Зачем сдавать кровь на ХГЧ?
Результаты теста на ХГЧ у женщин вне периода беременности и у мужчин помогают диагностировать новообразования в яичниках, матке, яичках и пищеварительном тракте. Большое преимущество определения уровня ХГЧ в качестве онкомаркера – это то, что нарастание концентрации в крови гормона ХГЧ начинается ещё до появления первых клинических признаков опухоли.
Изменение уровня гормона относительно нормы ХГЧ определяют для выявления таких типов опухолей, как:
- Пузырный занос и его рецидивы после лечения;
- Семинома и тератома яичка у мужчин;
- Опухоль матки у женщин;
- Хориокарцинома и её рецидивы после проведённого лечения;
- Злокачественные образования в лёгких, почках и пищеварительном тракте (особенно в толстой кишке) и др.
Результаты анализа на ХГЧ при беременности являются важным инструментом для контроля состояния матери и плода и раннего выявления возможных отклонений в развитии ребенка. Определение концентрации ХГЧ в крови является одним из элементов тройного теста на обнаружение возможных аномалий развития плода. Исследование показателей ХГЧ – удобный и быстрый способ выявить беременных женщин, которые относятся к группе риска по рождению малыша с врождёнными пороками. Будущим мамам из этой группы проводят дополнительные обследования, которые позволяют исключить или подтвердить факт патологии плода.
Кроме того, тесты на ХГЧ по дням и неделям дают возможность достоверной ранней диагностики беременности (уже на 6-8 день с момента зачатия) и установления её «эмбрионального» срока. Чтобы повысить достоверность теста на ХГЧ, его желательно проводить не меньше, чем через 4-5 дней задержки менструации. Для более точного выявления признаков патологии плода желательно делать анализ на гормон с 14 по 18 неделю.
Определение концентрации ХГЧ по дням и неделям – серьёзная помощь для сохранения и контроля беременности, наступившей входе ЭКО.
Какими являются признаки внематочной беременности
Внематочная беременность опасна для жизни и здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:
- отсутствие появления месячных;
- боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте;
- редко появляются кровянистые выделения, если состояние длится долго;
- резкий упадок сил, недомогание, обмороки.
При таком состоянии единственный исход – устранение оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем безопаснее для пациентки. Хорионический гонадотропин человека – вещество, с помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода, во время заболеваний, отклонений.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
Нормы ХГЧ при беременности
Концентрация гормона ХГЧ в крови беременной растет интенсивно, начиная с первых дней зачатия. Например, норма в крови небеременной будет не выше 5 мМЕ/мл. Но уже в первый день задержки концентрация гормона в крови может составлять до 25-30 мМЕ/мл. Это в пять раз выше, чем у небеременной женщины, что исключает ошибочный результат. При многоплодной беременности уровень гормона выше нормы, чем при обычной беременности.
Рост ХГЧ интенсивно идет до 12 недели, затем до 23 недель рост незначителен и после 23 недель идет снижение уровня ХГЧ в крови. Сдача анализов в различные сроки беременности помогает диагностике отклонений в развитии плода, включая генетические заболевания.
Именно поэтому анализ ХГЧ входит в 1 и 2 скрининг беременности на сроках в 11-13 и 16-18 недель.
Когда можно использовать мочу, чтобы сделать тест на беременность
Лучше использовать мочу утром: именно она содержит максимальную концентрацию всех необходимых для теста гормонов. Поэтому любой тест (аптечный или лабораторный) лучше делать сразу после того, как вы проснулись — до того, как вы что-то выпили или съели на завтрак (кстати, вода тоже сюда относится).
Правда, струйный тест является исключением из правил, поскольку именно у него наибольшая чувствительность к гормону ХГЧ. Так что с его помощью можно проводить тестирование, используя не только утреннюю, но и дневную мочу, и даже вечернюю.
Когда делать тест на беременность и можно ли его делать в любое время суток?
Можно, если ваше состояние показывает наличие явных признаков беременности:
- нагрубание и боль в молочных железах;
- боль тянущего характера в нижней части живота;
- тошнота;
- головокружение и общее состояние слабости;
- неожиданная перемена вкуса и желание съесть конкретный продукт.
