Количество эритроцитов
| Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина. Основной функцией эритроцитов является передача органам и тканям кислорода из воздуха в процессе дыхания. . | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин:
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Почему повышены эритроциты?
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Можно ли наиграться в компьютер так, чтобы надоело
— Встречалось ли вам успешное решение, когда родители вообще не контролируют экранное время подростка? Установка ограничений на экранное время вроде бы решает эту проблему. Но при этом тебя ограничили, и это запретный плод, он сладок. Чем больше тебя ограничивают, тем больше тебе хочется.
Тутта Ларсен проводила эксперимент со своим старшим сыном — во время самоизоляции не ограничивала его экранное время. Надеялась, что в какой-то момент он наиграется и это перестанет быть интересным для него. Но осенью к ограничениям пришлось вернуться.
Может быть, все-таки стоит попробовать? Мол, играй, сколько влезет. По принципу, если два дня есть шоколад, то на третий день ты на него не сможешь смотреть. С гаджетами так не срабатывает?
— Я придерживаюсь позиции, что ограничения нужны. Если мы говорим про младший возраст, то экранное время нельзя не контролировать.
Со старшими детьми слово «ограничение» я бы заменила на «правила». Можно в какой-то момент обсуждать постепенную автономию. Ваш ребенок растет, и завтра-послезавтра он станет самостоятельной совершеннолетней личностью. Постепенная автономия, начиная лет с 14-15, нужна. Но это происходит плавно. Не так, что подарили на день рождения смартфон, и «ок, делай с ним, что хочешь».
Поэкспериментировать в какой-то момент можно с подростками, обсудив заранее какие-то правила: «Я тебе доверяю. Столько-то часов в день и в неделю ты можешь пользоваться смартфоном, я не контролирую твое экранное время. Но если мне покажется, что ты не справляешься, если у меня возникает тревога, я в любом случае подключусь к этому».
— Читатель пишет: «Устанавливать безлимитный интернет по тарифу 5 Гб на месяц, а ребенок пусть сам распределяет время».
— Да, вполне. Гигабайты заканчиваются, на следующий месяц опять какая-то норма. Это одно из правил, которые можно использовать в общении с цифровым поколением.
— Важно, чтобы ребенок не начал искать источники трафика у других людей. Наш старший ребенок сразу пишет слезно в вотсап: «Бабушка, положи денег на телефон. Дедушка, положи денег на телефон»
Оказывается, что это тоже не контролируется.
Дедушка, положи денег на телефон». Оказывается, что это тоже не контролируется.
Вот что пугает. Мы пытаемся договариваться в отношении гаджетов, смартфонов и компьютерных игр. Мы такие классные, мирные родители с белым флагом. Но против нас работает огромная индустрия. В компьютерные игры и социальные сети вкладываются огромные деньги, это один из самых прибыльных мировых бизнесов, в котором сосредоточено столько ресурсов, сколько ни в одной другой области. На одной стороне — маленький ребенок и его демократичные родители, которые пробуют договариваться. А на другой — кит, который жаждет нас поглотить, которому нужно как можно больше людей. Это не равные условия.
— Да, это правда, и это относится не только к детям. Если мы возьмем чуть шире, мы все — добыча того самого монстра, который находится по ту сторону экрана. Действительно, это крупные бизнесы, которые заинтересованы в том, чтобы не только дети, но и взрослые проводили как можно больше времени со смартфонами. Экранное время увеличивается, чтобы продать как можно больше каких-то услуг, товаров. Безусловно, здесь вы правы — это то, как сейчас работает реальность.
Нужно понимать — да, есть монстр по ту сторону экрана. Но есть вы и ваш ребенок.
Направьте ваше внимание в ту доступную зону, которую вы можете контролировать. Отрубить интернет, отобрать телефон — это очень краткосрочная мера. Поэтому надо договариваться
Правила и ограничения.
Поэтому надо договариваться. Правила и ограничения.
