Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка: причины

Шейный лимфаденит в острой форме

Основными признаками заболевания служит болевой синдром и характерное покраснение. По причине того, что лимфаденит — не отдельный патологический процесс, а симптом, который нужно устранить путём терапевтических мероприятий относительно основного заболевания.

Если родители самостоятельно определили воспалённость желёз, то следует вызвать и врача и оказать первую помощь своему чаду.

Следует соблюдать: постельный режим, отказ от любых физических нагрузок, обильное тёплое питьё, а также употребление витаминсодержащих жидкостей (отвар ромашки или шиповника, чай с лимоном или малиной).

От других методов лечения стоит временно отказаться, пока не будет чётко установлена единственно существующая причина, так как, может осложниться состояние маленького пациента.

Поэтому следует исключить: прогревание посредством компрессов и грелок; применения разогревающих гелей и мазей; местный массаж.

Несоблюдение данных мер предосторожности может повлечь за собой воспаление тканей мозга, при этом не исключается заражение крови и прочие осложнения, грозящие смертью пациента

Хронический лимфаденит шейной локализации

При хроническом течении заболевания у ребёнка увеличены лимфоузлы на шее, но боль, как правило, мало ощутима или отсутствует совсем. Основной причиной данной патологии является неокрепшая иммунная система.

Из-за чего лечить пациента начинают именно с усиления иммунитета. В таких случаях принято назначать следующие растительные лекарственные средства:

Настойка родиолы розовой.
Настойки лимонника китайского.
Настойка эхинацеи.
Настойки женьшеня.

Перед назначением подобных препаратов важно определить наличие или отсутствие опухолевых образований. Так как эти вещества могут увеличивать размер онкологического образования

Причины

Причин воспаления лимфоузлов множество, но выделяют ряд провоцирующих факторов, которые значительно влияют на состояние лимфатической системы в организме ребенка:

инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангины, грипп, очаговая пневмония);
заболевания органов дыхания и слуха;
аллергические реакции любого генеза;
кариозное поражение зубов;
туберкулезная палочка;
побочная реакция на вакцину, медикаментозную терапию;
царапины или укусы домашних животных.

Злокачественные опухоли, патологически сниженный иммунитет – все это может повлиять на воспаление шейных лимфоузлов. В детском возрасте подобные состояния редкость

В Вашем случае важно провести полноценное обследования, так как уже является опасным резкое снижение иммунитета, постоянные болезни, воспаления узлов, при условии, что раньше серьезных эпизодов заболеваний не встречалось

Причинами генерализованных форм лимфаденита считают следующие нарушения и заболевания:

инфекционный мононуклеоз;
гепатиты различных групп;
токсоплазмоз туберкулез (для туберкулеза воспаление лимфоузлов является характерным признаком);
аутоиммунные и системные заболевания;
онкологические образования.

Серьезные патологии в детском возрасте, особенно на фоне абсолютного здоровья – большая редкость. К сожалению, отсутствие полной информации о Вашем ребенке не дает возможности исключить наличие серьезных заболеваний органов и систем. Причиной воспаления могут стать гормональные нарушения, которые присущи при раннем половом созревании. Из Ваших жалоб неясен и пол ребенка. Часто именно девочки к 11-12 годам начинают интенсивно изменяться.

На фоне интенсивного гормонального выброса могут сформироваться и стойкие эндокринные нарушения. При беспокоящих симптомах необходимо посетить врача-эндокринолога.

Болезненность в лимфоузлах носит пульсирующий характер, не утихает во время сна. При частых инфекционных заболеваниях может иметь место хронизация патологического процесса, которая выражается в формировании хронического ларингита, фарингита, ринита. Заболеванию могут способствовать запущенное состояние полости рта. Кариозные полости, заболевания слизистой зева – все это негативно отражается на состоянии здоровья в целом.

Основным признаком воспаления лимфоузла является увеличение его размеров. Иногда размер уплотнения достигает 5 см. Воспаление отмечается при пальпировании шейной области. Кожа в области воспаления краснеет, появляется отечность. Другими симптомами считают следующие проявления:

головные боли;
бессонница;
сильные боли в области поражения;
слабость:
повышение температуры (при гнойной форме);
нарастание внутренней интоксикации.