Подобные признаки сигнализируют о том, что ваш гормональный фон меняется, поэтому тест активно отреагирует на такие моменты.
Строение и роль ХГЧ в организме женщины
Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.
ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.
Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.
После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.
Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.
Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.
Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.
Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.
Когда тест на беременность бывает ложным?
Две полоски на тесте, не всегда вызывают восторг у женщин, так как беременность не для всех женщин является заветной мечтой, для большинства – это неожиданность.
Однако если вы действительно не планируете ребенка и у вас вдруг тест стал “полосатым” не спешите поддаваться панике, так как ошибка результата здесь не исключается.
Причины ложноположительного или ложноотрицательного ответа могут быть самые разные, начиная от технической неисправности тест-скрининга, до определения серьезных гинекологических патологий.
Как видите, беременность – это не самое “страшное”, что может определить тест, поэтому еще раз делаем акцент на важности гинекологического осмотра.
Гинекологи частного родильного дома «Лелека» настоятельно рекомендуют не ограничиваться результатами экспресс теста, для установления беременности. Развитие плода обязательно нужно подтвердить/опровергнуть на приеме у специалиста. Так как сегодня наблюдается тенденция роста внематочных беременностей, которые приводят к серьезным осложнениям и гинекологическим патологиям в будущем. |
Как бы ни было, положительный результат теста – это только первый шаг на пути определения беременности. Второй шаг – визит к гинекологу, который должен подтвердить/опровергнуть полученную информацию. Так как бывают ситуации, когда экспресс скрининг выдает ложноположительный ответ.
1. Некорректное проведение экспресс теста.
Неправильное использование теста – основная причина появления ложноположительного ответа. Поэтому всегда нужно читать инструкцию и выполнять указанный алгоритм действий. Оценка результата должна проводиться строго в указанный диапазон времени, от 3 до 10 минут. Спустя этот период на тесте может появиться слабая вторая полоска (из-за испарения мочи), а женщина воспримет полученный результат, как наличие беременности.
2. Брак.
Бракованный тест – это очень редкое явление, однако от подобной ситуации никто не застрахован. Зная об этом, женщины покупают несколько тестов от разных брендов и таким образом проблема нивелируется.
3. Послеродовой период.
Тест на беременность остается положительным всю беременность и еще 3-4 недели после родов. Поэтому, если тест после недавнего рождения ребенка показывает положительный ответ, а вы не планируете детей-погодок, переживать не стоит. Однако об отсутствии беременности, нужно все-таки удостовериться у врача.
4. Выкидыш, аборт.
После замершей беременности, самопроизвольного или медикаментозного аборта, уровень ХГЧ не может сразу снизиться, для этого нужно время. И, как правило, этот процесс занимает от 2 до 4 недель. Поэтому, делать тест на беременность в этот период, просто нет смысла, так как результат будет ложноположительным.
Если сомнения остаются, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ или провести контрольное УЗИ брюшной полости. |
5. Подготовка к ЭКО.
Некоторые женщины настолько сильно мечтают о беременности, что делают тесты даже тогда, когда это делать не нужно. Как, например, при подготовке к ЭКО.
В этот период проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами, которые повышают и уровень ХГЧ, хотя самой беременности еще нет. Поэтому, сделанный тест на беременность в этот период, может дезинформировать женщину.
6. Онкопатологии.
Иногда положительный тест на беременность, при ее отсутствии, говорит о серьезных патологических процессах, которые повышают уровень ХГЧ. Это опухоли яичников, рак легких, мозга, молочной железы или рак желудка.
Чтобы рассеять все подозрения и страхи, при положительном результате теста на беременность, нужно сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность и онкопатологии. |
Анализ ХГЧ: расшифровка
ХГЧ, МЕ/л | |
мужчины: | 0 – 2,5 |
женщины не беременные: | 0 – 5,3 |
беременность*: | |
1 неделя | 5,3 – 50 |
2 недели | 50 – 500 |
3 недели | 101 – 4870 |
4 недели | 1110 – 31500 |
5 недель | 2560 – 82300 |
6 недель | 23100 – 151000 |
7 – 8 недель | 27300 – 233000 |
9 – 11 недель | 20900 – 291000 |
12 – 16 недель | 6140 – 103000 |
17 – 21 недель | 4720 – 80100 |
22 – 39 недель | 2700 – 78100 |
*- указан акушерский срок беременности (по последней менструации).
