«Белая» и «красная» лихорадки
Перед тем, как хвататься за подручные способы снижения температуры, либо применять жаропонижающие, родителям нужно правильно и быстро определить тип лихорадки. Существует две разновидности температуры – белая и красная, они связаны с определенными механизмами реакций сосудов и метаболических процессов, а способы снижения температуры при них различаются.
Обратите внимание
Некоторые вмешательства, по типу обтираний или приема стандартных жаропонижающих при неверном определении типа могут навредить или не быть эффективными.
«Красная» лихорадка типична для детей при различных видах патологий, при ней выражено покраснение лица и тела, руки и ноги, грудь и лоб горячие на ощупь. Это говорит о том, что избыточное тепло тела активно отдается в окружающую среду, поры кожи расширены, сосуды активно перегоняют кровь по телу. В этом случае от родителей требуется не перекутать ребенка, чтобы он не перегревался сильнее, коже и телу надо дать доступ свежего воздуха, чтобы отводилось лишнее тепло. Каждый час нужен контроль температуры, чтобы не допустить ее дальнейшего повышения более 38,5-39 °C, когда понадобится уже прием жаропонижающих препаратов.
Совсем иное дело «белая» лихорадка, при ней ребенок вялый и очень бледный, он постоянно жалуется на холод и пытается закутаться в одеяло, у него ледяные ноги и руки, а также типичен озноб. Это совершенно иная ситуация с резким спазмом сосудов и централизацией кровотока, когда разогревается ядро тела
Важно в этом случае согреть ребенка, приложив к рукам и ногам теплые грелки, чтобы ушел сосудистый спазм, нужно укутывание одеялом и теплые напитки. Если же лихорадка высокая, параллельно с жаропонижающими нужны спазмолитики, чтобы расширить сосуды и дать доступ крови к коже, чтобы выходило лишнее тепло
Важно
Белая лихорадка без симптомов опаснее, при ней нужен осмотр врача.
Нужно ли сбивать 39 у детей разного возраста?
Пиретическая лихорадка в диапазоне от 39 до 40 градусов вызывает учащение дыхания и тахикардию, а это сопровождается гипоксией тканей и, если возникшее состояние сохраняется долго, могут развиться нарушения в работе центральной нервной системы (спутанность сознания, бред, судорожный припадок). Но, прежде чем давать детям лекарства, рекомендуется посмотреть, стоит ли снижать:
- Младенцы. У грудничка температура 39 требует немедленного снижения с помощью медикаментов. До годовалого возраста у малышей затруднена отдача тепла из-за слабо развитых потовых желез. Отсутствие помощи может привести к более высокому температурному подъему.
- 1-2 года. Несмотря на то, что в этом возрасте система терморегуляции работает лучше, температура 39 у ребенка в 1-2 года должна быть снижена с помощью лекарств или домашних методов. Малыши тяжело переносят гипертермию, и на фоне высокой лихорадки нередко бывают судороги.
- 3-4 года. Температура 39 у ребенка в 3-4 года нежелательна. Жар требуется срочно сбить, чтобы не допустить обезвоживания или судорожного припадка.
- Старше 4 лет. Температурный подъем выше 38,5°С нежелателен из-за повышенной нагрузки на сердце и органы дыхания.
- Подростковый возраст. Температура 39 у подростка также должна быть снижена. Несмотря на то, что у подростков система терморегуляции уже сформирована, высокая лихорадка может стать причиной изменения водно-солевого баланса, а это негативно отразится на состоянии головного мозга.
Как сбить?
Есть 2 способа, как снизить температуру 39 у ребенка:
- Медикаментозный. Рекомендуются средства на основе парацетамола (Эффералган, Цифекон) или ибупрофена (Ибуклин, Нурофен). Малышам дают суспензии и сиропы, а детям постарше – таблетки. Перед дачей лекарства нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что оно подходит ребенку по возрасту.
- Не медикаментозный. Детям прикладывают прохладные компрессы к стопам, под колени и на лоб. Хорошо помогает обтирание тела салфеткой, смоченной в теплой воде. Общее обтирание не только снижает гипертермию, но и очищает кожу от выступивших с потом токсинов. Рекомендуется сочетать компрессы и обтирания.
Выбирая, какой из методов предпочесть, если температура у ребенка сохраняется выше 39, следует в первую очередь руководствоваться показанием градусника, а уже затем другими симптомами:
- 39,9°С. Что делать, когда у ребенка температура 39 и 9, – срочно дать выпить лекарства. При температуре 39 и 9 у ребенка учащается дыхание и сердцебиение, появляется гипоксия тканей. Недостаточное поступление кислорода негативно отражается на работе мозга.
- 39,6°С. Если у ребенка температура 39 и 6, что делать, зависит от возраста и общего самочувствия. Малышам снижают жар медикаментами, а у детей постарше, если нет выраженных признаков интоксикации (головная боль, ломота в суставах), допускается вместо лекарств использовать физические методы. Аналогично решают, что делать при температуре 39,5 у ребенка.
- 39,2°С. Что делать, когда температура у ребенка 39,2, зависит от общего самочувствия. Если симптоматика выражена умеренно, то можно вместо лекарственных препаратов использовать охлаждение тела с помощью обтираний и компрессов.
Если у ребенка температура 39 не сбивается или методы для снижения гипертермии дают кратковременный эффект, необходимо вызывать врача на дом. Плохо снижающийся жар указывает на возможное развитие осложнений. Когда температура 39,5 или выше у ребенка не сбивается, то медлить опасно. При стойкой пиретической лихорадке нужно вызывать «скорую» и госпитализировать малыша.
Как быть, если лихорадка держится третий день?
При не осложненном течении болезни, температура 39 у ребенка на 3 день при вирусных инфекциях бывает редко. К этому времени почти всегда завершается выработка антител и жар относительно небольшой. Если у ребенка не спадает температура 39 на 3 сутки, то это может указывать на развитие осложнений или неправильно подобранную терапию.
У ребенка 4 дня температура 39 может держаться при гриппе, некоторых кишечных инфекциях (брюшной тиф, дизентерия) или гнойно-воспалительных процессах. Когда у ребенка температура 39 отмечается на 4 день болезни, нужно пройти обследование для выявления причины продолжительной гипертермии.
Ребенку 6 месяцев —1 год — температура 38°С-38,9°С без симптомов простуды: причины
Ребенку 6 месяцев —1 год — температура 38°С — 38,9°С без симптомов простуды
В возрасте от полугода до года, кроха переживает прорезание первых зубов, поэтому помимо вирусной инфекции, ОРЗ и гриппа, причиной повышения температуры может стать такое состояние малыша. В достаточно редких случаях повышение температуры ребенка до года свидетельствует о серьезном и опасном заболевании
Как правило, в таких случаях этот симптом подкрепляется еще дополнительными болезненными состояниями, на которые обязательно обратят внимание родители. Повышение температуры у ребенка 6 месяцев — 1 год до 38-38,9 градусов без симптомов простуды может по причине:
ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПЕРВЫХ ЗУБОВ:
- Появление двух нижних зубчиков может сопровождаться только температурой, без каких-либо дополнительных симптомов.
- Стоит помнить, что во время этого процесса, организм малыша ослаблен и наиболее подвержен атаке бактерий.
- Иногда такое состояние сопровождается сильным ринитом.
- Но только врач может сказать, связано это с зубами или с ОРЗ.
ОРЗ:
- В возрасте 3-4-х месяцев у ребенка может появиться повышенная температура без симптомов из-за респираторного вируса.
- Остальная симптоматика присоединяется через несколько дней.
Основными признаками респираторного заболевания являются:
- Появление озноба
- Ребенок становится вялым и капризным
- Потеря аппетита
- Появление мокрого либо сухого кашля
РОЗЕОЛА:
- В последние годы возбудителем высокой температуры 38-39°С может быть возникновение розеолы.
- В течение нескольких дней у ребенка держится высокая температура без симптомов, которая трудно сбивается, но она проходит на 4-5 сутки.
- При возникновении судорог, рвоты, температуры превышающей 39°С стоит обратиться в скорую помощь.
СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА:
- Такая температура может быть диагностирована, если держится в пределах показателей 37-38°С на протяжении долгого времени, обычно превышающего неделю.
- Это говорит о медленно развивающемся воспалительном процессе в организме.
Иногда появляются и другие симптомы:
- Появление насморка
- Покраснение горла
- Увеличение лимфоузлов
Стоит помнить, что такое состояние опасно и требует дополнительной диагностики для выявления основного заболевания.
Бактериальные инфекции
- стоматит. Появляются болезненные язвочки на слизистой ротовой полости. Ребенок капризничает, отказывается от еды. Наблюдается усиленное слюноотделение и повышение температуры;
- ангина. Характерна боль при глотании, высокая температура, недомогание. При осмотре горла виден белый налет на миндалинах;
- инфекции верхних дыхательных путей. Сюда относятся фарингиты, ларингиты, трахеиты;
- инфекции нижних дыхательных путей – бронхиты и пневмонии;
- инфекции мочеполовой системы. Появляются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, температура поднимается резко;
- кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия др.);
- заболевание органов слуха – отит. Сильная боль в ухе дает страдание ребенку, он капризничает и хватается за больное ухо.
- Сопровождается повышением температуры;
- менингиты и менингоэнцефалиты. Появляется резкая головная боль, светобоязнь и другая неврологическая симптоматика, повышается температура.
