Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение у подростков

Симптомы

Симптомы вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку ВНС отвечает за работу всех органов и структур человеческого организма. Все проявления заболевания можно разделить на несколько групп:

• дыхательные (респираторные): учащенное дыхание, субъективное ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, усиливающиеся на фоне стресса;
• сердечные (кардиальные): частый или редкий пульс, перебои (ощущение замирания) в работе сердца, боль и ощущение сдавливания в области грудины или в левой половине грудной клетки;
• терморегуляторные: повышение температуры, не связанное с каким-либо инфекционным заболеванием или воспалительным процессом; как правило, проходит самостоятельно;
• дисдинамические: резкое повышение или понижение артериального давления, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками и т.п.;
• психоневрологические: повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления и температуры (метеочувствительность), сонливость в дневное время и бессонница ночью, апатия, раздражительность, беспричинная тревога, быстрая утомляемость;
• желудочно-кишечные: запоры, поносы или их чередование, боли и тяжесть в области желудка, изжога, повышенное газообразование в кишечнике;
• сексуальные: снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждении, невозможность достичь оргазма, импотенция у мужчин.

Заболевание может вызывать как отдельные симптомы, так и различные их комбинации. Это значительно затрудняет его диагностику.

Причины появления ВСД у детей

Существует множество предположений, которые объясняют, из-за чего возникает ВСД у подростков. Наиболее вероятные причины вегетососудистой дистонии у детей — это:

• Особенности личности молодых людей. Болеют чаще тревожные подростки, которые подозревают у себя наличие тяжелых патологий без особых на то оснований. При стрессовых ситуациях у них быстрее наступает переутомление нервной системы, практически всегда обнаруживаются признаки, типичные для ВСД.

• Наследственность. Носители аномальных генов по женской линии более склонны к возникновению вегетативных расстройств. Если предрасположенность сочетается с повышенной чувствительностью к стрессу, симптомы ВСД проявляются уже в раннем возрасте.

• Нестабильный гормональный фон. В период взросления у подростков происходит природная перестройка эндокринной системы, легко возникают гормональные сбои. Они создают благоприятную почву для развития нарушений в любых органах и системах, в т.ч. и в мозге.

• Инфекции. Следствием перенесенного инфекционного заболевания становятся вторичные дефекты иммунной системы, нарушается устойчивость к стрессам. Токсическому влиянию подвергаются волокна нервных стволов и веточек, по ним нарушается проведение нервных импульсов.

• Биофизические факторы. Серьезные нагрузки на организм при занятиях спортом, нахождение подолгу в вынужденной позе при работе с компьютером могут вызывать смещение позвонков в шейном отделе позвоночника. Прямое его следствие — остеохондроз и сердечно-сосудистые нарушения.

• Длительные стрессы. На фоне эмоциональных перегрузок при неблагоприятной обстановке в семье или детском коллективе в организме вырабатывается повышенное количество адреналина, одного из главных маркеров стресса. Появившиеся признаки ВСД — это защитная реакция мозга.

Причины и симптомы ВСД у подростков тесно переплетаются между собой. Помимо явных клинических признаков они вызывают, также, психические расстройства — депрессию, панические атаки, желание избавиться от болезни нездоровыми способами — курением, употреблением алкогольных напитков. Без вмешательства психиатров лечение ВСД в таких случаях оказывается малоэффективным.

Особый отдел в нервной системе человеческого организма — вегетативный. Он отвечает за работу внутренних органов, эндокринных желез, кровеносных сосудов.

С помощью химических медиаторов (передатчиков информации) мозг получает сведения о состоянии любого органа. Если они искажаются, обратные сигналы из мозговых центров тоже оказываются некорректными. В результате нормальная работа всех органов и систем нарушается — запускается механизм патогенеза вегетососудистой дистонии у детей и подростков.

