Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании ???? с анестезией: долой зубную боль

Причины возникновения зубных болезней

Зубная эмаль – один из самых крепких материалов в теле человека, но под воздействием различных факторов даже она начинает разрушаться. Основной причиной заболевания зубов является жизнедеятельность бактерий, которые вызывают кариес. Они поглощают углеводы, взамен выделяя молочную кислоту, которая разрушает зубы. «Дырка» в зубе образуется тогда, когда на небольшом пространстве зуба попавшую туда пищу обрабатывает множество бактерий, тем самым выделяя большое количество кислоты.

Это не единственная причина болезней зубов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о зубах, которые еще не выросли. Если мать ребенка перенесла во время беременности серьезное заболевание, получала недостаточное питание, то зубы ребенка будут слабыми и подверженными заболеваниям. К этой же категории можно отнести наследственность.

Во втором случае речь идет о факторах, влияющих на здоровье зубов, таких как:

поглощение излишнего количества фтора;
механические повреждения;
недостаточный уход за полостью рта;
прием медикаментов;
нехватка кальция или витамина Д.

Как быстро устранить боль

Любой лекарственный препарат должен назначать врач

Бывают ситуации, когда без сильнодействующих анальгетиков и анестезии не обойтись. При разовом приеме запрещенных обезболивающих при естественном вскармливании желательно заменить 1-2 кормления адаптированной смесью или заранее сцеженным молоком. Также можно выбирать форму препарата, действующую локально, например, мази и гели. Суппозитории обеспечивают более длительный эффект обезболивания. Инъекции действуют быстрее, чем таблетки.

Обезболивающее для кормящей мамы существует в самых разных видах: таблетки, свечи, мази и уколы. Быстрее всего действуют уколы, но для их введения нужна помощь медработника. Также незамедлительно действуют ректальные обезболивающие свечи, их действие самое продолжительное. Во время лактации используйте только свечи из разрешённых препаратов, внимательно читайте инструкцию и состав!

Причины возникновения зубной боли у кормящей мамы

Зубная боль у кормящей мамы может появиться в любой момент, спровоцировать возникновение боли могут различные факторы: это и несбалансированное питание, и усталость, и отсутствие времени на должное лечение зубов и десен.

Важно! Зубную боль терпеть нельзя, это может привести к более серьезным последствиям

Высокая степень дефицита кальция

Кормление грудью – одна из причин дефицита кальция в организме молодой мамы. Нехватка этого вещества в организме может спровоцировать появление неприятных последствий. Кроме разрушения зубов, может начаться выпадение волос и повыситься ломкость ногтей.

Возникновение пульпита

Основная причина развития пульпита – дефицит кальция в организме и зубах. Заболевание начинается с появления маленькой кариозной дырочки, которая очень быстро превращается в дупло.

Затем, кариес перерастает в пульпит. Не секрет, что у молодых мам не хватает времени на себя, и тем более на отслеживание повреждений эмали зубов.

Обычно кормящая мать замечает проблемы с зубами только тогда, когда начинает беспокоить сильная боль, которая означает, что началось воспаление пульпы, то есть пульпит.

Периодонтит

Беременность и кормление грудью нередко связано со снижением иммунитета у мамы, а это означает, что бактерии, вызывающие воспаление гораздо быстрее размножаются.

Нарушение в эндокринной системы

Довольно часто причиной заболевания зубов является нарушение работы эндокринной системы.

Поэтому при болях в зубах желательно посетить эндокринолога, чтобы исключить наличие заболеваний.

Зубная боль. Симптомы и лечение

Что можно и чего нельзя делать перед визитом к стоматологу?

Можно:

Почистить зубы. Врачу приятнее работать в чистой ротовой полости.
Поесть. На голодный желудок выделяется много слюны и стоматологу придётся чаще её удалять.

Нельзя:

Прикладывать к больному месту чеснок, лук, анальгин. Это вызовет ожог слизистой, то есть, только ухудшит ситуацию.
Полоскать десну горячей водой. Получите приток крови с усилением дискомфорта. Можно использовать слабые растворы соды, соли. Для полоскания берите едва тёплую воду. Процедура не отменяет похода к врачу.
Пить обезболивающие, если можно терпеть денталгию. Это затруднит диагностику патологии.
Принимать алкоголь. Он может свести на нет эффективность анестезии.

Лечение в клинике тоже безопасно

Просто обезболить зуб – не выход. Недуг сам по себе не пройдет. Поэтому, оказав себе первую помощь в домашних условиях, следует записаться на прием к стоматологу.