С каждым днем ребенок испытывает ухудшение. При условии поражения гноеродными бактериями кокковых групп поднимается высокая температура, начинается распространение бактерий по лимфотоку, кровотоку. Если болезненность на фоне увеличения лифмоузла отсутствует, то это может свидетельствовать о его излишней активности. По мере выздоровления лимфоузлы возвращаются к прежним размерам без особенного лечения.

Сразу говорить о развитии серьезных патологий не приходится, пока отсутствуют данные анализов. Дифференциальная диагностика позволяет уточнить первопричину воспалительного процесса, выяснить патогенез, харакетр заболевания и форму воспалительного очага. Основными методами диагностики являются следующие:

изучение жалоб;
сбор клинического анамнеза;
физикальный осмотр и пальпация области воспаления узлов;
пункция лимфоузла для изучения характера гнойного экссудата;
исследование тканей лимфоузла (при хронической форме).

Инструментальные методы диагностики лимфаденита не применяются, обычно достаточно лабораторных данных. В обязательном порядке дети сдают анализы мочи общий (на стерильность, суточный по необходимости), анализы крови общий и развернутый биохимический. При отягощенном клиническом анамнезе требуется консультация лечащих врачей по профилю сопутствующих заболеваний.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

Увеличение лимфоузлов называется лимфоаденопатией. При осмотре у здоровых детей врач пальпирует не больше 3 групп лимфоузлов. Чаще всего это подчелюстные, подмышечные и паховые. Они ближе всех расположены к поверхности кожи и легко прощупываются у детей. Осмотр лимфоузлов проводится одновременно с двух сторон.

Причины увеличения лимфоузлов у детей всегда различны. Например затылочные лимфоузлы увеличиваются при краснухе, шейные – при фарингите, аденоидите, подмышечные могут говорить о поражении простым герпесом.

Среди вирусных заболеваний, которые протекают с увеличением лимфоузлов чаще выделяют следующие:

Аденовирусная инфекция. Увеличение лимфатических узлов происходит с первых дней заболевания. Наиболее часто увеличиваются шейные и подчелюстные группы
лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов симметричное. При ощупывании лимфатические узлы плотные, слегка болезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижные. Цвет кожи над ними не изменен. Лимфатические узлы исчезают в течение 7–14 дней от начала болезни.
Инфекционный мононуклеоз. В большинстве случаев одновременно увеличиваются разные группы лимфоузлов, однако наиболее характерно увеличение заднешейных лимфоузлов. Обычно лимфоузлы увеличиваются симметрично с обеих сторон, размер — от горошины до величины голубиного яйца. При пальпации они плотноватые,
не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, редко болезненны.
Корь. Заболевание проявляется увеличением подчелюстных, заднешейных, затылочных лимфоузлов. При пальпации их размер не прывышает 0,5–0,7 см в диаметре, они безболезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями, цвет кожи и температура над ними не изменены. Обратного развития процесс достигает через 2–3 нед от начала заболевания.
Краснуха. Увеличение лимфатических узлов при краснухе происходит обычно за 1–3 дня до высыпания. При этом могут увеличиваться все группы лимфоузлов, но наиболее типично увеличение шейных и затылочных групп. При пальпации
напоминают среднюю или крупную горошину, достигая 1–2 см в диаметре. При ощупывании они слегка болезненные. Исчезают лимфоузлы обычно через несколько
дней после угасания сыпи, но могут оставаться увеличенными до 2–3 недель.
Фарингит вирусный обычно сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, размеры — от 1 до 3 см в диаметре. При пальпации они чаще резко болезненны, подвижные, не спаяны между собой и окружающими тканями, цвет кожи и температура над ними не изменены.
Ангина. Лимфоузлы увеличиваются одновременно с развитием всех симптомов болезни. Чаще всего увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, размеры 1–3 см
в диаметре. Их увеличение происходит одновременно и симметрично с обеих
сторон. При пальпации лимфоузлы болезненные. В ряде случаев происходит их нагноение. Уменьшение лимфатических узлов происходит одновременно с исчезновением симптомов ангины или фарингита.
Скарлатина. Увеличение лимфоузлов при скарлатине выявляется
практически во всех случаях и сопровождает ангину с первых дней ее появления. Обычно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы. Степень выраженности лимфаденопатии чаще соответствует степени поражения ротоглотки. Увеличение лимфоузлов обычно симметричное, при пальпации они болезненные. При легких и среднетяжелых формах заболевания припухлость и болезненность лимфоузлов уменьшаются через 2–5 дней и вскоре исчезают. Однако иногда этого не происходит, и лимфоузлы через несколько дней светлого промежутка, вновь увеличиваются до размеров грецкого ореха и больше, становятся более плотными и болезненными, что сопровождается повышением температуры.