Среди вегетативных нервных узлов и окончаний есть симпатические и парасимпатические. Первые сужают сосуды, усиливают вентиляцию легких при нагрузке, увеличивают силу сокращений сердца, участвуют в общем ответе организма на стресс. Вторые действуют прямо противоположно. При их чрезмерном возбуждении становится тяжелее дышать, замедляется работа сердца, расширяются сосуды в сердечной мышце.

Нормальная работа обеих систем возможна, если мозг ими правильно руководит, посылает соответствующие сигналы. Когда “сосредоточиться“ руководителю мешают различные внешние факторы, то возникают ошибки. Внешне они проявляются симптомами вегетососудистой дистонии у подростков.

Симптомы и методы лечения ВСД в зависимости от возраста ребенка

Выявление ВСД у детей на ранних стадиях играет важную роль в эффективном и быстром лечении. Первичные симптомы связаны с нарушениями нервной системы, а вторичные – с сердечно-сосудистой системой.
При дистонии происходят общие патологические процессы: появляются боль и тяжесть в грудной клетке, особенно в области сердца. Пульс становится нестабильным, возникают затруднения с дыханием, одышка, головокружение, рвота, а также проблемы с мочеиспусканием, даже при лечении ВСД у подростков. Нормальное функционирование кишечника нарушается.
Цвет кожи меняется, а работа сальных и потовых желез нарушается. Это может привести к повышению или понижению температуры тела в конечностях, повышенному потоотделению или чрезмерной сухости отдельных участков кожи.
Родители должны быть внимательны к поведению своего ребенка. При дистонии могут возникнуть сонливость, беспричинная паника, потеря интереса к любимым занятиям, а также изменение аппетита.

До года

У грудничка ВСД проявляется в виде беспричинного плача, беспокойного сна и апатии. Появляются проблемы с пищеварением, вздувается живот, возникает отрыжка, расстройство или закупоривание кишечника, а малыш плохо набирает вес. Иногда возникает повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Если ребенку всего несколько месяцев, рекомендуется немедикаментозное лечение: лечебный массаж для укрепления сосудов, гимнастика, подобранная в зависимости от симптомов, и витаминотерапия для нормализации гормонального фона. Также эффективно использование лекарственных растений. Применение лекарственных препаратов допускается только в критических случаях.

Дошкольный возраст

У детей старше 1 года симптомы ВСД такие же, как и у младших детей. К немедикаментозному лечению следует добавить частые прогулки, умеренную физическую активность, сбалансированное питание, регулярный сон, включая дневной. Медицинские препараты применяются только в критических ситуациях.

Младший школьный возраст

В возрасте 10 лет добавляются факторы стресса: возникают проблемы в коллективе, волнение перед контрольной работой или соревнованием. Рекомендуется посетить психотерапевта для постановки диагноза или направления на дальнейшее обследование. В зависимости от результатов могут быть назначены успокаивающие препараты.

Подростковый возраст

К симптомам ВСД у подростков относят онемение конечностей и отдельных участков тела, дрожь в теле, отеки, беспричинный страх, ощущение замирания сердца, внезапное повышение температуры, нарушение в вестибулярном аппарате. Эти симптомы могут усиливаться при употреблении алкоголя и наркотиков, а также после перенесенных в раннем возрасте тяжелых заболеваний.
Подростки с диагнозом дистонии часто имеют гипотоническое давление. Также наблюдается неравномерный пульс и покалывание в груди.
Изменение восприятия мира сильно влияет на нервную систему. Это проявляется в неврозах, неспособности контролировать себя в обществе, повышенной чувствительности к внешним раздражителям.
ВСД в период подросткового возраста может быть следствием нераспознанного заболевания. Патология проявляется в стрессах, головной боли, обмороке, боли в груди, затрудненном дыхании. В отличие от младенчества, требуется комплексный подход: применение успокаивающих препаратов, работа с психотерапевтом, создание благоприятной атмосферы в коллективе и семье.

