Бромгексин: сироп для детей – инструкция по применению средства от кашля

Видео

В данном видео рассказывается от какого кашля Бромгексин.

Применение этого препарата должно проводиться по назначению врача и под его присмотром. Бромгексин отлично работает в комплексе с другими медикаментами и усиливает вывод мокроты. При каком кашле принимают? Им чаще лечат сухой кашель в стадии перехода во влажный. Его эффективность видна уже на вторые сутки. Он безопасен для маленьких детей, если у них нет аллергии на компоненты препарата. Необходимо только помнить, что его нельзя пить совместно с другими противокашлевыми лекарствами, чтобы они не затрудняли вывод мокроты.

Побочные эффекты препарата Бромгексин берлин-хеми

При анализе побочных эффектов за основу приняты такие значения частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ≤1/10), иногда (≥1/1000 и ≤1/100), редко (≥1/10 000 и ≤1/1000), очень редко (≤1/10 000), неизвестно (доступная информация не позволяет оценить данный эффект).Аллергические реакции: иногда — лихорадка, реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, ангионевротический отек, нарушения дыхания, зуд, крапивница), бронхоспазм; очень редко — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.Со стороны ЖКТ: иногда — тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, диспептические явления, преходящее повышение уровня активности аминотрансфераз в плазме крови.Со стороны кожи: очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Фармакологические свойства препарата Бромгексин берлин-хеми

бромгексин — циклогексил-N-метил-(2-амино-3-5-дибромобензил)-аминохлорид — является синтетическим производным действующего вещества (вазицина) растительного происхождения. Бромгексин оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи (мокроты), повышается активность реснитчатого эпителия, что способствует эвакуации слизи (мокроты). Одновременное применение бромгексина с амоксициллином, эритромицином и окситетрациклином приводит к локальному повышению концентрации этих антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете. После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается. Период полувыведения составляет приблизительно 0,4 ч. Эффект первичного прохождения составляет приблизительно 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Бромгексин не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через плаценту, в СМЖ и в грудное молоко. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Кашель и температура

Повышение температуры при кашле указывают на реакцию иммунной системы на возникновение воспалительного процесса в организме.

Сухой кашель с температурой

Самые распространенные причины сухого кашля с повышенной температурой в пределах 37–37,5 С — инфекционно-воспалительные заболевания в начальной стадии.

  1. Грипп, ОРВИ. В первые дни заболевания кашель раздражающий, мучительный, сухой.
  2. Ларингит. При развитии воспаления гортани кашель судорожный, лающий, есть чувство помехи в горле при глотании.
  3. Фарингит. Заметное покраснение задней стенки горла с упорным кашлем и быстрым повышением температуры.
  4. Сухой плеврит. Боли в груди усиливаются при резком вдохе или кашле.
  5. Пневмония атипичной формы. Воспаление легких сопровождается сухим кашлем, ознобом, состояние при этом резко ухудшается, может появиться одышка.
  6. Коклюш. Наиболее часто заболевают дети первого года жизни и школьного возраста. Приступообразный кашель в начале непродуктивен, при развитии болезни приступы усиливаются и заканчиваются рвотой или сплевыванием густой, вязкой мокроты, после чего следует характерный свистящий вдох.
  7. Бронхиальная астма. Может появиться удушье, громкие хрипы. Откашливание, вдох и особенно выдох при этом даются с большим трудом.
  8. Глистная инвазия. Появление кашля связано с попаданием личинок гельминтов в лёгкие. Дыхание становится свистящим и слышным на расстоянии.

Влажный кашель с температурой

Обычно кашель становится продуктивным на более поздних стадиях тех же острых респираторных инфекций: вирусных и бактериальных. Зачастую он сопровождается лихорадкой — высокой температурой до 38 С. Случаи, требующие особого внимания:

  1. Бронхит. Может развиться как осложнение ОРЗ. Высокая температура и кашель с мокротой указывают на активный воспалительный процесс в бронхах.
  2. Пневмония типичная. Влажный кашель появляется из-за размножения микроорганизмов, которые провоцируют обильное выделение слизи в бронхах.
  3. Абцесс легкого. Характеризуется образованием в лёгочной ткани полой области, которая заполнена гноем. При разрыве полости выходит гнойная мокрота, она имеет неприятный запах, может содержать примеси крови.
  4. Туберкулез. Температура удерживается до 38 и редко до 39 градусов. Кашель при этом сильный, может выделяться кровь. Мокрота больного туберкулезом содержит микобактерии и заразна для окружающих.

