Запор у ребенка 5 месяцев — причины и что делать

Причины запора у малыша

Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:

• молочная смесь подобрана неправильно;
• прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
• неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
• ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
• очень большой объем пищи во время кормления;
• ребенок мало двигается;
• младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
• слабая перистальтика кишечника;
• в период лечения медикаментозными препаратами;
• при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
• при повышенной нервной возбудимости новорожденного.

Чем опасны запоры при беременности?

Хотя гестационные запоры считаются физиологическим явлением, при выраженных симптомах не стоит воспринимать их как нормальное состояние8. Стойкая задержка стула может привести к ряду неблагоприятных последствий как для матери, так и для будущего ребенка7.

Из-за натуживания во время дефекации могут возникнуть геморрой и анальные трещины. Также из-за задержки каловых масс повышается тонус матки, что может вызвать отслойку плаценты стать причиной преждевременных родов8.

Редкое опорожнение нарушает микрофлору толстого кишечника – уменьшается количество полезных бифидо- и лактобактерий и увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому при длительных запорах нередко возникает дисбактериоз, который может способствовать2:

• нарушению барьерной функции кишечной стенки;
• проникновению токсинов бактерий в кровь;
• развитию бактериального вагиноза (состоянию, при котором происходит нарушение микрофлоры влагалища).

Если при беременности беспокоят симптомы запора, правильным решением будет запланированный визит к специалисту.

Незамедлительное обращение к врачу-терапевту или гастроэнтерологу требуется при3:

• Задержке стула более 6 недель;
• Кровотечении из прямой кишки;
• Обострении воспалительных заболеваний кишечника, которые были еще до беременности.

Смотрите в нашем видео, что может стать причиной запора:

Как правильно давать антирефлюксную смесь

Смесь с загустевающими натуральными пищевыми волокнами готовится отдельно от питания для основного вскармливания, поэтому для нее рекомендуют подготовить вторую бутылочку. Лечебную смесь нужно разводить в теплой кипяченой воде и предлагать пить ребенку не после, а до каждого кормления.

Сколько давать антирефлюксной смеси, зависит от порции основного питания. Смесь на основе камеди из рожкового дерева или с добавлением полисахарида дается в дозировке 30-60 мл за один прием.

Антирефлюксная смесь имеет показания к употреблению в следующих случаях:

• при частом срыгивании;
• активизации рвотного рефлекса;
• при кишечных коликах;
• повышенном метеоризме;
• в случае постоянных запоров и дисфункции кишечника.

Клейковина рожкового дерева густеет непосредственно в кишечнике ребенка под воздействием кислотной среды. Крахмал изначально гарантирует густую консистенцию питания.

Важно!

Для эффективного воздействия на моторику желудочно-кишечного тракта антирефлюксные смеси нужно разводить с водой, температура которой 35-40°C.

Сколько можно кушать антирефлюксную смесь

Камедь естественного происхождения является плохо перевариваемым пищевым волокном, препятствующим при передозировке всасыванию полезных микроэлементов. Поэтому кормить малыша смесью на основе данной добавки на протяжении более 3-х месяцев не рекомендуется. За два-три месяца такое лечебное питание обеспечивает ожидаемый антирефлюксный эффект без причинения какого-либо вреда организму младенца.

Детскими смесями с добавкой крахмала можно полностью заменить основное питание ребенка на искусственном вскармливании. Такими антирефлюксными крахмальными смесями малыша можно кормить на протяжении года.

В нашем онлайн-магазине вы сможете выбрать антирефлюксную смесь как на основе природной камеди (от производителей «Нутрилак», «Беллакт», Hipp, Humana, Similac, «Бабушкино лукошко»), так и с полисахаридом (от бренда Nestle Nan).