Более тяжелые заболевания, при которых происходит увеличение лимфоузлов — это туберкулез, токсоплазмоз, иерсинеоз, ВИЧ инфекция и другие иммунные болезни, такие как ревматизм, волчанка, при которых идет сбой в иммунной системе, и организм начинает атаковать свои клетки, воспринимая их как чужеродные. Лимфоузлы, выполняющие роль фильтров, увеличиваются по всему телу.

При заболеваниях крови или наличии раковой опухоли могут реагировать как все узлы, так и находящиеся вблизи пораженного органа. Лечение в данном случае назначается врачом индивидуально после полного обследования.

Несколько слов о шейном лимфадените

При лимфадените многое зависит от того, в какой области шеи воспалился лимфоузел.

Заглоточные узлы. Они располагаются на стыке челюсти и ушной раковины.
Узелки на шеи, расположенные сбоку или сзади. Причины – заболевания кожи, воспаление дыхательной системы, инфекции гортани.

Если лимфоузел увеличен только с одной стороны, паниковать не стоит. Скорее всего причина банальна: иммунитет отреагировал на патогенные микроэлементы в организме. При этом у ребёнка могут вовсе отсутствовать другие симптомы.

Воспаление с двух сторон – серьёзный повод для беспокойства. Причины могут быть в мононуклеозе, туберкулёзе, сифилисе, онкологии.

Причины воспаления шейных лимфоузлов

Если в лимфатическую систему ребёнка проникает вирус или бактерия, возникает лимфаденит.

Заболевание может быть двух типов:

Специфический. Произошло инфицирование лимфоузла или появился тяжёлый фурункулёз.
Неспецифический. Лимфоузлы реагируют на вирусы, которые проникли в организм. В этом случае у ребёнка будут наблюдаться серьёзные недуги (грипп, ангина, ларингит, туберкулёз и прочее).

Помимо этого, к воспалению лимфоузлов приводят следующие причины:

онкология;
сбои в работе иммунной системы;
тяжёлые случаи аллергии;
бартонелла. Эту инфекцию «заносят» в кровь ребёнка кошки и собаки;
прорезывание зубов;
ответ на вакцинацию.

Стоит отметить, что если вовремя не начать лечение недуг может приобрести гнойную форму. В этом случае без хирургической операции не обойтись.

Симптомы

Начальная стадия.

Как можно распознать лимфаденит на начальной стадии? Симптоматика следующая:

увеличение лимфоузлов с одной или двух сторон;
боль при пальпации (возникает не всегда);
лимфоузел становится уплотнённым, «катается» под кожей;
изменяется его консистенция;
кожа вокруг лимфоузла становится красной, отёчной;
ухудшается состояние ребёнка, в некоторых случаях наблюдается лихорадка.

Какой врач назначает терапию?

Для того, чтобы выяснить причину воспаления лимфоузлов, необходимо обратиться к терапевту

Прежде чем начать лечить лимфоузлы самостоятельно, следует разобраться в природе патологии. Различают два основных нарушения нормального состояния лимфоузлов – лимфаденопатию и лимфаденит.

Лимфаденопатия проявляется увеличением размеров лимфатических узлов. Это можно заметить самостоятельно, пальпируя поверхностные лимфоузлы – шейные, подмышечные, паховые. При этом лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием и проходит после устранения причины, вызвавшей ее.

Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла. Патология развивается вследствие проникновения инфекции и всегда протекает в острой форме. В особо тяжелых случаях развивается гнойное воспаление. При лимфадените узлы значительно увеличиваются в размерах и болят, также наблюдается повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации.

Лимфаденопатия не требует отдельного лечения, а вот лечить лимфоузлы при лимфадените необходимо своевременно.

Как лучше лечить лимфоузлы в том или ином случае – это зависит от природы патологии. Как правило, болезни лимфоузлов вторичны и возникают на фоне других заболеваний, например, инфекционной природы.