Контролировать то, что вам под силу — это способ адаптироваться к новой реальности, которую никто не в силах изменить. Вы не сможете полностью отключить от этого мира своего ребенка. Здесь его будущее. Это образование, которое возможно в дистанционном формате, какие-то профессии, удаленная работа. Все то, с чем нужно научить ребенка обходиться
Важно объяснить ему правила его безопасности у экрана, по ту сторону которого находится тот самый монстр
«Цвет кожи баклажановый, голова, как у инопланетянина»
Наталья Розенгрин из Барнаула родила в 30 недель, ее сын весил 950 граммов. Он был размером с бутылку молока.
На 16-й неделе беременности Наталья попала в автомобильную аварию. Ей защемило седалищный нерв. Присесть на кровати, дойти хотя бы до туалета — все через адскую боль и с чужой помощью. На восстановление ушли месяцы, в которые она напрочь забыла о другой своей проблеме — гипертонии.
Саму Наталью, по ее словам, повышенное давление не беспокоило. Она «привыкла» к нему. Но акушер-гинеколог предупреждал — на фоне давления возможны осложнения, назначил ей таблетки. До аварии Наталья исправно их пила, а после — «постоянно забывала». На 30-й неделе у нее развился гестоз, состояние критическое. Наталью экстренно прокесарили.
Шесть суток сын Натальи Марк провел в реанимации роддома. Затем девять — в реанимации краевой детской больницы. В те дни Наталья «ощущала себя бомбой с непонятным запалом — неизвестно, когда взорвется».
— Я ходила по роддому и тихо подвывала по углам. Ко мне подошла медсестра и сказала, что хватит зажиматься, нужно нормально проплакаться и станет легче. Я боялась, — признается Наталья. — Думала, что если начну рыдать в голос, меня окончательно унесет, и я сойду с ума.
С 2012 года в России выхаживают детей после 24-й недели беременности и весом больше 500 граммов. По данным Минздрава РФ, ежегодно в стране рождается около 100 тысяч недоношенных детей, из них удается спасти примерно 97%.
Спустя 15 дней Марка перевели в палату интенсивной терапии, Наталье разрешили лечь к нему. Надо было радоваться, но Наталья смотрела на сына и «готовила себя к худшему». Она считала, что делает правильно: настраивается на любые испытания, на то, что примет ребенка, каким бы он ни вырос. Но из-за стресса Наталья так себя «переготовила», что перестала адекватно оценивать происходящее. Восприятие мира исказилось донельзя.
— Девятьсот пятьдесят граммов! — вспоминает Наталья. — Жировой прослойки еще нет, поэтому цвет кожи баклажановый. Косточки черепа до конца не сформированы — голова, как у инопланетянина. Ушки и носик прозрачные. Вы знаете, у меня муж работает спасателем. Он столько видел. Выносил обгоревшие тела с пожаров. Но на ребенка, когда я ему рассказала о Марке, он взглянуть боялся. Я сама была дико напугана, приговорила нас к вечной жизни в больницах и передала свой страх ему.
У Натальи у единственной из 15 женщин в отделении для недоношенных наладилась лактация — обычно у таких мам молоко или вообще не прибывает, или быстро пропадает из-за стресса. И этого она тоже стыдилась.
— Мне «стыдно» было перед девчонками — соседками по палате. У них четырех молока нет, а я сижу, как маньячка, каждые три часа сдаиваю и сдаиваю. Уйти никуда нельзя, отдельных комнат тогда для сцеживания не было, — вспоминает Наталья. — Потом мама меня напугала. Своих детей она кормила до двух-трех месяцев, и молоко у нее пропадало. Она мне, не подумав, сказала: «И что? Вас выпишут, а у тебя, как у меня, к тому времени молоко пропадет». Я запаниковала.
