Вирус Коксаки: симптомы и лечение у детей

Вирус Коксаки у детей: симптомы и трудности диагностики

1. Высокую температуру на протяжении первых трёх-пяти дней после заражения.
2. Волдыри на теле и/или в ротовой полости.
3. Сильный зуд в местах образования волдырей.

Далее на этих и других симптомах стоит остановиться подробнее.

Основной заметный со стороны симптом у детей — красные волдыри диаметром около трёх миллиметров, которые высыпают на теле больного. Именно они часто помогают распознать вирус Коксаки. Фото, демонстрирующие эти проявления болезни, не являются сегодня большой редкостью.

Часто эти волдыри постоянно зудят, и зуд этот настолько силен, что ребёнок не может ни есть, ни спать, отказывается глотать из-за боли в горле. Поесть и попить для него в таких случаях часто становится возможным только после приёма препаратов, снижающих зуд. В случае если подхватившему вирус Коксаки ребёнку меньше трёх лет, ситуация осложняется тем, что такие препараты ему в силу возраста противопоказаны и облегчать его страдания допустимо только прохладной водой. Если же речь идёт о грудном ребёнке, который в силу интенсивных проявлений болезни начинает отказываться от материнской груди, рекомендуется увлажнять её сильнее обычного.

Зуд во рту часто становится причиной повышенного выделения слюны. В силу этого подхватившего вирус Коксаки ребёнка рекомендуют укладывать строго головой набок — чтобы лишняя слюна во сне не забилась в дыхательные пути.

В первые три дня после заражения вирусом Коксаки у поражённого им человека резко повышается температура — до 39–40,5 градусов. В отдельных случаях наиболее мучительная стадия протекания болезни может длиться до пяти дней, и только по истечении этого срока заражённый ребёнок начинает чувствовать себя лучше.

Вследствие такого сочетания симптомов вируса Коксаки его нетрудно спутать с ветрянкой. Характерен такой набор симптомов и для аллергии

Поэтому для точной диагностики критическую важность приобретают лабораторные анализы биоматериала больного

Однако в числе особенностей вирусов Коксаки можно выделить основные места, где появляются волдыри: руки, ноги, область вокруг рта и ротовая полость. В силу этого обстоятельства поражение вирусами Коксаки имеет обиходное название «нога — рука — рот». Впрочем, такие волдыри, внешне напоминающие язвы, могут образовываться также на ягодицах, по всей площади ног, на гениталиях, в области пупка.

  Насколько эффективен Отипакс?

Высокая температура, из-за которой вирус Коксаки нетрудно спутать также с гриппом и простудой, ведь для них тоже характерен этот симптом, как правило, держится в первые три дня после заражения.

В отдельных случаях достаточно велика и вероятность спутать заражение ребёнка вирусом Коксаки с пищевым отравлением, если протекание болезни сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота. Впрочем, обычно это случается, когда вирусом Коксаки оказывается поражён ребёнок, уже имеющий проблемы с кишечником.

Заражение вирусом Коксаки группы В у ребёнка может сопровождаться также сильными мышечными болями, прогрессирующими прямо пропорционально повышению температуры.

Известны также случаи, когда наряду с другими симптомами наблюдались воспаления слизистой оболочки глаз, судороги, параличи, обмороки, сплошные покраснения на коже, осложнения на сердце при поражении сердечной мышцы, частые позывы к стулу, слизь и кровянистые выделения в каловых массах, увеличение печени…Если у мальчиков вирус Корсаки проникает в яички и необходимые меры своевременно не будут приняты, впоследствии может развиться мужское бесплодие. Впрочем, такие прецеденты во врачебной практике нечасты.

Если же носителем вируса оказалась будущая мать на последнем триместре беременности, в большинстве случаев ребёнок появится на свет уже заражённый им. Однако для грудничка ситуация отличается тем, что материнское молоко содержит иммуноглобулины, которые подавляют развитие вирусов Коксаки. Поэтому одним из действенных способов борьбы с болезнью в таком случае будет все время предлагать ему грудь.

