Что делать, если у ребенка образовался свищ на десне молочного зуба: способы лечения в домашних условиях

Патогенез эпулиса

Данная гранулема состоит из агрегатов многоядерных гигантских клеток и мезенхимальных веретеновидных клеток. Наибольшее количество случаев развития болезни отмечается среди женщин моложе 30 лет.

Специалисты различают две основные клинические формы эпулиса: доброкачественную и злокачественную формы.

ВАЖНО: Специалисты рекомендуют при первых признаках эпулиса обратиться к хирургу или стоматологу и не пытаться вылечить проблему своими силами в домашних условиях. Доброкачественная форма эпулиса характеризуется меньшими размерами, медленным ростом и бессимптомным протеканием

Во многих случаях локализация доброкачественного эпулиса отмечается в области нижней челюсти, кпереди от первого из премоляров, и может распространяться за пределы срединной линии. В типичных случаях данной опухоли она отличается многокамерным строением по причине зубчатых краев или тонких трабекул

Доброкачественная форма эпулиса характеризуется меньшими размерами, медленным ростом и бессимптомным протеканием. Во многих случаях локализация доброкачественного эпулиса отмечается в области нижней челюсти, кпереди от первого из премоляров, и может распространяться за пределы срединной линии. В типичных случаях данной опухоли она отличается многокамерным строением по причине зубчатых краев или тонких трабекул.

Злокачественная форма эпулиса характеризуется выраженной болезненностью, отечностью, быстрым ростом, диаметром более 2 сантиметров, перфорацией кортикальной пластинки и разрушением верхушек зубных корней.

Рецидивы эпулиса, особенно при его злокачественной форме, отмечаются в 20% всех случаев.

С учетом морфологических и клинических особенностей различают такие типы эпулиса:

Ангиоматозный эпулис;
Фиброматозный эпулис;
Гигантоклеточный эпулис.

По мнению специалистов, ангиоматозный и фиброматозный эпулисы принято считать следствием выраженной продуктивной реакции тканей в процессе хронического воспаления десны. Гигантоклеточный эпулис включает в себя появляющуюся из кости альвеолярного отростка репаративную, или центральную, гигантоклеточную гранулему, а также возникающую из тканей десны периферическую гигантоклеточную гранулему.

Ангиоматозный эпулис

Ангиоматозныйэпулис расположен около шейки зуба, он имеет мелкобугристую либо гладкую поверхность, отличается ярко-красным оттенком и достаточно мягкой консистенцией. Данный тип эпулиса даже при нанесении легкой травмы в области пораженной десны вызывает кровоточивость. Отмечается относительно быстрый рост данного эпулиса. Под микроскопом представляет собой большое число тучных клеток и кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки, на их фоне отмечается созревающая и растущая фиброзная ткань.

Фиброматозный эпулис

Фиброматозный эпулис отличается неправильной или округлой формой, располагается в основном с вестибулярной стороны пораженной десны на широком либо узком основании, прилежит к области зубов. Данный тип эпулиса способен распространяться на оральную сторону посредством межзубного пространства. Образование покрыто бледно-розовой слизистой оболочкой, оно имеет бугристую или гладкую поверхность и консистенцию средней плотности. Эпулис не кровоточит и не вызывает болевых ощущений, для него характерен медленный рост. Под микроскопом представляет собой разрастание возникшей фиброзной ткани с отдельными перекладинами костной ткани.

Гигантоклеточный эпулис

Специалисты выделяют две разновидности гигантоклеточного эпулиса:

Периферическая гигантоклеточная гранулема. Представляет собой образование овальной или округлой формы, отличающееся безболезненностью, бугристой поверхностью, а также мягкой или средней плотности консистенцией. Имеет синюшно-багровый оттенок, локализуется в основном на альвеолярной челюстной области. Образование характеризуется медленным ростом и кровоточивостью, легко травмируется с образованием изъязвлений и эрозий. На эпулисе отмечаются следы давления зубов-антагонистов. Прилежащие к эпулису зубы склонны к расшатыванию и смещению. В основном поражаются десны на нижней челюсти, кпереди от моляров. Данный тип эпулиса распространен среди женщин от 40 до 60 лет. Под микроскопом представляет собой большое число гигантских многоядерных клеток и гранул гемосидерина. Строма из соединительной ткани в основном васкуляризована;
Центральная гигантоклеточная гранулема. Внешне напоминает периферическую гранулему. Под микроскопом представляет собой фиброзную ткань, имеющую множественные очаги геморрагий, отложения гемосидерина и скопление гигантских многоядерных клеток.

