Прикорм в 6 месяцев ????: что можно давать (таблица, схема при грудном вскармливании)

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
• Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
• Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Первый прикорм при грудном вскармливании: можно ли начать до 6 месяцев?

К вводу первого прикорма при грудном вскармливании до достижения ребенком полугодовалого возраста в советский период относились хорошо. Однако причины этого были вовсе не связаны с педиатрическими подходами к правильному развитию младенца. Во времена бабушек далеко не все из них имели возможность кормить ребенка грудью до полугода: законодательство предписывало им выходить на работу гораздо раньше. Кроме того, адаптированные смеси тех времен были далеко не лучшего качества: в них недоставало витаминов и микроэлементов, не говоря уже о пребиотиках и других современных добавках. Поэтому современные педиатры иначе рассматривают варианты ввода первого прикорма для малышей.

В частности, большинство из них считают, что введение первого прикорма при грудном вскармливании до 6 месяцев совсем не полезно для ребенка. Главным аргументом в этом утверждении является неготовность пищеварительной системы полугодовалого грудничка для того, чтобы полностью переваривать иные продукты питания, кроме грудного молока — пока в ЖКТ младенца не хватает для этого необходимых ферментов. Даже переваривать грудное молоко новорожденному пока сложно — именно поэтому у него часто возникают колики и вздутие живота. А соки, каши и пюре в такой ситуации являются еще более сложными для переваривания. Но со временем (а точнее — к 6 месяцам) пищеварительная система совершенствуется и с каждым днем работает все стабильнее, постепенно подготавливаясь к приему новой еды. Современные педиатры уверены, что введение первого прикорма после 6 месяцев является своеобразной защитой малыша от аллергии и дальнейших проблем с ЖКТ.

Зачем нужен прикорм

Организм ребенка созревает ближе к 4,5–6 месяцам, до этого времени младенцу сложно есть что-то кроме грудного молока или заменителя по нескольким причинам: 

• кишечник не готов для более тяжелой пищи чем молоко — это может вызвать понос или запор у малыша. 
• повышенная проницаемость стенок кишечника может привести к отравлению
• поджелудочная железа не может вырабатывать нужные ферменты для переваривания
• незрелые почки можно повредить большим количеством белка и  других веществ
• местный иммунитет кишечника пока не может бороться с неподходящими продуктами — это увеличивает риск аллергий и пищевых расстройств. 

Сначала ребенку хватает энергии и питательных веществ, которые он получает из грудного молока или смеси, но ближе к полугоду увеличивается физическая активность: малыш начинает переворачиваться, тренируется ползать и сидеть. Из-за этого потребность в энергии растет и привычной еды уже не хватает для восполнения затрат. 

У прикорма есть и другая цель — познакомить с разными вкусовыми ощущениями и привить правильные пищевые привычки. Также это способ научить ребенка вовремя жевать и глотать, а твердые продукты помогут правильно сформировать прикус. Как это сделать правильно, мы писали здесь. 

Грудь или прикорм: что сначала? Основные правила

Не забывайте о важном правиле при введении первого прикорма: предлагать его ребенку необходимо лишь тогда, когда он голоден. Вряд ли сытый малыш пожелает попробовать незнакомый продукт, если он сыт — вероятнее всего он откажется от нового блюда с «непонятным» вкусом, ведь по сравнению с грудным молоком или смесью овощное пюре или каша покажутся ему пресными и невкусными

Кроме того, не следует отказываться от грудного вскармливания при введении прикорма. А чтобы продолжать кормить ребенка и дальше, просто помните о соблюдении простых правил:

• когда наступило время кормления, сначала предложите малышу прикорм, и только если он откажется — предлагайте ему грудь;
• вводите новый продукт для прикорма вместо ГВ только один раз в месяц;
• продолжайте кормить грудью, пока есть такая возможность и желание ребенка;
• если вы решили прекратить ГВ для 6-месячного ребенка, замените его адаптированной смесью, которую продолжайте давать до года.

