Введение прикорма в 9 месяцев
Настало время введения кисломолочных продуктов. Их следует вводить постепенно, чем дольше, тем лучше. Начинать лучше с творога. Рекомендуется давать малышу не зернистый магазинный творог, а детский, который продается в любом магазине детского питания. Он должен иметь натуральный состав и не содержать сахара или каких-либо добавок. Начинать новый прикорм творогом нужно, как всегда? с маленькой порции, всего с одной чайной ложки и за неделю нужно довести объем порции до 30 грамм. Ближе к году порцию можно довести до 50 грамм. Рекомендуется давать кисломолочку на полдник, перед ужином.
Кефир, так же как и творог, лучше покупать не обычный, а детский. Объем порции увеличивается от 10 до 150 миллилитров. Ближе к году порция может составлять 200 миллилитров.
Но не каждый малыш будет пить кефир, многие от него отказываются. При этом мама не должна во что бы то ни стало накормить ребенка кефиром, всячески его улучшая, например, добавлением сахара. Лучше всего отложить на неделю введение кефира и спустя время попробовать вновь. Некоторые дети не пьют кефир и не едят творог с рождения и до совершеннолетия, но это не мешает им нормально развиваться, так что настаивать и беспокоится не стоит.
Полезные советы для мам
Введение в прикорм каждого нового продукта стоит начинать с небольших порций — не более половины чайной ложки
Для правильного введения первого прикорма, важно придерживаться основных рекомендаций:
- Незнакомый продукт начинают давать с половины чайной ложки.
- Лучшее меню малыша до полугода – грудное молоко. Прикорм не оправдан.
- Грудное вскармливание остается основной едой младенца.
- Знакомство со столом взрослых начинают с одного вида продукта.
- Вводя первый прикорм грудничку, следует увеличить объем жидкости.
- Если ребенок отказывается от еды, не надо насильно стараться выкормить всю порцию.
- Исключить продукт, если проявилась негативная реакция младенца, повторно попробовать дать продукт через месяц.
Данные рекомендации помогут матери правильно подбирать рацион грудному ребенку, составляя сбалансированное меню, с содержанием витаминов, минералов.
Первый прикорм грудничку — дополнение к грудному вскармливанию, но не замена. После 6 месяцев малыш уже готов воспринимать новую пищу, знакомиться со столом взрослых. Заботливое, терпеливое отношение мамы поможет ввести прикорм грудничку до года, сбалансированный полезными продуктами.
Особенности введения прикорма грудничку
Каждому ребенку необходим индивидуальный подход и это обязательно следует учитывать перед тем, как начинать прикорм при грудном вскармливании. Если мама в период кормления грудью хорошо питается, ребенок нормально развивается и прибавляет в весе и при этом он абсолютно здоров, то нет особой потребности изменять его рацион раньше 6 месяцев.
Когда же наблюдаются отклонения в прибавлении веса, ниже нормы находится уровень гемоглобина у малыша, то целесообразно раньше полугодового возраста вводить прикорм. Только делать это нужно правильно и поэтапно.
Обучающий прикорм
Вызвать у малыша интерес к новой пище – основная цель обучающего прикорма. Примерно за месяц до того, как вводить прикорм при грудном вскармливании, ребенку можно давать ему попробовать на вкус разные продукты. Например, облизнуть банан или яблоко, капнуть на язычок капельку сока, на кончике чайной ложечки положить овощное пюре. После этого обязательно нужно проследить в течение дня, не возникают ли у ребенка аллергические реакции, не изменяются ли стул и поведение. Если все нормально, то можно спокойно продолжать подготовительный период.
С чего начинать прикорм
Многие педиатры сходятся во мнении, что лучше всего начинать прикорм с каши. Она идеально подходит детям с нормальной и недостаточной прибавкой в весе относительно возраста. К кашам первого ряда принадлежат безглютеновые, в составе которых не содержится клейковина. Отлично для прикорма подходят рисовая каша (особенно полезна при частом жидком стуле), кукурузная или гречневая. Последняя рекомендована детям с низким уровнем гемоглобина. При избыточной массе тела ребенка в качестве прикорма лучше использовать овощное пюре. Отлично для этого подойдут морковь, цветная капуста, картофель или кабачок.
