Газики у новорожденных при грудном вскармливании: что делать при повышенном газообразовании?

Содержание статьи

Колики в животе — это поведенческий синдром, выявляемый у ребенка до четырехмесячного возраста. Большинство детей в этом возрасте страдают от неприятных симптомов в животе, что выражается в беспокойстве, плаче и проблемах со сном, которые продолжаются 2-3 недели.

У совсем маленького ребенка колики в животике возникают, потому что организм адаптируется к новым условиям жизни. Все системы «учатся» жить вне утробы. А пищеварительный тракт «узнает» разные виды пищи. Желудок и кишечник должны привыкать даже к грудному молоку. На процесс пищеварения влияет все – сокращения внутренних органов, движения, выработка ферментов, особенности дыхания.

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины:

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Лечение метеоризма у грудничков

Если наблюдаются газики у новорожденного, как ему помочь? К сожалению, полностью избавить малыша от повышенного газообразования сложно, поскольку нам, взрослым, не под силу изменить физиологию и ускорить созревание желудочно-кишечного тракта младенца. И ответить на вопрос, когда пройдут газики у грудничка, однозначно нельзя. Однако нам по плечу облегчить симптомы.

Если ребенок на грудном вскармливании, проверьте правильность захвата. Иногда после исправления этого момента ребенку становится гораздо легче. Напомним, что младенец должен захватывать не только сосок, но и ареолу, а его подбородок должен упираться в грудь. Маме и ребенку должно быть удобно при прикладывании. При кормлении не должно быть слышно посторонних звуков («причмокивания», «цоканья» и прочего).

В случае, если малыш на искусственном вскармливании, обратите пристальное внимание на то, как малыш сосет. Голова должна находиться выше его животика, бутылочку следует приподнимать, чтобы пузырьки воздуха не попадали в рот ребенка

Кроме того, существуют специальные пустышки, которые не допускают попадания лишнего воздуха к малышу. Либо же можно просто купить пустышку с медленным потоком.

Не пренебрегайте рекомендацией носить ребенка столбиком после кормления. При газиках у новорожденного это один из самых простых методов, как помочь малышу. Держите ребенка вертикально 10–15 минут до появления отрыжки. Если после этого лишний воздух не вышел, положите ребенка на спинку на пару минут, а затем вновь поносите вертикально.

Выкладывайте на живот перед кормлением, делайте легкий массаж животика между ними. Простые движения в виде приведения ножек или упражнение «велосипед» дополнительно помогут избавить младенца от скопления газов.

Причины метеоризма у новорожденных

В кишечнике газы находятся в виде пены, которая выстилает его стенки, заполняет просвет, и тем самым снижает всасывание пищи и нарушает процессы пищеварения. Кроме того, пенистые массы распирают петли кишечника изнутри, что и приводит к болевым ощущениям и дискомфорту ребенка. Газики у новорожденного (метеоризм) — явление нередкое. Почему так происходит? Для этого есть несколько причин.

Заглатывание воздуха во время кормления. Поглощение небольшого количества воздуха при кормлении — это нормально. Однако при неправильном прикладывании к груди или во время сосания бутылочки при искусственном вскармливании ребенок может заглатывать слишком большое количество воздуха.

Плач. При плаче малыш захватывает чрезмерное количество воздуха извне, что также может привести к появлению газов у грудничка.

Незрелый пищеварительный тракт. У детей первых месяцев жизни в силу незрелости и несовершенства работы ЖКТ вырабатывается недостаточное количество ферментов, в результате чего часть пищи остается непереваренной, и в толстой кишке она подвергается процессам брожения. А вследствие брожения выделяется много газа.

Диета кормящей матери. Эта причина до сих пор остается дискутабельной в медицинском сообществе. Отечественные педиатры склоняются к тому, что именно употребление женщиной продуктов, которые потенциально могут вызвать метеоризм, является основной причиной газиков у новорожденного. Однако западные врачи не спешат во всем винить капусту и хлеб. В настоящий момент наиболее актуальным является подход, который говорит о том, что действительно есть ряд продуктов, которые могут приводить к повышенному образованию: свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, бобовые. И, если мама испытывает дискомфорт после их употребления, то и ребенок потенциально может. Однако, так происходит далеко не всегда. Для того, чтобы подтвердить связь между газиками у новорожденного при грудном вскармливании и каким-то определенным продуктом, рекомендуется исключить его на три дня из рациона кормящей женщины и понаблюдать как за ее самочувствием, так и за поведением ребенка.

