищеварения;
- хронические заболевания ЖКТ;
- избыток аскорбиновой кислоты;
- заболевания внутренних органов;
- недостаток ферментов;
- избыток или недостаток витаминов группы В;
- злоупотребление солью и солеными продуктами;
- неправильное питание;
- дисбактериоз кишечника.
Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.
В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.
У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.
Роль кальция в детском организме
Содержание в организме кальция составляет примерно 2% от общей массы тела, и большая его часть (99%) содержится в костных тканях. В случае необходимости элемент высвобождается из костей, этот процесс регулирует паращитовидная железа. 1% минерала, циркулируя в кровотоке, принимает участие во многих процессах жизнедеятельности.
Минерал попадает в организм с пищей, всасывание происходит в тонком кишечнике. Вещество выводится с мочой и калом.
Кальций выполняет в детском организме ряд важнейших функций:
- обеспечивает прочность костям и зубам;
- укрепляет соединительную ткань клеток;
- участвует в процессе прохождения нервных импульсов от мозга к мышцам;
- нормализует артериальное давление;
- усиливает действие протромбина, отвечающего за свертываемость крови;
- координирует и поддерживает нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы;
- нормализует синтез инсулина;
- способствует повышению иммунитета.
Патогенез (что происходит?) во время Дисметаболической нефропатии у детей:
Защитные факторы заключаются в действии веществ, которые удерживают соли растворенными. Часто их называют защитными коллоидами. Такие вещества находятся в плазме крови, фильтруются в первичную и окончательную мочу, секретируются канальциевым эпителием. Если ферменты защиты недостаточны и есть предрасполагающие факторы, описанные выше, соли образую кристаллы.
При обменной нефропатии у детей кристаллы откладываются в собирательных трубочках, канальцах и интерстиции почек. Сначала развивается неспецифический воспалительный процесс, далее может развиться иммунокомплексный воспалительный процесс, который поражает разные отделы нефрона. В зависимости от того, насколько поражен нефрон, заболевание протекает в таких вариантах (которые проявляются разными симптомами):
- тубуло-интерстициальный нефрит
- острая почечная недостаточность
- мочекислый диатез
- бессимптомное течение
- уролитиаз
Дисметаболические нарушения, которые длятся долго, вызывают фиброн интерстиция, снижение канальциевых функций, что, в свою очередь, вызывает нарушение концентрационной функции почек.
Первичная оксалурия – довольно редкий вариант заболевания. У детей чаще встречается вторичная оксалурия. Большинство оксалатов, выводимых с мочой, образуются в процессе обмена веществ из аминокислот. Оксалаты могут локально формироваться в почках по причине разрушения фосфолипидов клеточных мембран. Как результат – образуются предшественники оксалатов, с которыми кальций формирует нерастворимые соли.
Мембраны распадаются по причине воздействия мембранотоксических соединений, бактериальных фосфолипаз при воспалительных процессах в почках. Морфологически выявляется выраженная деструкция щеточных каемок проксимальных и дистальных канальцев.
