Вес и рост ребенка в 4 месяца: нормы и допустимые отклонения

Как пользоваться таблицами норм для оценки физического развития детей до года и дошкольников?

Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:

Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мира. На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание. Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования, а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.

Как использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка?

Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.

Нормальными считаются показатели в средней колонке и в прилегающих к ней колонках со значениями выше и ниже среднего. Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем.
Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.

Как пользоваться отечественной центильной таблицей для оценки окружности груди у детей?

Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.

Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с 3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.

Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.

Физические параметры

Нормы веса и роста для ребят

Так как в 4 месяца грудной ребенок еще не так активен физически, прибавка в весе остается довольно существенной, и достигает 750 грамм.

Оценить правильность развития малыша вам помогут следующие физиологические показатели:

Рост.
Вес.
Окружность головы.
Окружность груди.

В зависимости от системы стандартов определены средние величины, на которые необходимо ориентироваться для измерения.

Отечественная школа педиатрии считает, что вес мальчиков в 4 месяца около 6– 7,6 кг, рост 58,7–64,5 см, окружность головы – 39–43,5, груди – 38,6–44,6.

Международные стандарты отличаются от принятых у нас допускаемыми отклонениями. Пол ребенка не учитывается, и согласно этим стандартам вес мальчиков должен составлять 6,2–7,6 кг, рост – 57,6–68 см, окружность головы – 38,1–44, груди – 37,3–45,2.

Показатели роста и веса для девчат

Физиологические параметры девочек в 4 месяца, согласно отечественным показателям выглядят так:

Вес колеблется от 5,7 до 7,1 кг. Допускается отклонение в 700 грамм, если ребенок рожден не в срок.

Рост – 58,5–64 см.

Окружности головы и груди совпадают с показателями нормы для мальчиков.

Калькулятор роста и веса малыша
Выберите пол и возраст малыша, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

Мальчик

Девочка

Выберите возраст месяцев Рассчитать

Вес
Низкий кг
Средний кг
Высокий кг

Рост
Низкий см
Средний см
Высокий см

Распорядок дня

Чёткого режима дня в 4 месяца пока нет, но постепенно можно придерживаться его. Малыш уже должен различать ночь и день, укладываться на ночной сон в одно время, а также отдыхать в светлое время суток. Периоды бодрствования увеличиваются: после кормлений малыш может не засыпать, как раньше, а познавать окружающий мир.

В режиме дня непременно должны присутствовать прогулки не свежем воздухе – не меньше 2-3 часов в день при хороших погодных условиях. В периоды бодрствования играйте с малышом, активно общайтесь с ним, развивайте, делайте массаж.

Важное место в распорядке занимают и регулярные гигиенические процедуры – купания на ночь в чистой воде без моющих средств либо с добавлением травяных отваров на основе череды, ромашки. А в утреннее время удаляйте загрязнения из уголков глаз

Зачем нужно знать рост и вес ребенка?

Антропометрические данные – это основные показатели развития ребенка. Для получения информации о недоборе или превышении массы тела, отставании в росте или его слишком стремительном увеличении у детей специалисты ориентируются на нормы, определенные ВОЗ – Всемирной Организацией Здравоохранения. Они создавались много лет на основании наблюдений за развитием грудничков – параметры каждого малыша должны укладываться в установленные рамки.

В случае, когда показатели роста и веса даже незначительно расходятся с самыми низкими и высокими значениями, врачи начинают тщательнее следить за развитием новорожденного. При сильном несоответствии стандартным показателям ребенка направляют на обследование. Отклонения от общеизвестных норм почти всегда говорят о развитии заболеваний:

плохой набор веса при хорошем питании может быть свидетельством рахита, иммунодефицита и т. д.;
избыток массы тела может говорить о сбоях работы щитовидной железы или надпочечников;
отставание в росте говорит о нехватке выработки гормона соматотропина.

Выявление отклонений позволяет вовремя заподозрить проблему и найти причину аномалии. Контролировать массу и длину тела ребенка родители могут сами, пользуясь специальными таблицами.