Анализ ХГЧ: расшифровка, 1-ый триместр (свободная В-фракция)
| неделя беременности | норма b-хгч, нг/мл |
| 9 | 23,6 — 193,1 |
| 10 | 25,8 — 181,6 |
| 11 | 17,4 — 130,4 |
| 12 | 13,4 — 128,5 |
| 13 | 14,2 — 114,7 |
Анализ ХГЧ: расшифровка, 1-ый триместр (В-фракция)
Кровь ХГЧ: расшифровка, 2-ой триместр (свободная В-фракция)
| неделя беременности | норма b-хгч, нг/мл |
| 14 | 8,9 — 79,4 |
| 15 | 5,87 — 62,0 |
| 16 | 4,67 — 50,0 |
| 17 | 3,33 — 42,8 |
| 18 | 3,84 — 33,3 |
Кровь ХГЧ: расшифровка, 2-ой триместр (В-фракция)
На какой день после зачатия начинает вырабатываться гормон?
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Он секретируется не сразу после зачатия, а вырабатывается тканью хориона, когда происходит имплантация эмбриона в маточный эндометрий.
Сразу после слияния мужской и женской гамет образуется зигота. Эта клетка, находясь в фаллопиевой трубе, начинает дробиться и образует бластоцисту, которая продвигается к полости матки. Эмбрион выходит в матку на 6-8 день после зачатия. К этому времени прогестерон, вырабатываемый желтым телом, уже успел подготовить эндометрий к имплантированию, поэтому эмбрион крепится к нему. После имплантации начинается секреция ХГЧ.
Тройной тест
Гормон хорион используется для проведения так называемого тройного исследования, когда сравниваются три отдельных показателя. Анализ проводится на эстирол, альфафетопротеин и ХГЧ. Результаты исследования рассматриваются врачом комплексно, каждый показатель играет здесь свою роль. Этот тест позволяет выявить нарушения в развитии плода.
- Высокий уровень ХГЧ при заниженных показателях двух других гормонов говорит о возможном обнаружении синдрома Дауна.
- Высокий показатель альфафетопротеина при нормальных других параметрах свидетельствует о нарушении в развитии нервной трубки.
- Если все 3 показателя превышают нормы, у женщины многоплодная беременность.
По официально принятым данным достоверность тройного теста составляет 95%. Однако, в последнее время медики все чаще заявляют о том, что этот тип исследования достоверен только в 20% случаев. Уровень каждого из исследуемых гормонов сильно меняется с каждой неделей беременности, также меняется и норма его содержания в крови. Неправильно определенный срок беременности, даже в пределах 1 недели, может привести к тому, что результат исследования будет истолкован неправильно.
Главный вопрос будущих мамочек, когда делать анализ на ХГЧ и на каком сроке он показывает наступление беременности? Для получения наиболее точной информации необходимо обратиться к квалифицированному акушеру-гинекологу. Но можно и самостоятельно сдать кровь для исследования и прийти на прием с уже готовым анализом. В любом случае проанализировать и объяснить уровень ХГЧ в крови по результатам медицинских тестов с учетом индивидуальных особенностей пациентки может только лечащий врач.
Нормальные показатели ХГЧ
Норма содержания хорионического гормона человека не одинакова в разные периоды жизни женщины и зависит от срока беременности. У небеременных женщин уровень ХГЧ находится в пределах он нуля до пяти милимеждународных единиц в миллилитре крови. Если же женщина вступила в менопаузу, то концентрация этого гормона может повышаться до 14 мЕд/мл, что считается нормой.
На уровень ХГЧ влияет срок беременности. Так, сразу же после зачатия концентрация ХГЧ стремительно повышается. До десятой недели её уровень растёт в геометрической прогрессии (удваивается в два раза в течение двух дней), на одиннадцатой неделе он достигает пикового значения, а затем плавно начинает снижаться.