Специалисты рекомендуют для первого прикорма использовать экологически чистые продукты промышленного изготовления, которые по возрасту измельчены до нужных фракций, обогащены минералами и витаминами, приготовлены и упакованы строго в стерильных условиях.
Как вводить прикорм: основные правила
Существуют определенные правила прикорма при грудном вскармливании, соблюдение которых крайне важно на начальном этапе введения в рацион малыша других продуктов. К таковым правилам принадлежат:
1
Календарные сроки
Если введение прикорма планируется начинать в зимний сезон или ранней весной, то следует с предельной осторожностью использовать овощные продукты. Наилучшим периодом для овощей будет лето или осень
В несезон стоит использовать только продукты в баночках.
2. Режим питания. Приучая ребенка к новой пище, необходимо тщательно спланировать график. Промежутки между кормлением как минимум должны составлять по 4 часа.
3. Приготовленная еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Давать малышу ее нужно на пустой желудок, после чего докормить материнским молоком.
4. Подкармливать ребенка необходимо только силиконовой ложкой. Она защитит чувствительные десны от повреждений и позволит крохе скорее привыкнуть к ложке. Первые порции следует чередовать с привычной для ребенка пищей – грудным молоком.
5. Начало прикорма желательно отнести на утро, что позволит в течение дня проследить за состоянием организма ребенка и его реакциями на новые продукты.
6. Вводить в меню новый продукт можно исключительно тем детям, у которых нет никаких патологий. Если проведена вакцинация, то прикорм можно начинать не ранее чем через 3–4 дня после манипуляции.
7. Нельзя пытаться насильственно заставить малыша проглатывать новое блюдо. Если кроха сильно плачет, отворачивает голову, то следует просто покормить его грудным молоком.
8. Если после употребления нового продукта наблюдаются выраженная сухость кожных покровов, появление сыпи или расстройство стула, то необходимо на время исключить данный продукт из рациона.
9. Только по миновании двух недель можно давать малышу второй продукт после того, как организмом воспринят первый.
10. Первоначально следует давать ребенку только жидкую пищу и постепенно приводить консистенцию к более густому состоянию.
11. При первой же просьбе малыша ему необходимо давать питье, только не стоит это делать во время кормления.
12. Кормить новыми продуктами ребенка нужно строго по графику.
ВАЖНО! Основная задача мамы при дополнении рациона новыми продуктами – отслеживать состояние стула и кожных покровов. Если первый прикорм при грудном вскармливании вызывает хоть незначительные осложнения в самочувствии малыша, то нужно незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру
Когда следует вводить первый прикорм при ГВ
Введение питания должно проводиться строго индивидуально. Многое зависит от психического и физического развития ребенка, общего состояния его здоровья.
В недавнем прошлом педиатры рекомендовали давать ребенку с 1 месяца несколько капель яблочного сока, а в 2 месяца – манную кашу, если имелся дефицит массы тела. В наши дни подобная тактика считается крайне неверной.
Согласно рекомендации ВОЗ, введение прикорма при грудном вскармливании должно иметь более четкие границы. Ребенок, который с рождения находится на грудном вскармливании, свой первый прикорм должен получить в возрасте 6 месяцев. До этого времени все напитки и продукты, кроме грудного молока, должны быть недоступны для ребенка. Нужно исключить даже безобидные компоты, детские чаи и кисели, так как все это считается прикормом.
Начало прикорма детей с 6 месяцев считается нижней границей нормы. То есть иногда можно отступить от этого правила и начать приучать ребенка на грудном вскармливании к новой пище немного раньше или позже. Например, если помимо материнского молока ребенок частично получает искусственную смесь, то границу введения прикорма можно сместить до 2 недель, то есть малыша можно докармливать с 5,5 месяцев.
Что нельзя давать в прикорм детям до года?
Ведение прикорма на ГВ следует проводить осторожно. Многие продукты являются сильными аллергенами, вызывая несварение
Современные таблицы, схемы прикорма разработаны специально, чтобы не травмировать пищеварительную систему малыша. Первый прикорм вводится небольшими порциями, чтобы желудочно-кишечный тракт грудничка мог воспринимать новую пищу.
Есть некоторые продукты, казалось бы, безобидные, полезные, но включать в рацион грудничка до года их не следует:
- Белокочанная капуста – тяжелый продукт для усвоения, переваривания.