Питание

Педиатры рекомендуют кормить четырехмесячного малыша исключительно грудным молоком либо молочной адаптированной смесью. Если замечен недобор веса или, наоборот, избыток, то врач может в индивидуальном порядке рекомендовать постепенное введение прикорма: каши (для маловесных деток) или овощного пюре (для быстро набирающих вес детей).

В 4 месяца ребенок питается днём с интервалами 3,5-4 часа, а ночью может спать без пробуждений 6-8 часов подряд. Количество кормлений – 6. Суточный объём молока или смеси – порядка 1200. Дневная норма зависит от массы тела конкретного ребёнка и может быть вычислена путём деления веса малыша на шесть. Так, если девочка или мальчик весит 6,5 кг, то в сутки он должен съедать примерно 1100 мл. Делим этот объём на шесть, получаем около 180 мл для одной порции.

Если ребенок весит больше нормы

Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства. Дети с избыточной массой тела менее подвижны, несколько позже осваивают двигательные навыки, по сравнению со сверстниками, имеют склонность к аллергическим реакциям и затяжному течению заболеваний. Также доказано, что малыши, имеющие лишний вес, в будущем также будут склонны к ожирению, а это сулит серьезные проблемы со здоровьем.

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, обратиться к врачу. Только врач сможет подсказать, что вы делаете не так.

Надеюсь, после моей статьи у вас не останется сомнений в том, что таблицы норм веса детей — вещь нужная, особенно если ребенку меньше года.

Как определить соотношение веса и роста

Определению параметров человеческого тела посвящено немало исследований. Используют различные формулы, методики для исчисления показателей.

Метод Наглера

Для расчета нужен рост и вес. В данном случае используют так называемую идеальную длину, равную, 152,4 см. К последующим 2,5 см прибавляют 0,9 кг веса. К окончательной цифре добавляют 10% от полученного результата.

Рассмотрим на примере девушки с ростом 165.

165 — 152,4 = 12,6:2,5 = 5,04 *0,9 = 4,536.

Получившуюся цифру необходимо прибавить к идеальным 45 кг = 49,536.

Далее добавляем 10%, получая 54,48 кг.

Стоит отметить, что этот метод более приемлем для девушек с невысоким и средним ростом, так как для высоких итоговый показатель будет довольно низким. Способ довольно усредненный, так как не учитывает ни телосложения, ни возраста.

Формула Поля Брока

Французский врач-хирург Поль Брок в XIX веке разработал способ, согласно которому можно определять оптимальный показатель веса для человека. Для расчета, в первую очередь, нужно знать рост. Для начала вычитают сто из показателя. Полученная цифра будет приблизительной.

При этом делают поправки, исходя из своих сантиметров:

при росте от 155 см до 165 см вычитают 100;
от 165 см до 175 см — 105;
свыше 175 — 110.

Для более точного вычисления нужно знать тип своего телосложения:

для астеников: (рост в см — 100) – 1/10 от результата;
для нормостеников: измеренный в см рост — сто;
для гиперстеников: (рост в см – сто) + 1/10 от результата.

Данный вид расчета является уже более точным в сравнении со способом Наглера

В данном случае значительное внимание уделают типу фигуры

Формула Кетле

Данный расчет является довольно точным, так как включает показатели длины тела, его массы, а также человеческий возраст. Нередко этот метод используют и во врачебной практике.

Для исчисления показателя применяют следующую формулу:

М = 0,75 х (Р – 150) + 50 + (В – 20) : 4, где

М — масса тела;

В — возраст;

Р — рост человека.

Дополнительный расчет предполагает, что можно также вычислить ИМТ (индекс массы тела, в английском варианте — BMI).

Расчет производят следующим образом:

ИМТ = М : Р2.

В данном случает рост уже берется в метрах.

Далее в зависимости от того, какие цифры получены, оценивают результаты:

18,5 и меньше — выраженный дефицит массы тела, следует набрать несколько килограммов;

18,6-24,9 — норма, медицинских показаний для похудения нет;

25-29,9 — выше нормы, поэтому для хорошего самочувствия и красивой фигуры несколько килограммов нужно лучше скинуть;

30–34,9 — признаки ожирения первой степени, нужно заниматься спортом, можно обратиться к диетологу;

выше 35 — ожирение второй степени; уже требуется помощь врача, так как при таком весе здоровье значительно ухудшается;

выше 40 — серьезные проблемы с массой, требуется помощь диетолога.

