Что делать если ребенок проглотил инородный предмет?

Особенности проглатывание магнита

Проглатывание магнита имеет свои специфические особенности:

• Достаточно большая масса объекта. В некоторых случаях он явно ощущается ребёнком внутри желудка,
• Опасность формы. Если магнит не строго сферичен, а имеет грани, выпуклости, иные конструктивные особенности, то это значительно повышает риски повреждения горла, пищевода и желудка,
• Специфика выхода. Если изделие не видно визуально из ротовой полости, то достать его самостоятельно невозможно. Оно либо выйдет самостоятельно естественным путем с фекалиями, либо же придётся доставать объект с помощью манипуляционного эндоскопа, а некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Основные рекомендации, что делать родителям, если ребенок проглотил магнит:

• Не паникуйте и оцените риски. Если сферический магнит был в диаметре не более 1 сантиметра, с высокой долей вероятности спустя 3-4 суток он выйдет самостоятельно с калом,
• Обращайтесь скорую помощь только при наличии негативной симптоматики. Речь идет в первую очередь о застревании предмета в горле с развития приступа удушья,
• Не пытайтесь вынуть магнит самостоятельно. Противорвотные средства, надавливание на грудную клетку или живот, прочие мероприятия – строго запрещены. Исключение составляют случаи, когда он явно виден из ротовой полости ребёнка и доступен к захвату пинцетом.

Опасные или безобидные для здоровья предметы – как узнать?

2. Материал

Состав и материал предмета могут также указывать на его опасность. Острые предметы, такие как гвозди или иголки, могут проникнуть в организм и вызвать травму. Пластиковые предметы обычно не представляют такой угрозы, как металлические или стеклянные предметы.

3. Маркировка и упаковка

Некоторые предметы имеют специальные маркировки или упаковки, которые содержат информацию о их безопасности. Например, игрушки для детей должны иметь маркировку «CE», что означает их соответствие европейским стандартам безопасности.

5. Консультация с врачом

В случае сомнений, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную оценку. Врач сможет определить, представляет ли проглоченный предмет опасность и какие меры необходимо принять.

Причины, по которым дети глотают инородные предметы

Не стоит винить дитя, что оно потянуло в рот посторонний предмет, а это вызвало проблемы с его здоровьем. В детском возрасте существует ряд объективных физиологических причин, по которым дети глотают всякие ненужности:

• у ребенка отсутствует адекватная оценка физических параметров вещей – то, что они острые, горячие, твердые или, как минимум, несъедобные;
• в нежном возрасте не проявляется инстинкт самосохранения – вашем чаду ничего не стоит потянуть в рот предмет, который одним только видом оттолкнет взрослого;
• отсутствует негативный опыт – на генетическом уровне не заложена программа «не бери каку в рот», ребенок должен ощутить проблему на практике, чтобы он уяснил, что так делать больше нельзя, потому что заболит живот (и это в лучшем случае);
• даже если печальный опыт уже был, ребенок его может просто не усвоить; иными словами, нужно несколько повторяющихся ситуаций, чтобы выработался рефлекс «брать в рот нельзя» (то, что мы в художественном стиле характеризуем через поговорку «Обжегшись, дует на холодное»);
• полноценные коммуникации еще не налажены, и дети не делятся друг с другом практическим негативом, не обсуждают в своем кругу «Я запихнул в рот ключ, мама всполошилась, и на машине с «мигалками» приехали врачи – ты так не делай, потому что с тобой будут такие же неприятности».

Как обезопасить ребенка?

Известно, что дети очень любознательны и активны, поэтому важно обязательно принимать меры для обеспечения их безопасности

Особое внимание следует уделить предотвращению возможных опасностей и обучению правилам безопасности. В данной статье мы рассмотрим несколько полезных советов о том, как обезопасить ребенка

Создайте безопасное пространство

Совет	Установите решетки на окнах, чтобы предотвратить возможность выпадения ребенка.
Совет	Храните химические и токсичные вещества на недоступном для детей уровне или в закрытом шкафу.

Научите ребенка правилам безопасности

Обучение ребенка правилам безопасности является важной частью обеспечения его безопасности. Расскажите ему о том, что нельзя брать в рот любые маленькие предметы, так как они могут быть опасными для здоровья

Показывайте ребенку, что можно и нельзя трогать в доме или на улице.

• Совет Предупредите ребенка о том, что необходимо быть осторожным с электрическими приборами.
• Совет Объясните, почему нельзя разговаривать с незнакомыми людьми и просить у них помощи.