Диагностические мероприятия вегетативных нарушений

Чтобы определиться с лечением ВСД у подростков, причины и симптомы используют как основные признаки, по которым подбирается терапия.

Для постановки диагноза врач проводит физикальный осмотр, во время которого оценивается состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, а также других систем. Доктор направляет пациента на консультацию к узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.

Сколько нужно обследований? При необходимости проводится лабораторная диагностика, дополнительные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, ФГДС, электрокардиография, электроэнцефалография). Эти обследования помогают подтвердить или уточнить соматическую патологию. Подросткам ЭКГ проводят с нагрузкой, для подтверждения аритмий, часто сопровождающих кардиальный тип ВСД.

Для исключения других серьезных заболеваний у подростков, необходима консультация врачей.

Заболевание не имеет четких признаков, по которым его можно диагностировать, поэтому четко фиксируются все жалобы пациента и проводится осмотр такими врачами, как эндокринолог, кардиолог, невролог, при необходимости оценку состояния дает психотерапевт. Проверяется также генетическая предрасположенность к заболеванию. Выявляются ранее перенесенные острые или хронические инфекционные заболевания. Для диагностики ВСД применяют:

• электрокардиограмму;
• УЗИ щитовидки;
• гормональный анализ крови;
• РЭГ.

Лечение

Лечение ВСД в пубертатном периоде зависит от индивидуальной выраженности симптомов, тяжести течения. Обычно врач начинает лечение с немедикаментозных методов.

К ним относятся:

1. Соблюдение режима дня. Спать подросток должен 8-9 ч. В дневное время нужно организовать чередование труда (учебы) и отдыха. Умственное переутомление отрицательно сказывается на состоянии нервной системы.

Компьютерные игры и просмотр телепрограмм тоже относятся к психо-эмоциональной нагрузке, а не к отдыху. Родителям следует контролировать и ограничивать время, проведенное подростком у телевизора и компьютера.

2. Хорошо влияют на общее состояние физические нагрузки, занятия спортом. Они должны быть регулярными, но умеренными, не вызывающими усталости. Подходят плаванье, езда на велосипеде, игры с мячом, бег, настольный теннис, прогулки пешком на свежем воздухе в лесу или парке.
3. Рациональное, сбалансированное по содержанию углеводов, жиров, белков питание. Предпочтение отдается растительным, а не животным жирам. Острые блюда, копчености, соленья нужно свести до минимума. Употребление газированных напитков, кофе, крепкого чая тоже нужно ограничить.

Желательно обеспечить потребление продуктов, богатых микроэлементами. Калий содержат сухофрукты, свекла, картофель, морковь, помидоры, фасоль, изюм. Магнием богаты орехи, морковь, овсяная и гречневая каши.

4. Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект:

• лечебные ванны (жемчужные, с морской солью, хвойные);
• фототерапия;
• контрастный душ;
• массаж головы, воротниковой зоны;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия.

5. Фитотерапия: отвары шиповника, пустырника, мелиссы. При пониженном АД полезно применить женьшень, лимонник, аралию.
6. Очень важен психологический климат в семье, характер общения с родителями. В некоторых случаях целесообразными будут консультации психолога.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения и физиопроцедур врач подбирает в индивидуальном порядке курс лекарственных препаратов.

Применяются такие препараты:

• успокаивающие средства: валериана, Глицин, Глутаминовая кислота и др.;
• витаминно-минеральные комплексы;
• для нормализации функции нервной системы назначаются ноотропы: Пирацетам, Пантогам и др.
• препараты для нормализации АД;
• в тяжелых случаях назначаются антидепрессанты.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Симптомы вегето-сосудистой дистонии весьма разнообразны и отличаются в ту или иную сторону в зависимости от причины, а также органа или системы, в которых произошло данной расстройство. Таким образом, по этим же критериям, в группу ВСД вошли следующие синдромы со своими характерными признаками.