Таблица 1. Перечень лечебных антирефлюксных смесей с различным типом компонента-загустителя

Тип загустителя	Названия смеси	Показания к применению
Натуральная камедь (Период использования – 3 месяца)	Нутрилак Premium Антирефлюкс	При срыгиваниях, запорах, коликах. Дополнительно укрепляет иммунитет, развивает  зрение
Similac Антирефлюкс	Для уменьшения частоты срыгиваний и комфортного пищеварения. Способствует развитию иммунитета
«Бабушкино лукошко АР»	При обильном срыгивании, запорах
Hipp AR	Для быстрого антирефлюксного эффекта
«Беллакт АР»	Для коррекции нарушений пищеварения, создания здоровой микрофлоры кишечника, легкого переваривания основной смеси
Humana AR	При рефлюксном синдроме (для уменьшения интенсивности и частоты срыгиваний). Для нормального опорожнения кишечника
Полисахарид (крахмал) (Период использования – 1 год)	Nestle Nan Антирефлюкс	Для устранения срыгивания. Возможно использование в качестве основной смеси.

О чем может сигнализировать затрудненный акт дефекации или его отсутствие у детей до 1 года?

Нельзя заниматься самолечением запора у детей до 1 года.

Отдельно стоит выделить возрастную категорию грудничков до 2 месяцев.

Родителям важно знать, что если их чада в этом возрасте испытывают трудности с дефекацией, то ни в коем случае нельзя прибегать к методам народной медицины или заниматься самолечением. Такое поведение может лишь усугубить ситуацию

Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам

Такое поведение может лишь усугубить ситуацию. Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам.

Нарушение стула у грудничков может быть вызвано целым рядом причин, к которым относят:

1. дефицит грудного молока у матери, что может спровоцировать так называемый «голодный запор» у ребенка. В этом случае все поступающие в организм малыша питательные вещества усваиваются и выделять ему просто нечего;
2. аллергия на козье или коровье молоко. Может наблюдаться у деток возрастом 3-3,5 месяца (и старше) в случае, если они получают питание в виде кашек, приготовленных на коровьем или козьем молоке. У некоторых малышей развивается непереносимость белков, находящихся в молоке козы или коровы, ведь они в принципе являются чужеродными. Однако, таких случаев не так много;
3. смена одного вида кормления на другой. Примером может быть переход с грудного вскармливания на питание молочными смесями или же изменение типа смеси или ее марки;
4. известно, что женщинам в период кормления грудью рекомендовано не употреблять некоторые продукты питания. Нарушение этих правил может повлечь за собой появление запора у малыша, так как организм грудного ребенка очень чувствителен к малейшим изменениям в организме матери;
5. введение в детский рацион продуктов «не по возрасту», то есть тех, которые в данном периоде употреблять еще не рекомендуется. Если слишком рано начать давать продукт, не предназначенный для определенной возрастной группы, то этот продукт не сможет полноценно усваиваться;
6. простуды и инфекционные заболевания у ребенка, сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры);
7. недостаточное поступление жидкости в организм малыша. Часто это наблюдается при искусственном вскармливании или в период введения прикорма. Поэтому мамам обязательно нужно следить за тем, что их чада получали необходимое количество жидкости;
8. недостаток тонуса мышц в кишечнике. Это патологические состояние диагностируется только при врачебном обследовании.

Если причина запора у грудничка выяснена, то следуя наставлениям докторов нужно ликвидировать причину и одновременно бороться с запором.

Запор от витамина Д3

Иногда мамы отмечают запоры у малышей, когда начинают давать им для профилактики витамин Д3. Это скорее совпадение, чем следствие приема витамина, так как прием в назначенной педиатром профилактической дозе такого эффекта не вызывает.
А вот передозировка витамина Д3 может спровоцировать запор. Дело в том, что витамин Д3 способствует всасыванию кальция в кишечнике. В свою очередь избыток кальция в содержимом кишечника приводит к образованию трудноусваиваемых соединений, которые уплотняют стул. 
Не нарушайте рекомендованную дозировку. В случае с витаминами, как и с другими лекарственными препаратами, больше не значит лучше. 