Марк
Сперва ребенку на одно кормление требовалось девять-пятнадцать миллилитров, у меня же из каждой груди по пятьдесят. Я сцеживала молоко до последней капли и замораживала. За полтора месяца, что мы провели в больнице, я забила им морозилки у нас дома с мужем, у моих родителей и родителей мужа, у дяди, у сестры! Хорошо, что зима стояла и мясо можно было хранить на балконе. Через полгода семья вопила: «Наташ, нам нужны морозилки!» Я, естественно, сопротивлялась выбрасывать молоко: вдруг оно все-таки пропадет, и я не докормлю сына.
Молоко у Натальи не пропало. Ее сын «висел на груди» до года и двух месяцев, пока сам не отказался.
Кирилл, 35 лет, два раза участвовал в совместных родах, второго своего ребенка он принимал сам
Я считаю, что в момент появления ребенка на свет очень важно, чтобы с роженицей находился близкий человек, на которого она может положиться и который переживает за нее и стремится помочь. Во время рождения нашего первого ребенка я находился рядом с женой, массировал ей поясницу, чтобы уменьшить боль, помогал расслабиться, задавал вопросы врачам, а временами просто сидел рядом и наблюдал. Когда ей дали обезболивающее лекарство, она смогла какое-то время отдохнуть
Я мог наблюдать за процессом родов и все время был рядом. В общем, все было спокойно
Когда ей дали обезболивающее лекарство, она смогла какое-то время отдохнуть. Я мог наблюдать за процессом родов и все время был рядом. В общем, все было спокойно
Во время рождения нашего первого ребенка я находился рядом с женой, массировал ей поясницу, чтобы уменьшить боль, помогал расслабиться, задавал вопросы врачам, а временами просто сидел рядом и наблюдал. Когда ей дали обезболивающее лекарство, она смогла какое-то время отдохнуть. Я мог наблюдать за процессом родов и все время был рядом. В общем, все было спокойно.
Вторые роды были стремительными – еще дома, до приезда врачей, начались потуги. Мне было страшно, я боялся, что сделаю что-то неправильно, ведь у меня нет медицинских знаний. В один момент я даже пытался вспомнить, как делается прямой массаж сердца.
Я “командовал”, как и когда нужно тужиться, подавал чистые простыни. Чтобы успокоиться, мысленно говорил себе, что женщины веками рожали у себя дома и даже в поле, что роды – это естественный процесс. К счастью, у нас все завершилось хорошо, родилась здоровая дочка. Медики приехали через 20 минут после того, как малышка появилась на свет.
Во время обоих родов я был неприятно удивлен некорректным поведением медицинского персонала. Когда я в первый раз находился в родзале, мне сказали: «Отвернитесь, а то потеряете сознание». Возможно, врачам приходилось видеть обмороки молодых отцов, но я такое замечание считаю неуместным. Во время вторых родов акушеры обвиняли меня в том, что я поставил дочке синяк на руке. На самом деле это было родимое пятно.
Роды в 25 медсанчасти, Новосибирск
25 МЕДСАНЧАСТЬ. 15.02.2011.
Моя история такая. Я, как и все, наверное, перед родами пыталась вычитать, кто и как рожал, в интернете, но только напугала себя, еще больше жаль, что не знала про сибмаму (где можно было вычитать много интересных и захватывающих историй).
Первые роды у меня были ужасные(((( Родила я первую дочь 3900 и 52. Так намучали и в итоге вытянули малышку акушерскими щипцами (г.Нижневартовск)
Ну, а во второй раз было совсем все по-другому. В больницу я решила лечь заранее, чтоб меня могли подготовить к родам. Ну и обстановка там вполне располагающая, все беременные кругом))) Любящий муж твердо сказал: “У тебя все будет хорошо”. Ну я ему с удовольствием поверила. 14 февраля пришли родители, принесли вкусненького, дочь из садика принесла рисунок, ну а я уже предчувствовала, что завтра рожу, но ничего говорить не стала. Живот ныл как-то весь день. Ночью была бессонница. В 2 часа ночи попросила, чтоб меня осмотрел дежурный врач. Он сказал,что открытие 2 пальца, вколол что-то и велел поспать и считать, через сколько схватки. Я, как послушная девочка, поспала, ну а в 6 утра собрала все вещи и отправилась на все эти приятные мероприятия с медсестрой. Со мной рожала женщина, которая рожала уже 5 ребеночка, поэтому я с удовольствием выслушивала ее ненавязчивые советы и гуляла с ней по коридорам. А потом я сказала: все, я уже не могу, хочу на кресло рожать. Врач лет 70))))(высшей категории) Валентина Александровна – милейший человек. Посмотрела и сказала: ну, пойдем, если хочешь, там полежишь, но лежала я недолго, вскоре родила. Родила я в 12.25. Очень понравился роддом и медперсонал.