Парасимпатикотония (Ваготония)

Ваготония, или блуждающий нерв, характеризуется следующими симптомами: депрессивное состояние, повышенная утомляемость, расстройства сна (бессонница или излишняя сонливость), нарушения памяти, снижение работоспособности, апатия, пугливость, боли в животе, нарушения аппетита, тошнота, плохое самочувствие в душном помещении или на холоде, головокружения, боли в ногах, акроцианоз, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, запоры, преходящие отёки под глазами и аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечены следующие симптомы: боли в области сердца, низкое артериальное давление (80/50 мм рт. ст.), брадиаритмия, приглушенный сердечный тон (пульс до 45-50 уд/мин), увеличение размеров сердца.

Симпатикотония

Симпатикотония характеризуется следующими симптомами: побледнение кожных покровов, озноб, повышение артериального давления, тахикардия, беспокойство (ощущение страха и тревоги), вспыльчивость, невнимательность, повышенная чувствительность к боли, мидриаз, полиурия, запор.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония подразделяется на три типа: кардиальный, васкулярный и смешанный, каждый из которых характеризуется своими симптомами.

Кардиальный тип НЦД (функциональная кардиопатия): нарушения ритма и проводимости сердца (синусовая брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени), некоторые формы пролапса митрального клапана и нарушения процессов реполяризации желудочков.

Васкулярный тип НЦД: артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония).

Смешанный тип НЦД: совокупность симптомов кардиального и васкулярного типов.

Другие признаки вегетативной дисфункции

Кардиоваскулярный синдром характеризуется следующими симптомами: нарушения сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия), побледнение кожных покровов, постоянные перемены артериального давления, различного рода дискомфорт или боли в области сердца, не проходящие при приеме нитроглицерина.

Гипервентиляционный синдром характеризуется следующими симптомами: чувство удушья, нехватки воздуха, как будто тяжело сделать вдох на полную грудь, мышечные спазмы, головокружение, нарушения чувствительности в конечностях и околоротовой области.

Синдром раздраженной кишки характеризуется: боли в нижней части живота, метеоризм (вздутие живота), частые позывы к дефекации, боль или дискомфорт под ложечкой, нарушения аппетита, тошнота и рвота, дисфагия.

Цисталгия – болезненные позывы к мочеиспусканию и сам его акт, при этом моча при анализах не показывает наличие каких-либо заболеваний;

Нарушение потоотделения, особенно повышенная потливость наблюдается на подошвах ног и ладонях;

Сексуальные расстройства, которые характеризуются, у женщин — вагинизмом и аноргазмией, у мужчин — нарушениями эрекции и эякуляции;

Нарушение терморегуляции, которое характеризуется суточными перепадами температуры, от нормального показателя, до небольшого повышения (до 37,5°С), небольшим ознобом.

Вегетативные кризы

Под воздействием неблагоприятных факторов – переутомление (умственное и физическое), острые инфекционные заболевания, стрессы и другие, о которых мы поговорим немного позже, человека могут атаковать различного рода вегетативные кризы – панические атаки, вегетативные бури, пароксизмы. Они могут протекать как кратковременно, так и длительно, до нескольких суток. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз. Характеризуется следующими симптомами: головной болью, повышением артериального давления (до 150/90-180/110 мм.рт.ст.), учащенным пульсом (до 110—140 уд/мин), повышенной возбудимостью, онемением конечностей с ощущением в них холода, болью в области сердца, частым мочеиспусканием, полиурией, сухостью в ротовой полости, иногда повышенной температурой тела (до 38-40°С).

Вагоинсулярный криз. Характеризуется следующими симптомами: резкое побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, понижение артериального давления и температуры тела, боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Иногда может развиться отек Квинке. Также возможны приступы удушья, болей в области сердца, синкопальные состояния, мигрень.

Причины ВСД у подростков

К сожалению ВСД не оставляет в покое и подростков – юношей и девушек в переходном возрасте от детства к юности. Они также, как и взрослые, страдают этим не простым заболеванием, подолгу лечатся у врачей самых различных специальностей, получая или не получая положительный эффект.