- Манная, пшенная, перловая каши – тяжело усваиваются маленьким желудком. Лучше приберечь их до года.
- Цельное молоко коровы, козы – очень часто именно на продукты, содержащие молоко, грудничок реагирует аллергией.
- Красные фрукты, цитрусы являются сильными аллергенами. Лучше воздержаться от их введения до 12 месяцев, малыш будет менее склонен к аллергическим реакциям.
Введение прикорма всегда начинают с маленьких порций, чтобы организм малыша привыкал к разнообразной еде. Если после добавления того или иного продукта, у малыша отмечаются негативные проявления, следует исключить данный продукт, повторив его введение после года.
Овощи и фрукты, способные вызвать аллергическую реакцию, не рекомендуется вводить в прикорм детям до года
Примерная схема прикорма с 6 до 12 месяцев
Предложенная ниже схема ввода прикорма приводится с учетом докармливания грудным молоком, то есть одно кормление заменяется не полностью, а частично.
Примерный график введения прикорма младенца с 6 до 12 месяцев при грудном вскармливании:
| Тип/ название продукта | Возраст ребенка в месяцах | Как часто докармливать продуктом | Схема кормления | Количество еды (в чайных ложках) | Примечание |
| Кабачок | 6 | 1 раз в день (обеденное кормление) | Первая неделя | 1 | Каждый день добавлять по 1 ч. ложке кабачкового пюре. |
| Цветная капуста | Вторая | 6 – кабачка + 1 – капусты. | Ежедневно замещать 1 ложку кабачка цветной капустой. На 7 день докармливать 7-ю ложками пюре из цветной капусты. | ||
| Картофель | Третья | 6 – цветной капусты + 1 – картошки. | Чередовать каждый день кабачок (капусту), замещая по 1 ложке картофельным пюре. | ||
| Морковь/тыква | Четвертая | Чередовать: 6 – кабачка + 1 – моркови; 5 – картошки + 2 – моркови; 2 – кабачка + 2 – картофеля + 3 – моркови и т.п. | Замещение проводить постепенно. Следом за морковью аналогично вводится тыква. | ||
| Гречка | 7 | 1 раз в день (утреннее кормление) | Первая неделя | Начинать с 1-2 ложек, постепенно увеличивая до 80 – 100 г | Начальная дозировка: на 100 мл воды – 2-3 ч. ложки крупы. Консистенцию каши нужно постепенно довести до густой сметаны. |
| Рис | Вторая | Аналогично гречке. | Со второго дня можно смешивать крупы, постепенно увеличивая содержание рисовой каши. | ||
| Кукуруза | Третья | Применять принцип замещения (описано выше). | |||
| Пшено | Четвертая | ||||
| Творог | 8 | Одноразовый докорм в полдник | Первая неделя | Постепенно увеличивать прием от 1 ч. ложки до 4. | Должен быть натуральный продукт без добавок и красителей. |
| Яблоко | 1 раз в день, между завтраком и обедом | Вторая | 1 | К концу недели довести до 50 г. | |
| Груша | Третья | 6 – яблочного пюре + 1 – грушевого | Действовать методом замещения (описан выше) | ||
| Персик/ банан | Четвертая | Действовать по принципу замены – добавлять каждый день по 1 ч. ложке нового фрукта, а введенные ранее чередовать. | |||
| Мясо кролика | 9 | 1 раз в обед, вместе с овощами | Первая неделя | Начинать с 1 ложки, доводить до 3. Два последних дня в неделю давать овощное пюре без мясной массы. | Кормить только протертым мясом (бульон не предлагать) |
| Индейка | Вторая | Действовать аналогично первой неделе. | С овощами можно давать один вид мяса или смешивать (например, крольчатину с индюшатиной). | ||
| Телятина | Третья | ||||
| Желток | 2-3 раза в неделю утром (с кашей) | Четвертая | Начинать с кусочка размером со спичечную головку | Постепенно довести объем до чайной ложки. | |
| Рыба | 10 | 2 раза в неделю в обед с овощами вместо мяса | Первая неделя | Чередовать: Овощное пюре + 1 ч. л. отварного судака. Овощи + мясо Только овощное пюре Овощи + мясо | Давать младенцу рыбу нежирных сортов. |
Овощи
Если у грудного ребенка наблюдается запор, анемия, или малыш преждевременно родился на свет, первый прикорм должен быть обязательно овощным. Кабачок – гипоаллергенный, быстро усваиваемый продукт с нежным вкусом. Начинать прикорм рекомендуют с него. Лучше готовить пюре самостоятельно:
- Помыть, очистить кожуру овоща.
- Проварить (лучше на пару).
- Взбить в блендере (протереть через сито).
Это – аллергенные продукты, и ферментативная система детского организма должна быть готовой к их приему. В овощную смесь можно по капельке добавлять растительное масло, постепенно увеличивая его содержание до положенной нормы.
Каши
Прикорм кашами показан детям с 6 месяцев, если они питаются молочными смесями, и маловесным грудничкам. Варят крупу на воде и взбивают на блендере до консистенции более жидкой, чем сметана. Педиатры не рекомендуют добавлять в пищу младенцев соль и сахар до 2 лет. Начинают прикорм с гречневой каши, постепенно вводя рисовую, кукурузную, овсяную и пшенную.
Творог, кефир и другие кисломолочные продукты
В отличие от молока, кисломолочные продукты очень полезны для развивающегося пищеварения младенцев. Бифидобактерии, находящиеся в натуральном кефире, йогурте, повышают иммунитет ребенка, укрепляют микрофлору кишечника, особенно, если ребенок находится не на грудном вскармливании, а на искусственном. 7-8 месяцев – самый подходящий возраст малыша для ввода кисломолочных продуктов.
Мясо и желток
Рекомендация педиатров: мясные продукты нужно предлагать ребенку не ранее 7 месяцев. Мясо в детский рацион питания вводят, начиная с крольчатины, так как она считается диетическим, гипоаллергенным продуктом. Мясной кусок без кости замачивают на 15 минут, а затем варят 1,5 часа.
Лучшее мясо для грудничков – перепелиное, индюшиное, куриное, телятина. Первый раз малышу дают не более 1 чайной ложки мясного пюре
Яичный желток вводите в рацион младенца не ранее 9-месячного возраста и с большой осторожностью. Этот продукт может вызвать аллергическую реакцию
Используйте только домашние яйца. Варите их не менее 10-15 минут.
Когда начинать прикорм
Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса. Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать. 
В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно. Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости. 
Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.
Схема прикорма
Схема введения прикорма при ГВ должна быть постепенной. Новые блюда предлагаются малышу один раз в 3 дня, перед основным кормлением, желательно в первой половине дня, чтобы полнее отследить реакцию на новый продукт. Завершается кормление привычной порцией материнского молока или молочной смеси, если женщина не кормит грудью.
Реакция грудничка в ответ на новый продукт — важный критерий пищевых нововведений. Ответная реакция может привести к высыпаниям на кожных покровах, нарушению стула, реже — изменениями сна и привычного биоритма
Вот почему лучше всего первый прикорм грудничка вводить в утренние часы и крайне осторожно
При появлении признаков неблагополучия нужно немедленно закончить кормление данным продуктом, отложив его на время.
Вводить новые продукты нужно по возрасту. Точные рекомендации дает Союз педиатров РФ:
| Продукты и блюда | Возраст ребенка, месяц | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 4–5 | 6 | 7 | 8 | 9–12 | |
| Пюре из овощей, г | 10–150 | 150 | 150 | 150 | 150 |
| Каши, г | 10–150 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Мясное пюре промышленного производства / отварное мясо, г | 5-30 / 3- 15 | 40-50 / 20-30 | 60-70 / 30-35 | 80-100 / 40-50 | |
| Пюре из фруктов, г | 5–10 | 60 | 70 | 80 | 90–100 |
| Желток куриного яйца, г | 1/4 | 1/2 | 1/2 | ||
| Творог, г | 10–40 | 50 | |||
| Пюре из рыбы, г | 5–30 | 30–60 | |||
| Фруктовый сок, мл | 5–60 | 80–100 | |||
| Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки, мл | 200 | 200 | |||
| Печенье | 3–5 | 5 | 5 | ||
| Хлеб пшеничный, сухари, г | 5 | 10 | |||
| Растительное масло, г | 1–3 | 5 | 5 | 6 | 6 |
| Сливочное масло, г | 1–4 | 4 | 4 | 5 | 5 |
Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
Если грудное вскармливание продолжается, прикорм вводят постепенно, добавляя новые продукты каждые несколько дней. Можно ориентироваться на схему, сроки, очередность в таблице ниже.