Написано 17.12.2011Настемба,
Новосибирск
Когда следует обратиться к генетику?
Во избежание серьезных проблем о здоровье ребенка необходимо позаботиться задолго до его зачатия. Планируя беременность, осмотр и консультация профессионала не помешают, если в семье были случаи появления на свет детей с хромосомными или генетическими болезнями, а также врожденными дефектами развития. Незаменим визит к врачу при возрасте жены меньше 18 или больше 35 лет, для мужа критической планкой считается возраст после 45 лет. Показателем для посещения генетика является родственная связь между супругами, умственная отсталость жены, прием медикаментов, алкоголя и наркотиков перед зачатием, наличие вредных условий труда, тяжелая болезнь хотя бы одного из супругов в этот период и прохождение рентгеновского исследования.
В течение беременности не стоит откладывать визит, если у женщины диагностировано венерическое заболевание или вирусная инфекция, а также отмечены случаи мертворождения в прошлом. В группе риска находятся беременные, которые прошли рентгеновское обследование, принимали медикаменты без медицинской консультации или контактировали с больным краснухой.
Врач поможет выявить возможные патологии, если один из супругов страдает задержкой полового, речевого, физического или умственного развития. При этом наличие пороков может быть как единичным, так и множественным
Особое внимание уделяется пациентам с нарушениями слуха и зрения, ожирением различной степени, преждевременным половым созреванием в анамнезе и бесплодием сроком свыше двух лет. К негативным факторам относится полное отсутствие менструаций или нарушенный цикл, нестандартное строение тела, наличие хронических заболеваний, не поддающихся лечению, и самопроизвольные выкидыши. Врожденными заболеваниями занимаются врачи соответствующего профиля, у которых ребенок в обязательном порядке наблюдается после рождения
Врожденными заболеваниями занимаются врачи соответствующего профиля, у которых ребенок в обязательном порядке наблюдается после рождения.
Возрастные ограничения
Если же малыш страдает атопическим дерматитом или имеет склонность к аллергии, то с жимолостью грудничку следует повременить как минимум до года. Годовалому ребенку прикорм начинают вводить с количества, не превышающего половинки чайной ложки за прием.
В 2-3 года ребенок вполне может съедать за раз около 100 граммов жимолости, но к этому количеству нужно идти постепенно, увеличивая количество съеденного поэтапно. В любом возрасте появление пищевого расстройства, диареи, кожных высыпаний после поедания ягоды является показанием к немедленному исключению жимолости из рациона и возвращению к такому прикорму через несколько месяцев, ведь детям свойственно «перерастать» свою аллергию.
Для грудничков жимолость может стать отличным источником витаминов, но давать ее нужно только с разрешения педиатра. В 1 год родители могут сами принять решение о введении жимолости в рацион.
Рассчитайте свою таблицу введения прикорма
Грудное вскармливание
Кормление грудью — одно из природных таинств между матерью и ребенком, являющееся основой крепкого психологического и физического здоровья малыша, его благополучного будущего. Поэтому этот раздел посвящен всему, что касается грудного вскармливания.
Здесь вы найдете публикации о влиянии на организм новорожденного ребенка материнского молока, узнаете разницу между искусственным и грудным вскармливанием, при каких условиях возможна хорошая лактация, найдете правила кормления грудью малыша и удобные техники, узнаете отчего может пропасть молоко, что нужно делать для того, чтобы его было у женщины в избытке и ваш малыш всегда был сытый, здоровый и радостный.