Кашель без температуры

Причинами кашля при нормальной температуре у ребенка чаще всего являются:

  1. Начало вирусных и бактериальных инфекций, пока иммунный ответ еще не развился и температура не поднялась.
  2. Аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль, плесень, шерсть животного и т.д.
  3. Рефлекторная реакция на попадание на слизистую бронхов пыли, дыма, аэрозолей.
  4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
  5. Заболевания носоглотки, нарушение оттока слизи из носа.
  6. После перенесенных заболеваний как остаточное явление.

Аналоги

Никто не хочет переплачивать, поэтому многие в целях экономии ищут схожие по своим свойствам препараты. Не стал исключением и Бромгексин. Действительно в продаже есть лекарства, содержащие действующее вещество в том же количестве, что и у него. Но их ценовой предел такой же, как и у главного средства. Естественно, очень удобно знать об их существовании и когда в ближайшей аптеке не окажется Бромгексина, вместо него можно приобрети: «Муковин», «Бромбензоний», «Лизомуцин», «Бизолвон», «Мугоцил», «Брексол». Перечисленные средства являются достойной заменой рассматриваемого препарата. Бромгексин также может выпускаться разными  производителями. В аптеках часто предлагают Бромгексин Берлин Хеми.

При выборе средства стоит сделать акцент на следующие характеристики:

  • концентрацию действующего вещества;
  • страну производителя. Конечно, следует поддерживать отечественного изготовителя, но сами врачи рекомендуют покупать препараты европейских фирм. Все же они производят более качественные лекарства, чем российские и индийские фармацевтические компании. Но если бюджет на закупку лекарств ограничен можно приобрести продукцию российского изготовителя. Дешевле аналогов Бромгексина, чем у него нет.

Возможно вам также будет интересно, чем лечить трахеидный.

Как принимать бромгексин

Взрослым

Точное количество препарата назначается из расчета миллиграммов активного компонента на кг массы тела. Дозировка указывается в инструкциях к конкретным препаратам. В среднем для положительного результата взрослым нужно принимать одну-две таблетки с дозировкой 8 мг 3-4 раза в сутки, запивая водой. Препарат употребляется независимо от приемов пищи: до или после еды, либо отдельно от еды.

В течение всего курса приема в любой лекарственной форме рекомендуется пить большое количество воды. Благодаря этому мокрота будет лучше разжижаться и отходить.

Детям

Суточная дозировка для детей меньше и подбирается, исходя из возраста и веса. Эту дозу нужно разделить на 3 приема, для этого хорошо подходят раствор и сироп, которые отмеряют ложками или мерными стаканчиками. При отсутствии в составе спирта допустимо назначение препарата даже детям младше трехлетнего возраста. Однако детям, не достигшим двух лет, давать бромгексин не рекомендуется.

Выбирать дозировку должен лечащий врач, так как он сможет принять во внимание не только возраст и вес пациента, но и его физическое состояние. Лечение сопровождается дренажным массажем грудной клетки

Сухой кашель у ребенка

Сухой кашель обычно возникает на фоне респираторного заболевания и локализуется в верхней части дыхательных путей. При таком кашле мокрота не выделяется.

В начале ОРЗ (ОРИ) кашель имеет сухой, изнурительный характер, ухудшается общее состояние организма. На этом этапе не происходит полного очищения дыхательных путей, но через несколько дней из бронхов постепенно начинает выделяться мокрота.

Однако это происходит не всегда. В некоторых случаях сухой кашель может длиться до 3 недель и более. Вероятная причина этого кашля — воспаление. Рефлекторные позывы к кашлю приводят к усилению и распространению воспалительного процесса горла или гортани.

Продолжительный сухой кашель, который длится неделями и при этом не наблюдается ни температуры, ни слабости, чаще всего является признаком аллергической реакции на шерсть животных, пыль, табачный дым.

Лекарства для детей от кашля

Чем лечат кашель у детей

Прежде всего лечение проводят для борьбы с возбудителем заболевания и чтобы облегчить общее состояние ребенка.

  • Если кашель вызван бактериальной инфекцией, то назначают антибактериальные препараты.
  • При вирусной причине болезни назначают противовирусные лекарственные препараты, при грибковом поражении легких – противогрибковые средства.
  • Аллергическая форма болезни требует приема противогистаминных лекарственных средств.
  • Если плохо отделяется мокрота из бронхов, то требуется назначение муколитических препаратов.
  • При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) требуется принимать жаропонижающие средства.