Сложности с грудным ребёнком могут возникнуть позже в силу того, в качестве одного из последствий перенесённого заражения вирусом Коксаки может развиться неприятие грудного молока. Это нередко становится причиной перехода на искусственное питание. Но не исключено, что достаточным окажется просто некоторое время давать ребёнку медицинскую лактазу. Впрочем, делать это надо строго по согласованию с врачом и под его контролем.

Особенности течения болезни у детей и методы лечения

Детская часть населения подвержена инфицированию вирусом Коксаки гораздо чаще, чем взрослые. Основной группой риска, которая страдает от инфицирования, являются дети до 10 лет.

Характерным проявлением у детей является симптом “руки-ноги-рот”: состояние, когда после внезапной высокой лихорадки, которая длится 1-2 дня, появляется сыпь на конечностях, вокруг рта и на слизистых ротовой полости. Также у детей при Коксаки часто бывает не диарея, а запор. В целом, детьми болезнь переносится тяжелее, чем взрослыми, и им необходим более тщательный уход.

Первичные проявления инфицирования Коксаки у ребёнка часто не позволяют правильно идентифицировать вирус, ставший причиной заболевания

Первое, на что обращают внимание родители – внезапная высокая температура, сопровождающаяся симптомами интоксикации: слабость и недомогание, повышенная утомляемость. Ребёнок выглядит уставшим и может отказываться от пищи

Дальше появляются язвочки на слизистой ротовой полости, сыпь и кожный зуд. Причём последний может причинять дискомфорт настолько, что провоцирует головокружение и бессонницу.

Накормить малыша в таком случае будет сложно, особенно при наличии болезненных ранок в ротовой полости. Однако прохладная чистая вода точно должна постоянно поступать в организм. Для обезболивания ран во рту перед кормлением или питьём можно использовать специальные гели с эффектом анестетика: Холисал, Камистад, Холицест. Но не следует насильно кормить ребенка в период острого заболевания, когда он отказывается от еды из-за болей во рту при глотании и просто от отсутствия аппетита из-за болезни.

Общая терапия при заболевании включает в себя воздействие на симптомы с целью убрать их полностью: используются антигистаминные, противовоспалительные средства, адсорбенты и другие группы препаратов. При герпетической ангине, вызванной Коксаки, детям нередко назначают Ацикловир для приёма внутрь или наружного применения, что является ошибочным назначением, так как герпангина из общего с герпесными заболеваниями имеет только название, а возбудитель не является вирусом герпеса, и данный препарат никак не влияет на процесс заболевания

Проявления в виде кожной сыпи у ребёнка нередко принимают за ветрянку, особенно в первые несколько дней появления. Однако высыпания, спровоцированные Коксаки, покрывают и ладони со ступнями, в отличие от ветрянки, при которой ступни и ладони остаются чистыми.

Где осел вирус?

А формы могут быть разные, в зависимости от того, где «осел» возбудитель. Самые распространенные:

– Кишечная. Она протекает, как обычная кишечная инфекция – с тошнотой, рвотой и диареей. В первые дни может быть повышенная температура.

«Но иногда бывает и нетипичная форма, – предупреждает эксперт. – У ребенка температура, боли в животе, но при этом – ни рвоты, ни диареи. Родители привозят его в стационар, чтобы исключить хирургическую патологию (похожие симптомы могут быть при аппендиците), однако УЗИ показывает только увеличенные лимфоузлы в брюшной полости. Родители удивляются: ну какая „кишечка“, доктор, если поноса нет, рвоты нет! Но энтеровирусная инфекция может протекать и так – вирус внедрился в кишку, не вызвав ее значимого воспаления и диарейного синдрома, зато поразил лимфатические узлы».

Некоторые спрашивают: а как не спутать это с инфекционным мононуклеозом – классическим проявлением вируса Эпштейна – Барр? Но Вера Мищенко считает, что это совершенно разные истории: «Мононуклеоз имеет яркую клиническую картину: шейный лимфаденит, тонзиллит, сильнейшее затруднение носового дыхания, увеличение размеров селезенки. А если даже предположить, что мезаденит (воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке тонкого кишечника) вызван не энтеровирусом, а вирусом Эпштейна – Барр (что очень трудно доказать лабораторно), лечение в любом случае отличаться не будет». 