Стоит отметить положительные стороны метода Кетле, которые учитывают три главных параметра человека. Использовать его можно как женщинам, так и мужчинам.

Формула Джона Маккаллума

Одна из самых непростых, но зато оптимальных методик создана экспертом-методистом Джоном Маккаллумом. Его формула предполагает измерение обхвата запястья.

Применяют следующие вычисления:

Обхват запястья, который умножен на 6,5, равен обхвату груди.
85% обхвата груди равны обхвату бедер.
Для вычисления объема талии, нужно взять 70% от обхвата груди.
53% от параметров груди равны обхвату бедра.
Для исчисления обхвата шеи нужно взять 37% от обхвата груди.
Параметры бицепса составляет примерно 36% от обхвата груди.
Обхват для голени немного менее 34% вышеуказанного показателя.
Обхват предплечья должен быть равен 29% от обхвата груди.

Не у всех людей данные будут полностью соответствовать таким соотношениям. У вышеуказанных цифр среднестатистическое значение.

Идеальное соизмерение роста и веса у женщин, мужчин, подростков и детей — показатель довольно относительный. Множество параметров влияют на его исчисление. Стоит помнить, что здоровье человека должно оставаться в приоритете перед желаемыми сантиметрами. Здоровое питание, физическая нагрузка, отказ от вредных привычек — те компоненты жизнедеятельности, которые позволяют человеку оставаться стройным и хорошо себя чувствовать.

Образ жизни

Четырехмесячный малыш больше бодрствует, а соответственно у него много времени, чтобы развиваться и осваивать новые навыки. Родителям остается одно – помогать малышу в этом, правильно ухаживать за ним.

Режим дня

Режим дня у ребенка в 4 месяца уже выработан и важно придерживаться его. Период бодрствования возрастает, сон занимает 13–15 ч. в сутки: 10 ч

ночной и 3–5 ч. дневной. Желательно укладывать младенца спать вечером не позже 22:00, тогда он будет просыпаться в 7–8 ч. утра

в сутки: 10 ч. ночной и 3–5 ч. дневной. Желательно укладывать младенца спать вечером не позже 22:00, тогда он будет просыпаться в 7–8 ч. утра.

Кормление

Детей необходимо кормить согласно выработанному режиму, в среднем 5–6 кормлений. Если 4-месячный ребенок находится на грудном вскармливании, то прикорм вводить еще рано, его также не нужно поить водой. Материнского молока в этом возрасте ему вполне достаточно.

Детям-искусственникам при острой необходимости можно давать соки в разбавленном виде, в противном случае стоит подождать до 5–6 месяцев. Обязательно нужно допаивать кипяченой водой.

Уход

От правильного ухода за ребенком в 4 месяца зависит здоровье младенца. Утром малыша нужно умывать, подмывать, менять памперс, прочищать ушки и носик, вечером купать.

Массаж, гимнастика

Несмотря на то что тонус, который был повышен при рождении, ослабевает, от массажа отказываться не стоит. Он расслабляет, успокаивает. Лучше делать его после купания перед сном.

Гимнастикой с 4-месячным ребенком стоит заниматься с утра, когда малыш бодр и в хорошем настроении.

Игры

Ребенка в 4 месяца легко отвлечь новой яркой игрушкой. Массу положительных эмоций он испытает, если играть с ним. Игры:

«Ладушки». Игра развивает моторику рук, тренирует координацию движений.
«Ку-ку». Тренирует реакцию и двигательную активность.
«Коза-рогатая». Игра на выработку реакции ребенка.
«Сорока-ворона». Полезна для мелкой моторики пальчиков.

Для развития малыша стоит подбирать предметы, которые удобно держать крохе. Предпочтение лучше отдавать музыкальным игрушкам, геометрическим фигурам.

Типичные ошибки родителей

Среди причин, тормозящих развитие, специалисты упоминают неправильно питание и плохой уход. Но не менее важным является и фактор воспитания. Ошибки, которые допускают родители, могут стать серьезнейшим препятствием для формирования полноценного человека.

