Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита у детей

Обзор

Конъюнктивит — это покраснение и воспаление тонкого слоя ткани, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы). Это очень распространенное заболевание.

Для конъюнктивита характерно покраснение глаз. Другие симптомы конъюнктивита — зуд в глазах, слезотечение, в отдельных случаях — появление липкой пленки на ресницах (если заболевание вызвано аллергией). Конъюнктивит может поразить один или оба глаза.

Неонатальный конъюнктивит

Неонатальный конъюнктивит — это тяжелая форма конъюнктивита, которая возникает у новорожденных детей в возрасте до 28 дней. Неонатальный конъюнктивит развивается у детей, рождённых от матери с инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея (при этом симптомы у матери появляются не всегда, поэтому многие женщины не знают о своем заболевании).

Без лечения неонатальный конъюнктивит может приводит к развитию тяжелых осложнений. Если вас беспокоит покраснение глаз вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Причинами воспаления конъюнктивы могут быть инфекции, аллергическая реакция или раздражающее действие химических веществ, температуры или яркого света.

Некоторые виды инфекционного конъюнктивита (бактериальные и вирусные) очень заразны, поэтому представляют риск для окружающих при близком контакте. Особенно, если речь идёт об инфекции в детском коллективе.

Однако другие виды конъюнктивита, например, аллергический или вызванный воздействием раздражающих веществ, не передаются другим людям и не требуют изоляции больного. Врач подробно расскажет вам о мерах профилактики распространения инфекции в вашем случае и, если необходимо, выдаст справку или листок нетрудоспособности.

В ряде случаев воспаление конъюнктивы не требуют лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких недель. Если врач считает необходимым назначить лечение, его тип будет зависеть от первопричины конъюнктивита, но чаще всего применяются антибиотики в виде глазных капель.

Сразу же обратитесь к врачу в следующих случаях:

• появилась боль в глазу или глазах;
• появилась повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
• нарушилось зрение;
• появилось сильное покраснение в одном или обоих глазах;
• признаки конъюнктивита у новорожденного.

Диагностика Конъюнктивита у детей:

Конъюнктивит врачи распознают легко по типичным симптомам и анамнезу. Но определить форму заболевания (по причине возникновения) не просто, потому прибегают к лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики конъюнктивита:

– цитология, ПЦР

– культуральный метод

– серологические тесты.

Применяют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы. Как делают соскоб: проводят однократную эпибульбарную анестезию, затем с помощью одноразовых зондов-пробоотборников с конъюнктивы верхнего и нижнего века забирают клетки с патологически измененной конъюнктивы. Материал следует нанести на предметные стекла, просушить на протяжении 8-10 минут на воздухе и зафиксировать ацетоном. После этого предметные стекла с забранным материалом на протяжении одного чала доставляют в микробиологическую лабораторию.

Чтобы повысить точность диагностике лабораторными методами, берут мазки с конъюнктивы нижнего века или роговицы. Пинцетом прижимают покровную пластинку к конъюнктиве век, глазного яблока или непосредственно к роговице (перед этим проводят эпибульбарную анестезию с применением любого анестетика). Потом мазок-отпечаток нужно просушить 5 минут на воздухе и зафиксировать с помощью метилового спирта. На протяжении часа мазок должен быть доставлен в лабораторию.

Цитологический метод

Этот метод считается простым, его применяют при острых или хронических конъюнктивитах, что выяснить причины заболевания. Используют специальные окраски, чтобы обнаружить включения хламидий, бактерии, грибы, измененные ядра и проч. Этот метод точный при условии, что исследователь придерживается процедуры.

При конъюнктивитах бактериальной природы обнаруживают нейтрофилы в большом количестве, эпителиальные клетки без изменений. Если заболевания имеет вирусную природу, исследователи обнаруживают дистрофичес­кие изменения эпителиальных клеток, преобладание в экссудате лим­фоцитов и макрофагов. В экссу­дате будут преобладать эозинофилы и базофилы, если конъюнктивит вызван аллергическими причинами.

Достоверным и специфичным методом является прямая иммунофлюоресценция. Хламидии и вирусы выявляют либо в пораженных клетках в виде цито-плазматических включений, окрашенных в зеленый цвет, либо вне клеток в виде образований, окрашенных в ярко-зеле­ный цвет.

Дорогой и занимающий много усилий – культуральный метод. Процедура длится от 48 до 52 часов. Преимущество метода в возможности получения четких результатов даже при минимальном присутствии микрофлоры, возбуждающей болезнь.