От того, какие лимфоузлы увеличены, зависит, к какому врачу следует обратиться. Если человек не уверен в локализации увеличенных лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу общей практики – терапевту. Специалист проведет физикальное обследование, во время которого обязательно прощупает основные поверхностные лимфоузлы – шейные, тонзиллярные и подмышечные.

Если увеличился лимфоузел на шее, при этом присутствуют симптомы тонзиллита или другого заболевания горла – следует обратиться к отоларингологу. Пройти обследование у этого специалиста также необходимо в случае, если увеличение лимфоузлов сопровождается затяжным насморком, заложенностью ушей, воспалением горла.

При увеличении и воспалении паховых лимфоузлов мужчинам следует обратиться к урологу, а женщинам – к гинекологу. Патологии этой группы лимфатических узлов обусловлены заболеваниями органов мочеполовой системы. Также паховые лимфоузлы увеличиваются при заболеваниях, передающихся половым путем, поэтому врач может направить пациента к дерматовенерологу.

Если у человека ранее диагностирован ревматоидный артрит, и при обострении заболевания увеличились лимфоузлы, лечением будет заниматься врач-ревматолог.

Выбор лекарств от воспаления лимфоузлов осуществляется врачом после точной постановки диагноза. Для этого необходимы следующие обследования:

общий осмотр и сбор анамнеза;
общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
пальпация воспаленных лимфоузлов;
УЗИ воспаленных лимфоузлов и расположенных рядом органов;
рентген, МРТ, КТ – по показаниям.

При поражении паховых лимфоузлов дополнительно сдается урогенитальный мазок и анализ ПЦР при подозрении на венерические заболевания.

Воспаление лимфоузлов может вызывать палочка Коха. Для исключения туберкулеза врач может назначить проведение туберкулиновых проб.

Женщинам, столкнувшимся с воспалением или увеличением лимфоузлов подмышками, следует посетить маммолога и проверить здоровье молочных желез.

Лечение

Основное лечение направлено на устранение первичного заболевания. Для снятия припухлостей врач может назначить Дельтасон или Преднизолон

Важно помнить, что категорически запрещается использовать при лимфадените согревающие компрессы и мази. Высокая температура способствует распространению инфекции и воспаления на окружающие ткани, включая головной мозг

При острых формах неспецифического лимфаденита применяются консервативные методы:

прием антибиотиков – цефалоспаринов, пенициллинов, макролидов;
антигистаминные препараты;
местное лечение сухим теплом, применение компрессов с мазью Вишневского, УВЧ;
общеукрепляющие средства, витамины – глюконат кальция, аскорутин, иммуномодуляторы.

Если эффект от лечения неудовлетворительный или лимфаденит перешел в гнойную стадию, требуется госпитализация. В стационаре проводят вскрытие абсцесса с последующим дренированием и санацией гнойного очага. При некротическом лимфадените выполняется тщательное выскабливание полости пораженного узла, а в некоторых случаях и его полное удаление. После операции проводится комплексная реабилитация, включающая противовоспалительную и противоинтоксикационную терапию. Лечение туберкулезного лимфаденита является прерогативой специализированных учреждений.

Чтобы установить причину, по которой инфекция не поддается стандартному лечению, выполняют аспирацию лимфоузла тонкой иглой. Содержимое исследуется на кислотостойкие, аэробные и анаэробные бактерии и микозы.

При хронической форме лимфаденита назначаются:

проба Манту;
серологические тесты на токсоплазмоз, бартонеллез;
анализы на вирус иммунодефицита, Эйнштейна-Барра, цитомегаловирус;
рентген грудной клетки.

Если точный диагноз после проведения всех тестов установить не удается, выполняют биопсию узла с отправкой взятого материала на гистологическое исследование. Наличие казиозных гранулем может указывать на то, что имеет место болезнь кошачьих царапин. Особенно это актуально в случае контакта заболевшего ребенка с котом.

Среди возможных причин хронического лимфаденита именно болезнь кошачьих царапин стоит на первом месте. Научное название этой болезни – фелиноз.

В случае неудачного контакта с котенком или кошкой, которая оцарапала или укусила ребенка, поражаются шейные и подмышечные лимфоузлы. При этом не имеет значения, какая часть тела пострадала от кошачьих когтей. Несмотря на достаточно болезненные, увеличенные и покрасневшие припухлости, лечения не требуется, и все проходит само собой.