Препараты от кашля по группам

Какие средства от кашля нельзя детям

В детском возрасте кашлевой рефлекс не является полным, он формируется к 5-6 годам

И педиатру, и родителям важно помнить, что применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, противопоказано, особенно у маленьких детей. Также необходимо ограничить применение отхаркивающих средств, так как они увеличивают объем выделяемой слизи, что может привести к застою и дальнейшей реинфекции

Что можно давать детям от кашля

Муколитики являются наиболее перспективными для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Их применяют при непродуктивном либо продуктивном кашле с трудно отделяемой мокротой. На сегодняшний день в детской практике широко используются следующие мукоактивные препараты: бромгексин, амброксол и ацетилцистеин (АЦЦ).

Основными методами использования лекарственных средств у детей является пероральный и ингаляционный. В зависимости от  заболевания, возраста и предпочтения ребенка выбор формы рассматривается индивидуально.

Действие бромгексина

Бромгексин работает как эффективный муколитический и отхаркивающий препарат. Терапевтическое действие бромгексина в организме:

  • Слизь в бронхах становится обильной и более жидкой. За счет изменений структуры секрета происходит ускоренное и облегченное отхождение скопившейся мокроты.
  • На уровне клеток происходит восстановление ресничного эпителия, главная задача которого — выведение из бронхов опасных веществ, способных привести к воспалению.
  • Препарат стимулирует выработку сурфактанта — защитного слоя, который покрывает дыхательный эпителий, регулирует клеточное дыхание и выделение слизи.
  • Бромгексин улучшает проникновение антибактериальных лекарственных средств в ткань легких.
  • Первые положительные изменения в состоянии больного могут быть заметны уже на второй день приема лекарства, а значительное облечение обычно происходит на пятые сутки курса.
  • В результате количество приступов кашля снижается, общее состояние больного улучшается.

Инструкция при сухом кашле

Лекарство выпускается для взрослых и детей, и, несмотря на то, что изготавливают его разные производители, инструкции у всех идентичны. Во время приема бромгексина следует пить много теплой жидкости, чтобы она способствовала отхаркивающему действию лекарства. Его часто назначают для комплексного лечения совместно с антибиотиками, тогда эффективность средства возрастает. Его нельзя применять совместно со щелочными растворами.

Для взрослых

Бромгексин принимают внутрь вне зависимости от приема еды, обильно запивая водой. Взрослым больным необходимо выпивать по 2 таблетки три таблетки от кашля – четыре раза в сутки, или 16 мл сиропа за один прием такое же количество раз.

Действие препарат проявиться на 2 – 6 день лечения. Курс приема может составлять 28 дней.

Сироп для детей: сколько дней пить

Ребенку лучше покупать Бромгексин в сиропе. Для крох до года его не стоит применять, потому что они не смогут еще выкашлять всю мокроту, и она будет накапливаться в легких.

Лекарство в такой форме воздействует более мягко, но в то же время действенно.

Детям постарше дозировки следующие:

  • от 2 до 6 лет – дают три раза в день по 2, 5 – 5 мл, в зависимости от силы и частоты кашля;
  • от шести до 14 лет – по половине драже или от 5 до 10 мл сиропа;
  • подросткам назначают драже по одной штуке, при запущенных формах кашля по 2. Их следует пить по 2 – 3 раза в день. А также можно применять капли по 23 – 47 капель 3 раза в сутки. Эта же доза капель подходит и для взрослых.

Как лечить бронхит читайте по предложенной ссылке.

—>

Раствор используется для ингаляций. Взрослым назначается по 8 мг за один прием, детям до 10 лет – 2 мг, а подросткам – 4 мг. Ингаляцию надо проводить 2 раза в день. Для этого берется одинаковое количество дистиллированной воды и раствора и нагревается до 37 градусов, не выше. Затем проводят процедуру обычным способом.

В данном материале можно ознакомиться с причинами кашля без простуды.

Причины кашля у детей

Кашель является защитной реакцией на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю дыхательные пути очищаются от секрета, который образуется при воспалении бронхов, а также когда попадают любые раздражители: аллергены, вирусы, бактерии.

Основные причины возникновения кашля у детей:

  • Инфекционно-воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы (ОРВИ, ангина, ларингит, синусит, фарингит).
  • Инфекционно-воспалительные процессы в нижних отделах дыхательной системы (трахеит, бронхит, пневмония).
  • Аллергические заболевания, бронхиальная астма.
  • Пересыхание слизистых оболочек из-за сухого воздуха в помещении.
  • Попадание инородного тела.
  • Стекание носовой слизи по задней стенке глотки и к гортани. Происходит при положении лежа на спине.
  • Выброс желудочного сока из пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  • Коклюш.
  • Сердечная недостаточность.
  • Невротическое расстройство.