– Синдром «рука-нога-рот». Если есть этот симптом, врач может поставить диагноз буквально с порога. Потому что синдром «рука-нога-рот» (foot-mouth and hand disease) характерен только для энтеровирусной инфекции. Назван он так потому, что на ладонях, стопах и на слизистой рта (небных дужках, внутренней поверхности щек, языке) появляется пузырьковая сыпь. Иногда к ней добавляются единичные высыпания на ягодицах, животе и других частях тела.

– Герпесная ангина. Вирус герпеса, несмотря на название, не имеет к ней никакого отношения. Возбудители герпангины – энтеровирусы, в том числе Коксаки. При этом на небных дужках, реже – в ротовой полости появляются везикулы (пузырьки), которые быстро вскрываются и образуют язвочки белого или бело-серого цвета, с красной каймой по краям. И эти язвочки всегда (или почти всегда) очень болезненны.

– Гриппоподобная форма. Напоминает обычное ОРВИ (першение в горле, ломота и боль в мышцах, головная боль) и протекает относительно легко, хотя вначале может повышаться температура.

Краткий гид по сыпи

Коксаки: пузырьки сыпи плотные, легко не вскрываются, а со временем ссыхаются. Любимое место локализации сыпи – на ступнях, ладонях и во рту. Пузырьки могут болеть.

Ветрянка: сначала появляются выпуклые пятна, возвышающиеся над кожей. Потом они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда лопаются, образуется корочка. Сыпь зудит. Может быть по всему телу, в том числе на волосистой части головы.

Корь: сыпь появляется на шее, за ушами, вдоль волосистой части головы, затем распространяется на щеки и туловище. Сыпь мелкая и обильная. Способна сливаться, покрывая всю поверхность тела. На слизистой рта образуются пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.

Краснуха: опухают лимфоузлы на шее или за ушами, на лице возникает пятнистая розовая сыпь, которая распространяется на нижние части тела. Сыпь может чесаться и держится до 3 дней.

Экзантема внезапная (розеола): после резкого повышения температуры через 2-3 дня появляется мелкая сыпь на всех участках тела, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи.

Скарлатина: сыпь появляется в виде мелких ярко-красных точек, немного приподнимающихся над кожей, особенно их много в локтевых складках, подмышках, паху. Краснеют щеки, носогубный треугольник остается белым.

Лечение Коксаки у детей

При отсутствии осложнений инфекция успешно поддается лечению в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• при жаре следует сбивать температуру Ибупрофеном или Ибуфеном. Также для облегчения состояния ребенка можно обтирать его тканью, смоченной прохладной водой;
• для повышения активности иммунной системы рекомендован прием интерферонов или иммуноглобулинов;
• при выраженных симптомах интоксикации показаны сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь).

Чтобы купировать симптомы обезвоживания, которые нередко наблюдаются при диарее и рвоте, следует давать ребенку большое количество жидкости. Желательно поить его компотами, морсами и соками, которые содержат витамины, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием. При выраженных симптомах обезвоживания необходимо принимать Регидрон, которые не только восполняет потерянную жидкость, но и восстанавливает баланс микроэлементов в организме.

Доктор Комаровский рекомендует давать ребенку любые напитки, в том числе и сладкую газировк: большое количество глюкозы позволит восстановить силы, необходимые для борьбы с инфекцией. Несмотря на боли при глотании, кормить ребенка насильно не рекомендуется.

Высыпания на слизистой оболочке рта нужно регулярно обрабатывать Орасептов и Гексоралом: это предотвратить развития воспалительных процессов. У маленьких детей раздражение слизистой оболочки ротовой полости может провоцировать обильное слюноотделение. По этой причине необходимо разворачивать голову ребенка вбок во время сна, чтобы предотвратить попадание слюны в дыхательные пути. Чтобы облегчить прием пищи, ротовую полость ребенка рекомендуется смазывать обезболивающими средствами (Камистад, Хомисал).