Болезнь кошачьих царапин известна со времен фараонов, но лишь в конце 20-го века выяснилось, что виновником заражения выступает бактерия Бартонелла Хенсели из семейства хламидий

Применение антибактериальных препаратов на ход болезни не влияет. Следует отметить, что полное выздоровление может наступить не скоро, иногда болезнь затягивается до 10-12 месяцев. В некоторых случаях, когда лимфатический узел доставляет сильный дискомфорт и стремится к прорыву, возможно небольшое хирургическое вмешательство в виде прокола.

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются

Лимфоузлы – это органы, которые являются естественными фильтрами. Они очищают лимфу и способствуют защите организма. При попадании в организм инфекции, лимфоузлы начинают усиленно вырабатывать лимфациты – кровяные тельца, назначение которых бороться за здоровье человека. Это и есть ответ на вопрос, почему они иногда воспаляются. Чтобы избежать этого неприятного момента, следует внимательно относиться к здоровью ребенка.

Одна из причин воспаления лимфоузлов – инфекции полости рта. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно чистить зубы и вовремя их обеззараживать, полоскать рот со специальными средствами после еды. Причиной воспаления лимфоузлов на шее бывают инфекционные заболевания. Любая инфекция, попавшая в один из органов, расположенных в непосредственной близости к шее, вызовет отек шейных лимфоузлов.

С одной стороны

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка ничем не отличаются от общих причин их воспаления. Есть некоторые особенности одностороннего лимфаденита. Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны – можно подозревать опухолевые заболевания.

Односторонний лимфаденит вызывают:

стоматологические заболевания;
инфекции верхних дыхательных путей;
онкологические недуги;
патологии щитовидной железы;
инфекционные заболевания;
ВИЧ;
болезни иммунной системы;
поражение микроорганизмами, занесенными после укусов насекомыми;
гнойные раны.

Воспаление шейного лимфоузла слева – признак инфекции во рту.

С обеих сторон

Воспаление лимфоузлов на шее с двух сторон свидетельствует о поражении всего организма. К двустороннему лимфадениту приводят хронические инфекции: тонзиллит, ангина, фарингит и другие. Причиной может быть недостаток витаминов. Если ребенок очень серьезно относится к школе, то к двустороннему лимфадениту могут привести постоянное напряжение и сильная усталость. Достаточно редко, но все-таки встречаются случаи, когда увеличение лимфоузлов на шее с двух сторон сигнализировало о нарушении обмена веществ.

Если лимфаузел увеличился только справа, можно подозревать туберкулез. Лимфаденит, поразивший область шеи внизу – показатель инфицирования органов, расположенных ниже шеи. В эти лимфоузлы собирается лимфа из грудного и брюшного участков. Заболевание любого органа в одной из этих областей, приводит к воспалению лимфоузлов в нижней части шеи. Иногда это является признаком рака груди.

Сзади

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее со стороны затылка, есть смысл посетить инфекциониста. Такой показатель бывает признаком краснухи, которая может остаться незамеченной.

Воспалительный процесс в лимфоузле на шее сзади характерен для посттравматических состояний. Если были получены травмы головы или шеи, рук, груди, верхних отделов спины, то впоследствии они могут воспаляться, что отразиться на лимфосистеме.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Если на шее воспалилось много лимфоузлов, они распухли и болят, то этот процесс нужно рассматривать с точки зрения возраста малыша. У малышей до года к болезненности всех шейных лимфатических узлов может привести патологический рост зубов. Этот процесс проходит у всех детей по-разному. У кого-то зубы растут медленно, появляясь по одному или парами. А у кого-то процесс идет бурно.

Даже если зубы растут нормально, малыш чувствует дискомфорт: повышается температура, снижается аппетит. А если органы пищеварения решили появиться дружно и сразу, то это приведет к сильному воспалению десен и проблемам в нескольких лимфоузлах.

У детей старшего возраста увеличение серии шейных лимфоузлов бывает связано с цитомегаловирусом. Эта инфекция – разновидность герпеса. Как и любой герпес ЦМВ попадает в организм в процессе жизнедеятельности. Он поражает органы пищеварения и дыхательные пути. Однажды попав в организм, он остается там пожизненно. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно блокировать.