Не стоит бояться, что придется терпеть адскую боль во время лечения из-за невозможности использовать анестезию. Современная медицина давно нашла решение этой проблемы. Женщинам во время лактации в качестве обезболивающего колют Лидокаин, который очень быстро выводится из организма и не успевает попасть в молоко.

Для верности следует покормить ребенка сразу перед выходом из дома, тогда опасность точно исключена. Многие предпочитают Лидокаину мышьяк, но в таком случае лечение затянется, а стоматолога придется посещать несколько раз.

Беспочвенны и опасения по поводу проведения рентгена. Если такая процедура необходима, можно не колеблясь ее делать. Специалисты утверждают, что современные технологии позволяют минимизировать облучение, а ребенку через молоко не передастся ничего.

Особые указания

Что рекомендуют стоматологи своим пациентам, когда назначают Камистад?

Перед применением всегда необходимо тщательно мыть руки, чтобы не занести инфекцию в ротовую полость. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы гель попадал в глаза.

Бензалкония хлорид (антисептик), входящий в состав геля, может стать причиной образования черного пигментного налета на эмали зубов. Хромотогенное окрашивание эмали является временным и не опасным для здоровья дефектом, однако само по себе оно не проходит, его необходимо удалять в стоматологическом кабинете с помощью профессиональной чистки зубов.

Что нельзя делать при лактации?

Хотя большинство стоматологических процедур разрешены для кормящих матерей, некоторые из них придется отложить до завершения лактации. К ним относится процедура отбеливания, установка брекетов и имплантов.

Эстетические процедуры

Отбеливание зубов при грудном вскармливании не является столь безопасной процедурой, как кажется. Оно происходит с использованием химических реактивов, которые могут просочиться за пределы эмали и попасть в молоко.

Процесс заключается в том, что происходит удаление красителей из органической матрицы зуба, после чего требуется реабилитационный период. При этом врач назначает специальные препараты, которые необходимы для минерализации и укрепления эмали. Именно этот период и является противопоказанием для отбеливания у кормящих мам. Кроме того, само покрытие зубов в период кормления очень хрупкое, манипуляция повредит ему еще больше.

Процедура ультразвуковой очистки от зубного камня не только безопасна, но и полезна. Реминерализирующие средства, которые наносятся после процедуры, тоже не причинят вреда.

Установку брекетов придется отложить до окончания грудного вскармливания. Данная процедура не является жизненно необходимой, и создает дополнительную нагрузку на ослабленные недостатком кальция челюсти.

Имплантация

Протезирование процессу выработки молока не помешает, однако имплантация кормящим мамам противопоказана. У женщины в период лактации совершенно иной баланс гормонов, что может вызвать трудности с приживлением штифта. Кроме того, при установке импланта вероятность развития инфекции в ротовой полости тоже повышается, а для ее устранения могут понадобиться сильные антибиотики. Это будет означать запрет на кормление.

Лечение зубов у кормящих мам

Нужно понимать, что лечение зубной боли не обойдется без посещения квалифицированного стоматолога. Если ощущается выраженный дискомфорт, начинать нужно с поисков причины – это могут быть болезни зубов и десен, трещины и сколы на эмали и прочие проблемы. При заболеваниях десен можно обойтись полосканиями, применением зубной пасты, обеззараживающих мазей и гелей. А вот пораженные кариесом моляры придется лечить по всем правилам с использованием анестезирующих средств.

Анестезия

Для обезболивания процесса лечения зубов в период вскармливания грудью у женщин применяются два препарата – Ультракаин и Лидокаин. Они не вредят здоровью матери и малыша, в отличие от медикаментов, содержащих адреналин. В состав Лидокаина входит анестезирующий компонент калгель, который наносят на десны грудничкам во время болезненного прорезывания зубов. Это лишний раз убеждает в безопасности и эффективности препарата.

Многие врачи предпочитают закладывать в полость больного моляра мышьяк, чтобы затем удалить нерв. Но женщинам во время вскармливания грудью такая техника не подходит – она требует 2-3 кратного посещения врача и не гарантирует абсолютного отсутствия боли во время извлечения нерва.

Особенности удаления зубов

Удалять больной зуб женщине, проводящей вскармливание грудью, показано лишь в экстренных случаях, когда другие методы терапии не дали положительных результатов. Либо когда моляр полностью разрушен, распространяет инфекцию в местный и общий кровоток, а восстановить его не представляется возможным. О лекарственных препаратах, которые используются для анестезии, уже было сказано – это Ультракаин и Лидокаин, они не опасны при лактации и позволяют устранить боль во время вмешательства.