Лактазная недостаточность. В связи с нехваткой фермента лактазы лактоза грудного молока расщепляется не полностью, задерживается в толстой кишке и становится питательной средой для различных бактерий, вызывающих процессы брожения.

Ошибки в питании

Врач-педиатр Комаровский убежден, что первопричиной повышенного газообразования у грудничка является излишнее количество пищи. Организм не смог переварить все и эти остатки начали бродить.

Вторая распространенная причина вздутия животика – неправильный рацион кормящей мамы. Когда женщина употребляет ряд запрещенных продуктов, малютка может получить в своем животике негативный отклик в виде метеоризма.

Рацион кормящей мамы

Молодая мама должна ознакомиться со списком продуктов, вызывающим газообразование, чтобы исключить подобную пищу из своего рациона с самого начала кормления. Перечислим:

• овощи и фрукты (капуста, чеснок, лук, редис, бобовые, огурцы, баклажаны, изюм, груши, дыни, яблоки, виноград) (см. также: можно ли кушать баклажаны при грудном вскармливании?);
• любые напитки с газами;
• коровье молоко (продукты кисломолочного плана из меню не исключаются);
• орехи (особенно арахис);
• грибы;
• яйца;
• черный хлеб;
• сдоба;
• сладости с рафинированными углеводами.

Любой новый продукт следует вводить в рацион кормящей мамы постепенно, по отдельности. Для наблюдения за реакцией малыша можно вести пищевой дневник. В него родительница будет заносить данные о реакции крохи на тот или иной продукт

При кормлении важно учитывать, что у каждого ребенка свой индивидуальный организм и отреагировать он может по-своему

Причины появления газиков

Появление колик и ситуации, когда малыш в 1 месяц часто пукает, могут стать результатом некоторых не столь значительных факторов. Ошибки родителей в кормлении или в уходе, а также психологическая обстановка в семье – все это может привести к нарушениям в пищеварении:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить колики у новорожденных мальчиков?

• Неправильное прикладывание новорожденного к груди. При захвате соска малютка должен взять большую часть ареолы, иначе он будет заглатывать воздух.
• Слишком много молока или смеси. Газики у новорожденных могут образоваться из-за слишком быстрого сосания. Перекармливать малютку не стоит. Для переваривания пищи требуются ферменты, которых в организме пока ограниченное количество.
• Неправильная форма соски или бутылочки. Малютку на искусственном типе вскармливания следует кормить из бутылочки под правильным углом, чтобы воздух не попадал в соску. Сегодня существуют специальные бутылочки с антиколиковой системой, где присутствуют клапаны, предотвращающие доступ воздуха в соску. Соску выбирайте приближенную к естественной форме материнской груди.
• Ошибки в режиме или во внешних условиях. Грудной малыш может плакать от чрезмерной жары, потому что ему хочется пить и просто очень душно. Внешние условия должны поддерживаться на приемлемом уровне: воздух должен быть прохладным и свежим, регулярные прогулки на улице, водные процедуры и прием воздушных ванн. Малая подвижность новорожденного может стать причиной того, что он часто пукает. Для решения проблемы следует почаще выкладывать младенца на живот и носить на руках в разных положениях.

Лактазная недостаточность и дисбактериоз

К тому что грудной ребенок часто пукает, могут привести такие нарушения в работе ЖКТ, как лактазная недостаточность и дисбактериоз. Рассмотрим варианты решения каждой из них.

Лактазная недостаточность – нехватка в организме фермента, помогающего усваивать молочный сахар. Это нарушение имеет дополнительные характерные симптомы: водянистый стул с пеной и плохая прибавка в весе. Вылечить лактазную недостаточность можно за счет исключения из рациона кормящей мамы всех молочных продуктов, а при искусственном питании – переходом на безлактозную смесь. Тяжелые случаи нарушения требуют приема самого фермента лактазы.