Отучаем ребенка от груди:
38403.10.2019
У некоторых молодых мамочек очень богатая фантазия.
59829.09.2019
Несмотря на ряд преимуществ, мамы, которые кормят детей
54328.09.2019
Думаете, искусственное вскармливание — не повод для зависти?
3.6k.03.08.2019
Даже хорошо налаженное кормление грудью иногда дает сбои.
1.9k.05.06.2019
Готов или не готов? Как понять, что пришло время отлучать
2.3k.30.03.2019
Как я стала молочной мамой для двоих чужих детей.
26.5k.21.03.2019
Ранее ученые полагали, что колики ребенка напрямую
12.6k.28.12.2018
Можно ли кормящей маме побаловать себя в новогоднюю
4.4k.31.10.2018
Влияет ли кормление грудью на появление кариеса?
8.1k.26.09.2018
Родив малыша, женщина сразу начинает беспокоиться
5.4k.28.07.2018
Молодые мамы часто спорят о грудном вскармливании.
4.6k.02.05.2018
«Воспитание у уход за ребенком – это просто, и я всё
Навигация по записям
«Тебе что, нужен такой ребенок?»
Поздно ночью мне пришло сообщение. Писала молодая женщина, Марина. Первая беременность и обследования показали, что у ее ребенка синдром Дауна. Она была напугана, не знала, что делать, и кто-то дал ей мои контакты.
Живут они в маленьком южном городке, почти поселке. Детей с СД там еще не бывало. У них в поликлинике и обследований таких никогда не проводили. Это был первый год, когда решили отправлять возрастных беременных на скрининги куда-то в областной центр. Марина под возрастную никак не попадала, ей было 24 года, но ее врач почему-то настояла. Там ей и сказали: «У вас будет инвалид! Делайте аборт!»
Марина и ее муж Игорь — обычные молодые люди, не церковные. Они и поженилось-то, когда девушка забеременела. Родители настояли:
— Не делать же аборт. А так будет все, как у всех.
Но «как у всех» не получилось.
Узнав о диагнозе, Игорь на несколько дней пропал из дома и пил. В каком-то кабаке нашел парня его брат-близнец:
— Быстро отправляй свою на аборт, — кричал он. — Тебе что, нужен такой ребенок?
Врачи торопили и настаивали:
— У нас все дети здесь здоровые, а тут такое. Да вам вслед пальцем все будут тыкать…
От Марины отвернулась лучшая подруга, тоже тогда беременная, с которой она поделилась своим горем. Как будто боялась, что может заразиться.
— Немедленно избавься от этого позора! Иначе на мою помощь можешь не рассчитывать! — кричала на Марину ее мама.
Вот об этом она мне и написала.
Мы постоянно были на связи, я рассказывала ей о Маше. О других особых детях. Вместе с верующими знакомыми молились за них. А потом от нее пришло сообщение:
— Мама сказала, что, если я завтра не пойду делать аборт, она сама меня отведет.
И пропала. Я звонила ей, писала, но Марина не отвечала.
Я была уверена, что она не выдержала. Мне было больно, обидно — и за себя, что не смогла донести — жизнь с такими детьми не всегда боль, и за нее, и за врачей, и за такое ее окружение. А главное — за бедного ребенка, который ни в чем не виноват.
Лечение тугоухости
Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни.
При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию. Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство – шунтирование барабанной перепонки. Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию – мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.
Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.
Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.
Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.
Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование – использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.
В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.
Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!
Почему появляется привычка дышать через рот?