Подростковый возраст – возраст особенный, когда идет перестройка и совершенствование практически всех органов и систем организма, начиная от центральной нервной системы и заканчивая системы эндокринной.

Подростковый возраст – это возраст, когда психическая энергия (ПЭ) часто пребывает в настоящем конфликте с ЭВ (энергия Вселенной), что самым негативным образом сказывается на работе всего организма.

Но самой важной перестройке в подростковом возрасте подвергаются мысли парня и девушки, которые по закону сохранения энергии должны трансформироваться в более прочное энергетическое состояние, гармоничное со всеми другими энергиями организма. Мысли входят в состав самой сильной и значимой энергии – психической энергии (ПЭ), являющейся отражением всех энергий организма, включая энергию подсознания, главной из которой будет энергия мыслительной деятельности, сопряженной с Энергией Вселенной (ЭВ)

Мысли входят в состав самой сильной и значимой энергии – психической энергии (ПЭ), являющейся отражением всех энергий организма, включая энергию подсознания, главной из которой будет энергия мыслительной деятельности, сопряженной с Энергией Вселенной (ЭВ).

Но в подростковом возрасте мысли неустойчивые: парень или девушка очень быстро меняет свое мнение, почти мгновенно может сменить хорошее настроение на плохое. Энергия мыслей очень живая, но не гармоничная с энергией подсознания. Подросток либо импульсивный, либо наоборот – замыкается в себе, стараясь в этот миг решить чуть ли не все проблемы Вселенной.

Он очень быстро замыкается на своих ощущениях, прислушиваясь к работе своего организма. Этому способствует обширная информация о том или ином заболевании. Этому также способствует гормональная перестройка организма.

Одной из сильной энергией является половая или сексуальная энергия, которая формирует образ подростка, сильно влияя на состояние его психической энергии.

Основная причина возникновения ВСД у подростков – энергия его мыслей, которые образуют очаги возбуждения или доминанты и которые начинают срабатывать от многих раздражителей, как внешней, так и внутренней среды организма.

Причиной ВСД у подростков может служить их максимализм, или желание получить какой-то результат очень быстрым путем, например, в спорте, искусстве, культуре. И не получая желаемого эффекта, подросток уходит в себя, либо напротив – старается обратить на себя своею говорливостью. Но даже при эмоциональном возбуждении, мысли подростка приобретают характер мыслей панических, ошеломленных, фокусирующихся на своих неудачах.

В этот миг у подростка дыхание учащается, так же как учащается сердцебиение. Акцентирование на своих болезненных ощущениях приобретает навязчивый характер. Подросток начинает «слышать» свое сердце, работу головного мозга, пищеварительной системы.

Кора головного мозга перевозбуждается, симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы не гармонируют между собой, а начинают либо усиливать свою деятельность, либо наоборот, ее резко ослаблять.

Но энергия мыслей продолжает оставаться панической

Сознание внимательно следит за работой самого важного в представлении подростка органа, получая по принципу условно-рефлекторной связи нежелательный эффект. Приобретается клиническая картина ВСД

То есть, причина ВСД – в нестабильном течении энергии мыслей, которые образовали патологические доминанты, а уже те, по принципу формирования условных рефлексов стали вызывать картину заболевания.

Как распознать предрасположенность к ВСД у детей

Ребенок с вегетативной дисфункцией беспокойный, проявляет повышенную тревожность, быстро устает от подвижных игр и шума.

Частые пробуждения по ночам у малышей или сонливость днем, вздутие живота, потливость, излишняя худоба или полнота, сыпь на коже после стресса, также могут быть проявлением склонности к дистонии.

Дети с наследственной предрасположенностью к ВСД нередко страдают функциональными нарушениями работы сердца, желудка, кишечника, желчного пузыря. Это не связано с изменениями в самих органах, но вызывает вполне ощутимые симптомы. Основной эффект при лечении детей с функциональными расстройствами дают седативные препараты и аминокислоты.