Наблюдайте за ребенком

Постоянное наблюдение за ребенком поможет предотвратить возможные опасности и быстро реагировать в случае чего. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, особенно вблизи воды, на горячих поверхностях или вблизи опасных предметов.

1. Совет Если вы не можете постоянно находиться рядом с ребенком, установите мониторинг или видеонаблюдение в его комнате.
2. Совет Убедитесь, что ваш ребенок знает ваш номер телефона и как обратиться за помощью в случае чего.

Обеспечьте безопасность на улице

Запомните, что внимательность, обучение и постоянный контроль – ключевые факторы в обеспечении безопасности ребенка. Помните, что ваши действия и примеры поведения сыграют важную роль в формировании правильной системы ценностей и понимания опасностей.

В каком возрасте может вознкнуть проблема

Ребенок может потащить в рот посторонний предмет, как только он до него дотянется. А это значит, что «отправная точка», когда родителям нужно быть очень бдительными – 7-8-й месяц жизни, когда малыш начинает ползать и пытается дотянуться до новых для него неизведанных предметов.

В это время мелкие предметы словно созданы для пребывания родителей в постоянном напряжении – зрение ребенка еще не доскональное, он только учится его фокусировать а значит, в первую очередь остановит свой взор на небольшом ярком предмете, который окажется на его пути пластунского переползания через пространство детского мира. Иногда маму спасает то, что из-за недоскональной фокусировки зрения малыш может просто не увидеть опасный в плане заглатывания предмет, даже в абсолютной близости от себя – но на это уповать не стоит, бдительность должна быть максимальной.

Как утверждает статистика, чаще всего дети заглатывают инородные предметы в возрасте 1-3 лет. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже ходят, а значит, зона досягаемости цацки, которую обязательно нужно потянуть в рот, увеличивается.

Но ни тремя, ни пятью годами возраст юных «глотателей» (пусть и не шпаг) не ограничивается. Дальше начинается возраст всяческих экспериментов, когда дети могут сознательно и даже нарочно «откушать» несъедобный предмет. Особенно касается тех сорванцов, которые находятся в коллективе (в детском саду или в дворовой «банде») и подсознательно стараются похвастаться перед другими – чем-нибудь, только бы похвастаться. Также описаны курьезные случаи, когда дети даже среднего школьного возраста, уча уроки и машинально теребя в руках какой-то предмет, могли начать мусолить его во рту и при этом нечаянно втянуть в пищевод. Все эти примеры значат, что родители должны быть бдительными всегда – 7 ли месяцев ребенку или 7 лет.

Первая помощь

Пострадавшему с инородным телом в пищеводе можно оказать первую помощь до прибытия врачей или до поездки в больницу. Сильный кашель помогает выйти инородному телу из пищевода. Если человек не в состоянии кашлять, то можно обратиться к подходу «пять и пять», который предлагает Красный Крест: пять сильных нажатий на живот (приемов Геймлиха) можно чередовать с пятью сильными постукиваниями по спине. Эта стратегия разработана для оказания помощи поперхнувшимся людям, но клиника Мэйо рекомендует воспользоваться ей при подозрении на инородное тело в пищеводе.

• Пять хлопков по спине. Нужно стать сбоку от пострадавшего взрослого, ребенка можно взять на руки. Для поддержки рука подводится под грудную клетку пострадавшего. Ему необходимо наклониться вперед, чтобы корпус находился параллельно земле. Нужно нанести пять отрывистых ударов ладонью по спине.
• Пять нажатий на живот. Человек, который оказывает помощь, становится за пострадавшим, охватывает его руками и резко давит на живот. Этот прием противопоказан детям в возрасте до одного года.

Если помощь оказывает один человек, ему следует проделать указанные приемы до вызова скорой помощи. Если присутствует большее количество людей, кто-то из них должен вызвать медиков параллельно с началом оказания первой помощи.

Чего ждём?

Многие родители, обнаружив, что ребёнок что-то проглотил (конечно, если это не ядовитые жидкости, ртуть или таблетки), не торопятся вызывать скорую. Считают, что оно само выйдет. Так поступать рискованно.

Выжидательная тактика оправдана только в том случае, если ребёнка всё-таки доставили в больницу, сделали рентген грудной и брюшной полости и врач смог убедиться в том, что за предмет проглотил ребёнок, где эта штука сейчас находится и сможет ли она безопасно выйти самостоятельно. Тогда ребёнка отпустят на 3 дня, в течение которых родителям придётся каждый раз пристально изучать содержимое детского горшка. Если искомое обнаружится – хорошо, а если нет – придётся вернуться в больницу.