Бромгексин и Бромгексин Берлин-Хеми: при каком кашле помогает

Его работа заключается в секретолитическом и муколитическом влиянии на заболевший орган. Он способен быстро всасываться внутрь желудочно – кишечного тракта, а затем поступать в кровь, которая переносит лекарство в секреторную клетку органов дыхания. А затем из нее попадает в мокроту и расщепляет ее крупно образованные комплексы на более мелкие соединения. В результате она становится не такой вязкой, может свободно перетекать и выходить при кашле. За счет этого нормализуется работа реснитчатого эпителия, и он быстрее выводит мокроту наружу. Поэтому кашель из разряда сухого переходит во влажный.

В данной статье можно прочитать о применении барсучьего жира от кашля.

Еще Бромгексин оказывает:

  • отхаркивающее действие. Способствует большему выделению слизи, она становится более разжиженной и легче откашливается, кашель становиться мокрым;
  • стимулирует восстановление реснитчатого эпителия на клеточном уровне;
  • уменьшает приступы сухого кашля, достаточно хорош при сухом кашле;
  • участвует в синтезе фосфолипидов бронхолегочного аппарата, тем самым налаживает работу легких.

Его эффективность проявляется уже через два дня после начала приема, максимум – пять суток.

На что указывает желтая мокрота узнайте тут.

Лекарственные формы

В состав разных вариантов этого лекарства входит действующее вещество — гидрохлорид бромгексина. Разница между препаратами заключается в форме выпуска, дозе и вспомогательных компонентах. В некоторых медикаметах бромгексин заменяют его естественным производным — амброксолом.

Капли

В этой форме лекарства содержится повышенная концентрация активного компонента (8 мг/мл). Капли не показаны детям до 12 лет из-за содержания спирта в составе.

Сироп

В основном предназначается для лечения кашля у детей. Выпускается во флаконах с мерным колпачком или ложкой. В составе присутствует ароматизатор с легким ванильным или фруктовым запахом и вкусом.

Что выбрать?

Взрослым рекомендуются таблетки или растворы для приема внутрь. Для маленького ребенка оптимальный вариант — сироп без спирта, в нем содержится подходящая для детского организма дозировка активного вещества, и пить сироп легче по сравнению с другими формами лекарства.

Передозировка препарата Бромгексин берлин-хеми

Случаи тяжелой передозировки у человека до настоящего времени не зарегистрированы.Симптомы. Единичные случаи передозировки: рвота, нарушение сознания, атаксия, диплопия, тахипноэ, метаболический ацидоз легкой степени. У детей младшего возраста после приема бромгексина в дозе 40 мг симптомы передозировки не наблюдались.Лечение: при тяжелой степени передозировки необходимо проводить мониторинг показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания с белками плазмы крови, большого объема распределения и медленного обратного распределения бромгексина из тканей в кровь, не следует ожидать увеличения выведения препарата при гемодиализе или форсированном диурезе.

Нельзя принимать бромгексин

Прием бромгексина противопоказан в таких случаях:

  • Аллергическая реакция на одно из составляющих лекарства.
  • Первый триместр беременности.
  • При угрозе возникновения кровотечения в желудке, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Болевые ощущения и дискомфорт в области желудка, сильная тошнота, рвотные позывы, диарея.

Основной побочный эффект, который говорит о несовместимости организма с лекарством, — появление аллергической реакции. Заметить ее можно по кожным высыпаниям, зуду и отеку.

Нельзя принимать препарат одновременно с лекарствами, направленными на подавление кашля и угнетение отхаркивания: в особенности медикаменты, в составе которых есть кодеин. Отклонение от этой рекомендации станет причиной застоя большого количества мокроты в дыхательных путях.

При некоторых состояниях (при рецидивах бронхиальной астмы, почечной или печеночной недостаточности) препарат назначается в минимальной дозировке, либо должен быть полностью отменен.

Об индивидуальных особенностях и ограничениях для приема бромгексина может сообщить врач после полноценного осмотра и диагностирования заболевания.

Бромгексин для детей

Препарат бромгексин активно используется в детской практике и имеет различные формы выпуска, подходящие детям: сироп, микстура (раствор), таблетки малой дозировки (4 мг).

Действие бромгексина основано на способности препарата разжижать мокроту и облегчать ее выведение из дыхательных путей ребенка.

Бромгексин — полное описание и инструкция

Сироп от кашля для детей

Сироп бромгексина очень удобен в применении, имеет фруктовый вкус и дети его пьют с удовольствием. Сироп назначают детям с двух лет. Это связано с тем, что дети до года не могут самостоятельно откашливаться и у них может возникнуть застой мокроты в бронхах. Скопление мокроты может привести к ухудшению состояния ребенка и затяжному течению болезни.