В большинстве случаев для профилактики воспалительного процесса пациентам после удаления больных зубов назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам Амоксициллин, Эритромицин, Цефазолин, но во время лечения ими вскармливание нужно организовывать особенно. Прием таблеток производится после прикладывания крохи к груди, либо перед ним, пока действующее вещество не проникло в молоко. При необходимости (когда используются сильные антибиотики) проводится сцеживание и утилизация молока до прекращения курса антибактериальной терапии.

Рентген

Прохождение рентгенологического исследования показано в тяжелых случаях, например, при болезненном прорезывании зуба мудрости, подозрении на пульпит или кариесе, расположенном между двумя зубами. Женщине, проводящей естественное вскармливание, не стоит волноваться по поводу предстоящего обследования. Доза облучения ничтожно мала, а во время процедуры ей выдадут защитный фартук, прикрывающий тело и молочные железы.

В случае, если молодая мать все же переживает и боится, что рентген негативно отразится на самочувствии ее и ребенка, можно провести электронную радиовизиографию. Доза облучения при этом гораздо ниже, чем при рентгене, а луч проходит только сквозь больной зуб, не воздействуя на соседние ткани.

Анестезия – опасна ли

Сегодня ни одно лечение зуба не обходится без анестезии. Врач, на этапе консультации, с учетом всех особенностей пациента, подбирает необходимый препарат.

Это позволяет сгладить неприятные ощущения и обеспечить спокойное пребывание в стоматологическом кресле. Поэтому перед лечением необходимо сообщить врачу, что вы кормите ребенка грудью.

Не стоит отказываться от обезболивания. Во время стоматологической процедуры в нашем организме вырабатывается адреналин. Гормон вызывает спазм сосудов, что нарушает естественный уровень лактации. Также, попадая в грудное молоко, адреналин способствует нервной возбудимости и эмоциональной напряженности у ребенка.

Обезболивающие препараты, применяемые для лечения зубов в малых дозах, имеют краткосрочное действие, и быстро выводятся из организма, поэтому опасности не представляют малышу при грудном вскармливании. К моменту вашего возвращения из стоматологического кабинета, действие анестезирующих препаратов будет сведено до минимума.

Обычно для лечения или удаления зубов используется местное обезболивание. Оно менее вредно для организма, и снимает чувствительность только в тех тканях, где будут проводиться манипуляции.

Обезболивание происходит путем введения инъекции непосредственно в участок лечения. Чувствительность других тканей сохраняется, и пациент находится в сознании. Существуют несколько типов анестезии. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

Инфильтрационная

Считается одним из самых популярных методов. Основное преимущество заключается в том, что блокируется не сама боль, а мгновенный импульс болевого сигнала.

Препарат проникает в ткани, пропитывает и блокирует нервную систему. Действие длится около часа, затем он расщепляется и выводится.

Применяется:

при пломбировании каналов;
при удалении нервов;
во время операций, производимых на пульпе.

Преимущества:

быстрый и качественный эффект;
низкое содержание обезболивающего вещества;
длительный период анестезирующего эффекта.

Проводниковая

При введении анестетика блокируется передача нервных импульсов. Обезболивающий препарат вводится в ткань, происходит полное обезболивание и обездвиживание.

Такой вид нервной блокады используется при анестезии нескольких зубов, или после отсутствия эффекта от инфильтрационного обезболивания.

Действие анестетика распространяется на зубы нижней челюсти, нижнюю губу, язык и десна. Во время действия препарата ощущается онемение ротовой полости. Длительность его действия не превышает одного часа.

Внутрисвязочная

Во время процедуры обезболивающий препарат, под большим давлением вводится в периодонтальную связку зуба, распространяется в его кости. 0,1—0,2 мл анестетика обеспечивают обезболивание до 30—40 минут.

Показанием к применению данного метода относят пульпит, глубокий кариес и удаление зуба.

Преимущества:

простота в исполнении процедуры;
длительный эффект;
минимальное количество анестетика;
быстрое обезболивание;
отсутствие онемения полости рта, что позволяет беспрепятственно разговаривать и принимать пищу.

Внутрикостная

Введение анестезирующего препарата происходит в кость зуба. Делается небольшое отверстие, куда вводится лекарство — в пульпу или в канал. Анестезирующее вещество, обескровливает ткани пародонта и блокирует волокна костных тканей.

Процесс обезболивания происходит в течение минуты. Срок действия анестезии – около 40 мин. Она действует только на определенные ткани. Данный вид используется при удалении зубов.

Преимущества:

моментальное обезболивание;
отсутствие возникновения постинъекционных осложнений;
низкий риск инфицирования тканей;
минимальная доза обезболивающего препарата.