Подростки со склонностью к дистонии очень бурно переживают гормональную перестройку. Эмоции часто сказываются на их физическом состоянии, они быстро истощаются. В этом возрасте функциональные нарушения работы внутренних органов могут стать основой для развития болезни.

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение Основные составляющие немедикаментозной терапии:

1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
3. Массаж, закаливание организма.
4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
5. Фитотерапия (фиточаи).
6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Основные принципы лечения

Для уточнения диагноза ВСД необходимо получение консультации у ряда специалистов: кардиолога, невропатолога, педиатра, эндокринолога, окулиста, гастроэнтеролога. В качестве дополнительных исследований назначают:

• анализ крови на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• РЭГ;
• ЭОХЭГ;
• МРТ-ангиографию головных сосудов.

Первостепенные принципы лечения представляют собой немедикаментозную терапию. Важный акцент уделяется корректировке режима дня. Категорически противопоказано умственное переутомление и длительное нахождение перед компьютером или телевизором. Показаны умеренные физические нагрузки и посильные занятия спортом. Лучше, если они будут регулярными и на свежем воздухе.

Избавить подростка от болей в области пищеварительного тракта поможет установление сбалансированного питания. Рациональный подход к выбору продуктов для ребенка – одно из необходимых условий для снижения симптоматической картины ВСД. Нужно исключить из меню жирные, копченые блюда, газированные напитки. Диета должна содержать продукты с максимальным количеством по содержанию магния и калия.

Физиотерапевтические процедуры включают лечебные ванны, контрастный душ, фототерапию, массаж, магнитотерапию. В исключительных случаях может понадобиться консультация психолога.

Лечить патологию без установления благоприятной атмосферы в семье не имеет смысла. Врачи советуют родителям наладить отношения с ребенком, помочь ему установить дружественный контакт со сверстниками.

Из народных средств целительный эффект оказывают отвары из шиповника, мелиссы, пустырника. При пониженном давлении показаны настои из лимонника, женьшеня, аралия. Блокировать приступы спазмов сосудов можно, принимая ванны с пихтовым, розмариновым или еловым маслом.

В индивидуальном порядке врач назначает лекарственную терапию. Преимуществом обладают препараты на основе валерианы, чаще всего прописывают Глицин, Глутаминовую кислоту, Пирацетам, Пантогам. Практически всем подросткам назначают прием витаминно-минеральных комплексов.

Стадии и классификация ВСД у детей

Детская ВСД в своем развитии проходит 3 последовательные стадии. Они же характеризуют и степень тяжести болезни:

1. Начальные проявления. Протекают почти незаметно для самого больного и окружающих. Дети не обращают внимания на умеренные болевые ощущения в сердечной области после эмоциональных или физических нагрузок. Частые перепады настроения родители обычно связывают с трудностями в учебе, большими психологическими нагрузками при подготовке к экзаменам. Обострения редкие, 1-2 раза в год. Их списывают на сезонные простудные заболевания и усталость.
2. Развернутая клиническая картина болезни. Обострения учащаются и длятся подолгу. Нарушения могут присутствовать несколько месяцев, между ними отмечаются короткие периоды относительно нормального самочувствия. На этой стадии вегетососудистой дистонии у детей и подростков обычно выражены симптомы нарушений со стороны нескольких систем организма. Выявляются и признаки психических расстройств, связанные с длительными периодами плохого самочувствия.
3. Тяжелое течение болезни и осложнения. Симптомы хронически протекающего заболевания присутствуют постоянно, периоды их затухания очень кратковременные, обострения длятся почти непрерывно. Ярко выражены боли в сердце, спазмы в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. Всегда заметно страдает качество жизни таких пациентов. Они пребывают в депрессии и апатии, портится характер.