Чтобы идентифицировать микоплазмы, применяют специальный набор.

ПЦР определяет вирусы и микроорганизмы путем выявления специфического участка последовательности ДНК.

Второстепенное значение имеют серологические методы. К их недостаткам относится невозможность достоверно установить стадию заболевания и определить лока­лизацию патологического процесса.

Метод определения иммуноглобулинов различных классов в слезной жидкости на сегодняшний день находится на стадии разработки.

Серологический анализ слезной жидкости чаще всего определяет иммуноглобулины класса А и G. Используют метод иммуноферментного анализа (ИФА), который обладает высокой специ­фичностью и чувствительностью.

Причины появления у ребенка

Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:

• Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
• Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
• Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
• Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
• Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
• Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
• Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.

Симптомы Аллергического конъюнктивита у детей:

1. Зуд глаз

2. Сильное жжение в глазах

3. Отек и покраснение конъюнктивы

4. Водянистое, жидкое отделяемое в большом количестве (при сезонных и круглогодичных конъюнктивитах у детей)

5. Глазное яблоко может выглядеть припухшим

6. Ухудшение зрения (в некоторых случаях)

7. Насморк (в большинстве случаев)

8. Густые, похожие на слизь выделения из глаз (при весеннем конъюнктивите)

9. Болезненные язвы (при весеннем конъюнктивите)

10. Стойкое снижение зрения (при весеннем конъюнктивите)

В большинстве случаев симптомы проявляются на обоих глазах, но иногда один глаз может быть менее поражен, чем второй.

Диагностика

Изначально врач осматривает пациента, определяет характерные клинические симптомы. По ним можно определить конъюнктивит, но для того, чтобы узнать точную форму, необходимо провести лабораторные тестирования.

Основным методом диагностики при аллергическом конъюнктивите является аллергопроба. Ее выполняют в осенне-зимний период. Ребенку на руку последовательно наносят вещества, на которые может быть реакция. Если в каком либо участке кожи наблюдается покраснение, воспаление, это означает, что у малыша образуется реакция именно на это вещество.

Для дифференциальной диагностики могут назначить ПЦР для определения вируса, вызывающего конъюнктивит. Это связано с тем, что симптоматика схожа. Также врач может назначить бактериологический посев, если из внутреннего угла глаз появился гной. Часто аллергический конъюнктивит осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Причины конъюнктивита

Три наиболее распространенных причины конъюнктивита:

• инфекция (инфекционный конъюнктивит);
• аллергическая реакция (аллергический конъюнктивит);
• раздражающие вещества или травма, например, выпавшая ресница (конъюнктивит, вызванный раздражающими веществами).

Они подробно описаны ниже.

Причины инфекционного конъюнктивита

Наиболее распространенные причины глазных инфекций:

• бактерии, например, штаммы бактерий, которые чаще всего вызывают болезни легких и ушные инфекции;
• вирус, чаще всего аденовирус, который также вызывает боль в горле и высокую температуру;
• инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.

Нет какого-то отдельного признака или симптома, который позволил бы вашему врачу точно установить возбудителя при осмотре. Для точной диагностики проводят лабораторное исследование отделяемого из глаза.

Инфекционные конъюнктивиты иногда очень заразны, особенно для людей, находящихся в тесном контакте

В связи с этим очень важно тщательно мыть руки после контакта с человеком, зараженным инфекционным конъюнктивитом. Не пользуйтесь одними и теми же подушками и полотенцами с больным конъюнктивитом

Вы можете быть в группе риска инфекционного конъюнктивита в следующих случаях:

• Пожилой и юный возраст: заболевание более распространено среди детей и пожилых людей, возможно, это связано с тем, что дети подвержены инфекциям в школе, а у пожилых людей бывает ослаблен иммунитет.
• У вас недавно было заболевание верхних дыхательных путей, например, простуда.
• У вас диабет или другое заболевание, из-за которого ваш иммунитет ослаблен (а вы можете быть более подвержены заболеваниям).
• Вы принимаете кортикостероиды (гормоны), так как этот тип лекарственных средств может ослаблять ваш иммунитет.
• У вас блефарит (воспаление краев век), который может быть вызван бактериями и привести к появлению конъюнктивита.
• Вы находились, часто бываете в местах большого скопления людей, например, в вагоне метро в час пик.