Можно ли детям таблетки от кашля

Назначение таблеток бромгексина с детской дозировкой 4 мг разрешено с 3 лет. Бромгексин выпускается также в питьевом растворе и каплях, в состав которых входят масла лекарственных растений. Данные формы применяют детям только с 12 лет, так как в составе присутствует этанол.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, после еды, не разжевывая, с большим количеством жидкости.

Для взрослых и подростков старше 14 лет: 3 по 1-2 драже (8-16мг).

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: принимают 3 по 1 драже по 8 мг.

При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует увеличить интервалы между приемами или уменьшить дозу. По данному вопросу проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4-5 дней)

Побочное действие

Обычно бромгексин переносится хорошо. В редких случаях возможны тошнота, рвота, диспептические явления, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, отеки), одышка, повышение температуры тела и озноб, головная боль, головокружение.

Повышение активности печеночных трансаминаз — крайне редко.

При всех формах аллергических реакций необходимо прекратить прием данного лекарственного средства и проинформировать об этом врача.

Противопоказания к применению препарата БРОМГЕКСИН 8 БЕРЛИН-ХЕМИ

  • повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата;
  • язвенная болезнь (в стадии обострения);
  • детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью: при почечной и /или печеночной недостаточности, заболевании бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе – желудочное кровотечение

Применение препарата БРОМГЕКСИН 8 БЕРЛИН-ХЕМИ при беременности и кормлении грудью

По причине отсутствия опыта применения бромгексина у беременных, применять Бромгексин 8 Берлин-Хеми можно только после того, как врачом тщательно взвешены возможный риск и польза от применения препарата.

Действующее вещество переходит в материнское молоко. Поэтому Бромгексин 8 Берлин-Хеми в период кормления грудью принимать нельзя.

Применение при нарушениях функции печени

Состорожностью: при печеночной недостаточности. При тяжелом заболевании печени следует увеличить интервалы между приемами или уменьшить дозу

Применение при нарушениях функции почек

Состорожностью: при почечной недостаточности. При снижении функции почек следует увеличить интервалы между приемами или уменьшить дозу

Состав, применение и противопоказания

Главное действующее вещество этого лекарства – гидрохлорид бромгексина. Он получается синтетическим путем из вазицина – известного натурального алкалоида, который выделяется из малабарского ореха. Получаемое вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета с горьковатым привкусом. Этот компонент присутствует в любой форме выпуска лекарства, их отличие составляют только вспомогательные ингредиенты.

В таблетированных препаратах содержится от 4 до 8 мг бромгексина. В качестве дополнительных средств в их состав входит: лактоза, руберозум, картофельный крахмал и стеарат кальция. Но встречаются несущественные различия в их соотношениях, потому что производство этого лекарства налажено в нескольких странах, и они вправе регулировать процентное содержание компонентов по своим стандартам.

Рекомендуем вам прочитать о причинах кашля по утрам у взрослого.

Сироп от кашля расфасован по флаконам емкостью 60 мл. Он упакован в картонную тару вместе с инструкцией и мерной ложечкой. На 5 мл этого средства приходится 4, а в некоторых дозировках 8 мг главного вещества. Помимо него сироп содержит сорбитол, очищенную воду, пропиленгликоль, смесь хлористоводородной кислоты и ароматизатор «абрикос».

Драже можно приобрести в блистерах по 25 штук. В каждом из них содержится 8 мл бромгексина.

По какой причине появляется зеленая мокрота узнаете здесь.

Из всех перечисленных форм выпуска лекарства, только таблетированная обладает точной дозировкой.

Применение средства обусловлено следующими заболеваниями:

  • острым фарингитом, трахеитом и ларингитом;
  • бронхиальной астмой, сопровождающейся трудноотделимой мокротой;
  • эмфиземой легких;
  • острым бронхитом и трахеобронхитом, обструктивным бронхитом;
  • хроническим ларинготрахеитом и назофарингитом;
  • пневмонией;
  • инфекционными болезнями дыхательных путей;
  • туберкулезом, эмфиземой легких, врожденной патологией бронхов и пневмокониозом.

Бромгексин можно использовать для санации органов дыхания перед операциями и после них. Для устранения скопления слизи в травмированной грудной клетке.

К противопоказаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Она может проявляться в виде сыпи, покраснений и чесотки;
  • капли этого лекарства нельзя давать детям младше 12 лет из – за содержания в них спирта. По этой же причине они противопоказаны людям, страдающим от язвенной болезни, беременным и кормящим мамам.

Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о том, что делать, если сухой кашель не откашливается.

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

  • при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
  • при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
  • при почечной и/или печеночной недостаточности;
  • при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий