Почему у ребенка может болеть сердце: причины жалоб, симптомы и лечение

Содержание статьи

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, носящее воспалительный характер и сопровождающееся удушьем, кашлем и другой тяжелой симптоматикой.

Дети обычно страдают атопической формой болезни. Ее причина – аллергическая реакция, вследствие которой сужается просвет бронхов. Данная реакция проявляется из-за вдыхания аллергенов: пыли, пыльцы и др.

У детей самого раннего возраста поводом к развитию болезни часто становится употребление пищевых аллергенов.

Самая редкая форма для детей – инфекционно-аллергическая, которая проявляется вследствие хронических инфекционных недугов дыхательных путей.

Боль в легких при кашле и дыхании

Боль в легких, усиливающаяся при кашле или дыхании возникает при инфекциях легких и бронхов как бактериальной, так и вирусной этиологии. Часто сопровождается другими симптомами инфекции: лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью, сухим кашлем или отхаркиванием слизи. Следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться прием антибиотика.

Сильная боль в легких, усиливающаяся при кашле и дыхании, также указывает на проблемы с плеврой. Это острая, колющая, хорошо распознаваемая боль. Если это происходит внезапно, а также появляется одышка или другие тревожные симптомы, нужно вызвать скорую помощь, так как это может быть пневмоторакс или тромбоэмболия легочной артерии. Боль в плевре при пневмонии также присутствует, но она развивается медленно, кроме того, есть лихорадка и отхаркивание слизи.Проблемы со спиной также усиливают боль в легких при кашле и дыхании. Если боль возникает без симптомов, то нужно обратиться к неврологу.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме

Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли

Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

ЭКГ

ЭКГ проводится в случае  болей с левой стороны. Цель – исключить проблемы со стороны сердца. В комплексе с ЭКГ может быть назначена эхокардиография (УЗИ сердца).

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью исключить заболевания легких и плевры.

УЗИ органов брюшной полости

Обзорное ультразвуковое исследование  позволяет исключить заболевания органов брюшной полости.

Нейромиография

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Рентгенография позвоночника

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет установить причины корешкового синдрома. Для оценки состояния позвоночника также могут назначаться компьютерная томография или МРТ.

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, – это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Стоит ли беспокоиться, если сердце болит при вдохе, кашле, чихании, беге?

Если у ребенка возникает боль при беге, нет особого повода беспокоиться. Высокая физическая активность может вызывать неприятные ощущения в области сердца. В норме после отдыха дискомфорт исчезает. Однако пройти консультацию специалиста все же нужно, чтобы не пропустить начало развития заболевания.

Боль в сердце при вдохе и выдохе, возникновение одышки, нарушения ритма могут свидетельствовать о миокардите, который появляется после перенесенного простудного заболевания – ОРЗ, гриппа или ангины. Ребенок при этом описывает боль как острую, нарастающую.

Другое последствие ОРВИ – эндокардит, или воспаление сердечной мышцы. Возникает он обычно у детей 5-6 лет. Боль появляется на вдохе и выдохе, сердце колит, отекают руки и ноги. Если беспокоит такое состояние, нужно вызывать скорую помощь, чтобы госпитализировать малыша, так как достаточно велик риск летального исхода.

Боль при кашле, смехе, чихании и дыхании может говорить о межреберной невралгии, вызванной нарушением работы позвоночного столба. Она исчезает при смене положения тела.

Сильные болевые ощущения при кашле также свидетельствуют о плеврите. В этом случае сопутствующими симптомами будет сухой кашель и повышенная температура.

Повышение артериального давления — «игра» сосудов

Обусловлено усилением тонуса мышц сосудов и задержкой жидкости в организме. Степень и тяжесть течения артериальной гипертензии (АГ) определяется в зависимости от возрастных норм артериального давления.

Первичная АГ

Возникает при врожденных пороках развития сердца и сосудов, наследственной предрасположенности.

Вторичная АГ

Развивается наиболее часто при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, гормональных изменениях в подростковом возрасте.

Что может насторожить родителей

На первых порах жалоб ребёнок не предъявляет. С течением времени появляются головные боли и головокружения, плохое самочувствие, быстрая утомляемость и слабость, боли в области сердца и сердцебиения.

В чём коварность

Возможен переход детской формы болезни во «взрослую» АГ. Редко развивается гипертонический криз со стойким повышением артериального давления, которое трудно снижается лекарственными средствами.

Как поступить

Ребёнок нуждается в комплексном обследовании, помощи не только кардиолога, но и врачей других специальностей. Цель: выявление истинной причины заболевания и проведение правильного лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей — довольно серьёзная проблема

Для выявления сердечных недугов важно, чтобы ребёнок проходил плановые медицинские осмотры в установленные сроки. И, конечно же, при появлении тревожных признаков необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. врач-ординатор детского отделения

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Связь болей роста с питанием ребенка

Дефицит микроэлементов и витаминов может провоцировать и усиливать боли роста. Чтобы предупредить сезонный гиповитаминоз, ребенку следует дважды в год (весной и осенью) принимать аптечные препараты, содержащие в необходимом количестве минералы и витамины. Прием поливитаминных комплексов предварительно согласовывается с педиатром.

Важно соблюдать питьевой режим — детский организм ежедневно нуждается в чистой питьевой воде. Рацион питания в детском возрасте должен быть разнообразным и содержать все важные для гармоничного роста и развития детей нутриенты

В меню следует включать мясные, рыбные и овощные блюда, различные фрукты и ягоды. Необходимо ограничить содержание углеводов в рационе (выпечку, сахар, кондитерские изделия), исключить кофе и сладкие газированные напитки

Рацион питания в детском возрасте должен быть разнообразным и содержать все важные для гармоничного роста и развития детей нутриенты. В меню следует включать мясные, рыбные и овощные блюда, различные фрукты и ягоды. Необходимо ограничить содержание углеводов в рационе (выпечку, сахар, кондитерские изделия), исключить кофе и сладкие газированные напитки.

О каких заболеваниях может говорить характер боли?

Под сердечными болями могут маскироваться различные болезни, не имеющие никакого отношения к кардиологии. Определить точную причину можно только после обследования и консультации у специалиста.

Предварительный диагноз можно поставить по характеру боли и ее локализации, анамнезу, сопутствующим признакам и возрасту ребенка. Боли можно разделить на ощущения колющего и давящего характера. Они указывают на разные заболевания.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечить первые признаки рахита у грудничков, в том числе и боль в сердце?

Колющая боль

• вегето-сосудистая дистония, нарушение вегетативной регуляции сердца;
• пневмоторакс, то есть попадание воздуха в плевральную полость легких;
• неврозы (рекомендуем прочитать: неврозы у детей дошкольного возраста и подростков);
• сухой перикардит, воспаление околосердечной сумки;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, искривление);
• заболевания сердца (пороки, ревмокардит, миокардиодистрофия, аномалия коронарного кровообращения и пр.).

Давящая боль

Болезненные ощущения такого характера присущи истинно сердечным нарушениям, которые требуют медицинского наблюдения и лечения:

• перикардит, в том числе инфекционный и ревматический;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• аневризма аорты;
• приступ стенокардии;
• врожденные патологии сосудов, пороки сердца.

Характер боли

При рассмотрении причин нужно также учитывать характер болезненных ощущений. Очень часто именно этот момент помогает правильно установить диагноз. Рассмотрим несколько самых распространенных вариантов.

Колющие боли возникают при следующих патологиях:

• ВСД;
• неврозы;
• перикардит;
• пороки сердца;
• кардиодистрофия;
• нарушение коронарного кровоснабжения.

Давящие боли могут указывать на:

• Аневризма;
• Перикардит;
• Ишемия;
• врожденные аномалии структуры сосудов и клапанов сердца.

Некоторые родители считают, что жалобами на боли в сердце ребенок старается обратить на себя внимание. Можно воспринимать подобные жалобы по-разному, но лучше их не игнорировать

Полное обследование в клинике “Эдкарик” поможет быстро разъяснить картину происходящего.

Диагностика

При классических проявлениях диагностика межреберной невралгии не представляет затруднений ( например, при последствиях опоясывающего лишая). Но учитывая возможность появления болей в области ребер вследствие многочисленных заболеваний нередко приходится проводить тщательное обследование. Диагноз межреберной невралгии может выставлен на основании истории жалоб пациента (характер болей, локализация, интенсивность, длительность болей, наличие иррадиации, усиление болей при движениях туловища) внешнего осмотра (наличие деформаций позвоночника), наличие болезненности при пальпации в области прикрепления ребер к грудине или паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. При необходимости дифференцировать с кардиальным характером болей необходимо проведение ЭКГ. Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике применяются такие инструментальные методы исследования как рентгенография, КТ, МРТ. Кроме того, для диагностики остеопороза необходимо провести денситометрию. Для выявления степени повреждения нервных волокон может быть использовано ЭМГ. Лабораторные обследования и УЗИ могут быть назначены для диагностики как ревматологических заболеваний, так и эндокринных нарушений или заболеваний почек. Подход к диагностике межреберной невралгии должен быть основан на исключении в первую очередь соматических причин болей (заболевания сердца, заболевания почек,эндокринные заболевания).

Симптомы болей в сердце

Как распознать по жалобам малыша, что дискомфорт вызывают ощущения именно в сердце? Подобные боли у детей обычно характеризуются одинаково:

• ощущаются в центре грудной клетки, отдает влево – в шею, плечо, руку, под лопатку;
• короткие, возникают приступами;
• связаны с физической активностью, появляются в движении;
• вызываются психоэмоциональными нагрузками;
• описываются ребенком как давящие или колющие;
• хорошо купируются седативными препаратами.

С проблемами в области сердца обращаются к педиатру, который направляет на УЗИ и ЭКГ к кардиологу. Возможно, понадобятся обследования у других специалистов. Если первопричина лежит не в области кардиологии, то понадобится помощь невролога, гастроэнтеролога или ортопеда.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: опасна ли хорда левого желудочка сердца у ребенка?

Причины тахикардии

Тахикардия часто бывает вызвана патологиями и заболеваниями сердца, в частности:

• острой или хронической сердечной недостаточностью;
• инфарктом миокарда;
• стенокардией;
• пороками сердца;
• миокардитом (воспалением сердечной мышцы;
• эндокардитом (воспалением эндокарда – внутренней оболочки сердца);
• перикардитом (воспалением перикарда – наружной оболочки сердца).

Кроме того тахикардия возникает в случае:

• повышения температуры (типично для различных инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, ангина, сепсис и т.д.);
• снижения артериального давления (например, при кровопотере);
• анемии;
• повышенной функции щитовидной железы;
• шоковых состояний.

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия

При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Последующее лечение

Дальнейшее лечение включает в себя:

• физиотерапию (используются такие методы, как  УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);

• массаж;

• рефлексотерапию;

• лечебную физкультуру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Основные причины детской сердечной боли

Чаще всего болевые ощущения в указанной области возникают у детей не из-за патологий сердца, но исключить вероятность наличия таких отклонений также нельзя. Возможными факторами такого явления могут быть:

Нарушение баланса в росте сердечной мышцы

Дело в том, что сосуды, снабжающие кровью сердце, не успевают подстроиться под темпы увеличивающейся в размерах сердечной мышцы. Подобное наблюдается в возрасте 6-10 лет.

Болевые ощущения, вызванные данным фактором, в основном проявляются у активных и эмоциональных школьников с астеническим телосложением. Они возникают при ходьбе быстрым шагом, пробежке или во время физических нагрузок. Болевые ощущения, проявляющиеся при беге или быстрой ходьбе, также могут выступать симптомами стенокардии.

Нарушения вегетативной регуляции сердца

Они нередко наблюдаются в подростковом возрасте. В данном случае сердечные боли выступают признаком вегетососудистой дистонии.

Боль имеет преимущественно колющий характер. Место появления дискомфортных ощущений – левая часть грудной клетки.

Подробнее о болях в сердце при ВСД – читать тут.