Каждая женщина может следить за уровнем ХГЧ по специальной таблице. Следует иметь в виду, что разные лаборатории применяют для этого анализа неодинаковые реагенты и пользуются методами исследования, которые могут отличаться друг от друга. Как правило, когда выдают результаты проведенного анализа, лаборант указывает референтные значения, принятые в этом диагностическом учреждении.
Как понять результат теста
Лабораторное исследование проводится квалифицированными специалистами, которым известны все обозначения и принятые величины для параметров анализа. Для обычной женщины единицы измерения гормонов могут быть загадкой, тем более, что существует несколько различных систем измерения. Часто используются так называемые «международные единицы» на миллилитр крови (мЕд/мл). Эта величина равна милли международным единицам (мМе/мл), которые являются официально принятыми в разных странах. В бланке с результатом может быть указано международное обозначение показателя mIU/ml, это то же самое, что и мМе/мл в русскоязычном варианте.
Несколько реже лабораториями используется единица измерения нг/мл (нанограммы на миллилитр) для анализа крови на ХГЧ. Эта величина отличается от международных и, если необходимо перевести результат в мМе/мл, следует провести пересчет. Для того, чтобы получить информацию о содержании гормона, следует результат анализа, полученный в нг/мл умножить на 21,28. Полученное значение будет в мМе/мл.
Спустя некоторое время после зачатия, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, женщины с нетерпением ждут результатов исследования. Точной расшифровкой полученных данных и делать какие-либо выводы должен лечащий врач. Но и самостоятельно можно почерпнуть некоторую информацию из бланка с результатом теста.
- Если уровень гормона находится в пределах 0–5 мЕд/мл, это нормальный показатель для здоровой не беременной женщины. Тест на беременность является отрицательным.
- Незначительно увеличенное содержание хориона в пределах 5–25 мЕд/мл при интерпретации теста на беременность считается сомнительным результатом. При получении таких данных, врач рекомендует повторную сдачу анализа спустя несколько дней в той же лаборатории. Если женщина беременна, то с развитием плода через несколько дней увеличится и содержание ХГЧ. Если в результате содержание гормона остается повышенным, но значение не изменилось по сравнению с предыдущим, это признак развивающейся опухоли или патологического процесса.
- Если количество гормона в крови превышает 25 мЕд/мл, анализ на беременность считается положительным. Но врач все равно может назначить повторное исследование спустя несколько дней, чтобы подтвердить результат.
Уровень ХГЧ при беременности
Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.
Если тест на ХГЧ покажет беременность, но
пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся
дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие
гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать,
через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины
изменения лабораторного анализа.
Таблица
ХГЧ
Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:
- мужчины
– 2,5 мЕд/мл; - женщины
– 0-5 мЕд/мл.
При зачатии уровень вещества зависит от
недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице
по ХГЧ.
| Неделя развития | Концентрация ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 1 | 20-150 |
| 2-3 | 100-4800 |
| 4 | 2500-82000 |
| 5 | 150000 |
| 6 | 230000 |
| 7-10 | 21000-300000 |
| 16 | 6000-100000 |
| 20 | 4700-80000 |
| 21-39 | 2700-78000 |
После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.
Второй триместр
Этот период достаточно сложен для женщины, так как именно во втором триместре начинают проявляться неприятные физиологические изменения. Может ухудшиться состояние волос, ногтей, зубов или кожи. Все это временные явления, которые исчезнут после родов. Уровень ХГЧ в крови на 13-14 неделе составляет 15–60 тысяч мЕд/мл.
В этот период ребенок развивается, реагирует на звуки, чувствителен к прикосновениям и к свету. К концу второго триместра малыш набирает около 700 грамм веса, а мама от 4 до 8 кг. В этот период врачи крайне не рекомендуют перенапрягаться и назначают очередное обследование. Начиная с 26 недели уровень ХГЧ в крови в норме находится в пределах 10 – 60 тысяч мЕд/мл. Дальнейшее развитие малыша не будет провоцировать дополнительную выработку этого гормона, и его уровень будет оставаться стабильным.
