Что показывает биохимический анализ крови у ребенка до года

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

Группа веществ	Показатель	Возраст
до 1 мес	1 мес – 12 мес	1 год – 14 лет	от 14 лет
Белки	Общий белок, г/л	48-69	57-73	62-82	64-83
С-реактивный белок, мг/л	–	–	–	до 0,5
Альбумины, г/л	35-44	35-48	36-55	33-50
Серомукоид, ед	0,13-0,2	0,13-0,2	0,13-0,2	0,16-0,2
Ферменты, ед/л	Амилаза	до 120	до 160
АЛТ	13-45	10-40	до 44
АСТ	25-75	25-75	16-61	10-40
Фосфатаза щелочная	до 150	до 640	до 268
Липаза	до 130	до 190
ЛГД	с 4 дня жизни до 500	до 500	до 450	135-295
Холинэстераза	3000-9300	4400-15500
Углеводы, мкмоль/л	Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1	3,8-5,82
Фруктозамин	–	204-284
Липиды, мкмоль/л	Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	3,0-6,0
Холестерин липопротеинов низкой плотности	1,6-3,5	1,9-4,7
Холестерин липопротеинов высокой плотности	0,9-1,9	0,7-2,2
Пигменты, мкмоль/л	Билирубин общий	17-68	3,4-20,7	3,41-17,0
Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4	0-3,41
Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3	3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/л	Креатинин	35-110	54-115
Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	146-349
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины, мкмоль/л	Хлориды	93-112	96-111	98-106
Железо	9,8-33	6,3-15	9,3-32	8,8-30,4
Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	3,4-5,5
Медь	1,9-10,5	4,2-24	11,0-25	15,7-31,4
Натрий	135-155	133-142	132-156	136-145
Кальций	2,2-2,5	2,3-2,87	2,14-2,5
Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	0,88-1,44
Магний	0,66-0,95	0,7-1,2	0,67-1,04
Витамин В12, нг/мл	160-1300	181-900
Фолиевая кислота, нг/мл	3-17	3,1-17,1

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 7-8 баллов по шкале Апгар – расшифровка состояния новорожденного

Для чего используется исследование?

МНО крови в комплексе с другими параметрами системы свертывания крови дает возможность провести анализ состояния различных звеньев цепи коагуляционной системы. Нередко главным показанием к выполнению анализа МНО становится диагностика патологий пациента, связанных с повышенным тромбообразованием или, наоборот, повышенной кровоточивостью.

Кроме того, МНО довольно пристально и серьезно врачи контролируют у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, препятствующие избыточному свертыванию крови), что позволяет своевременно и регулярно контролировать дозировку лекарственного средства. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты (например, Варфарин), регулярно сдают анализ МНО, чтобы доктор имел полное представление о состоянии крови пациента. Как правило, в назначении дозировки лекарственного средства врач пользуется международными рекомендациями, куда входит, в частности, показатель МНО, потому что от нормы МНО зависит назначаемая доза антикоагулянта.

Исследование также проводят для оценки степени поражения печени при тяжелых заболеваниях этого органа — например, во время цирроза печени или вследствие развития гепатита. Дело в том, что исключительно печень отвечает за производство многих факторов, обеспечивающих правильную работу системы свертывания крови.

Анализ МНО — доступное и эффективное исследование, которое показывает наличие у пациента следующих заболеваний:

• патологии печени;
• нарушения системы свертывающей системы — коагулопатий потребления, которые сопровождаются активным формированием тромбов, что нарушает стабильность во всей коагуляционной системе крови пациента;
• недостаток в периферической крови пациента фибриногена, протромбина, которые запускают последовательные этапы свертывания крови человека;
• дефицит важнейшего фактора свертывания крови — витамина К;
• прием некоторых лекарственных средств, которые влияют на компоненты свертывающей системы.

Если показатель МНО пациента составляет менее 0,5 единиц, то доктору стоит насторожиться: существует высокий риск тромбоза у человека. Нередко анализ МНО показывает снижение показателя на поздних сроках беременности пациентки.

При использовании в терапии человека антикоагулянтов непрямого действия анализ проводят 1 раз в 14—21 день. Как только доктор подбирает для пациента требуемую терапевтическую дозировку лекарственного средства, исследование пациенту назначают 1 раз в 6—8 недель.

Как происходит забор крови для лабораторного исследования?