| Возраст | Продукты | Особенности |
| 4-5 месяцев | Однокомпонентные низкоаллергенные каши (безмолочные), кабачковое пюре, цветная капуста или брокколи. | Еда должны быть теплой, негорячей. Консистенция — почти жидкая, плотность увеличивается постепенно. |
| 5-6 месяцев | Пора пробовать мясное пюре (из диетического мяса). Можно добавить растительное масло, давать растворимое печеньице. В меню уже может быть яблочное, грушевое, тыквенное, морковное пюре. | Плотность продуктов постепенно увеличивается. |
| 7 месяцев | Дополнительно вводится яичный желток, добавляются сытные молочные каши, увеличивается количество пюре из мяса. | Ребенок получает продукты в каждое кормление (кроме ночных и предутренних) и каждый раз докармливается грудным молоком. |
| 8 месяцев | Пора предлагать творог, кисломолочные продукты, рыбное пюре. | После прорезывания первых зубов еда становится более плотной, чтобы ребенок понемногу учился жевать. |
| 9-12 месяцев | Готовые блюда: каши для варки, пюре из овощей, мяса, рагу, соте, супы. | Еда должна быть не только пюреобразной, но и с мягкими кусочками, чтобы развивать навыки жевания. |
Постепенно продукты будут замещать грудное вскармливание, но оно может продолжаться в течение всего первого года жизни или дольше — пока ребенок сам не откажется от груди
Чтобы это не произошло слишком рано, важно избегать слишком ярких вкусов (и особенно сладкого) — распробовав их, малыш может отказываться и от еды, и от овощного или мясного пюре. Ближе к году кормление грудью сохраняется только перед сном, вечером или ночью, а также в моменты, когда ребенок чем-то расстроен
К этому времени важно ввести все продукты, необходимые для формирования здорового рациона: овощи, фрукты, творог и кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу.
При введении прикорма следует твердо придерживаться следующих правил:
- Начинать введение любого нового продукта можно только тогда, когда ребенок здоров.
- Нельзя начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок (за неделю до прививки и в течение недели после ее проведения).
- Каждый новый продукт (блюдо) надо вводить постепенно, с небольших количеств (сок — с нескольких капель, пюре и кашу — с 1/2 чайной ложки), внимательно наблюдая за переносимостью продукта. Признаками непереносимости могут быть, например, появившиеся после введения нового продукта разжижение стула, вздутие живота, изменения на коже (шелушение и покраснение щек, общая сухость кожи, сыпь по типу крапивницы) и т. п. Если такие симптомы наблюдаются, то необходимо прекратить введение этого продукта и попытаться вновь ввести его через некоторое время. При повторной негативной реакции его следует заменить аналогичным (например, яблочное пюре — грушевым, гречневую кашу — овсяной).
- Введение любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Увеличивайте количество компонентов одного прикорма постепенно. Например, в овощное пюре из кабачка сначала добавьте картофель, затем — морковь, капусту и т.д.
- Разграничивайте во времени введение новых продуктов. Это необходимо потому, что для адаптации к новому продукту организму ребенка требуется время. Кроме того, так будет проще выявить тот продукт, который вызывает, например, аллергическую реакцию.
- Консистенцию пищи усложняйте постепенно, чтобы дать кишечнику время для адаптации: сначала давайте малышу гомогенизированную2 пищу, затем пюре, фарш, кусочки. Постепенно увеличивайте объем порций и вводите в рацион новые продукты.
- Нецелесообразно давать одно и то же блюдо прикорма два раза в день. Более раннее введение прикорма (недели на 1,5-2) рекомендуется детям, страдающим рахитом, анемией, гипотрофией, а также при упорных срыгиваниях.
- Прикорм следует давать до кормления грудью, с ложечки, а не через соску.
При любой схеме вскармливания введение прикорма, расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного вскармливания. При этом следует помнить, что грудной возраст — это весь первый год жизни и называется он так потому, что в этот период ребенок нуждается в грудном вскармливании. Так что не торопитесь лишать ребенка естественной для него пищи — материнского молока.