Роль гормона ХГЧ в женском организме
Хорионический гонадотропин содержится в организме в ничтожных
количествах. В пределах 0 – 5 мЕд/мл. После зачатия концентрация в моче ХГЧ по
дням быстро повышается, а пиковых значений гормон достигает на 9-10 неделе
беременности.
Функции ХГЧ в организме включают в себя:
- Усиленное
выделение прогестерона после наступления зачатия. Это гормон второй фазы цикла,
позволяющий сохранить беременность и закрепить плодное яйцо в поверхностном
слое эндометрия. Прогестерон проявляет расслабляющее действие на гладкую
мускулатуру кишечника и матки. - Сохранение
фолликулярного запаса за счет торможения работы яичников. - Стимуляцию
развития гормональной системы у плода мужского пола. - Подавляет
иммунный ответ организма матери на плод, что позволяет выносить ребенка до
конца срока.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Как только зигота попадает
в полость матки, запускается активный гормональный синтез.
Сдавая анализ крови или мочи на ХГЧ, нужно понимать, что есть разница ХГЧ в крови и моче. Показатели в сыворотке крови будут выше и возникнут раньше. С помощью анализа крови можно узнать о зачатии еще до задержки менструации.
ХГЧ в крови и в моче: в чем разница?
Принцип действия аптечных тестов основывается на обнаружении в моче хорионического гонадотропина. Стрип-полоски или цифровые устройства содержат чувствительный, покрытый специальным маркером элемент, который обнаруживает гормон. Чтобы тест дал верные результаты, нужно дождаться, пока содержание ХГЧ в моче станет достаточно высоким. Целесообразно делать тестирование на сроке от 3 недель после зачатия, или через 3-4 дня задержки месячных.
Анализ крови на этот гормон является более точным, потому что в крови его концентрация больше, в этом заключается основная разница между видами тестирования. По такому анализу обнаружить беременность можно еще до задержки, поэтому для определения срока гестации в больничных условиях у будущей мамы берут именно кровь.
Для чего проводится анализ
Гормон имеет структуру белка и может быть обнаружен в организме каждой женщины, в очень малом количестве. Норма при отсутствии беременности составляет всего 0–15 мМе/мл. Но сразу после момента зачатия организм начинает активную выработку этого вещества. Гормональный фон женщины начинает меняться буквально в первые часы беременности. Однако эти изменения очень незначительны и анализ, проведенный в первый день задержки, может не определить наступление беременности.
Гормон ХГЧ после наступления беременности постепенно растет в женском организме и способствует нормальному развитию плода. Вещество вырабатывается в эмбриональных оболочках растущего эмбриона. С ростом ребенка внутри тела матери растет и количество ХГЧ в крови. Можно ли определить срок беременности по этому анализу? Конечно можно, количество гормона покажет сроки, и врач сделает соответствующие выводы.
В каких случаях необходимо сдавать тест:
- Диагностирование беременности на ранних сроках. Чаще всего анализ назначается по просьбе пациенток, которые как можно скорее хотят узнать о будущем ребенке.
- В течение всех трех триместров периодически женщина проходит различные обследования и сдает кровь на гормоны. Врач использует концентрацию ХГЧ в крови пациенты для наблюдения за состоянием пациентки и развитием беременности.
- При подозрении на внематочную беременность также назначается исследование.
- Тест проводится, как часть комплексного обследования пациенток, при отсутствии месячных (аменорея).
- По количеству гормона хориона можно определить существует ли угроза выкидыша.
- Тест помогает установить полноту и эффективность процедуры искусственного аборта.
- Гормон хорион используется для диагностики опухолей.
- Анализ могут проходить и мужчины при подозрении на опухоль яичек.
Как сдавать анализ?
Если проверку наличия хорионического гонадотропина в урине делают в домашних условиях с помощью аптечного теста, то забор крови производится только в медицинской лаборатории. Существуют ли какие-либо специальные требования, как готовиться к сдаче биоматериала на анализ, или сдавать кровь можно без предварительной подготовки в любое время?