Для общеклинического анализа крови потребуется небольшое количество крови, которую возьмут у ребенка из самых мелких сосудов (капилляров) пальчика на руку, либо, если малышу еще нет и года — из пяточки или из пальчика на ноге.  Медсестра прокалывает кожу с помощью одноразовой стерильной пластинки с небольшим заострением на конце. Появившуюся каплю крови наносят на лабораторное стекло, накрывают вторым и растирают. Мазок крови позднее будет изучен врачом лабораторной диагностики под микроскопом или проанализирован с помощью компьютера.

Для биохимического анализа, серологических исследований  кровь возьмут с помощью из вены с помощью одноразовой иглы и вакуумных  пробирок для забора крови.

Анализ мочи — Подготовка к анализу

Общий анализ мочи

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов

Для мальчиков:

• тщательно вымойте головку полового члена
• возьмите емкость в руку, стараясь, не касаться краев (горлышка). Выпустите немного мочи в унитаз, затем направьте струю мочи в емкость. Тщательно закройте емкость крышкой.

Для девочек:

• движениями спереди назад, вымойте область наружных половых органов
• возьмите емкость в руку, стараясь, не касаться краев (горлышка). Выпустите немного мочи. Подставьте под струю мочи емкость. Тщательно закройте емкость крышкой.

Если вы собираете мочу у детей грудного возраста, то после обработки половых органов, наклеиваете стерильный одноразовый мочеприемник на половые органы и надеваете подгузник. Периодически проверяете, не наполнился ли мочеприемник. Если он полный, то мочу можно перелить в приготовленную заранее посуду.

Анализ кала — Подготовка к анализу

Кал должен быть собран при дефекации естественным образом – клизма для забора анализа кала не используется. При заборе анализа кала из ночного горшка, нужно попросить ребенка предварительно помочиться, затем вымыть горшок и попросить его сходить «по-большому».  Если ребенок ходит на унитаз с детским накладным сидением, то после того как он сходит «по-маленькому», на детское сидение снизу подклеивается липкой лентой полиэтиленовый пакет, чтобы кал не попал в унитаз. Если ребенок ходит на обычный унитаз, то пластиковая пленка приклеивается между стульчаком и унитазом, после того, как он сходит «по-маленькому».

Образцы кала помещаются в стерильные пластиковые контейнеры. Лучше производить забор кала в утреннее время и сразу же доставлять их в лабораторию. При невозможности быстрой доставки, образец кала в плотно упакованном контейнере помещается в холодильник.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК)1 – это рутинное лабораторное обследование, которое используется для измерения базовых показателей крови, таких как:

• RBC – уровень красных кровяных телец (эритроцитов). Норма для детей 3,80-4,90×1012/л.
• WBC – общий уровень белых кровяных телец (лейкоцитов). Норма – 4-9×90×109/л.
• Лейкоцитарная формула или лейкограмма – соотношение различных форм лейкоцитов в крови. Включает лимфоциты (LYM) моноциты (MON), базофилы (BA), эозинофилы (EO), гранулоциты (GR), а также три вида нейтрофилов (NEUT): юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
• PLT – уровень тромбоцитов. В норме – 150-400×109/л.
• HGB – уровень гемоглобина в крови. У детей – 110-140 г/л.
• HCT – гематокрит, соотношение форменных элементов крови к ее жидкой части (плазме). В норме – 0,35-0,5.
• ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормальный показатель – 2-10 мм/ч.

Как правило, ОАК является одним из базовых исследований при обращении за медицинской помощью, независимо от причины и жалоб, поскольку позволяет оценить широкий спектр показателей. Такой анализ позволяет выявить:

• Различные формы анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
• Наличие воспалительных реакций в организме и оценить степень их активности (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня юных и палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов).

Как подготовиться к анализу крови?

Перед сдачей крови можно пить воду, от сладких напитков следует воздержаться. Фото: 8photo – ru.freepik.com

При сдаче биохимических, гормональных, гематологических и комплексных иммунологических тестов рекомендуется следовать следующим правилам:

• Кровь желательно сдавать утром, не позднее 11 часов дня.
• Перед сдачей крови нельзя есть как минимум 8 часов, можно пить воду.
• Накануне сдачи анализа не следует переедать, кроме того, ребенка нужно оградить от чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок.
• Если пациент принимает какие-то лекарства, следует уточнить у врача, нужно ли их временно отменить до сдачи анализа.
• Лучше прийти в поликлинику для сдачи анализа заранее, за 10-15 минут до приема, и немного отдохнуть в коридоре перед тестом.
• Многие медицинские вмешательства и процедуры могут влиять на результат анализа крови, поэтому всегда лучше сдать анализ до приема у других специалистов.
• Если необходимо сдавать кровь несколько раз, лучше делать это в одной клинике и примерно в одно и то же время суток, чтобы условия сдачи крови изменялись как можно в меньшей степени.