Обращаем ваше внимание на то, что возраст, указанный в таблице, является минимальным, ранее которого вводить данный продукт не рекомендуется. Рекомендованная Министерством здравоохранения и НИИ питания РАМН примерная схема введения продуктов и блюд прикорма. Рекомендованная Министерством здравоохранения и НИИ питания РАМН примерная схема введения продуктов и блюд прикорма
Рекомендованная Министерством здравоохранения и НИИ питания РАМН примерная схема введения продуктов и блюд прикорма
| Наименование продуктов и блюд | Возраст, месяцы | |||||||
| 0-3 | 8-9 | 9-12 | ||||||
| Фруктовый сок, мл | — | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Фруктовое пюре, г | — | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Овощное пюре, г | — | — | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Молочная каша,г | — | — | — | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Творог, г | — | — | — | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток, шт. | — | — | — | — | 0.25 | 0.25 | 0.25 | 0.5 |
| Мясное пюре, г | — | — | — | — | — | 5-30 | 50 | 60 |
| Рыбное пюре, г | — | — | — | — | — | — | 5-30 | 30-60 |
| Кефир, другие кисломолочные продукты, «последующие смеси», мл | — | — | — | — | — | 200 | 200 | 400-500 |
| Цельное молоко, мл | — | — | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 |
| Сухари, печенье, г | — | — | — | — | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 |
| Хлеб пшеничный в/с, г | — | — | — | — | — | 5 | 5 | 10 |
| Растительное масло, г | — | — | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло, г | — | — | — | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 |
1 Растительный белок, который может вызывать непереносимость и аллергические реакции.2 Гомогенизированные продукты — подвергшиеся измельчению под высоким давлением, что приводит к образованию однородной массы. Такие продукты лучше усваиваются и реже вызывают аллергические реакции.
Что говорит наука о времени начала прикорма
В последнее время рекомендованные сроки введения прикорма все больше отодвигаются. Если раньше, еще пару десятилетий назад, малыша начинали прикармливать, едва ему исполнялось 2-3 месяца, то на сегодняшний день российская педиатрия настоятельно рекомендует прикорм при грудном вскармливании после 6 месяцев (или в 6 месяцев).
Хотя согласно ВОЗ и врачам Союза Педиатров России, прикорм можно вводить уже в 4 месяца, а точнее – в коридор с 4 до 6 месяцев. 4 месяца — это такой период жизни ребенка, когда можно безопасно вводить новые продукты в рацион малыша. У здорового ребенка уже сформирован пищеварительный тракт, мочевыделительная система, и он может пробовать новую еду. 4 месяца — это безопасный возраст, но необязательный. К каждому малышу следует подходить индивидуально, и врач определенную программу составляет сам.
Важно: введение прикорма — это очень сложный, ответственный процесс, который должен проходить под присмотром врача. Время и сроки введения прикорма зависят от состояния здоровья как ребенка, так и кормящей матери, если малыш находится на грудном вскармливании
Часто выбирается золотая середина — ввод новых продуктов питания происходит в 4,5-5 месяцев
Время и сроки введения прикорма зависят от состояния здоровья как ребенка, так и кормящей матери, если малыш находится на грудном вскармливании. Часто выбирается золотая середина — ввод новых продуктов питания происходит в 4,5-5 месяцев.
Следует акцентировать внимание на том, что в основном в 4 месяца прикорм начинают давать детям на искусственном или смешанном вскармливании. Для детей на грудном вскармливании практикуется ввод новых продуктов именно в 6 месяцев, так как до этого возраста все важные для развития и роста вещества они получают из грудного молока, оно полностью удовлетворяет все их потребности в витаминах и минералах
С чего нужно начинать первый прикорм грудничкам
Итак, определив, что ребенок уже готов физически, а главное проявляет заинтересованность глядя на взрослую пищу, родителей волнует следующий вопрос, а именно – с чего начинать прикорм?
Единогласного мнения в этом вопросе нет, так по рекомендации ВОЗ, а так же мнению большинства педиатров первый прикорм при грудном вскармливании должен состоять из овощей в виде пюре. Но, если у малыша существует недобор веса или мамино молоко не имеет достаточной пищевой ценности в качестве первого прикорма лучше вводить каши. Перед тем как вводить прикорм лучше проконсультироваться у семейного врача, с чего начать лучше именно в вашем конкретном случае.