Профилактика появления свища

Для того чтобы предотвратить появление шишек и гнойников, нужно соблюдать несколько простых правил: тщательно чистить зубы 2 раза в день, не пренебрегать профессиональной гигиеной, вовремя лечить кариес, следить за питанием и избегать вредных привычек (например, курения и чрезмерного употребления кофе и алкогольных напитков)

Важно также не допускать появления травм в ротовой полости

Помните, что любые обезболивающие, а тем более народные методы в лучшем случае лишь снимут симптомы, но не решат проблему – причину должен найти врач, чтобы подобрать оптимальное лечение, предотвратить осложнения и рецидив заболевания в дальнейшем.

У вас остались вопросы или вы хотите узнать, что делать в вашей ситуации?
Позвоните нам, и мы обязательно найдём решение.

записаться на прием

Какие могут возникнуть осложнения

Возникший недуг достаточно опасен! Если игнорировать развитие свища на десне и не обращаться за врачебной помощью к врачу, то возможно возникновение осложнений в виде:

Флюса – воспаления надкостницы.
Заражения организма бактериальной флорой, провоцирующего развитие почечной патологии, проблем с кишечником, болезнями пищеварительной системы.
Возникновение тонзиллита и других заболеваний со стороны органов дыхания в связи с попаданием гнойного содержимого на миндалины.
Остеомиелита челюсти. Хроническая форма провоцирует образование абсцесса в носовой полости, на веках, в области внутренних углов глаз.
Нелеченый свищ разрушает околозубные ткани. Прорастает в них и проявляется серьезным косметическим изъяном лицевой части черепа. Это возникает вследствие проникновения свища сквозь щеку наружу. При этом выделяется гной и жидкость кровянистого цвета.
Если не лечить свищ, он оказывает разрушительное действие на костную ткань, что влечет потерю зуба.

1. Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы – это структуры иммунной системы, которые действуют как специфический фильтр микробных антигенов. Лимфа, протекающая через узлы, фильтруется, а вещества, которые могут вызвать инфекцию, улавливаются и удаляются. Узлы также участвуют в производстве антител. Их размер зависит от возраста ребенка. Они не должны прощупываться у новорожденных и младенцев. Лимфаденопатия, или увеличенные лимфатические узлы, в основном поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Контакт с большой группой сверстников заставляет ребенка вырабатывать иммунитет. Заразиться в детском саду несложно, а в анамнезе инфекция часто проявляется увеличенными и четко пальпируемыми лимфатическими узлами. Если они увеличились в результате болезни, это не должно вызывать беспокойства. Тревожным симптомом является лимфаденопатия, не связанная с предыдущим заболеванием, так как может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе злокачественного новообразования. Педиатры направляют ребенка на диагностику в онкологический диспансер, чтобы ничего не пропустить. Узнайте, что вызывает увеличение лимфатических узлов у ребенка и какие диагностические тесты следует провести.

Особенности лечения

Если у ребенка на десне образовался свищ, его нужно сразу же отвести к стоматологу. Без лечения этот недуг способен привести к тяжелым последствиям для малыша. Курс терапии определяет врач, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь это может усугубить течение болезни. В зависимости от особенностей поражения зуба врач может назначить медикаментозное, терапевтическое или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить свищ на десне у ребенка консервативно? Лекарственная терапия нужна, чтобы приостановить воспалительный процесс, предотвратить проникновение инфекции внутрь, ускорить заживление и восстановление тканей. Для этого специалисты назначают антибиотики и антисептики. Они выпускаются в виде гелей, мазей или жидкости для полоскания полости рта.

В таблице представлен перечень лекарств для лечения свища:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Действие
Хлоргексидин	Хлоргексидин	Раствор для наружного применения	Антисептик, активен в отношении бактерий, грибков и вирусов.
Мирамистин	Бензилдиметил аммоний моногидрат	Раствор для местного применения	Обладает широким спектром антибактериального, противовирусного, противогрибкового действия. Уничтожает микробы, устойчивые к антибиотикам.
Холисал	Салицилат холина, хлорид цеталкония	Стоматологический гель	Обладает противовоспалительным и анестезирующим действием.
Метрогил Дента	Хлоргексидин, метронидазол	Стоматологический гель	Комбинированный противомикробный препарат.
Эриус	Дезлоратадин	Сироп, таблетки	Антигистаминный препарат для устранения отечности.
Тавегил	Клемастин	Таблетки, раствор для инъекций	Антигистаминное средство, останавливает экссудацию и развитие отека.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение применяют только при образовании свища на постоянных зубах. Схема терапии:

врач осматривает место поражения и определяет, что стало причиной возникновения свища – неправильно вылеченный кариес или пульпит;
пульпа очищается от инфицированных частей и гноя, производится чистка каналов;
в образовавшуюся полость дантист закладывает лекарство для снятия воспаления, остановки заражения, восстановления тканей и закрывает ее временной пломбой;
через несколько дней врач окончательно пломбирует зубы, если очага воспаления больше нет.