Причины аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит появляется при попадании аллергена на глаза. Аллерген — это то или иное вещество, которое вызывает чрезмерную реакцию вашей иммунной системы — аллергическую реакцию.

Есть четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

• сезонный аллергический конъюнктивит;
• круглогодичный аллергический конъюнктивит;
• контактный (дерматический) конъюнктивит век;
• гигантский папиллярный конъюнктивит (конъюнктивит с гиперплазией сосочков).

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит обычно связаны со следующими аллергенами:

• пыльца деревьев, трав или цветов;
• пылевые клещи;
• чешуйки отмершей кожи (перхоть) животных.

Эти типы конъюнктивита более распространены среди людей с прочими видами аллергических заболеваний, такими как бронхиальная астма, и зачастую протекает с аллергическим ринитом (аллергической реакцией, возникающей в носу, которая вызывает чиханье, заложенность носа или насморк).

Контактный (дерматический) конъюнктивит век обычно связан с применением глазных капель, а также с использованием косметики и химических веществ.

Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается под действием следующих факторов:

• контактные линзы;
• швы, наложенные при операции на глазу;
• протез (искусственная часть) глаза, который устанавливается в ходе операции на глазу.

Считается, что гигантский папиллярный конъюнктивит возникает примерно у 1–5% людей, использующих мягкие контактные линзы, и у 1% людей, использующих жесткие контактные линзы.

Конъюнктивит, вызванный раздражающими веществами

Этот вид конъюнктивита может быть связан с различными раздражающими веществами. Наиболее распространенные причины:

Online-консультации врачей

Консультация детского психолога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация психоневролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация аллерголога

Консультация сексолога

Консультация невролога

Консультация пульмонолога

Консультация нейрохирурга

Консультация гомеопата

Консультация генетика

Консультация нарколога

Консультация онколога-маммолога

Консультация нефролога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Методы диагностики

Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:

• биомикроскопия глаза;
• мазок с конъюнктивы с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
• анализ на уровень IgE и эозинофилов в крови;
• аллергопробы кожи;
• анализы на глистов и дисбактериоз;
• микроскопическое исследование слезной жидкости;
• бактериологическое исследование отделяемого гноя;
• соскоб на энтеробиоз.

Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.

Что такое Аллергический конъюнктивит у детей –

Аллергический конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюн­ктивы глаз, которое вызвано причинным аллергеном и проявляется гиперемией век, зудом и слезоточением.

Виды конъюнктивита у детей:

• острый атопический
• острый неуточненный
• хронический
• неуточненный
• другие виды острых конъюнктивитов

Распространенность

15% населения (взрослыз и детей) страдает конъюнктивитами аллергической природы

Потому это заболевания считается важной проблемой в офтальмологии. Аллергический конъюнктивит по сути это проявление аллергической болезни

От 80 до 90 аллергиков из 100 имеют поражение глаз. Часто данное заболевания возникает у детей при подтвержденной гиперчувствительности к пыльце.

Принято считать, что аллергия у ребенка будет в половине случаев, если папа и мама его страдают от аллергии. ¼ детей, у которых либо папа либо мама больны аллергией, также страдают данным заболеванием.

Что такое аллергический конъюнктивит у детей?

Аллергический конъюнктивит у детей представляет собой патологический процесс воспалительного характера, распространяющийся на конъюнктиве в результате контакта с веществами-аллергенами.

Такое заболевание может быть сезонным, но иногда наблюдается в течение всего года. Конъюнктивит такой формы протекает в одной из трех форм: подострая, острая или хроническая.

Важно! У детей такая патология в основном возникает при условии генетической предрасположенности в случаях, когда к определенным веществам, продуктам или их компонентам развивается повышенная чувствительность – сенсибилизация.

Причины

Причиной аллергического конъюнктивита являются различные аллергены —лекарственные средства, косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности, световая энергия и ионизирующее облучение, бактерии, вирусы и т.д.

При попадании аллергена на слизистую оболочку глаза у людей, подверженных подобной неадекватной реакции организма, может возникать аллергия. Подобные конъюнктивиты часто сочетаются с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

Аллергический конъюнктивит поражает примерно 15% всего населения.

Причины конъюнктивита у ребенка

Причины возникновения заболевания у детей могут быть самыми разными. Специалисты отмечают, что раньше основным виновником конъюнктивита чаще становилась стрептококковая инфекция. Сейчас же значительно возросла доля вирусных и аллергических конъюнктивитов. Эти три источника заболевания – бактерии, вирусы и аллергия – основные причины воспалений детской конъюнктивы. 