Виды запоров у беременных

У беременных выделяют 2 вида запоров2:

• Гестационные, которые возникают из-за физиологических изменений, вызванных беременностью;
• Запоры, беспокоившие женщину и до зачатия.

По статистике, задержка стула чаще встречается на 12 неделе, хотя некоторые симптомы, такие как болезненная дефекация и ощущение неполного опорожнения, одинаково часто встречаются на разных сроках4.

В зависимости от причины, различают следующие виды запоров:2

• Органические – на фоне врожденных аномалий, сопутствующих заболеваний или перенесенных хирургических операций;
• Функциональные – связаны с нарушением нервной регуляции пищеварения и стрессами.

Как легко и быстро ввести прикорм

Главная задача прикорма — наиболее мягко и бережно познакомить ребенка с богатым миром вкусов и запахов, сохранив ему здоровье и обеспечив хорошие пищевые привычки. Главное, на что следует ориентироваться родителям при введение прикорма — самочувствие и состояние самого ребенка. Не стоит форсировать события или нервничать, если введение прикорма идет не по плану. Даже в таком юном возрасте ребенок уже способен выбирать и отличать “вкусное” от “невкусного”. Прислушайтесь к нему — и введение прикорма пройдет легко и незаметно.

Вот несколько советов, благодаря которым введение прикорма пройдет гладко для вас и вашего малыша:

• Ведите дневник. Отмечайте в нем, что, в каком количестве и когда вводили новый продукт, какая была реакция;
• Если продукт стал причиной кожного высыпания, поноса или запора при введении прикорма, откажитесь от него как минимум на месяц;
• Отдавайте предпочтение «летним» овощам. Используйте зимой замороженные летом овощи;
• Давайте малышу только свежеприготовленную еду;
• Добавить в кашу или овощи немного масла можно спустя некоторое время после начала прикорма, не вводите два продукта одновременно;
• Не заставляйте ребенка переедать. Здоровый ребенок не откажется от еды, если он голодный, а грудничкам полезнее есть маленькими порциями.
• Назначить правильное питание для детей с заболеваниями может только врач. При необходимости обратитесь за консультацией к педиатру.

Организуя правильное питание ребенка на первом году его жизни, вы обеспечиваете его нормальное развитие. Прикорм формирует вкусовые предпочтения, обеспечивает развитие жевательных функций, пищеварительной системы, гарантирует поступление в организм необходимых витаминов, пищевых волокон, жирных кислот, что в конечном итоге стимулирует рост и развитие младенца.

Процесс введения прикорма — это приятный этап как для самого малыша, так и для родителей. Если радость новых открытий и впечатлений омрачается неприятными побочными эффектами в виде запора, может потребоваться слабительное средство, такое как Дюфалак. Препарат разрешен детям с первых месяцев жизни. Дюфалак — мягкое слабительное, которое работает на всем протяжении толстого кишечника и помогает нормализовать его работу. Он не оказывает раздражающего эффекта, и поэтому подходит для длительного применения2. Препарат выпускается в удобной форме сиропа и имеет приятный вкус, так что принять его не откажется даже самый большой привереда.

Причины запоров у детей

Самыми частыми и легко устранимыми причинами запоров у детей являются нарушения в питании и питьевом режиме.

Неправильный рацион питания

Запор может быть следствием несбалансированного питания ребенка. Пища, которая не содержит достаточного количества воды и клетчатки, затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. У детей, которые едят в основном термически обработанные продукты, твердые сыры, белый хлеб и сдобную выпечку, а также мясо, запоры могут быть частым спутником.

Нарушение питьевого режима

Одна из самых распространенных причин – ребенок мало пьет. В норме ребенок старше года должен получать не менее 30 мл жидкости на кг веса, а при повышении температуры, жаркой погоде или физических нагрузках эта норма может существенно увеличиваться.

Другие причины возникновения запора у ребенка могут включать:

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства – например, такие как препараты для лечения дефицита железа, – могут вызывать запоры.