Не нужно раньше времени присаживать ребенка или ставить на ножки. Кости в этом возрасте достаточно мягкие, могут развиться деформации, которые в дальнейшем осложнят развитие опорно двигательной системы вашего малыша. Всему свое время!
Нельзя резко поднимать за ручки и крутить ребенка. Могут быть вывихи, повреждения суставов.
В комнате, где находится младенец, нельзя включать громкую музыку, особенно бит или рок. Резкие, громкие звуки негативно сказываются на нервной системе, вплоть до развития эпилептических приступов. Если вдруг в абсолютной тишине раздается резкий звук, ребенок может сильно испугаться, вплоть до судорог.
Таким же эффектом обладают резкие, яркие краски. Нельзя, чтобы младенец смотрел телевизор.
Телевизор и компьютер являются источником электромагнитных излучений. Они негативно влияют на формирующийся организм ребенка, поэтому их следует убрать из детской комнаты.
При хорошем весе у мальчиков и девочек, а также при нормальной лактации у матери не нужно вводить дополнительный прикорм.

Любите своих детей, разговаривайте с ними, читайте сказки, пойте песенки, вовремя кормите, гуляйте с ними на свежем воздухе. Малыш должен чувствовать тепло и позитивные эмоции. От того, как ребенок развивается в младенчестве, зависит его дальнейшая судьба.

Скоро вашему малышу будет 5 месяцев. Советуем ознакомиться, что должен уметь делать 5-месячный ребенок

Читайте далее:

Все о развитии ребенка от 0 до 1 месяца: рост, вес, режим дня и кормления, уход и сон

Потешки про пальчики для малышей

Что ребенок должен уметь в 8 месяцев: навыки и нормы развития

Таблицы ВОЗ: нормы веса, роста, окружности головы для мальчиков и девочек до года

По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.

Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?

Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно. Главное — учесть несколько нюансов:

Сантиметровая лента должна быть куплена специально для этих целей, при надобности ее необходимо брать на прием к врачу, чтобы не было существенных расхождений в показателях.
При ежемесячных измерениях черепа младенца старайтесь, чтобы измерительная лента проходила по самым выпуклым местам головы. Сюда входят надбровные дужки, область над ушками и затылок.
Рост измеряйте с помощью других членов семьи, которые помогут лежать младенцу в спокойствии при измерениях.
Вес ребенка можно отслеживать как в домашних условиях, так и на приеме в детской поликлинике, где имеются специальные весы.
Окружность груди у младенцев измеряется в горизонтальном лежачем положении. Желательно, чтобы сантиметровая лента располагалась на уровне сосков спереди, сзади проходила в зоне лопаток и через подмышечную впадину сбоку. По возможности фиксируйте показатели на вдохе и на выдохе.

Стоит обращать внимание у младенцев на параметры окружности груди и головы по их отношению друг к другу. По мнению врачей, работающих в международной организации ВОЗ, для грудничков нормальными считаются следующие изменения антропометрических данных:

Первые 30 дней жизни – окружность черепа больше окружности грудины на пару сантиметров.
Ближе к 90-дневному рубежу жизни окружность головы и груди грудничка уравниваются по показателям.
Ближе к 180 дню жизни обхват груди должен быть больше обхвата головы.

Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.

Что должен уметь ребенок в 4 месяца?

Двигательные умения

В 4 месяца ребенок начинает поворачиваться со спины на бок, а некоторые малыши могут перевернуться и на живот.
Крохе без труда удается захватить игрушку, висящую над ним.
В положении лежа на животе малыш легко приподнимает туловище, опираясь на свои ладошки.
В этом возрасте кроха с интересом рассматривает свои ручки и игрушки, которые вы ему даете.
Зрительные и слуховые реакции
Малыш с легкостью находит в пространстве источник звука и адекватно реагирует на спокойную или плясовую музыку.

Эмоции, навыки и умения

Как быстро растет ваш кроха! Он уже узнает и маму, и папу. Громко смеется в ответ, если его хорошенечко развеселить. Ищет взглядом другого человека, может даже к нему тянуться. «Комплекс оживления» возникает намного чаще и легче.

Во время кормления малыш поддерживает мамину грудь или бутылочку.