Конечно, ребёнка, проглотившего острые, крупные предметы или магнитные шарики, врач не отпустит домой, такие предметы обязательно надо извлекать в стационаре. Ведь, помимо перфорации органов ЖКТ, инородный предмет может вызвать и кровотечение, перитонит, кишечную непроходимость и другие смертельно опасные осложнения. Поэтому, если у ребёнка длительное время болит живот, лучше на всякий случай обратиться в больницу, где уже врач решит, может ли это быть связано с инородным телом и нет ли оснований для проведения рентгенологического исследования. Бывали случаи, когда рентген помогал обнаружить предметы, незаметно проглоченные ребёнком давным-давно. Но, поскольку рентген не показывает пластмассовые, некоторые стеклянные и резиновые предметы, может понадобиться эзофагогастродуоденоскопия – для диагностики, а если инородные тела обнаружатся, то и для извлечения.

Почему простужаются дети. 9 ошибок родителей, которые приводят к простудам
Подробнее

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Если родители не заметили, какой именно предмет проглотил карапуз, то нужно приложить все усилия, чтобы выяснить это в ближайшее время. Если проглоченный предмет относится к разряду острых или токсичных, следует немедленно отправиться к врачу.

В больнице ребенку назначат рентгенологическое исследование. Эта процедура поможет определить, какой предмет находится в организме у ребенка, и какие действия необходимо предпринимать далее персоналу. Также данная процедура поможет определить, в какой части тела находится инородный предмет, и движется ли он по кишечнику малыша.

К сожалению, даже с помощью рентгена не всегда возможно определить, какой предмет попал в организм, особенно, если речь идет о батарейках или магнитах. В рентгеновских лучах они выглядят практически одинаково, и не всегда можно различить.

Если все же так случилось, что младенец что-то проглотил, то сразу накормите его хлебом или картофельным пюре, поскольку эти продукты обволакивают стенки желудка ребенка, и предмет выйдет очень аккуратно, не повреждая стенки пищевода.

Есть и другой способ, который может помочь избавиться от инородного предмета, не прибегая к помощи врачей. Положите ребенка себе на колено так, чтобы его голова была расположена ниже его тела

Осторожно похлопывайте его по спине, между лопаток. Если эти действия не помогли – вызывайте скорую или отправляйтесь в ближайшую клинику

Некоторые родители, стараясь поскорее извлечь инородный предмет из организма ребенка, часто совершают ошибки.

Следует знать, что далеко не все действия родителей можно совершать в подобных ситуациях:

• Категорически запрещено делать ребенку клизму.
• Нельзя давать без назначения врача различные слабительные препараты, это может усугубить состояние ребенка.
• Запрещено искусственно вызывать рвоту у малыша.

Все эти действия могут повлечь за собой неприятные последствия. Сразу же после того как произошла беда, ограничьте физическую активность ребенка, обеспечьте ему максимальный покой. Пока в организме малыша инородный предмет, исключите активные игры и различные занятия.

Проглочен потенциально опасный объект

При возникновении подозрений в том, что ребенок проглотил лезвие, батарейку, иголку или иной опасный предмет, необходимо незамедлительно обратиться к детскому хирургу

До осмотра важно, чтобы малыш пребывал в покое, не бегал. Категорически запрещается делать клизму, вызывать рвоту, давать слабительное и прочими способами помогать инородному предмету выйти из тела.
Особую опасность представляют батарейки

Соприкасаясь со стенками кишечника или желудка двумя полюсами сразу, они приводят к повреждениям слизистых оболочек. В батарейках содержатся агрессивные токсичные вещества, которые под воздействием желудочного сока интенсивно выделяются. За один час пребывания в желудке батарейка может спровоцировать язву, а через несколько часов в желудочной стенке может образоваться дырка. Если ребенок проглотил батарейку, везите его к медикам.
Один проглоченный магнит не опасен, но в сочетании с другими магнитами или металлическими предметами, может вызвать повреждения. Находясь в разных петлях пищевода, эти предметы будут притягиваться и могут провоцировать острые состояния, в частности непроходимость кишечника.

Инородное тело в носу, глазу или в ухе у ребенка

Инородное тело в ухе может попасть в наружный слуховой проход, либо в полость среднего или внутреннего уха. Как правило, ребенок сам заталкивает предмет в ухо. Это может быть любой мелкий бытовой предмет, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое. Инородное тело в ухе проявляется заложенностью и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой.

Диагностику инородного тела в ухе проводит ЛОР-врач с помощью отоскопии (детального осмотра). Удаление инородного тела в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.