В случае заболевания дисбактериозом в кишечнике происходит сбой в пропорциях вредных и полезных бактерий. Он может появиться после приема антибиотиков, в результате инфекционного заболевания или пищевой аллергии.

Для постановки диагноза «дисбактериоз» у ребенка должны быть следующие симптомы: метеоризм, сыпь на теле, зеленоватый стул с примесями слизи, большие по объему срыгивания. Лечится заболевание приемом пробиотических препаратов и корректировкой питания.

Рвота

В чем выражается

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

Симптомы метеоризма у ребенка

При метеоризме у детей могут наблюдаться такие симптомы, как вздутие живота, урчание, флатуленция и колики. Кишечная колика является частным проявлением абдоминального болевого синдрома. В грудном возрасте при болях в животе ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди. В некоторых случаях боли проявляются быстрым насыщением и переполнением желудка. Отчасти боль при колике связана с чрезмерным газообразованием, растяжением стенок кишечника. Из-за газонаполнения ЖКТ при кормлении или в ходе переваривания кишечник спазмируется, возникает болевой синдром.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Принцип диетотерапии

Матерям в процессе грудного кормления показано соблюдение следующей диеты:

• обильное питье – суточный объем выпиваемой жидкости должен равняться 2 л. Около ½ объёма приходится на простую питьевую воду. При лактации можно пить зеленый и черный чай, морс, компот, натуральный сок, кисломолочный напиток. На фоне такой терапии стимулируется отток грудного молока. Одновременно очищается детский организм, налаживается работа системы пищеварения. При грудном кормлении рекомендуется пить фиточай. Он способствует тонизированию организма. Нельзя допускать обезвоживания материнского и детского организмов;
• современные педиатры советуют включать новую добавку в рацион постепенно. При этом соблюдается перерыв между каждой новой пищей в 2 дня. В этот период нужно внимательно следить за состоянием новорожденных. При возникновении пищевой аллергии откладывается ввод новой пищи на 6 недель;
• необходимо исключить употребление жареной и жирной пищи. Нельзя кушать сало, различные деликатесы. В первое время после родов женщина обязана придерживаться гипоаллергенного питания;
• диетологи советуют есть маленькими порциями, увеличив при этом количество приема пищи – в среднем 5 раз в день.

Отдельно диетологи выделяют следующие принципы питания для кормящих мам, чтобы не спровоцировать колики:

• употреблять только диетическое мясо, отварную рыбу;
• показано соблюдение раздельного питания. Пищу нужно грамотно комбинировать между собой, чтобы не спровоцировать нарушений в системе пищеварения;
• предупреждения обезвоживания организма;
• постепенное потребление новой пищи, что позволит установить, от чего появились колики;
• потребление только местной пищи;
• дробные кормления.

До исполнения крохи 5 месяцев мама должна отказаться от пищи, вызывающей в кишечнике новорожденных значительное газообразование. Некоторые диетологи считают, что в данную группу входят огурцы, баклажаны и помидоры.

Поэтому у новорожденных часто наблюдаются болевые ощущения, проявляемые в виде колик, а на фоне приема мамы продуктов, вызывающих появление газов, рассматриваемая проблема только усугубляется.

Из меню кормящих мам исключают пищу, в которой содержится значительное количество клетчатки. Она существенно нагружает кишечник детей, провоцируя колики.

Одновременно мама не должна включать в меню пищу, портящую вкус молока. В противном случае кроха может отказаться от него.

К подобным компонентам относят лук и чеснок. Ученые доказали, что аналогичным воздействием обладает спаржа и цветная капуста.

При этом нужно учесть, что не все малыши такие неженки, но в первое время после родов лучше воспользоваться всеми рекомендациями врачей.

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Симптомы метеоризма у грудничков

При коликах ребенок очень капризен.

Основными симптомами метеоризма являются: вздутие, урчание, отхождение газов, чувство распирания и быстрого насыщения, колики.

Колики – проявление метеоризма у грудничка, характеризующееся спазмами и резкими приступами боли в области живота.