При подобном лечении облегчение состояния наступает уже через два-три дня. Однако необходимо, чтобы ребенок в течение недели соблюдал постельный режим и не контактировал со сверстниками.

Возбудитель инфекции

кишечнике

• ЕСНО – эховирусы, очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
• Вирус полиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности;
• Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
• Энтеровирусы человека, включая вирус гепатита А.

Характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО

Семейство	Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы
Род	Энтеровирусы (Enterovirus)
Группы и серотипы	Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки: группа А состоит из 23 серотипов; группу В составляют 6 серотипов вирусов. Вирус ЕСНО включает 32 серотипа.
Размеры	Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм.
Как на вирус действует холод?	Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70oС. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность.
Устойчивость к высоким температурам	Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60oС разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно.
Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде?	Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели.
От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО?	Высокие температуры, кипячение, высушивание; солнечные и ультрафиолетовые лучи; воздействие концентрированных хлорсодержащих дезинфекторов и 0,3% раствора формалина; вирус устойчив к воздействию кислот, эфиров, спиртов и лизола (ингредиенты многих дезинфицирующих средств, в том числе и для обработки рук).
Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО?	Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей.
Эпидемиология	Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность. Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны. Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста. Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций.

*

Как передается вирусная инфекция Коксаки?

Источник заражения:

• больной человек;
• вирусоноситель.

Пути инфицирования вирусом Коксаки:1. Контактный и фекально-оральный путьпитьевую водупитаниягигиены2. Воздушно-капельный путькашлячихания3. Трансплацентарный путь

Патогенез Коксаки: что происходит в организме?

Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?

• Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины;
• лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
• мозг и его оболочки;
• кожа;
• мышечная ткань, в том числе миокард;
• реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени;
• эмбрионы и плод во время беременности.

Симптомы и течение вируса Коксаки

После встречи здорового ребенка с вирусом Коксаки заболевание может проявиться уже через 2-4 дня, однако развитие проявлений может обнаружиться и на 20 день от момента встречи. После заражения вирус может жить на слизистых оболочках носа и горла почти месяц, а в кишечнике до 2 месяцев. На протяжении всего этого времени ребенок остается заразным для здоровых детей, однако наибольший риск заразить окружающих приходится на первые дни болезни. Изначально вирус развивается в дыхательных путях и кишечнике, далее проникая в кровь, может достигать различных органов (кожа, мышцы, сердце, мозг, поджелудочная железа).

Коксаки может вызывать самые разные проявления на коже, слизистых оболочках носа и горла и т.д. Так наиболее часто встречается вариант течения заболевания, который носит название рот-кисть-стопа, или по-другому вирусная пузырчатка полости рта и конечностей.

Начинаются проявления заболевания с повышения температуры тела до 39-40°С, болезненности в горле, особенно при глотании, также появляется слабость и плохой аппетит. Отличительной особенностью данного вида заболевания являются высыпания красноватого цвета, которые имеют форму небольшого пузырька, содержащего прозрачную или белесоватую жидкость. Обычно сыпь появляется вокруг рта, на кистях, стопах, а также во рту, однако может обнаружиться на ягодицах и предплечьях. Появление сыпи на ладонях и подошвах является признаком, по которому можно отличить вирус Коксаки от ветрянки. Сыпь доставляет дискомфорт, так как вызывает болезненные ощущения, особенно во рту. Дети из-за боли могут отказываться даже от питья. Кроме того, может появиться сильный кожный зуд, провоцирующий расчесы элементов сыпи. Температура обычно поднимается в течение трех дней, а сыпь может сохраняться до 10 дней.

Также нередко, кроме повышения температуры тела, общего недомогания и сыпи вирус Коксаки вызывает изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой или жидким стулом, а иногда может вызывать воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) с выраженной болью в глазу и временным снижением четкости зрения.