Определить единственную причину для каждого случая сложно, но многих пациентов с такой привычкой объединяют следующие факторы:
Обструкция дыхательных путей. Часто привычка открывать рот начинается с невозможности дышать через нос: аллергии, хроническая простуда или заложенность носа, увеличенные аденоиды и гланды, астма, сломанный хрящ носа и многие другие состояния затрудняют правильное дыхание, в таком случае пациент вынужден дышать через рот. Проблема в том, что после устранения причины обструкции дыхательных путей, привычка дышать через рот остается, так как в силу входят выработанные за долгое время неправильные рефлексы дыхания, глотания и речи. Здесь требуется помощь специалиста по миофункциональной терапии (комплекс специальных упражнений, тренирующих у ребенка правильное положение языка в покое, нормальное смыкание губ и носовое дыхание).
Дыхание через рот во сне
Сосание пальцев в детском возрасте. Если в детстве ребенок часто держит пальцы во рту, то мышцы рта и челюсти будут развиваться в соответствии с этой привычкой. Когда во рту находится палец или другой предмет, то губы не могут полностью сомкнутся и формируется рефлекс выталкивания языка во время глотания и речи. Даже если вы отучите ребенка сосать пальцы, это не значит, что привычка к открытому рту уйдет самостоятельно, здесь происходит то же самое что при обструкции дыхательных путей – деформируются рефлексы дыхания, глотания и речи. В таком случае необходимо обратится к специалистам по миофункциональной терапии и ортодонтии.
Короткая уздечка языка. Это врожденная особенность некоторых детей, когда уздечка не позволяет языку свободно двигаться, что влияет на процесс дыхания и развитие речи. Чаще всего этот дефект устраняется в раннем возрасте с помощью простой хирургической процедуры. Но те, кто привык к ограничениям и неправильному положению языка испытывают больше сложностей в устранении ротового дыхания. Таким людям необходима помощь специалиста, который поможет восстановить правильное дыхание с помощью специальных упражнений до и после хирургического вмешательства. По окончании курса лечения процесс правильного дыхания становится легким и естественным.
«С каждым днем мне все больнее»
Елена Кучеренко
Недавно мне написала женщина:
— С каждой Вашей статьей о Маше мне все больнее.
Маша — это моя младшая дочь, у которой синдром Дауна.
Она рассказала, как несколько лет назад сделала аборт. Обследования тогда показали, что у ее неродившегося еще ребенка синдром Дауна (СД). Давил муж, давили родные: «Нам нужен нормальный!» И она сломалась. Эта история скорее типичная, чем из ряда вон выходящая.
Прошло время, и она забеременела вновь. Родила девочку. Нормотипичную, как все и хотели. Сейчас ей пять или шесть. И выясняется, что у малышки психическое заболевание. Диагноз пока поставить не могут. Но дела обстоят серьезно.
— Ваша Маша даже ходит в воскресную школу, а наша нет, — горько сказала та женщина.
А еще все эти годы она кается в том, что сделала, исповедуется, но боль не отпускает.
Как Маша с синдромом Дауна пошла в воскресную школу
Знаете, мне очень хочется обнять эту женщину. Я прекрасно понимаю, что она чувствовала тогда, вначале, когда узнала о диагнозе. Шок, страх, ужас. Но я уверена, что многие женщины, услышавшие: «Ваш ребенок будет жить с инвалидностью», все равно отказались бы от аборта, знай они, что рядом люди, которые их поддержат. А когда ты и так раздавлен, очень легко добить, доломать. И женщина сделает то, о чем потом всю жизнь будет жалеть.
Если честно, когда я читала ее сообщения, у меня мурашки бежали по коже. Господь всегда найдет для нас кого-то, с кем мы можем научиться любить. Мы отказываемся от одного, Он даст нам другого. Больного ребенка, сварливую бабушку, соседа-пьяницу, вредную жену или мужа.
У всех в жизни есть кто-то «неудобный», кого сложно любить. Но иначе научиться нельзя. Видимо, той семье очень нужен такой ребенок. Чтобы любить и стать счастливыми. Иногда путь к любви, счастью и внутренней свободе очень непрост. И путь к Богу тоже.
Какие анализы крови выполняются при подозрении на глистные инвазии?