Нередко родители сталкиваются с тем, что малыш заталкивает в нос всевозможные мелкие предметы (пуговички, детали игрушек, даже пищу и насекомых). Признаки (первичные) инородного тела в носу у ребенка следующие: усложненное дыхание из-за заложенности носа, покраснение и раздражение, слизистые выделения, ребенок начинает чихать, появляется слезотечение.

Если малышу в нос попало инородное тело, и родители не сразу определили это, тогда предмет начинает разлагаться (если он растительного происхождения), врастать в окружающие ткани, причиняя немалый дискомфорт и болезненные ощущения малышу.

Если посторонний предмет в носу или ухе у детей, характерны вторичные симптомы – образуется гной и неприятный запах, односторонние головные боли и насморк.

Перед тем как вытащить посторонний предмет, в первую очередь следует успокоиться самому и утихомирить кроху, затем капнуть в ноздрю сосудосуживающие капли (они снимут отек) и, закрыв вторую, не поврежденную ноздрю попросить малыша хорошенечко дунуть носиком, имитируя процесс высмаркивания. Если предмет не вышел самостоятельно это свидетельствует о том, что он достаточно длительное время находится в носу вашей крохи и уже успел срастись с окружающими тканями.

Извлечь насекомое можно, закапав в ушко малыша вазелиновое масло, глицерин, перекрыв тем самым доступ кислорода «букашке». Через время она погибает, тогда следует положить ребеночка на больное ушко, чтобы вредитель вышел вместе с закапанной жидкостью.

Инородный неживой предмет, если родитель его видит, можно зацепить пинцетом и аккуратно плавным движением извлечь его из ушка. Но если предмет не виден невооруженным глазом, не следует ковырять и стараться его найти, отправляйтесь к врачу. Благодаря специальному оборудованию специалист быстро извлечет инородное тело.

Если инородное тело находится в глазу у ребенка, первое, что необходимо сделать: промыть глаз с большим количеством воды. После чего закапать левомицетиновые капли, чтобы снять раздражение. Если данные манипуляции не помогают, необходимо обратиться к офтальмологу.

Наибольшую опасность для жизни ребенка представляют инородные тела, находящиеся в дыхательных путях, и, зная что делать, если ребенок проглотил инородное тело, вы значительно повышаете шансы своего малыша на благополучный исход. Однако героизм здесь ни к чему, поэтому безотлагательно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Симптомы того, что ребенок проглотил инородный предмет

На наличие чужеродного предмета в организме ребенка указывают следующие признаки:

• Рвота или проявления тошноты.
• Обморочные состояния.
• Резкое снижение активности.
• Изменение консистенции, цвета или появление различных вкраплений (крови, слизи) в кале.
• Повышенная температура тела. Показатели могут колебаться от 37 до 38 градусов.
• Плохой аппетит или полный отказ от пищи.
• Частая неприятная отрыжка или обильное выделение слюны.
• Рези или сильные боли в области живота.

Иногда симптомов, указывающих на то, что ребенок проглотил что-то, вообще никаких нет. Это происходит, когда предмет очень маленький и безопасный по структуре. Он выходит без изменений и без последствий.

Посторонний предмет в области дыхательных путей и бронхов

Дыхательные пути — это одно из самых опасных местоположений инородного тела. При внезапном вдохе от испуга инородное тело может попасть еще глубже. Инородное тело может частично или, что самое страшное полностью перекрыть кислород в дыхательных путях малыша и тогда взрослым за считанные секунды необходимо принимать активные действия. В случае замешательства или незнания это может привести к остановке работы дыхательных путей, бронхов или легких и летальному исходу.

Признаки постороннего предмета в области дыхательных путей – это удушливый кашель, хрипы в легких возможно с выделением мокроты и даже крови, одышка, плач малыша глухой, как бы сдавленный, дыхание довольно шумное.

Мучительный постоянный кашель возникает лишь в том случае, если предмет застрял в трахее. Если же инородное тело небольшого размера, оно проскальзывает в бронх и возникают симптомы бронхита: кашель, появление сухих хрипов, может быть температура или даже отхождение мокроты. Нередко может развиться пневмония.

Инородное тело в бронхах, трахее и дыхательных путях у детей наиболее опасно для жизни. Крупные предметы с гладкой поверхностью (металлические, пластмассовые детали игрушек, косточки ягод, горошины, зерна арахиса) тяжелые, и не выбрасываются воздушной струей при кашле. Скорлупа ореха, колоски трав, пружинки задерживаются в бронхах, цепляясь за слизистую оболочку. Легко набухающие, относительно плотные растительные ткани (корочки цитрусовых, кусочки вареных овощей), а также жевательная резинка как бы вклиниваются в просвет бронха. Оставаясь перекрытыми длительное время, бронхи воспаляются, и следствием этого может быть пневмония, астма или пневмоторакс.