Смена питания

Запор может возникать у детей при переходе от грудного молока к детской смеси или от детского питания к твердой пище.

Приучение к горшку

Когда приучение к горшку становится похожим на “принуждение”, у малышей может развиваться запор в силу психологических причин – страха, неудобства, неготовности к обучению.

Подавление позывов в туалет

Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже если чувствуют позывы. Они могут игнорировать внутренние ощущения и сдерживать позывы по разным причинам: например, из-за нежелания пользоваться туалетом вдали от дома, увлечения и нежелания прерывать веселую игру или необходимости просить взрослого о помощи. Игнорирование позывов в туалет у детей может быть серьезной проблемой – это быстро приводит не только к запорам, но и к нарушению рефлекса дефекации в целом.

Стресс

Стресс также может привести к запорам. Дети могут страдать от запоров из-за необходимости начинать учебу в новой школе или наличия каких-то психологических проблем дома. Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на то, как хорошо функционирует кишечник, и могут вызывать как запоры, так и диарею.

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые дети страдают запорами из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они испытывают стресс или едят определенные продукты – например,  жирные или слишком пряные. У ребенка с СРК может быть запор или диарея, а также боль в животе и метеоризм.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Дисбиоз (дисбактериоз) может быть частой причиной различных нарушений функций кишечника, в том числе запоров и диареи.

Другие заболевания

Причины и виды

Запор  у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз).
Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.

Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.

Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лучшее средство от запоров

А как помочь подростку с запором срочно? Ведь изменение рациона не даст мгновенный результат. Воспользуйтесь препаратом МИКРОЛАКС. Это слабительное средство в виде микроклизм. Препарат очень удобен в использовании: готовый раствор находится в одноразовом тюбике с тонким наконечником. Его применение не приносит ребенку особого дискомфорта, а активные вещества способствуют наступлению действия в течение 5–15 минут1, размягчая затвердевшие каловые массы и деликатно выводя их из организма.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Психосоматика при запоре

Если ребенку всего месяц, запор психосоматического происхождения у него не случится. Центральная и вегетативная нервные системы должны созреть, чтобы полноценно регулировать работу кишечника.
Психосоматику как причину запора можно предполагать у ребенка в возрасте года-полутора или старше, то есть в то время, когда его начинают приучать к горшку.
Запор по психосоматическим причинам может произойти, если:

• малыш уже испытывал боль при дефекации и боится её повторения, поэтому задерживает стул;
• родители заставляют малыша садиться на горшок, а ему это неприятно, страшно;
• родители ругают или наказывают малыша за испачканные и мокрые штаны;
• в семье неблагоприятная эмоциональная обстановка, плохие отношения между родителями, негативное отношение к ребенку;
• ребенок пошел в детский сад или поменял детский коллектив. Запор может быть вызван как стрессом, так и тем, что малыш стесняется ходить на горшок в присутствии других детей и чужих взрослых (воспитателей, нянечек).  

Итак

1. Помочь ребенку при запоре поможет в первую очередь достаточное поступление жидкости: в виде дополнительной порции воды, как до, так и в период введения прикорма. Применять лекарства, клизмы, народные средства без назначения врача нельзя.
2. Для профилактики и лечения запора стоит освоить приемы массажа животика: это круговые, встречные поглаживания и поглаживания боковых отделов живота.
3. Запор у мамы может вызвать такое же нарушение пищеварения у ребенка на грудном вскармливании.
4. Также запор может вызвать ротавирусная инфекция у ребенка.
5.  Период повышенного риска возникновения запора – это введение прикорма.
6. При прорезывании зубов запор может быть вызван плохим аппетитом и потерей влаги из-за повышения температуры тела.
7. Профилактические дозы витамина Д3 запор не вызывают, в отличие от передозировки.
8. Психосоматика в качестве причины запора начинает играть роль, когда ребенок достигает возраста приучения к горшку, то есть от года-полутора и старше.

(
оценок; рейтинг статьи )