Так если на момент, когда начинать прикорм ребенка на грудном вскармливании наступил сезон овощей, то лучшее использовать в качестве первого знакомства с пищей кабачковое пюре, оно имеет очень легкую консистенцию, легко усваивается организмом, не имеет аллергенов, а самое главное в кабачках много полезных веществ. После того как кроха привык к новому пищевому продукту и с удовольствием лопает его за обе щеки можно переходить к введению следующего овоща, пусть это будет картофель или тыква, они имеют большую пищевую ценность, нежели кабачок.
С чего начать прикорм, если выбор пал на каши? Педиатры рекомендуют выбрать в качестве первого прикорма гречневую или рисовую каши, поскольку в них нет глютена, способного вызвать аллергическую реакцию. Также, пищевая ценность этих круп и биохимический состав, соответствуют возрасту ребенка и его потребностям. Если у малыша периодически возникают запоры, лучше выбрать гречневую крупу и, наоборот, при нестабильном жидком стуле предпочтение следует отдать рисовой крупе, поскольку она имеет крепящие свойства. А уж с чего начинать прикорм ребенка, с магазинных каш или сваренных самостоятельно из круп, вправе решать каждый сам для себя и в тех и в других есть свои плюсы и минусы.
С чего начинать первый прикорм при грудном вскармливании: с сока, овощей или каш?
Выбор современных стартовых вариантов прикорма для малыша включает несколько концепций.
Одна из них — новые правила ВОЗ для введения прикорма при грудном вскармливании, которые включают определенные предупреждения:
- Соки из свежевыжатых фруктов. Как известно, именно с них рекомендовали начинать первый прикорм лет 15-20 назад. Сегодня специалисты ВОЗ считают, что кислоты, содержащиеся в свежевыжатых соках, могут стать причиной желудочных проблем в будущем, поскольку они оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка.
- Фруктовые пюре. Педиатры считают такой прикорм возможным, но чреватым для детей с плохим аппетитом. Врачи утверждают, что между фруктом и гречкой ребенок непременно выберет первый.
- Молочные и кисломолочные продукты. Педиатры предупреждают, что коровий белок, которым изобилует такая продукция, может вызвать у ребенка аллергическую реакцию.
- Овощные однокомпонентные пюре и каши. Именно их педиатры ВОЗ советуют сделать первыми блюдами для прикорма. Специалисты предлагают взять за основу овощи для детей с избыточным и нормальным весом, а каши — для малышей, которым необходимо увеличить прибавки в весе. Каши, также как и овощи, необходимо готовить из одного компонента, выбирая из круп наиболее гипоаллергенные и легко усваиваемые.
Другие рекомендации педиатров
По мнению многих авторитетных российских педиатров, первым прикормом могут быть кисломолочные продукты, близкие по составу к грудному молоку. Творожок, кефир и ацидофилин могут быть изготовлены дома (в термосе, мультиварке, йогуртнице) на основе козьего или коровьего молока при помощи аптечной закваски, купить которую сегодня довольно просто. По мнению специалистов, начинать такой прикорм можно уже в шестимесячном возрасте.
Как определить, что ребенок готов к прикорму?
- масса тела вашего малыша увеличилась вдвое со времени его рождения;
- ребенку интересна взрослая пища, он выражает желание ее попробовать;
- ребенок чаще стал прикладываться к груди и готов кушать больше;
- малыш утратил врожденный рефлекс выталкивания языком твердой пищи;
- существует предположение, что о готовности к первому прикорму ребенка на грудном вскармливании сигнализирует появление первых зубов, но оно не имеет под собой оснований, поскольку некоторые дети уже рождаются с наличием зуба.
Прикорм по Комаровскому по месяцам
Прикорм по Комаровскому по месяцам необходимо проводить в точности так, как показано в схеме
Очень важно также следить за реакцией своего малыша
6 месяцев
Схема вскармливания такая:
6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.
10-11 утра: 150 мл нежирного детского кефира с 30 г нежирного творога.
14-15 дня: Магазинные смеси или материнское молоко.
18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.
22-23 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.