Приносят много беспокойств малышу и маме. Ребенок капризен, отказывается от груди, после приема пищи начинает плакать и поджимать ножки к животу, изгибается, плохо спит, наблюдается расстройство стула (понос, запор), живот на ощупь тугой и твердый.

Начинаясь с трехнедельного возраста, устойчивые признаки колик держатся до трех месяцев. При отсутствии других тревожных симптомов (потеря в весе, температура) колики не опасны.

Однако они могут быть и причиной серьезного заболевания (бактериальное поражение кишечника). Точный диагноз поставит педиатр.

Врач назначит прохождение анализов: если показатели крови, кала и мочи в норме, то подтверждается функциональное расстройство пищеварения, не требующего экстренного медикаментозного лечения. Для облегчения и снятия болевых ощущений показаны к применению препараты:

• Укропная вода;
• Препарат на растительной основе «Плантекс Сандоз»,
• Коликид; Эспумизан; Боботик; Сабсимплекс;
• Вибуркол

Колики и метеоризм у новорожденного – в чем разница?

Понятия колики и метеоризм имеют одинаковое происхождение, однако отличаются степенью проявления клинической картины. Газы встречаются у каждого второго новорожденного, а вот колики по статистике – у 1 из 4.

Метеоризм у младенцев вызванный неполноценным функционированием пищеварительной системы ребенка, когда кишечник еще не в силах справиться с употребляемым объёмом пищи, тем более при переедании. В результате остатки пищи начинают бродить, что провоцирует появление газов – пузырьков воздуха.

Младенческие колики чаще всего именуются физиологическими, возникают спустя 2 недели после рождения и заканчиваются через 2-3 месяца. Отличительными симптомами подобного состояния можно назвать сильный плач, приступообразные боли в животе, как в период бодрствования, так и во сне. Ребенок сжимает кулачки, дергается тельце, выгибается спинка, а ножки подтягиваются к животику.

Клиническая картина может усиливаться из-за неправильного питания, режима кормления, повышенной возбудимости, кислотного рефлюкса или дисбактериоза. Колики исчезают спустя 12-16 недель после рождения малыша, а вот газики могут докучать до полугода и больше.

Причины возникновения у ребенка

Чаще всего функциональные расстройства ЖКТ встречаются у детей первого года в результате сложной адаптации к внеутробной жизни. Нарушения распространены у ослабленных детей: недоношенных, с аномальной конституцией, симптомами рахита, хроническими расстройствами питания.

В число предрасполагающих факторов входят:

• характер пищи, который не соответствует возрасту;
• резкий переход на искусственное питание;
• существенный профицит в пище одного типа нутриентов (углеводов, белков, жиров);
• избыточное или слишком частое кормление.

Примерно 70% газа, который содержится в пищеварительной системе у ребенка, – воздух, который заглатывается во время плача, крика, кормления. Также в кишечном просвете образуются газы при участии микроорганизмов, начинающих колонизировать ЖКТ. Немного газов (по большей части азот) диффундирует из крови как следствие наибольшего градиента парциального давления между просветом кишки и плазмой крови.

Формы метеоризма

Причины газов в кишечнике у ребенка определяют классификацию метеоризма на такие формы:

• алиментарная. Проявляется из-за употребления продуктов, при переваривании которых повышается выделение газов (пища с высоким содержанием олиго- и полисахаридов). На развитие этой формы влияют скорость опорожнения желудка, состав микробиоценоза, а также всасывающая способность кишечника. Весомую роль играет и аэрофагия (заглатывание воздуха);
• дигестивная. Эта форма – следствие нарушения пищеварительных процессов. Из-за несовершенства функционирования ферментных систем накапливается большое количество недорасщепленных субстратов, подвергающихся действию микрофлоры с последующим газообразованием;
• дисбиотическая. Прогрессирует из-за чрезмерной активности микрофлоры, которая связана с тем, что в раннем возрасте малоэффективны механизмы подавления чрезмерного бактериального роста. Переработка пищи микроорганизмами происходит еще в верхних отделах тонкой кишки, при этом выделяются газы. А в нижних отделах кишечного тракта активируются гнилостные и бродильные процессы, образуются газы, угнетается перистальтика;
• динамическая. Связана с нарушением двигательной функции пищеварительной системы. Газы не отходят и скапливаются из-за снижения моторики, при этом недорасщепленные компоненты пищи метаболизируются микрофлорой, из-за чего продолжают образовываться газы. Динамическим также является метеоризм, который возникает при аномалиях анатомии и локализации толстой кишки (чаще всего при удлинении или патологической подвижности);
• психогенная. Возникает из-за нервных расстройств, чрезмерного эмоционального беспокойства ребенка. Когда перевозбуждается нервная система, проявляются гипертонус и спазм гладкомышечных структур кишечника. Из-за этого тормозится перистальтика, развивается болевой синдром вплоть до колики;
• смешанная. Проявляется при действии нескольких причин.