Если инородное тело оказалось в дыхательных путях, легких, области бронхов, трахеи у детей, им безотлагательно следует оказывать первую доврачебную помощь.

При вдыхании инородного тела грудным ребенком:

• положите ребенка на руку или на бедро, опустив его голову вниз;
• ударьте 5 раз по спине основанием ладони;
• если препятствие остается, переверните младенца и надавите 5 раз толчкообразным движением двух пальцев на грудную клетку младенца по средней линии.

При аспирации инородного тела ребенком старше 1 года:

• похлопайте ребенка по спине основанием ладони в положении ребенка сидя, на коленях или лежа;
• если препятствие остается, встаньте позади ребенка и обхватите руками его туловище, сожмите одну руку в кулак ниже грудины ребенка, положите другую руку на кулак и резко нажмите на живот в направлении косо вверх. Повторите эту процедуру (прием Геймлиха) 5 раз.

Безотлагательно необходимо вызвать скорую помощь. В стационаре ребенку проведут рентген грудной клетки или бронхоскопию и извлекут инородное тело.

Медицинская помощь при инородном теле в пищеварительной системе ребенка

В медицинской клинике ребенка осмотрят проведут опытные педиатры, хирурги, назначат при необходимости рентген, дополнительное УЗИ или эндоскопическое обследование.

По полученным результатам этих исследований можно установить точный диагноз, определить местоположение инородного тела.

• Чтобы его вывести из организма, применяют слабительное средство.
• Если попавшее внутрь детского организма инородное тело продвигается с затруднениями, то лечащим врачом назначается эндоскопия.
• Если применять эндоскопию нецелесообразно, назначается хирургическая операция или лапароскопия, но это слишком травмирует малыша, и часто вызывает осложнения.

Как создать безопасную среду для малыша

Здоровый малыш активен и с удовольствием изучает окружающий мир. Родителям необходимо создать для него безопасную среду, не в ущерб развитию.

• Все мелкие и опасные предметы должны быть недоступны для маленького человека.
• С пола необходимо убрать все лишние вещи, на нижние секции шкафов лучше установить специальные замки.
• Выбирайте игрушки в соответствие с возрастом. Постоянно проверяйте все ли мелкие комплектующие игрушек на месте.
• Для того, чтобы понять, можно ли давать ребенку ту или иную игрушку, можно использовать специальный тестер.  Если предмет в тестер помещается целиком, то вероятность быть проглоченной у него достаточно велика.
• Не давайте своему чаду игрушки, у которых батарейки или магниты плохо закреплены и ненадежно скрыты. Исключите возможность того, что малыш самостоятельно достанет батарейку. Стоит замотать скотчем пульт для невозможности достать батарейку.

Простые меры предосторожности уберегут вас от неприятностей.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.

Автор статьи Дарья Совина

comments powered by HyperComments

Инородное тело в желудке

Инородное тело в желудке может вызвать у детей ухудшение общего состояния, которое сопровождают следующие симптомы: болезненные ощущения в области живота и пищевода, головокружение, тошнота, излишнее газообразование кишечника (вздутие). Однако случается так, что малыш, взяв в рот посторонний предмет, не смог его проглотить и инородное тело остается в путях пищевода, такое часто происходит у грудных детей. Опасность вызывают крупный непрожеванный кусок пищи или случайно проглоченный предмет, не используемый в пищу (куски куриных, мясных или рыбьих костей, дерева, стекла, гвозди, иголки, монеты, значки, пуговицы и др.).

Основные симптомы, на которые должны обратить внимание родители, следующие:

• «колющая» боль, быстро усиливающаяся и сопровождающаяся слюнотечением (характер и интенсивность боли свидетельствуют о застревании инородных тел, повреждении слизистой оболочки, прокола стенки пищевода или его разрыве);
• распирание за грудиной;
• нарушение глотания (особенно выраженj для твердой пищи и может быть умеренным или отсутствовать при приеме жидкой пищи или воды);
• рвота или срыгивание;
• нарушение дыхания;
• шумное (шипящее, свистящее, стридорозное) дыхание.

Нарушения дыхания возникают в том случае, если инородное тело, проходя по пищеводу, застряло на уровне гортани и произошло механическое сдавление. Поставить диагноз врачу поможет эндоскопическое исследование, также в некоторых случаях может потребоваться рентгенография грудной клетки (чтобы исключить повреждение дыхательных путей) или исследование пищевода с контрастом. Тактику терапии определяет врач хирург.

Инородное тело в пищеводе

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки – это опасно для жизни.