Итак, конъюнктивиты у малышей развиваются из-за: 

• Бактерий.

Причем не только стрептококков: синегнойная палочка, стафилококки, менингококки, пневмококки и многие другие патогенные и условно патогенные организмы могут запустить болезнь. Особенно тяжелым для новорожденных считается гонококковый конъюнктивит: при подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Вирусов.

В основном – герпетического ряда и аденовирусов.

Грибков.

Воспалением реагируют глаза на поражение кандидами и другими грибками. 

Аллергий.

Книжная пыль, частички кожи животных, бытовая химия, лекарства: все эти вещества могут вызвать воспаление конъюнктивы.

Механического воздействия на конъюнктиву.

Почесать глаза грязными руками – обычное дело, например, в песочнице. Конъюнктивит не заставит себя ждать.

Травм.

Неправильно подобранных контактных линз или несоблюдения режима их ношения и ухода за ними.

Чаще всего причину можно установить только по результатам анализов. Сделать это может специалист-офтальмолог, с обращением к которому при появлении подозрений на заболевание затягивать не стоит. 

Патогенез (что происходит?) во время Аллергического конъюнктивита у детей:

Аллергии у детей в научной литературе называются также реакциями гиперчувствительности. Они бывают таких видов:

– немедленные (реакция проявляется через 30 минут и менее после воздействия на организм аллергена);

– замедленные (реакция проявляется только спустя сутки, двое суток и более после контакта организма с тем или иным аллергеном).

При немедленной реакции в конъюнктиву выбрасываются биологически активные медиатры из гранул тучных клеток. Тучные клетки конъюнктивы – источник всего спектра медиаторов аллергии. Реакция возникает от взаимодействия аллергена (к примеру, пыльцы) с аллергическими антителами (из класса IgE). Данные антитела производятся В-клетками.

Когда аллерген снова попадает на конъюнктиву, возникает IgE-зависимая активация тучных клеток, которая приводит к выбросу медиаторов воспаления: гистамина, триптазы, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и проч. Медиаторы при выделении вызывают у ребенка слезотечение, светобоязнь, зуд век, гиперемию и отек слизистой оболочки глаза.

В аллергической реакции замедленного типа важную роль играют метаболиты арахидоновой кислоты и, предположительно, фактор активации тромбоцитов.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое возникает по причине воздействия какого-либо внешнего аллергена и характеризуется симптоматикой в виде насморка, отека и зуда слизистой, чихания. Ринит (или насморк) проявляется двумя видами – хронический и острый аллергический ринит. Симптомы хронического ринита сохраняются на постоянной основе, и приносят ощутимый дискомфорт пациенту. Происходит это из-за регулярного контакта с аллергеном, например, присутствие домашних питомцев, пыли, плесневого грибка и т.д. Хронический аллергический ринит может протекать сезонно или круглогодично. Сезонный ринит имеет особенность проявляться одного до двух раз в год. Как правило, это происходит в период цветения – пыльца деревьев, цветов и растений является сильнейшим аллергеном. Симптомы круглогодичного ринита проявляются, как понятно из названия, постоянно.

Диагностика Аллергического конъюнктивита у детей:

В части случаев анамнез и симптомы четко указывают на аллергический конъюнктивит у детей. Но всё же часто для диагностики заболевания необходимы специфические аллергологические методы исследования. Врачи должны занести в анамнез, болели ли родители ребенка аллергией. Проводят элиминационную и экспозиционную пробы.

В офтальмологической практике применяются такие кожные тесты как прик-тест, аппликационная проба, скарификационно-аппликационная, скарификационная. В очень редких случаях берут на вооужение такие провокационные пробы как назальную, конъюнктивальную и подъязычную. Они допустимы только в периоде ремиссии заболевания. В острый период также не советуют проводить лабораторную аллергодиагностику. В некоторых случаях требуется выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы.

Аллергические конъюнктивиты у ребенка бывают также:

• сезонными (обостряются в весеннее и летнее время года)
• круглогодичными (не зависят от сезона)

Причины сезонных и круглогодичных конъюнктивитов у детей

Клиническое течение	Факторы-причины
Сезонный конъюнктивит, обычно острый	Пыльца деревьев, трав, сорняков, плесневых грибов
Круглоголичный конъюнктивит, обычно хронический	Лекарственные препараты и их консерванты, перхоть животных, домашняя пыль, пух, перо, косметические, бытовые средства, промышленные загрязнения, контактные линзы и средства по уходу за ними, пищевые аллергены (продукты, специи и пр.)