• ВСД по гипертоническому типу у ребенка протекает с выраженными реакциями со стороны симпатической системы. Основные клинические признаки — склонность к повышению кровяного давления, сопутствующие головные боли и головокружения, нередко повышенная температура тела без признаков инфекции. Самые неприятные ощущения возникают во время панических атак — неожиданно появляются одышка, панический страх, дрожь в руках и во всем теле.

• ВСД по ваготоническому типу у детей отличается усиленной работой парасимпатического отдела. Характерные симптомы — сниженное артериальное давление, общая слабость и апатия, обилие жалоб на дискомфорт в груди, ком в горле. Нередко человек болеет тяжело, переносит затяжные депрессии, страдает чрезмерной раздражительностью. Без медикаментозного лечения справиться с болезнью не удается.

• ВСД по смешанному типу у детей и подростков характеризуется смешанными и часто стертыми симптомами. Ощущения пациентов довольно изменчивы. Периодически отмечаются боли в сердце и животе, “скачет” кровяное давление. Такие дети жалуются на отсутствие аппетита, неполноценный ночной сон, у них может резко возникнуть слабость в ногах. Девочки склонны к чрезмерной плаксивости.

У подростков и причины и симптомы ВСД сильно разнятся, поэтому некоторые авторы предлагают различать типы ВСД в зависимости от ее причины:

• невротическая форма — прямое следствие психотравмы и сильного стресса;

• инфекционно-токсическая — осложнение тяжело протекавших инфекций и отравлений;

• дисгормональная — проявление полового созревания или наследственных аномалий эндокринных органов;

• эссенциальная — наследственная склонность к ВСД;

• смешанная и неуточненная — причины заболевания до конца не выяснены.

Диагностика ВСД у детей

Поскольку ВСД является многокомплексным расстройством и характеризуется многообразием проявлений, нередко указывающих на другие патологии, обязательно проводится тщательное диагностическое обследование.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Нередко при сборе данных анамнеза врач выявляет наследственный фактор возникновения вегетативной дисфункции у ребенка. Кроме того, ВСД нередко сопровождается такими заболеваниями, как: язвенная болезнь желудка, гипертиреоз, бронхиальная астма, нейродермитом и другими.

У детей, страдающих вегетативным расстройством, чаще всего выявляется наличие рецидивирующих очаговых инфекционных процессов острого или хронического течения, дисплазия соединительной ткани. 

С помощью инструментальных исследований врач оценивает состояние центральной нервной системы ребенка, выявляет нарушения в работе сосудов головного мозга, измеряет внутричерепное давление.

Используются следующие методы диагностики ВСД у подростков и детей:

• электроэнцефалография;
• эхо электрокардиография;
• реоэнцефалография.

При обследовании больного врач обращает внимание не только на наличие ВСД, но и на определение основного заболевания, на фоне которого возникло вегетативное расстройство. Это позволяет провести более эффективную терапию

Поэтому ребенку могут быть назначены дополнительные консультации эндокринолога, отоларинголога, психиатра, окулиста и т.д.

Нередко вегетососудистая дистония является диагнозом исключения. Когда все исследования проведены и особых органических нарушений не обнаружено, то ставится этот диагноз. 

Методы диагностики

Большое значение для постановки диагноза имеет правильно собранный анамнез, в том числе и семейный. При ваготонии близкие родственники ребенка страдают от язвенной болезни, приступов астмы, нейродермита.

Дети с симпатикотонией рождаются в семьях, где имеются случаи гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета, тиреотоксикоза. Обнаруживают также патологическое течение родов, инфекционные болезни и врожденные аномалии развития.

Следующим этапом является определение вегетативного тонуса в состоянии покоя и его изменение при физической или фармакологической нагрузке. Для этого учитывают характер жалоб, результаты функциональных проб и ЭКГ. С целью исключения органических заболеваний назначается обследование, включающее УЗИ сосудов и сердца, электроэнцефалограмму, реовазографию, томографию.

При ВСД дети должны пройти консультации невропатолога, окулиста, эндокринолога, ревматолога.