Заболевания зубов

Наиболее частая причина зубной боли во время вскармливания грудью – это кариес. Твердые ткани зуба и эмаль рушатся, образуя внутри полость, являющуюся рассадником инфекции. Изначально моляр начинает реагировать на холодную, горячую и кислую пищу, но при отсутствии лечения боль ощущается постоянно. Осложнениями кариозного процесса являются пульпит и периодонтит.

При пульпите воспаление локализуется в рыхлой соединительной ткани полости моляра. Боль имеет пульсирующий характер и возникает неожиданно. Усиливается дискомфорт по ночам и после употребления еды. Запущенная стадия пульпита проявляется повышением температуры, отечностью вокруг зуба и ухудшением общего самочувствия.

Периодонтит – такой же воспалительный процесс, но затрагивает он область вокруг зубного корня. Резкая боль ощущается при нажатии на моляр и десну, отечность распространяется на щеку и губы, состояние усугубляется головными болями и гипертермией.

И еще одной распространенной проблемой является проблемный рост зубов мудрости. «Восьмерка» может резаться в сторону щеки, языка и даже горизонтально, что вызывает серьезные боли и нагноение десны. Зуб мудрости отличается коварством, он может разрушить корни соседних резцов, поэтому проблема с ним требует срочного посещения специалиста.

Основные принципы

Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.

Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.

Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:

врач собирает анамнез;
делает рентген;
выявляет противопоказания;
собирает анализы.

После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть, поэтому врач пропишет препараты для полоскания. В первые сутки, можно будет принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.

Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.

После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.

Обезболивание

Способ обезболивания бывает инъекционный и не инъекционный. Первый наиболее эффективен.

Известный препарат «Новокаин» считается малоэффективным, а также может вызывать аллергические реакции.
«Лидокаин» — наиболее популярный анестетик в стоматологии, но в период кормления назначается только по строгим показаниям, так как в незначительных дозах проникает в грудное молоко, но полностью выводится из организма через 4-5 часов и малотоксичен.
«Артикаин» или «Ультракаин» имеет минимальную токсичность и обладает сильными анестезирующими качествами, его можно применять при кормлении грудью.
Также во время лактации используют «Пропофол», «Фентанил», «Диазепам».

Справка! Кормящей маме нельзя принимать в качестве обезболивающего «Анальгин», «Цитрамон» и кофеиносодержащие препараты. Безопасными считаются «Парацетомол» и «Ибупрофен».

Воздействие рентгена на лактацию

Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:

во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Профилактика зубной боли у кормящих матерей

После беременности и родов необходимо восстановить гормональный баланс и не запустить зубы. Правила профилактики включают:

чистку зубов — не реже двух раз в сутки, в течение 3-х и более минут без нарушения техники процесса;
щетка для зубов должна быть средней жесткости и меняться каждые 2-3 месяца;
для удаления остатков пищи между зубами используется зубная нить (флосс) и специальный ополаскиватель;
после еды не используются зубочистки;
профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня и реминерализацией, если ослаблена эмаль, проводится 2 раза в год;
профилактические осмотры у стоматолога не менее одного раза в 3 месяца;
дневной рацион кормящей мамы должен включать в себя продукты, обогащенные кальцием, и необходимым количеством микроэлементов и питательных веществ.

Противопоказания для проведения анестезии

Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:

перенесенный до полугода назад инфаркт миокарда или операция по корональному шунтированию
сахарный диабет и поражения щитовидной железы
аритмия и тахикардия
глаукома
печеночная недостаточность
психоневрологические заболевания, включая эпилепсию
индивидуальная непереносимость компонентов

Любой из перечисленных пунктов потребует от врача отказаться от местного обезболивания. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться в клинику, где есть возможность общего наркоза, но и такой вариант имеет свои противопоказания:

бронхиальная астма
патологически затрудненное носовое дыхание
беременность и период лактации
пневмония
инфекции в острой форме

Общий наркоз в стоматологии не запрещен при сердечных заболеваниях, но применяют его с большой осторожностью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Лечение зубов у кормящих мам

Нужно понимать, что лечение зубной боли не обойдется без посещения квалифицированного стоматолога. Если ощущается выраженный дискомфорт, начинать нужно с поисков причины – это могут быть болезни зубов и десен, трещины и сколы на эмали и прочие проблемы. При заболеваниях десен можно обойтись полосканиями, применением зубной пасты, обеззараживающих мазей и гелей. А вот пораженные кариесом моляры придется лечить по всем правилам с использованием анестезирующих средств.