Когда не рекомендуется вводить прикорм:

• когда малыш болеет;
• если ребенку сделали прививку;
• во время отпуска;
• при смене климатических условий проживания ребенка.

Зачем нужен прикорм. Что такое докорм

В первый год жизни малыша детский организм проходит самую быструю фазу физического развития. С изменением массы тела ребёнка меняется и весь организм.

Одно грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности ребёнка до возраста 6 месяцев. Затем ребёнку нужно заполнить разрыв между маминым молоком и необходимой общей (взрослой) едой особым питанием — переходным (прикорм). Продукты для такого питания удовлетворяют особые пищевые и физиологические потребности малыша.Не нужно путать прикорм с докормом.

Ребёнок докармливается в случае нехватки материнского молока. Докорм имеет место только при смешанном вскармливании и осуществляется с помощью искусственных смесей, донорского молока или молока животных (читать о том, почему коровье молоко опасно детям раннего возраста).

Продукты прикорма должны обеспечивать:

• до 30% потребностей в витамине А;
• до 45% потребностей в белке;
• до 50-80% потребностей в тиамине;
• до 65% потребностей в рибофлавине;
• до 60% потребностей в кальцие;
• до 85% потребностей в цинке;
• до 100% потребностей в железе.

Остальные необходимые вещества (фолаты, витамины группы В (В6, В12), витамин С) ребёнок получает с маминым ценным молоком.

Этап прикорма — волнительный момент для родителей. К введению новой пищи нужно подходить осознанно, ведь раннее введение не «той» пищи может навредить здоровью ребёнка.

Цель прикорма: познакомить малыша с другой пищей, новыми вкусовыми ощущениями, подготовить к еде с общего стола.

Прикорм не должен вытеснять молоко в течение первых 12 месяцев.

• Прикорм необходим для того, чтобы в детский организм поступали дополнительные питательные вещества (растительные белки, железо, цинк, кальций, витамины, нутриенты).
• Он обучает ребёнка навыкам приёма пищи, помогает своевременно сформироваться жевательному аппарату малыша, всей пищеварительной системе.

До одного года основным питанием ребёнка является грудное молоко, а прикорм — дополнительным.

ВОЗ рекомендует введение прикорма для детей на грудном вскармливании с 6 месяцев, на искусственном с 4-5 месяцев.

Прикорм в возрасте 6 месяцев возможен при следующих условиях:

• малыш рожден в срок;
• у малыша нет гипотрофии;
• он здоров, хорошо растёт и развивается;
• мама здорова и полноценно питается.

Это связано с тем, что даже у абсолютно здорового малыша к 5,5-месячному возрасту истощаются запасы железа. Повышается риск развития анемии, если нет прикорма, который богат нужными элементами (железо). Развиваются и другие дефицитные состояния.

Несмотря на то, что мой ребёнок здоров и моё питание полноценно и сбалансированно, прикорм был начат на неделю раньше 6 месяцев из-за готовности малыша к прикорму (читать ниже).

Прикорм может иметь две системы ввода, которые можно сочетать друг с другом:

• энергетическая;
• педагогическая.

При энергетическом прикорме вводится специально приготовленная пища, объём которой постепенно увеличивается. Продукты с возрастом становятся разнообразнее. Вводится один продукт в количестве половины одной чайной ложки, постепенно в течение недели доводится до одной порции.

После данного прикорма необходимо давать грудь или смесь (при искусственном вскармливании).

При педагогическом прикорме малыш ест с маминой тарелки еду в минимальном количестве по своему желанию.

Малыш знакомится с консистенцией и вкусом пищи.

Пища должна быть здоровой, полезной, без консервантов, красителей, правильно нарезанной.

Как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев при искусственном вскармливании, с чего начать?

• Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может получать прикорм раньше, чем тот, которого мама кормит грудью
• «Взрослые» продукты нужно начинать давать только когда ребенок полностью здоров. Лучшее время для овощных блюд – это обед, для кашек – обед и ужин
• Овощи и каши в рацион искусственников вводятся так же, как в рацион деток, находящихся на грудном вскармливании

Прикорм крохе — искусственнику вводится так же, как и грудничку, только немного раньше.

Также предлагаем ребенку сначала каши безмолочные, потом кашки на разведенном пополам с водой молоке, и лишь в последнюю очередь добавляем в них цельное молоко
С шести – семи месяцев ребенку дают яичный желток, растолкав его и добавив либо в пюре, либо в молоко. Начинать нужно с четвертой части желтка
В этот же период жизни ребенка в его рацион можно понемногу вводить мясо. Если не покупать готовую еду для малыша в специальном магазине, то, готовя продукт дома, обязательно нужно растирать мясо в блендере до однородной кашеобразной консистенции, чтобы не было комочков, и ребенок не мог подавиться
Лучшим мясом для малыша-искусственника будет телятина, говядина, крольчатина или курятина

Говядина и телятина содержат много железа, а это важно для организма малыша

Мясо для прикорма должно быть измельченным.

• Начиная с возраста полугода, детские молочные кухни предлагают деткам молочнокислые продукты, выбрать которые поможет врач-педиатр
• Они важны для детского организма как поставщики полезных бактерий для кишечника, как поставщики белка и кальция. Однако особенно увлекаться такими продуктами не стоит – достаточно давать их раз в день, чтобы почки малыша успевали справляться с дополнительным количеством белка
• С возраста 8 месяцем малышу можно вводить в рацион рыбу, содержащую столь необходимый для детского организма витамин D
• В целом же, начало и вид прикорма для малыша определяется индивидуально, в зависимости от его развития. Как уже было сказано, если ребенок не добирает в весе, то начинать прикорм следует с каш

Последующие смеси

Второй прикорм вводят через месяц после первого. Если малыш познакомился сначала с овощным пюре, через 3-4 недели в меню добавляют молочную кашу, например, гречневую, рисовую или кукурузную3. В 6 месяцев ребенок обычно ест несколько видов овощей и каш, а режим питания включает 3 кормления грудным молоком или смесью и 2 новых блюда3.

После 6 месяца следует разнообразить рацион крохи следующими продуктами:

• Мясо. Это третий прикорм2,3. Мясо для полугодовалого крохи должно быть в виде пюре. Лучше начинать с мяса нежирной говядины, индейки, курицы, кролика или нежирной свинины3. Малышу можно предложить полностью мясные консервы или мясорастительные, где, помимо мяса, есть «гарнир» – овощи2,3.
• Желток. Отварной яичный желток можно давать с 7 месяца1. Если его ввести в рацион раньше, может возникнуть аллергическая реакции2. Для первой «пробы» хватит ¼ части желтка, через месяц можно дать 1/₂ 1.
• Детский творог. Вводится с 8 месяца, если ребенок растет и развивается нормально1, и с 6 месяца при дефиците белка1,2.  Творог богат минералами (кальцием и фосфором), содержит молочный белок, жир, а также витамины и микроэлементы. Он может быть классическим или с фруктовыми добавками – яблока, черники, груши или малины3.
• Рыба. С 8-9 месяца можно устраивать «рыбные дни» 1-2 раза в неделю, заменяя мясное пюре рыбными консервами с овощами или кашей1,3.

Важно постепенно вводить кусковую пищу4 (мелкоизмельченную). Оптимальный возраст для этого – 9-10 месяцев1

С 9 месяца мясное пюре можно заменить фаршем, а когда малышу исполнится год, он может попробовать паровые котлеты3.