Заболевания других органов и систем

Нередко боли в области сердечной мышцы ощущаются при патологиях опорно-двигательного аппарата (сколиоз, ранний остеохондроз).

Также вероятной причиной может выступать группа заболеваний органов пищеварения. Боли в сердце возникают при дискинезии желудочных путей, холецистите, холангите.

Следует также учитывать то, что ребенок в раннем возрасте может нечетко определять, в каком именно месте локализируется боль, и указывать на сердце при болевых ощущениях в области подреберья или в подложечной области.

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ)

Боли, возникающие на фоне подобных заболеваний, ни в коем случае нельзя игнорировать. Особую опасность несут болевые ощущения, проявившиеся после перенесенной скарлатины или ангины, так как они могут сигнализировать о наличии осложнений перенесенных патологий: миокардита бактериальной или вирусной природы.

Для указанных форм миокардита характерны и другие проявления:

• плохое самочувствие;
• симптоматика интоксикации (головная боль, плохой аппетит, слабость, быстрая утомляемость);
• боли в суставах;
• нарушения сердечного ритма.

При наблюдении подобной симптоматики следует незамедлительно обратиться к детскому врачу-кардиологу или педиатру, так как несвоевременное лечение может спровоцировать развитие порока сердца.

Болезни сердца

К ним относятся:

• нарушение циркуляции крови в сосудах сердечной мышцы;
• воспалительный процесс наружной оболочки сердца;
• неожиданно образовавшееся значительное расширение крупных сосудов или самого сердца;
• эндокардит (заболевание могут спровоцировать бактерии);
• кардиомиопатия;
• аневризма аорты;
• врожденные пороки сердца;
• патологии сердечных сосудов;
• сужение аорты (стеноз);
• транспозиция кровеносных сосудов;
• ревматический или инфекционный перикардит.

В последнем случае при глубоком вдохе или кашле могут проявляться или же усиливаться загрудинные боли давящего характера. Болевой синдром в левой части грудной клетки при этом может быть, как ярко выраженным, так и слабым. Движения делают боль еще интенсивнее.

Неврозы

Боли при данных отклонениях могут иметь колющий или ноющий характер и сопровождаться рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством. Местом локализации является непосредственно само сердце, а точнее верхняя его часть.

В 30% случаев у детей, перенесших открытую операцию на сердце, через 3-4 недели возникают тупые боли в области. Это напрямую связанно со вскрытием сердца при хирургическом лечении.

Представленный список не является исчерпывающим. Точную причину болевого синдрома в области сердца у детей можно выявить только после проведения диагностических мероприятий.

На что родителям следует обратить внимание: рекомендации врача

При появлении у ребенка одышки взрослым необходимо акцентировать внимание на таких ее характеристиках:

• время появления (днем или преимущественно в ночное время);
• связь с физической и эмоциональной нагрузкой;
• место, где возникает одышка (для определения аллергена при предполагаемой аллергической реакции);
• наличие сопутствующих болезненных проявлений (головокружение, приступы сердцебиения, боль в проекции сердца и т.д.);
• продолжительность одышки.

Если есть возможность, необходимо измерить сатурацию. Значение менее 94% является показанием для экстренной госпитализации в стационар.

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Физиологические причины	Патологические причины
недостаточный объем мышечной массы сердца; резкое увеличение объема миокарда из-за полового созревания с максимумом тестостерона; несовершенство вегетативной нервной системы; астеническое телосложение, когда ось сердца находится в вертикальной позиции (вытянутые ноги, руки, грудная клетка); дисфункция щитовидки, особенно в йододефицитных регионах; генетические особенности	Встречаются в подростковом возрасте не часто: врожденные аномалии коронаров; воспаление перикарда; ВСД; перенесенные инфекции с дистрофией сердечных структур разного характера; клапанные пороки (у подростков – врожденные), латентные, выявленные случайно или уже в стадии декомпенсации

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

• очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
• отравления, интоксикации разного генеза;
• вирусные инфекции;
• травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
• переутомление;
• вредные привычки;
• гиподинамия;
• бессонница;
• компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• остеохондроз или травма позвоночника;
• неврозы разной этиологии;
• проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.