Обязательные лабораторные исследования при подозрении на аллергический конъюнктивит:

1. Анализ крови единоразово (если выявлены изменения – повторяют раз в 10 дней)

2. Общий анализ мочи

3. RW, ВИЧ

4. Цитологическое исследование отделяемого из глаз

Дополнительными лабораторными методами считают вирусологическое исследование, бактериологическое исследование отделяемого из глаз, биохимическое исследование крови. При исследовании биохимии крови определяют содержание билирубина, АСТ, АЛТ, глюкозы и мочевины. Обязательное аллергологическое исследование это кожные тесты с атопическими. Иногда дополнительно проводят аллергологические иммунологическое обследования, определяя специфические IgE и общий сывороточный IgE.

Ребенка обязательно должен осмотреть аллерголог-иммунолог, окулист и отоларинголог.

Симптомы воспаления в развитии

Синтез отделяемого усиливается, оно меняет свое качество с прозрачного до густого — гнойного. Особенно заметно это после сна, когда сложно разлепить веки, склеенные плотными пленками засохшего гноя.

Воспалительный отек распространяется с века на склеру и кожу глазницы. Зуд и рези усиливаются, становясь постоянными. Больно при надавливании на глаз. Может несколько ухудшиться зрение.

Склера глаза розовеет, на ней прослеживаются веточки расширенных сосудов. При распространении патологического процесса на глаз тускнеет роговица, на ней могут появиться язвочки, зрачок реагирует деформацией или расширением.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Симптомы и признаки проблемы

Аллергический конъюнктивит может быть у детей хроническим (характеризуется обострениями, протекает длительно) и подострым (быстро начитается и так же быстро проходит), его симптомы могут проявляться круглогодично или сезонно. На фоне воспаления проявляются такие признаки:

Аллергический конъюнктивит распространяется на оба глаза

Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал глаза. От этого не только усугубляются симптомы, но и возникает риск занесения инфекции, что станет отягчающим фактором

Если к аллергической реакции присоединяется инфекция, то выделяется гной. Его обычно замечают в уголках глаз. Гной скапливается в течение дня или за ночь, то есть обнаруживается утром.

После контакта с аллергеном симптомы проявляются в срок от нескольких минут до одних-двух суток. Их выраженность напрямую связана с концентрацией аллергена. Кроме этого, важна скорость и сила реакции организма. Болезнь часто сопровождается аллергическим насморком, чиханием.

Профилактика детского конъюнктивита

Действия по профилактике заболевания будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. 

Так, способы предотвращения очень заразного инфекционного конъюнктивита заключаются в скрупулезном соблюдении личной гигиены. Мытье рук с мылом, использование только индивидуального полотенца – минимальные меры для того, чтобы обезопасить ребенка. Заболевшему необходимо выделить отдельное постельное белье, посуду, обеспечить бумажными салфетками, которые после использования нужно сразу же выкидывать.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо минимизировать контакт с аллергеном: убрать источник заболевания – единственный способ вылечиться и избежать рецидивов.

Профилактика

Несмотря на то, что аллергический конъюнктивит обязательно проявит себя, если у ребенка есть предрасположенность к заболеванию, в некоторых случаях его рецидивы и развитие можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:

В доме необходимо 1-2 раза в неделю делать влажную уборку, чтобы предотвратить скапливание в помещении пыли, которая потенциально является возбудителем аллергических реакций.
При предрасположенности к заболеванию необходимо регулярно посещать сеансы десенсибилизирующей терапии.
Помещение нужно постоянно проветривать вне зависимости от погоды и времени года, хотя зимой время проветривания нужно сокращать.
В детском возрасте необходимо с осторожностью включать в рацион питания яркие продукты растительного происхождения: частицы пигмента, придающие такие яркие цвета, могут оказаться аллергенами.
Также необходимо исключить из меню продукты, содержащие консерванты.
В первые годы жизни ребенка важно ограничить его контакты с дикими и домашними животными.
Обязательно нужно уделять внимание укреплению иммунной системы ребенка: для этого необходимо включить в его рацион блюда и продукты, богатые полезными микроэлементами и витаминами, кроме того – ребенка необходимо с малых лет приучать к закаливанию.