Разнообразие продуктов в рационе грудничка влияет на его пищевое поведение — внешний вид блюда, его запах, вкус и консистенция формируют аппетит1.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Первый прикорм

Раньше мамам рекомендовали давать малышу фруктовый сок в 3-3,5 месяца. Но, поскольку первый прикорм должен быть густым, его начинают с овощного пюре или каши1,2,3. Подходящий вариант поможет подобрать врач, поскольку выбор зависит от особенностей детского организма, состояния желудочно-кишечного тракта ребенка и его нутритивного статуса – соотношения жировой и мышечной массы1.

Каша

Каша промышленного производства содержит до 70% углеводов и пищевые волокна. Она обогащена железом, селеном, витаминами В1, В2, РР и обеспечивает около 30% суточной потребности младенца в питательных веществах1,3.

Кашу вводят первой, если1,3:

• вес ребенка меньше нормы для его возраста;
• он медленно набирает вес;
• у него неустойчивый, учащенный стул.

Благодаря высокой энергетической ценности и калорийности каши, ребенок насыщается надолго, и его не нужно кормить так же часто, как при грудном вскармливании1,2,3.

Овощное пюре

В овощном пюре много органических кислот, железа, калия и пищевых волокон. Некоторые овощи богаты витамином А1,3.

Выбор в пользу овощного пюре стоит сделать, если у ребенка1,3:

• экссудативный диатез (аллергия);
• избыточная масса тела;
• рахит;
• анемия;
• склонность к запорам.

Как и когда вводить кабачок в прикорм

Кабачок добавляем в питание с 6 месяцев для деток на грудном вскармливании и с 4 – для искусственников.

Когда мы начинаем кормить малыша этим овощем, следует придерживаться следующих правил:

1. Впервые пробовать новый продукт необходимо при хорошем самочувствии и настроении крохи.
2. Давать прикорм следует в первой половине дня. Необходимо следить за реакцией организма крохи на ввод нового продукта, и хорошо это делать в течении дня, а не ночи.
3. Постарайтесь давать сначала кабачок и только потом привычное для ребёнка молоко или смесь.
4. Пюре для первой пробы должно быть жидким и однородным, состоять только из одного овоща. Не следует добавлять в него масло и соль.
5. Готовьте столько пюре, чтоб хватило на один приём. Малышу следует давать только свежие продукты.
6. Бывают случаи, когда малыш выплёвывает овощное пюре. Отнеситесь к этому с терпением. Не кричите на него и не пихайте ему в рот силой. Лучше повторите попытку через неделю. Если повторится тоже самое – задумайтесь, может стоит ввести другой овощ и вашему малышу кабачок просто не пришёлся по вкусу.
7. В первый раз даём малышу пол ложечки овощного пюре. В течении суток следим за реакцией организма.
8. Если всё хорошо и у крохи не проявились аллергические реакции – увеличиваем объём кабачкового пюре. Делаем это постепенно. Через две недели выходим на 70 грамм за один приём, через месяц – на 100. С наступлением годика малыш уже должен получать 150 грамм овощного пюре.
9. Давайте ребёнку кабачок согласно возрастным нормам. Не стоит давать больше положенного, даже если ваше чадо ест с большим аппетитом.

Что будет, если ввести прикорм после 6 месяцев?

Затягивать с введением прикорма тоже не стоит, поскольку это может привести к3,4,8:

• Нехватке питательных веществ, которые необходимы для полноценного роста и развития грудничка. По данным некоторых исследований, у детей, которых первые 6 месяцев жизни кормили только грудным молоком, уже на 9 месяце могут наблюдаться признаки дефицита железа.
• Замедлению созревания желудочного-кишечного тракта. Чем позже грудничок познакомится с новой пищей, тем труднее может пройти адаптация, поскольку у детского организма будет меньше времени, чтобы привыкнуть к новым продуктам. В результате повысится нагрузка на иммунную систему кишечника.  Кроме того, из-за несвоевременного введения дополнительной пищи у ребенка нередко возникают проблемы с пережевыванием или заглатыванием густого пищевого комка.