Чтобы не было проблем с введение кефира в детский рацион, необходимо сначала дать 4 чайных ложечки и сразу же дополнить магазинной смесью (материнским молоком)
Очень важно понаблюдать за тем, как ребенок отреагирует на продукт. При нормальной реакции, необходимо каждый день понемногу увеличивать дозу, докармливая его обычной для него едой
Как только вы дойдете до 150 мг кефира в день, нужно начинать вводить творог
Здесь также очень важно делать это постепенно, чтобы ребенок привык. При желании в смесь творог + кефир можете добавить сахар
Такой ритм сохраняется вплоть до 7 месяца жизни ребенка.
[], [], []
7 месяцев
6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.
10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.
14-15 дня: Магазинные смеси или материнское молоко.
18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.
22-23 вечера: Крупяная каша с молоком (не больше 200 мл).
Перед отдыхом ночью самое подходящее время для добавления следующего продукта в прикорме. Крупяные каши на молоке являются отличным вариантом
Здесь особое внимание стоит уделить гречневой, рисовой и овсяной. Для введения новой еды необходимо снова начинать с небольшого ее количества (4 чайных ложки)
Если проблем нет, увеличиваем дозу.
[]
8 месяцев
6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.
10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.
14-15 дня: Суп или пюре из овощей (не больше 200 мл).
18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.
22-23 вечера: Старая схема с крупяной кашей на молоке.
Помните, что овощи можно начинать давать ребенку только после того, как у него появится хотя бы один зуб. Пюре или суп из овощей лучше всего оставить на третье по счету кормление, которое проходит днем. Чтобы посмотреть, как детский организм будет реагировать на овощи, сначала необходимо дать малышу немного отвара. Каждый день увеличивайте количество. При нормальной реакции можно переходить на супы/пюре.
Через 3 недели после введения овощного супа можно попробовать мясной бульон (выбирать лучше куриное мясо). Если реакция у ребенка положительная, можно начинать добавлять перетертое мясо или круто сваренный желток яйца. Но помните, что до 1 года лучше не давать больше половины желтка.
На второе кормление можно увеличить количество творога (до 50 г).
9 месяцев – 1 год
6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.
10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.
14-15 дня: Старая схема пюре или супа из овощей (можно с мясом или желтком).
18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.
22-23 вечера: Крупяная каша на молоке.
Можно делать супы или пюре из овощей с добавлением любого мяса, но обратите внимание, чтобы оно было нежирным. Если делаете пюре из картофеля, нужно залить его молоком и добавить кусочки перетертого мяса
Начиная с 10 месяца жизни можете пробовать заменять мясной бульон на рыбный. В пищу можно добавлять растительное масло.
В крупяные каши на молоке можно добавить немного фруктов (мягких). Хотя бы один раз в день старайтесь кормить малыша до года грудным молоком. Молочную смесь можно продолжать давать до 2 лет.
[]
Когда вводить прикорм
Детям на грудном вскармливании прикорм вводится позже, чем искусственникам, если на то нет других показаний. При плохом наборе веса или в экстренных ситуациях (предвидится разлука с матерью, она заболела и прочее) сроки сдвигаются в меньшую сторону. Но при любых обстоятельствах нужно оценить готовность ребенка.
Основные признаки:
- Пропал рефлекс выталкивания языком. С рождения у ребенка он присутствует, оберегает от попадания в рот инородных предметов.
- Вес с рождения увеличился в два раза. У недоношенных детей в 2,5 раза.
- Ребенок сидит с поддержкой или самостоятельно. Лежачего малыша знакомить с твердой пищей нельзя.
- Появился интерес к взрослой еде, малыш открывает ротик, вытягивает нижнюю губу, реагирует на ложку и пищу родителей.
- Появились жевательные навыки. Ребенок не просто сосет попавший в рот предмет, а работает челюстью.
Необязательно все эти признаки должны присутствовать. Каждый ребенок развивается индивидуально. Обычно к полугоду можно начинать прикорм при грудном вскармливании, но многие педиатры настаивают подождать до 7-8 месяцев. В любом случае, готовность незамеченной не останется, родители сами все поймут.
Интересно: Иногда признаком готовности к прикорму является появление зубов. На самом деле, эта примета не имеет никакого научного обоснования. У одних детей они появляются до полугода, у других 8 и даже 10 месяцев.