Поскольку у молочных зубов корни имеют открытую верхушку, а корневые каналы слишком короткие, подобный метод для лечения малышей не используется. Такой способ терапии может только усугубить ситуацию.

Хирургическое вмешательство

Для лечения молочных зубов используют более радикальные методы. Чаще всего их просто удаляют, а в образовавшуюся лунку врач закладывает лекарственное средство для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Хирургические способы используются и для лечения постоянных зубов. Удаление и иссечение пораженных тканей производится в следующих случаях:

инфекция перешла на соседние зубы;
свищевой канал расположен очень глубоко;
зараженная ткань разраслась.

В последнее время в стоматологии используют метод лазерного иссечения пораженной гноем ткани свища. Десну рассекают и очищают полость. Процедура безболезненна и не требует анестезии. Метод разрешен для лечения детей в возрасте от 2 лет.

Народные средства

Запрещено лечить свищ у детей только народными методами. В домашних условиях без посещения стоматолога зубы не вылечить. Рецепты народной медицины могут использоваться только как вспомогательное средство, если они одобрены врачом.

Для снятия воспаления можно использовать:

Отвар ромашки и календулы. По 1 ст. л. сухих растений заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем жидкость процеживают и дают полоскать трижды в день после еды.
Примочки из алоэ. Если дома растут алоэ или каланхоэ, листы растений перекручивают на мясорубке и прикладывают к пораженному участку. Кашицу наносят на 10–15 минут.

Что это и как выглядит????

Абсцесс — это локализованное воспаление десны в области проблемного зуба. В ротовой полости образуется уплотнение с гноем (прыщик или шишка), а место нарыва болит. Появлением гнойника организм дает сигнал “человек, я поражен инфекцией, но все еще борюсь”.

Коротко
Срабатывает защитный механизм — организм старается убить патогенную микрофлору в слизистой. Усиливается кровоснабжение тканей пародонта, кровь доставляет лейкоциты к очагу заражения. ️ Погибшие иммунные клетки и бактерии образуют гной. Ткани пародонта краснеют, набухают, появляется болючий гнойник.

Симптомы абсцесса

Общая симптоматика заболевания:

слабость;
озноб;
повышение температуры.

Классические признаки гнойника:

образование уплотнения ткани (инфильтрат), гнойной полости;
нарастающая боль, резкая при жевании или надавливании на зуб;
боль при смыкании челюстей;
горечь и неприятный запах в полости рта;
дискомфорт во время индивидуальной гигиены полости рта;
выделение гнойного экссудата при открытии свища;
кровотечение слизистой;
отек и покраснение мягких тканей;
подвижность зубных единиц.

Образование гнойника у имплантата — симптомы периимплантита. Кровеносные сосуды переполняются кровью (гиперемия), альвеолярная слизистая оболочка краснеет. Между щекой и губой образуется отек, появляется боль при жевании. В уплотненных тканях скапливается гнойный экссудат, образуется абсцесс. При переломе импланта стержень или коронка подвижны, начинается нарыв десны и резкая боль.

Как зарождается и развивается абсцесс?

Механизм от зарождения патогенной инфекции до проявления воспаления во рту:

Начало воспаления. Инфекционный процесс начинается в зубодесневом кармане при здоровом зубе или инфекция развивается в верхушке корня зубной единицы, пораженной периодонтитом. Нарушается целостность клеток и микроциркуляция крови.
Снижение восстановительного потенциала. Бактерии размножаются, выходят за пределы очага воспаления.
Распространение инфекции. У бактерий два пути: лимфогенный — с лимфой, гематогенный — через кровь.
Патология циркуляции крови. Нарушается кровообращение в русле пародонта, появляется очаг уплотнения.
Септический тромбоз сосудов. Бактерии закупоривают сосуд, начинается тромбофлебит. Инфекция не выводится, образуется серозный экссудат и гной в мягких тканях.

Гнойное воспаление десны разрушает эритроциты в кровеносном русле.

Нарыв на десне – лечение в Харькове

Если Ваши десны или зубы нуждаются в эффективной стоматологической помощи, мы будем рады видеть Вас в клинике «МистоДентал Plus». В нашем стоматологическом центре ведут прием высококвалифицированные и опытные врачи всех стоматологических направлений. Современное техническое оснащение клиники дает возможность нашим специалистам быстро и точно ставить правильные диагнозы и производить качественное лечение периодонтита, пародонтита и других проблем, возникающих в полости рта.