Температура 38, других симптомов нет
Температура у маленьких детей, в том числе и у пятилеток, может меняться достаточно быстро. Просто детский организм в таком возрасте очень бурно реагирует на многие внешние раздражители. Конечно, нельзя сказать, что на скачок до 38,0 родителям можно не обращать внимания. Ведь температурный скачок может быть первым симптомом достаточно неприятных заболеваний. Однако если это явление кратковременное и разовое, то слишком сильно беспокоиться не стоит.
Итак, почему же у маленького человечка в 5 лет может подняться температура до 38,0 без каких-либо других симптомов? Начать стоит с самых банальных и безобидных причин:
- ребёнок перегрелся – терморегуляция детского организма несколько отличается от этого процесса у взрослых. Именно поэтому детям часто жарко, когда родители не испытывают подобного неудобства. В итоге нахождение малыша на солнце, пребывание в душном помещении, слишком тёплая (не по погоде) одежда и даже активные игры в весенне-летний период вполне могут спровоцировать кратковременный скачок температуры тела от 37,0 до 38,5;
- ребёнка вакцинировали – повышение температуры тела часто провоцируется обычными прививками. После вакцинации организм малыша начинает бороться с ослабленным вариантом того или иного заболевания и вырабатывать антитела против его возбудителей. Эта борьба и вызывает кратковременное повышение температуры вплоть до 38,5°C;
- у ребенка растут зубы – обычно к 5 годам у маленьких людей в наличии имеется полный комплект молочных зубов. И именно в этом возрасте (5-6 лет) у малышей начинается процесс замены молочных зубов на коренные. Прорезывание коренных зубов обычно проходит менее болезненно, чем молочных. Однако в ряде случаев именно появление нового зубика провоцирует «взлёт» температуры до 38,0-38,5°C;
- у ребенка вирусная инфекция – как правило, в первый день вирусная инфекция, попавшая в организм малыша, никак не проявляет себя. Исключение – повышение температуры вплоть до 38,0°C. Лишь на второй или третий день появляются насморк, кашель, боль в горле и прочие прелести инфекционного заболевания;
- у ребенка аллергия – иногда повышение температуры у ребёнка 5 лет может быть вызвано аллергической реакцией. Правда, в этом случае обычно появляются и другие типичные симптомы аллергии. Хотя, пусть и крайне редко, температура может быть единственным проявлением неприятия детским организмом чего-либо.
Однако повышение температуры до 38,0 у ребёнка 5 лет без появления других симптомов может быть вызвано и более серьёзными и при этом скрытыми процессами. К таковым, к примеру, можно отнести заболевания, вызванные различными бактериальными инфекциями. Подобные патологии на начальной стадии достаточно сложно диагностируются у ребенка 5-ти лет и практически не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Внешним проявлением может быть лишь высокая температура. К подобным бактериальным инфекциям можно отнести:
Ребенок 1,5 года — 7 лет — температура 38°С без симптомов простуды: причины
Ребенок 1,5 года — 7 лет — температура 38°С без симптомов простуды
Детей в возрастной группе от 1,5 до 7 лет, как правило, поражают вирусные и бактериальные инфекции
Однако, если говорить о возникновении высокой температуры 38°С и выше, то нужно обратить внимание появилась ли дальнейшая симптоматика, указывающая на определенное заболевание. К примеру:
- Бактериальная инфекция возникает с резко поднимающейся температурой.
- Однако в отличие от вирусной, она не может существовать отдельно от других симптомов.
Дети в возрасте от 1 года до 4 лет:
В этом возрасте часто такое состояние может быть реакцией организма на прорезание зубов в возрасте от года до 3-х лет. Такую температуру можно сбивать, но стоит обратить внимание на другие симптомы.
Если появился насморк, он тоже может быть результатом появления резцов и моляров.
Главное при рините — это цвет выделений. Если они имеют прозрачный цвет, не стоит волноваться — это от зубов
Если цвет зеленый, желтый, сопли густые, то это говорит о наличии инфекции.
Стресс также может стать возбудителем высокой температуры, но ненадолго. Температура проходит постепенно снижаясь, после того как малыш успокаивается. Такую температуру сбивать не нужно.
Аллергия. Может также стать причиной, но редко. Так происходит у 1-3% от всех детей.
Реакция на прививку.
Иные заболевания:
- Ротавирусы
- Грипп
- Болезни мочевыводительной системы
Такие заболевания проявляют симптоматику, которая даст понять сразу, что пора обратиться к врачу.