Режим

В 14-17 недель организм ребенка проходит через важный этап физического и неврологического развития, поэтому нередко в этом возрасте бывает регресс сна. В 3-4 месяца структура сна малыша становится циклической, развивается медленный глубокий сон, но вместе с этим, кроха начинает просыпаться между циклами сна. И так как малыш ещё не умеет засыпать самостоятельно, без помощи взрослого, он может часто пробуждаться ночью.

Ребенок мало и прерывисто спит не только ночью, но и днем
Малыш возбудим и часто капризничает
Не отпускает маму ни на минуту и остро нуждается в ласке и физическом контакте
Ест больше, чем обычно. Аппетит малыша возрастает, т.к. он делает большой скачок в развитии и его организм усиленно работает

Регресс сна длится от 2 недель (часто) до 6 недель (очень редко) и не поддается полному исправлению. Но есть способы, которые помогут облегчить этот небольшой по времени период.

Правильно настройтесь и наберитесь терпения. Во-первых, это временное явление, а во-вторых, малышу тоже нелегко, и сейчас он особенно нуждается в вашей помощи.
Укладывайте спать ребенка при первых признаках усталости (зевает, трет глазки, взгляд становится рассеянный). Старайтесь, чтобы малыш не бодрствовал больше 2 часов.
Если малыш требует чаще кормить его ночью, то кормите чаще, сейчас он действительно нуждается в большем количестве еды, т.к. претерпевает большой скачок в развитии.
Проверьте условия, в которых спит ребенок. Возможно, малышу холодно или жарко, его беспокоит свет или резкие шумы за окном.
Не настаивайте на том режиме, который, возможно, установился до начала регресса. Очень вероятно, что после окончания этого беспокойного периода, режим сна поменяется.
Не упускайте возможности сами лишний раз отдохнуть. Вам тоже нужны силы в этот непростой период.

Физическое развитие

Рост и вес ребенка в 4 месяца

Грудничок становится более спокойным, с удовольствием кушает, набирает в весе и спокойно спит. Прибавка в весе в 4 месяца идёт, примерно, 750 грамм в месяц.

Для оценки правильности развития вашего малыша, сравните ваши данные с показателями в таблице норм физических параметров ребенка в 4 месяца:

Таблица норм роста и веса ребенка в 4 месяца
Показатель	Среднее значение в 4 месяца	Мальчики в 4-5 месяцев	Девочки в 4-5 месяцев
Вес	6,4 — 7,0 кг	5,6 — 8,7 кг	5,0 — 8,2 кг
Рост	62,1-63,9 см	59,7-68 см	57,8-66,4 см
Окружность головы	40,6-41,6 см	39,2-44 см	38,1-43,1 см
Окружность грудной клетки	41-41,6 см	38,6-44,6 см	38,9-43 см

В таблице приведены среднестатистические данные. При оценке развития ребенка в 4 месяца учитывайте и индивидуальные особенности — у кого-то малыш родился уже крупным, а кто-то появился на свет недоношенным. Точную оценку даст педиатр, который вас сопровождает.

Рефлексы

Некоторые рефлексы в 4 месяца у ребенка уже угасают, такие как:

Хватательный рефлекс. Палец взрослого человека, вложенный в ручку, младенец автоматически крепко сжимает. Четырёхмесячный малыш уже осознает движения своих рук. Он делает целенаправленные захваты и сам контролирует их;
Рефлекс ползания. Кладем малыша на живот и плотно прижимаем свои руки к его стопам. Младенец рефлекторно делает отталкивающие движения. Этот рефлекс является основой навыка ползания. Если начать его стимулировать, то ваш малыш начнет раньше ползать;
Рефлекс Моро. При воздействии каких-либо внешних раздражителей, при резком звуке или резком ярком свете, ребенок вскидывает руки и делает обнимающие движения. Именно из-за этого вскидывания ручек новорожденные очень часто просыпаются, пугаясь своих резких движений.

Помимо угасания старых рефлексов начинают появляются новые, которые называются установочными. На 4 месяце формируется верхний рефлекс Ландау. Малыш, находясь на животе и опираясь на ручки, приподнимает верхнюю часть туловища и способен довольно долго удерживаться в таком положении.

2-3-месячным

Развитие ребенка по месяцам до 1 года: психофизические нормы по месяцам