Мы предоставляем услуги на уровне европейских лечебных учреждений, заботимся о комфорте наших клиентов и даем гарантии на лечение всех стоматологических заболеваний.

Виды зубного абсцесса

Десневой

Воспаления в мягкой оболочке и сосочков между зубами. Вызваны скоплением клеточных элементов в тканях, с примесью лимфы и крови.

Причины:

механические травмы (зубная нить, щётка);
остатки еды между зубами.

Легко лечится при условии оперативной консультации у врача.

Симптомы:

отёки (лицо, дёсны);
зубная боль.

Пародонтальный

Локализованное скопление гноя, которое вызвано бактериальной инфекцией на периферии зуба. При формировании абсцесса пародонта, корень зуба обычно поражается и даже смещается.

Второстепенные факторы способствующие данному типу патологии: диабет, стресс, беременность.

Симптомы:

Покраснение и острое воспаление по бокам поражённых корней зуба, обширный процесс гингивита (воспаление края десны).
Резкая и постоянная боль.
Повышение температуры тела.
Опухоль поражённой стороны лица, с болью при касании.

В запущенной фазе образуется свищ.

Свищ – канал, через который, гной выходит наружу. Образуется в процессе распада очага воспаления.

На этой стадии боль можно успокоить, ослабив внутреннее давление абсцесса дренированием. Если вовремя не начать лечение, свищ может перебраться на корни соседних зубов.

Периапикальный

Распостранённая патология, формирующаяся при поражении бактериями пульпы.

Пульпа – рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая заполняет зубную полость и содержит кровеносные сосуды, нервные волокна.

Данный вид абсцесса является следствием недолеченного кариеса или периодонтита. Бактериальная инфекция приводит к формированию отёка и воспалению в области корней зуба. На верхушке корня скапливается экссудат (жидкость образующаяся в кровеносных сосудах при воспалении).

Симптомы:

боль в области причинного зуба (интенсивная, тупая, пульсирующая);
меняется конфигурация лица за счёт образования припухлости;
регионарные лимфатические узлы увеличены;
общее состояние пациента нарушено, он жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры;
на верхушках зуба обнаруживают болезненную припухлость;
на слизистой оболочке образуется свищ с грануляциями.

Если абсцесс формируется на верхней челюсти, открывание рта не нарушается. При абсцессе на нижней челюсти в воспалительный процесс вовлекаются жевательные мышцы, и появляются болезненные ощущения при открывании рта, глотании.

Перикорональный

Первопричиной являются растущие зубы, повреждающие ротовую полость. Обостряется перикоронит, ведущий к спиралевидному циклу воспалений или травм. В результате в “капюшоне” над зубом скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы.

Симптомы:

покрасневшие и отёчные дёсны, гнойный экссудат;
открывание рта становится ограниченным и болезненным;
лимфаденит;
воспаление может распространяться на ближайшие окружающие ткани или смежные участки, что может вызвать: подслизистый, подъязычный, перитонзиллярный, перимандибулярный абсцесс.

Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Является локализованным инфекционным повреждением тканей вокруг зуба и пульпы. Приводит к развитию пародонтита.

Лечение включает эндодонтическую и пародонтальную терапию. В некоторых случаях пораженный зуб может требовать удаления. Решение об этом принимает врач, после тщательного исследования клинической картины.

Причины возникновения

Основной причиной развития свища на десне у ребенка является патогенная микрофлора, жизнедеятельность которой приводит к возникновению воспаления в области зубного корня, которое со временем перерастает в обширное нагноение.

К возникновению данной ситуации могут привести такие негативные факторы как:

Невылеченный кариес. Эмаль молочных зубов у ребенка достаточно тонкая и непрочная, в результате чего развитие кариеса – довольно распространенная проблема. Причем на начальных этапах заболевание протекает практически бессимптомно, распознать патологию можно лишь по характерным изменениям цвета и структуры зубной эмали, никаких болезненных ощущений на данном этапе не возникает. Тем не менее, патогенная микрофлора продолжает активно размножаться, что и приводит к развитию воспалений и нагноений, и, как следствие, может стать причиной развития свищевого канала.
Невылеченный кариес способствует развитию периодонтита, заболевания, характеризующегося развитием гранулезной ткани. Эта ткань разрушает здоровые клетки десны, что приводит к ее воспалению и возникновению свища.
Остеомиелит – инфекционное поражение костей челюстно-лицевой системы. При слабом иммунитете очаг инфицирования быстро разрастается, воспаление переходит в область десен и корней зуба.
Киста. Данная проблема проявляется в результате различных причин, таких как нарушение процесса прорезывания зубов, аномалии развития зубного ряда. При инфекционном поражении кистозной ткани развивается воспаление и возникает свищ.
Гайморит, развивающийся в области верхнечелюстных пазух, так же считается одной из причин развития свища. При этом, кроме болезненных ощущений в полости рта у ребенка будут отмечаться и другие симптомы, такие как заложенность носа, снижение обоняния, общее недомогание.
Травматическое повреждение десны. При падении, употреблении твердой пищи, повреждении десны острым предметом, наблюдается нарушение целостности ее тканей. Данный участок становится местом размножения патогенной микрофлоры. При инфицировании поврежденной десны возникает воспаление, нагноение, развивается свищ.