Особенности появления колик у малышей

Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:

• колики начинаются к 3 неделям после рождения;
• длительность составляет около 3 часов в день;
• колики встречаются, как правило, у малышей в 
• первые три месяца жизни.

Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением

Как определить?

Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.

Как помочь?

Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.

Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть, 
если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх

Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.

Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:

Слабительное средство для детей при коликах

Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму. 

Способы помощи

Появляются газики в кишечнике после еды или прямо во время кормления. Газообразование у новорожденных растягивает стенки кишечника, а это вызывает болевые ощущения. Перечислим способы, как избавиться от газиков:

• Теплая пеленка. Облегчить боль помогает пеленка, которую следует предварительно прогладить и в теплом виде приложить к животику. Она улучшит работу печени и поджелудочной железы, а также снимет болевые спазмы. Вместо пеленки воспользуйтесь грелкой, а самый лучший вариант – тепло маминых рук (рекомендуем прочитать: как применяется грелка с вишневыми косточками для новорожденного?). Многие малютки успокаиваются, лежа на мамином животике. Некоторые родительницы убеждены, что наибольшая эффективность достигается, если положить малыша на живот папы. Возможно, мужская уверенность делает свое доброе дело?
• Гимнастика. Отличное упражнение «велосипед» прекрасно снимает болевые ощущения и неплохо зарекомендовало себя в качестве профилактического метода. Кроху кладут на спинку, а затем сгибают ножки к животику поочередно. Такая двигательная активность поможет быстрому отхождению газов у мальчиков и девочек.
• Массаж. Для выполнения массажа против газов не нужно быть специалистом. Следует лишь иметь представление об основных принципах: выполнять все движения только теплыми руками и не делая интенсивных надавливаний. Нежно поглаживайте животик в области пупочка по часовой стрелке – это приведет к избавлению от боли, когда кроху мучают газики. Чередуйте массаж и гимнастику.

Еще эффективные способы:

• Носить на руках. Вариантов ношения два. Один вариант, когда малютку держат вертикально, поджимая его ножки и прижимая к себе. Другой способ, когда ребенок лежит горизонтально, животиком на маминой руке. В минуты, когда кроха мучается, ни одна мать не станет переживать о том, что малютка приучится к рукам. Видя эффективность данного способа, вы будете прибегать к нему снова и снова. Ношение – тактильное общение ребенка с мамой, а для крохи это сейчас чрезвычайно необходимо.
• Выкладывание на животик. Используйте этот прием и как профилактический (когда ребенок много пукает), и как развивающий (для физической нагрузки). Уже с первых дней жизни выкладывайте новорожденного на животик (рекомендуем прочитать: как и когда можно выкладывать новорожденного на животик?). Подобные занятия следует проводить перед кормлением, иначе кроха начнет срыгивать. Во время приступов лежать на животике малютке будет крайне некомфортно.
• Поносить вертикально после еды. Подержите малютку «столбиком» после кормления (рекомендуем прочитать: как правильно держать новорожденного столбиком после кормления и видео). Всего 10 минут и ваш кроха отрыгнет лишний воздух, попавший в ротик во время сосания. Особенно необходимо использовать данный прием с детками на искусственном типе вскармливания. Это связано с тем, что малыши, сося бутылочку, заглатывают воздух чаще.