Воспаление нескольких шейных лимфатических узлов может являться следствием частых простудных заболеваний. Если малыш систематически простывает и болеет ОРВИ, то рано или поздно, но это приведет к шейному лимфадениту.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Чтобы ознакомиться с основными симптомами и признаками воспаления лимфоузлов на шее у детей, следует изучить особенности форм этой патологии. У малышей проблема развивается в хронической или острой форме. Общим признаком для всех видов является небольшая выпуклость на коже, которая ярко выражена при прощупывании. Однако есть и другие симптомы, которые также свидетельствуют о воспалении узелков:

Острая форма. Многие не знают, когда стоит обратиться за помощью к врачу. Рекомендуется посетить специалиста сразу после появления острой формы заболевания. Чтобы отличить острую форму от хронической, следует изучить ее характерные симптомы. У пациентов с таким типом заболевания лимфоузел в 2–3 раза увеличивается. При этом у пациента начинается лихорадка и сильный жар, появляется головная боль и головокружение. При осложнениях люди страдают от тошноты и рвоты.
Хроническая форма. Хронический лимфаденит более безопасный, так как его симптоматика слабо выражена. Чаще всего у малышей с хронический типом заболевания наблюдается вялость и апатия. Некоторые жалуются на проблемы со сном и ухудшение аппетита. Если не лечить болезнь, появляется жар и головная боль. Иногда воспаление переходит на слизистую ротовой полости, из-за чего она воспаляется.

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются?

Если с предназначением лимфатической системы все понятно, то с вопросом увеличения и воспаления узлов еще предстоит разобраться. Почему же увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка, почему они воспаляются?

По мнению врачей, 90% случаев шейного лимфаденита у ребенка имеют инфекционную природу, то есть, связано с бактериальным или вирусным поражением ближайших к шее органов.

Здесь важно выяснить несколько моментов:

воспалился один лимфоузел на шее у ребенка или все шейные узлы;
узлы действительно воспалены или просто у ребенка прощупываются лимфоузлы на шее;
сопровождается ли увеличение лимфоузлов болью;
покраснела ли кожа в том месте, где распухли лимфоузлы на шее у ребенка.

Все эти факторы имеют значение при определении степени опасности состояния и его причины.

С одной стороны

Как правило, если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны, то имеет место так называемый регионарный лимфаденит.

Воспалительный процесс начался в ближайшем органе — например, кариозном зубе или нёбной миндалине.
Бактерии вместе с продуктами своей жизнедеятельности проникают в лимфу.
Инфицированную лимфу задерживает ближайшая «фильтровальная станция» (шейные лимфоузлы ребенка).
Иммунные клетки начинают атаковать разносчиков инфекции, что сопровождается увеличением количества лимфоцитов, а значит, и температуры внутри узла или во всем организме, и объема самого «пропускного пункта», из-за чего и опухли лимфоузлы на шее у ребенка.

То есть, если воспалился лимфоузел на шее с правой стороны у ребенка, есть основания предположить воспалительный процесс (например, образование кисты) в зубе, расположенном в правой части челюсти, или отит в правом ухе.

И слева, и справа

Когда шейные лимфоузлы воспаляются и слева, и справа, это может быть как регионарной реакцией на инфекцию (респираторно-вирусную, бактериальную), так и реакцией на различные внешние воздействия:

укус насекомого, кошачью царапину;
недавно сделанную прививку;
применение каких-либо дерматологических мазей.

Нередко лимфатический узел воспаляется при прорезывании зуба. Могут воспалиться лимфоузлы не только с той стороны, где режется зубик, но и слева, и справа.

Сзади

Для ситуации, когда воспалился лимфоузел сзади на шее у ребенка, характерны те же причины, что описаны в предыдущем пункте,— это, как правило, реакция лимфатической системы на инфекцию, аллергены или другие воздействия извне. Лимфоузлы на шее сзади у ребенка нередко воспаляются при отитах, при хронических воспалительных процессах в миндалинах (при хроническом тонзиллите). Большое значение имеют:

размер лимфатического узла (педиатры считают абсолютно нормальными визуально определяемые лимфоузлы до 1 см в диаметре);
его консистенция — узел должен быть плотным, напоминать шарик, «перекатывающийся» под пальцами, хуже, если он имеет рыхлую структуру;
подвижность — плохо, когда лимфоузел не перекатывается под пальцами, а остается неподвижным, словно вросшим в кожу, срастается с другими узлами.

При обнаружении любых тревожных признаков следует проконсультироваться с педиатром. Точно определить, почему лимфатические «фильтры» ребенка воспаляются, вам поможет только врач.