Редко вирус Коксаки вызывает тяжелое течение заболевания с осложнением в виде воспаления в мозге (менингит, энцефалит), в сердце (миокардит), в поджелудочной железе (панкреатит). Поэтому появление неблагоприятных симптомов (дезориентация в пространстве, нарушение дыхания или боль в груди) требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Определение Коксаки в организме не всегда может основываться только на основании внешних проявлений, так как они могут быть схожими с другими заболеваниями. Более точно диагностировать вирус Коксаки у заболевшего можно с помощью лабораторных исследований:

• ПЦР-анализ на вирус в смывах из носоглотки и в фекалиях – самый точный метод, который позволяет определить генотип вируса;
• определение количества и активности специфических антител в крови – серологический анализ сыворотки крови на наличие антител к вирусу Коксаки;
• анализ пункции спинномозговой жидкости.

Для успешного лечения заболевания и предотвращения развития осложнений, первое, что следует сделать при появлении любых признаков, указывающих на Коксаки – обратиться за врачебной помощью, даже если человек находится на отдыхе. Специфической терапии против заболевания, вызванного вирусом Коксаки, как и другими энтеровирусами, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Если нет серьёзных осложнений, допустимо лечиться дома.Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: “”.
Комплекс лечебных мер в таком случае включает в себя постельный режим, прием иммуномодулирующих, противовоспалительных средств и препаратов с содержанием парацетамола. У маленьких детей и пожилых людей инфицирование вирусом Коксаки может дать осложнение в виде энцефалита, поэтому терапия должна проводиться под контролем педиатра и терапевта.

Лечение болезни у ребёнка включает общетерапевтические меры (постельный режим, отказ от посещения детского сада или школы, сбалансированную диету с достаточным количеством питья и витаминов), а также воздействие симптоматического характера:

1. При наличии язвочек и ранок в ротовой полости, а также заболеваний горла, применяются специальные антисептические жидкости для полоскания, таблетки от боли в горле.
2. Кожную сыпь необходимо смазывать “зелёнкой”, Каламином или Фукарцином для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
3. Боли в мышцах, высокую температуру и головную боль поможет снять, например, Ибупрофен или детский Парацетамол.
4. В случае обильной рвоты и диареи врачи рекомендуют Энтерофурил, а для восстановления водно-солевого баланса можно использовать специальные растворы (Регидрон).
5. При тяжёлом течении инфекции рекомендуется подключать к терапии препараты индукторов интерферонов.
6. Если ребёнка мучают признаки интоксикации, нужно дать ему абсорбирующие препараты вроде Энтеросгеля или активированного угля.
7. Для купирования сильного зуда у малыша, предлагаются антигистаминные препараты (Зодак, Фенистил, Эриус).

Использование антибиотиков не всегда является целесообразным – их назначают только в случае вторичного развития бактериального инфицирования на фоне энтеровирусного заболевания. Если через 2-3 дня у ребёнка нет улучшения самочувствия, а также появляются признаки менингита, нужно незамедлительно повторно обратиться за врачебной помощью.

Публикация по теме: Лечение Коксаки

Характеристика энтеровируса Коксаки

Этот возбудитель был открыт еще в 1948 году. Многие считают, что энтеровирус Коксаки – это один представитель микроорганизмов. На самом деле это целая группа вирусов, имеющих минимальные различия в строении и вызываемых симптомах. При попадании в тело человека они начинают размножаться в органах пищеварительной системы и лимфоузлах, разносясь кровью по организму.

Принято различать 2 отдельных типа вируса Коксаки: А и В. Возбудители группы А вызывают проявления на слизистых оболочках глаз, горла, коже, мозговых оболочках. Вирусы Коксаки В типа поражают внутренние органы. Определить какой именно микроорганизм вызвал заболевание достаточно сложно и дорого, поэтому диагноз обычно ставится на основании проявлений болезни и ее особенностей. Кроме инфекции Коксаки к этой группе микробов относятся ЕСНО-вирусы. Они могут вызывать болезни только у тех людей, у которых изначально имеется снижение иммунитета.