О неспецифических анализах крови, выполняемых при подозрении на глистные инвазии, слышали все. Это традиционный ОАК, в котором часто обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ, а также биохимический анализ крови. Изменения в результатах ОАК и биохимии наталкивают врача к дальнейшему поиску и назначению специфических «анализов крови на гельминты».
При наличии четкой симптоматики лечащий врач, как правило, знает, что именно следует искать и назначает 1-2 лабораторных теста для подтверждения диагноза. В некоторых случаях (эозинофилия, анемия, устойчивая к традиционному лечению, дебют бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, кожные аллергические высыпания неясной этиологии и др.) назначается панель (то есть несколько видов) серологических реакций. Чаще это следующие виды серологии:
- 1Определение в крови антител к антигенам токсокары собачьей. Дебют бронхиальной астмы/обструктивного бронхита и эозинофилия часто связаны с токсокарозом. Чаще других используются ИФА (в том числе ELISA), иммуноблоттинг.
- 2Определение антител к антигенам трематод (анализ крови на описторхоз, фасциолез). Длительная эозинофилия может быть следствием описторхоза. Обычно назначаются ИФА, ELISA, иммуноблоттинг.
- 3Определение в крови антител к антигенам двух видов эхинококков (анализ крови на эхинококкоз и альвеококкоз). Аллергические высыпания и эозинофилия могут быть следствием эхинококкоза. Могут быть выполнены ИФА (чаще всего), иммуноблоттинг, РНГА, реакция латекс-агглютинации.
- 4Определение в крови антител к антигенам угрицы кишечной (анализ крови на стронгилоидоз). Актуально при возникновении симптомов после поездки в эндемичные страны.
- 5Определение антител к антигенам цистицерков свиного цепня (анализ крови на цистицеркоз).
| Гельминтоз | Серологические реакции | Что определяют? |
|---|---|---|
| Описторхоз | ELISA, иммуноблоттинг | IgG, IgM, IgA, IgE в крови пациента |
| Токсокароз | ИФА (ELISA), иммуноблоттинг | IgG, IgE в крови пациента |
| Трихинеллез | ИФА (ELISA), непрямая РИФ, латекс-агглютинация, РНГА, иммуноблоттинг | |
| Эхинококкоз | РНГА, реакция латекс-агллютинации, ИФА (ELISA), иммуноблоттинг | IgG |
| Стронгилоидоз | ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, GPAT | IgG |
| Клонорхоз | ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, РНГА, непрямая РИФ | IgG |
| Парагонимоз | ИФА (ELISA), иммуноблоттинг | IgG |
| Цистицеркоз | ИФА (ELISA), РНГА, иммуноблоттинг |
Таблица 3 — Современные методы серодиагностики гельминтозов
В таблице 4 приведены часто применяемые на территории РФ виды «анализов на глисты». При этом нужно понимать, что возможности российской медицины и российского пациента несколько меньше, чем западных. Так, ПЦР-диагностика, иммуноблоттинг доступны, пожалуй, только в высокоспециализированных клиниках и научно-исследовательских лабораториях.
Таблица 4 — Лабораторная диагностика основных гельминтозов РФ
Как можно понять по таблице 4, не существует универсальных методов диагностики сразу всех гельминтозов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться неоднократная овоскопия (обычно кал на яйца глист), ларвоскопия (при подозрении на анкилостомоз, стронгилоидоз) и исследование крови на наличие антител.
Симптомы
На ранних стадиях симптомы гингивита могут быть незаметны невооруженному глазу. Бывает и так, что стоматолог внезапно обнаруживает болезнь при плановом осмотре, но гораздо чаще к врачу обращаются при следующих проявлениях:
- десны неконтролируемо кровоточат;
- во время еды или чистки зубов ребенок ощущает боль;
- край десен опухает, появляется характерный «сосочек»;
- неестественное покраснение во рту;
- общее недомогание и высокая температура без признаков простуды.
Вместе с перечисленными симптомами нередко наблюдается желтоватый зубной налет – именно он усугубляет инфекционное воспаление, независимо от степени поражения.