Забор крови
Для определения уровня хорионического гонадотропина используется венозная кровь, которую берут из локтевой вены. Для этого требуется небольшое количество материала — около 5 мл. Если у женщины трудно найти вену на локтевом сгибе, лаборант может сделать прокол на кисти или в другом месте.
Кровь сдают на голодный желудок. Если анализ назначен на утро, то последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если же кровь будут брать в течение дня, то нужно проследить, чтобы между посещением лаборатории и перекусом прошло более 4 часов.
Анализ мочи
Анализ мочи на ХГЧ делают самостоятельно, купив тест в аптечном магазине. Существуют несколько устройств для определения гормона в моче — стрип-полоски, кассетные и цифровые устройства.
Стрипы являются самыми доступными, но они обладают невысокой чувствительностью, поэтому их лучше всего использовать не ранее, чем на 3-4 день после задержки. Они бывают разных видов — струйные и те, которые необходимо опускать в емкость с мочой. Если в урине обнаружен ХГЧ, то на стрипе появляются 2 полоски.
Кассетные тесты включают в себя кассету с мочеприемником, куда следует капнуть мочу, собранную пипеткой, которая также идет в комплекте. Цифровые устройства являются самыми восприимчивыми. Они зафиксируют ХГЧ до задержки месячных, но для точности желательно перепроверить результаты через 1-1,5 недели после первой проверки.
Можно ли делать тест через неделю после незащищенного полового акта?
Основным маркёром беременности является свободная β-ХГЧ. Ткань наружного слоя клеток у развивающегося зародыша начинает продуцировать β -субъединицу хорионического гормона спустя сутки после зачатия. В этот период концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/мл. А в моче начинает определяться спустя два дня.
При нормально протекающей беременности содержание ХГЧ увеличивается в два раза каждые 2 – 3 суток. Через неделю после незащищенного полового акта концентрация гормона в моче будет невысока. Присутствие или отсутствие беременности в этот период определить нельзя.
На какой день беременности тест покажет положительный ответ, зависит от особенностей физиологии каждой женщины. В кровоток матери свободная β-ХГЧ поступает вследствие секреции клетками наружной клеточной массы зародыша (трофобласта), а также как один из продуктов распада ХГЧ. Поэтому появление свободной β-ХГЧ в крови и моче может зависеть, например, от количества или активности плацентарных макрофагов – клеток соединительной ткани, которые поглощают разрушенные клетки и инородные организмы.
К предполагаемому первому дню цикла концентрация гормона варьирует в диапазоне 50 – 100 мМЕ/мл. Поэтому и в первые сутки предполагаемого начала месячных тест может не показать, произошло зачатие или нет. В некоторых случаях определить беременность можно только через пять дней после задержки начала нового менструального периода.
Убеждение в том, что тест показывает две цветные полоски уже через сутки после полового акта, ошибочно. Узнать результат реально только по мере возрастающей концентрации гормона в урине. Высокочувствительные тесты дают ответ через 2 недели (14 дней) после наступления овуляции. А по времени это обычно совпадает с задержкой следующих месячных. Проводить диагностику через неделю после предполагаемого момента зачатия рано.
Важно помнить, что тест может дать ложноположительный или ложноотрицательный ответ. Из тестов для самостоятельного применения наиболее являются цифровые
Они обладают рядом преимуществ:
Из тестов для самостоятельного применения наиболее являются цифровые. Они обладают рядом преимуществ:
- точность превышает 99%, если он применяется в первые сутки предполагаемого начала нового менструального цикла (в тот день, когда должны начаться месячные);
- обладают высокой степенью чувствительности, поэтому у большинства женщин в случае беременности они будут показывать две полоски даже за четверо суток до ожидаемого начала месячных;
- реактив взаимодействует с ХГЧ на самых низких его концентрациях (от 25 мМЕ/мл) в моче;
- оснащен встроенными функциями контроля, что исключает возможность ошибки из-за неправильного использования.
В любом случае, все ваши сомнения или непонятные результаты стоит обсудить с врачом.