Представители семейства энтеровирусов Коксаки имеют достаточную устойчивость к воздействиям внешней среды, что позволяет им при благоприятных условиях вызывать эпидемии у людей. Низкие температуры не оказывают на них сильного влияния. Даже после заморозки до -70 C возбудители сохраняют жизнеспособность и способны привести к болезни. При высоких показателях температуры вирус Коксаки менее стоек, например, при 60 C он разрушается уже через полчаса, а при закипании – сразу.

Обычно массовые вспышки заболеваний, связанных с действием данного энтеровируса, происходят в теплое время года на любых континентах. Купание в загрязненной возбудителем воде, мытье в ней рук, посуды или овощей и фруктов способствует заражению. Особенно часто они случаются в детских лагерях и учреждениях дошкольного образования.

Проявления вируса Коксаки

Время от заражения до развития первых симптомов составляет от 2 до 10 дней. Начало заболевания обычно острое, с подъемом температуры тела до 39° С, резким ухудшением общего самочувствия, болью в мышцах и головной болью. Обычно такая симптоматика соответствует вирусемии – массовый выход вирусных частиц в системный кровоток. Общая интоксикация в детском возрасте характеризует практически все инфекционные заболевания. Симптомы, указывающие на вирус Коксаки, развиваются уже через день от начала заболевания, они включают:

• Появление маленьких болезненных пузырьков и язвочек (до 2 мм в диаметре) на слизистой оболочке рта, в большей степени на внутренней поверхности щек. Также возможно заболевание горла с появлением пузырьков на миндалинах.
• Формирование небольших везикул (пузырьки с жидкостью) на ладонях, подошвенных поверхностях стоп, между пальцами. Такие элементы сыпи напоминают ветрянку. Затем они в небольшом количестве могут появляться на коже рук (предплечья) и ягодиц.
• Зуд на коже при инфекции вирусом Коксаки отсутствует.
• Температура сохраняется несколько дней, затем нормализуется (при условии классического течения инфекции).
• Диспепсический синдром – развитие поноса, рвоты. Понос может быть до 5-10 раз в день, стул при этом жидкий, водянистый без патологических примесей (кровь, слизь или гной).

Такие симптомы развиваются в большинстве случаев течения инфекции.

В связи с развитием сыпи на руках, ногах и во рту ребенка, инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, еще называют “руки-ноги-рот” инфекцией.

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

• Герпангина – преимущественное развитие сыпи на слизистой полости рта и миндалинах.
• Эпидемическая миалгия  – ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
• Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают полиомиелит).
• Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
• Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Наличие тех или иных симптомов инфекции зависит от типа вируса и индивидуальных особенностей ребенка.

При повышении температуры и выраженной головной боли, необходимо обязательно проверить наличие ригидности затылочных мышц, указывающих на менингит. Для этого нужно в положении ребенка на спине, попытаться поднять его голову рукой и максимально наклонить ее вперед. В случае наличия ригидности затылочных мышц будет чувствоваться значительное сопротивление наклону головы.

Вирус Коксаки, симптомы у детей

Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка

Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь

Подробнее о вирусе Коксаки

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) — один из представителей группы энтеровирусов, которые быстро размножаются в кишечнике человека и имеют высокую контагиозность (заразность). При отсутствии своевременного лечения Коксаки способны вызывать тяжелые осложнения. Первая в истории вспышка этого вируса была зарегистрирована в небольшом американском городке Коксаки, который и дал своё название заболеванию. Второе название болезни — вирус «рука-нога-рот», поскольку именно на этих частях тела наиболее сильно проявляются симптомы вирусного поражения.

Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.

Вирус Коксаки относится к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм ребенка он накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Когда количество вирусов превышает критическое значение, они проникают в ток крови, после чего разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Более того, вирус-паразит может проникнуть в любой орган или систему, после чего провоцирует воспаления, нарушения в работе поврежденного органа. В основном вирус поражает кожу, мышцы, зрительную или нервную систему, часто паразитирует в кишечнике. На фоне таких нарушений, вирус Коксаки у детей – симптомы выраженные, не только вызывают сильнейшую интоксикацию организма, но и нарушают работу внутренних органов, чем провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Пути передачи

Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.

Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.

Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.

«Где» можно встретить вирус Коксаки

Заразиться вирусом Коксаки очень легко, так как передается он самыми различными способами.

• Основной путь распространения вируса фекально-оральный, то есть в первую очередь при несоблюдении элементарной гигиены рук после посещения туалета. Так он может оказаться на различных бытовых предметах (игрушки, ручки дверей, посуда, поручни) – это контактно-бытовой способ заражения, особенно характерный для детей;
• Также он может попасть в воду – водный способ, при котором заражение происходит при употреблении плохо очищенной воды, либо при заглатывании воды в бассейне;
• Кроме того, вирус может остаться на плохо вымытых сырых фруктах и овощах – пищевой способ.

Таким образом, при несоблюдении гигиены после опорожнения кишечника, человек распространяет вирус Коксаки и становится источником заражения здоровых людей. Особенно подвержены заражению дети, у которых вирус Коксаки с грязными руками попадает в рот и распространяется по организму. Однако встречается и воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки, при котором зараженный человек распространяет вирус с дыханием и частичками слюны, то есть заражение происходит при проникновении вируса в дыхательные пути.

Заразившийся человек заболевает не всегда. Вирус Коксаки имеет способность сохраняться в организме длительное время при этом никак себя не проявляя. Такой процесс называется вирусоносительством, то есть источником заражения становится здоровый человек, в организме которого живет вирус. Именно здоровые переносчики вируса чаще всего приводят к массовому заражению, особенно в детских коллективах. Поэтому повстречаться с этим вирусом можно в любом месте, но риски повышаются в летний период в местах массового скопления людей. Часто происходит заражение в детских садах, школах, курортных регионах, особенно на популярных пляжах и в отелях, где есть бассейны. Хотя заразиться можно и у себя дома, если, например, плохо помыть фрукты или овощи.

Лечение

• Нет никакого известного лечения коксакививирусных инфекций, поэтому терапия поддерживающая
• Для энтеровирусного везикулярного стоматита / герпетической ангины:
  Удовлетворение и поощрение адекватного приема жидкости.
  Основным видом лечения являются антипиретические анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен.
  Актуальны оральные топические анальгетики, хотя нет доказательств эффективности, а некоторые не могут использоваться детьми. Примерами являются оральный гель лидокаина, оральное полоскание или спрей бензидамина, оральный гель холин салицилат, теплые соленые жидкости для полоскания рта.
• Для других болезней:
  Противовирусные средства не показаны. В одном из исследований было установлено, что интерферон-1β может быть полезен при лечении миокардита Коксаки Б.

Вирус Коксаки у взрослых

Несмотря на то что эта инфекция чаще встречается в детском возрасте, из-за отсутствия специфического иммунитета не исключается вероятность развития Коксаки у взрослых. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациенты отмечают симптоматику, схожую с развитием ОРВИ.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых фото

Вирус, развиваясь в организме взрослого человека, не дает четко выраженной клинической картины. При этом данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с такими явлениями, как:

• высокая температура тела с признаками интоксикации организма (головные боли, слабость, недомогание);
• обильное потоотделение;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• вирусное поражение мышц с характерными волнообразными подъемами температуры;
• появление сыпи на теле.

При поражении мышечных тканей взрослые пациенты отмечают увеличение ее интенсивности при движении. Болевые ощущения чаще локализуются в мышцах груди и живота.

В редких случаях возможно появление небольших волдырей на теле. Классические проявления данного вируса у взрослых, судя по фото в медицинских источниках, протекают так же, как и у детей. Водянистые волдыри появляются на лице и во рту, на ладонях и подошвах ног. При этом пациенты отмечают их болезненность: прыщи лопаются и доставляют дискомфорт при приеме теплой и горячей пищи, при ходьбе и любых манипуляциях руками.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

Терапевтические схемы, применяемые при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, будут эффективны и при лечении энтеровирусной инфекции Коксаки. Поэтому у взрослого населения данное заболевание диагностируется редко, за исключением случаев высыпаний на кожных покровах и в полости рта.