Существуют и второстепенные предрасполагающие факторы, негативно сказывающиеся на здоровье полости рта.

К возникновению и развитию свищевого канала могут привести такие причины как чрезмерное употребление сладостей, частые инфекционные и вирусные заболевания, способствующие стойкому снижению иммунитета, переохлаждения.

Лечение образований

Схема лечения шишек на десне зависит от вида новообразования. Некоторые патологии поддаются медикаментозной терапии. Однако иногда необходимо прибегать к хирургическому удалению шишек. В качестве вспомогательного метода лечения применяют средства народной медицины, но выбирать способ устранения проблемы должен только стоматолог с согласия родителей пациента.

Фармакологические препараты

Такие формы образований на десне, как доброкачественная опухоль и экзостоз, не поддаются медикаментозному лечению. Шишки удаляют в стоматологическом кабинете. После устранения новообразования ребенку назначают полоскания и обработку ротовой полости антисептиками для быстрого заживления и профилактики инфицирования. Кисту также необходимо вырезать. Однако если она вызвана воспалительным процессом в глубоких тканях, то стоматолог дополнительно назначит прием антибиотиков.

Если шишка образовалась из-за механического повреждения десны, то врач ее вскрывает, очищает от гноя и обрабатывает антисептическими средствами. При нарывах и флюсах, когда поражены внутренние ткани или надкостница, стоматологи удаляют зуб, который стал причиной нарыва или гнойника. После операции стоматолог очищает пораженные участки от гноя.

Через 3 дня после хирургического вмешательства до заживления раны необходимо постоянно обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами. При флюсах и гнойниках детям также назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Для быстрого снятия воспаления и отека используют местные мази и гели, антигистаминные препараты. В таблице представлен перечень лекарств, применяемых при лечении детей.

Цели назначения	Группа лекарственных средств	Название	Форма выпуска
Профилактика распространения инфекции в организме	Антибиотики	Линкомицин	Капсулы
Амоксиклав	Таблетки
Аугментин
Устранение инфекции в ротовой полости	Антисептики	Хлорофиллипт	Раствор
Хлоргексидин	Жидкость
Фурацилин	Таблетки, растворимые в воде
Снятие воспаления, боли и отека	Местные гели и мази	Камистад Бэби	Обезболивающий гель для десен
Холисал	Противовоспалительный гель
Бейби Доктор	Гомеопатический гель
Снижение отечности, профилактика негативного влияния антибиотиков	Антигистаминные средства	Супрастин	Таблетки

Дозировку, схему применения и продолжительность лечения назначает лечащий врач. При определении принципов применения препаратов учитывают первичный диагноз, вид патологии, возраст пациента, наличие сопутствующих проявлений.

Народная медицина

Средства народной медицины используют для того, чтобы снизить болевые ощущения, устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции. Также некоторые рецепты способствуют быстрому заживлению десен. При воспалении десны рекомендуют ополаскивать ротовую полость следующими средствами:

отваром ромашки;
настоем шалфея и эвкалипта;
солевыми растворами (4 ст. ложки на 1 л воды).

Полоскания нужно делать от 3 до 5 раз в день. При болевых ощущениях рекомендуют прикладывать к наружной стороне щеки прохладные компрессы. Для снижения образования гнойного экссудата в домашних условиях применяют следующие рецепты:

Компресс из измельченной моркови. Тертый свежий овощ заворачивают в кусочек марли и на несколько минут прикладывают к нарыву.
Аппликация из алоэ. Лист измельчают и заворачивают в бинт. Прикладывают к гнойнику на 2 минуты. Процедуру можно повторять до 3 раз в день. Существуют также различные спиртовые настойки, которые способствуют снятию воспаления, однако в детском возрасте их применять не рекомендуют.

Свищ на десне у ребенка: фото, лечение в домашних условиях, причины патологии