Дети в возрасте от 5 до 7 лет:
В этой возрастной категории температура 38°С без симптомов может быть вызвана:
- Инфекцией мочеполовой системы. В таком случае у ребенка поднимается высокая температура, а после начинаются частые позывы в туалет. Также беспокоят боли в паху и при мочеиспускании. У девочек может появиться патология, связанная с половыми органами — синехии (сращение больших и малых половых губ, для лечения требуется операция). В любом из описанных случаев требуется помощь специалиста, а также диагностика и адекватное лечение.
- Отитом. Одно из самых распространенных заболеваний среди детей. После поднятия температуры присоединяются боль в ухе, потеря аппетита.
- Фарингитом. При заболевании повышается температура тела, после чего в гортани, на задней ее стенке, появляются небольшие язвочки.
- Ангиной. Распространенное заболевание у детей данной возрастной группы. Повышается температура, затем выступает сыпь в горле и образуются гнойнички, язык покрывается желтым налетом. Именно в этом возрасте, если неправильно лечить ангину, может развиться хронический тонзиллит.
- Стоматитом. Повышается температура, в след за которой появляется боль из-за язвочек в полости рта.
Когда нужно вызывать «Скорую помощь» при повышении температуры
Есть ряд ситуаций, когда родителям нужно вызвать скорую помощь на фоне лихорадки у детей. Это ситуации, когда:
Ребенку нет и трех лет, и у него температура достигает 39-39.2℃ и постепенно растет.
Важно вызвать скорую помощь, если на фоне температуры выше 39-39.2℃ у детей посте трех лет на протяжении 2-х часов нет эффекта от принятых жаропонижающих средств.
На фоне лихорадки возникают судороги, сильно болит голова, повышен тонус мышц.
Лихорадка сопровождается рвотой и диареей, есть боль в животе.
У ребенка имеются хронические заболевания почек, сердца или легких, врожденные аномалии развития, обменные патологии.
Общие симптомы ОРВИ
Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:
- повышение температуры;
- боль в носо-, ротоглотке;
- слизистое или гнойное отделяемое из носа;
- отёк носа и затруднение дыхания;
- кашель с/без мокроты;
- осиплость голоса;
- сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.
Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.
- какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
- был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
- возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли подростка будет беспокоить лихорадка от прорезывания зубов;
- насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
- какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
- сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид);
- дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.
Что говорить доктор Комаровский о температуре без симптомов у ребёнка в 5 лет
Известный большинству родителей врач и телеведущий Евгений Комаровский считает, что огромную роль в появлении температуры без наличия других симптомов у детей в 5 лет играет фактор времени года. Поздней весной и летом данный симптом чаще всего появляется из-за перегрева и активного времяпровождения малыша. В остальное время года причиной, скорее всего, является вирусная инфекция.
В большинстве случаев подобный симптом никаких угроз не представляет. Однако Комаровский не рекомендует заниматься самолечением, и если температура не пропала сама собой в течение 12-24 часов и превысила значения в 38,5°C, то следует немедленно обратиться за советом к специалисту. Это не только не позволит развиться патологии (при её наличии), но и успокоит нервную систему родителей. А как известно, нормальная психологическая обстановка в семье всегда идёт на пользу ребёнку.
Что касается помощи малышу, то тут мнение доктора Комаровского совпадает с рекомендациями, описанными выше: обильное питьё. Помимо этого данный специалист рекомендует проветривание комнаты и увлажнение воздуха в ней. Это обеспечит максимально комфортные условия для организма малыша и в случае перегрева, и если он пытается бороться с болезнью. К медикаментам Комаровский тоже прибегать не рекомендует. Особенно без совета специалиста. Подобное лечение может быть не только не эффективным, но и скроет общую клиническую картину при наличии какой-либо патологии.
Кстати, о заболеваниях. Комаровский предлагает следующее деление патологий, которые сопровождаются повышением температуры и отсутствием прочих симптомов у ребенка:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции.
По его мнению, вирусные инфекции легко распознать не только по скачку температуры тела до 37,0-38,0, но и по характерному «румянцу» – ярко-розовому оттенку кожи. Бактериальные же инфекции на первых порах проходят только с повышением температуры и лишь через некоторое время появляются другие симптомы: боли в горле, ушах или животе, сыпь, понос и пр. Явным признаком бактериальной инфекции также являются бледные кожные покровы, а также вялость и апатия.
В любом случае, для своего спокойствия и для здоровья самого малыша при повышении температуры тела до 38,0°C и держится больше 12 часов, имеет смысл обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Даже если температура вызвана обычным перегревом, лучше перестраховаться, чем запустить возможное заболевание.
Видео «Высокая температура у ребенка, неотложная помощь-Комаровский»
Как правильно измерить температуру
- 1. Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.
- 2. Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.
- 3. Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.
- 4. Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.
- 5. Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.
Какие симптомы могут ещё появиться у ребёнка?
Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом
Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
Одышка, шумное дыхание.
Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, судороги, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание
Выраженная светобоязнь или головная боль.