Сдача крови из пальца в данном случае ничем не отличается от сдачи венозной крови. У грудных детей кровь лучше брать до кормления.

Важно! По указанию врача тест может быть выполнен в любое время суток без соблюдения приведенных правил. Также ряд тестов может иметь свои особенности, требующие дополнительных условий проведения

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Расшифровка биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови у взрослых показывает, правильно ли функционируют важнейшие внутренние органы: печень, поджелудочная железа, почки, сердечнососудистая система, мышцы. Так креатинин говорит о работе почек, а также о состоянии мышечной системы, альбумин и билирубин — о работе печени, уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови — о метаболизме. Кроме того, биохимический анализ крови может выявить недостаток основных микроэлементов в организме: их референсные значения вы получите вместе с результатами анализа. Нормы результата анализов крови свидетельствуют о слаженной работе основных органов, отклонение от норм — повод для дальнейшей диагностики и консультации с врачом.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

• сахарного диабета;
• заболеваний органов эндокринной системы;
• опухолью поджелудочной железы;
• геморрагическим инсультом;
• муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

• заболевания печени;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• отравление алкоголем;
• передозировка лекарственными препаратами;
• рак желудка;
• рак надпочечников.

Повышенный CRP – всегда ли это патология?

У взрослых повышенное значение СРБ превышает 5 мг / л, за исключением курильщиков, людей с ожирением или гипертонией, для которых норма составляет менее 10 мг / л. 

Считается, что у детей старшего возраста повышенное значение СРБ превышает 10 мг / л. Как и в случае со взрослыми, интерпретация результата должна быть предоставлена ​​ педиатру. Он оценит результат в контексте состояния ребенка и данных истории болезни.

Слегка повышенное значения СРБ до 40 мг / л может наблюдаются у пожилых людей и при беременности.

Поэтому при расшифровке результатов и составлении медицинского заключения необходимо учитывать другие лабораторные параметры, такие как общий анализ крови (БКК) с лейкоцитарной формулой.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет

Показатель анализа	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общий белок	65-84 г/л	65-85 г/л
Белковые фракции: – альбумины – глобулины	34-44 г/л 21-35 г/л	35-45 г/л 21-34,9 г/л
Гемоглобин	130-150 г/л	120-140 г/л
Мочевина	2,5-8,2 ммоль/л	2,4-8,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,42 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза	3,3-5,5 ммоль/л	3,2-5,5 ммоль/л
Креатинин	61-114 мкмоль/л	52-96 мкмоль/л
Холестерин общий	3,4-6,4 ммоль/л	3,4-6,4 ммоль/л
ЛПНП	До 3 ммоль/л	До 3 ммоль/л
ЛПВП	1 ммоль/л	0-1,2 ммоль/л
Триглицериды	До 1,6 ммоль/л	До 1,7 ммоль/л
Билирубин (общий)	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,0 мкмоль/л	2,2-5,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Не более 45 ед/л	Не более 30 ед/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	До 45 ед/л	До 30 ед/л
Щелочная фосфатаза	До 260 ед/л	До 250 ед/л
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	До 33 ед/л	До 47 ед/л
Липаза	0-187 ед/л	0-187 ед/л
Панкреатическая амилаза	0-50 ед/л	0-50 ед/л
Креатинкиназа (КК)	До 180 ед/л	До 180 ед/л
Натрий	130-150 ммоль/л	130-150 ммоль/л
Калий	3,3-5,3 ммоль/л	3,35-5,3 ммоль/л
Альфа-амилаза	27-99 ед/л	28-100 ед/л

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

• заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
• заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
• заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
• подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
• онкологические заболевания;
• воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Щелочная фосфатаза у детей – норма, причины отклонения от нормы

Контрольные значения для теста на щелочную фосфатазу меняются в зависимости от возраста из-за роста. 

Нормальный уровень щелочной фосфатазы в плазме зависит от возраста и пола. Норма для детей и подростков:

Возраст	Норма фосфатазы
Новорожденные	до 250 ед / д
1 – 9 лет	до 350 ед / д
10 – 15 лет	до 280 ед / л
16 – 19 лет	до 150 ед / л

Уровень этого фермента в сыворотке крови может незначительно отличаться в зависимости от используемых методов тестирования и реагентов.

В педиатрической практике исследование активности щелочной фосфатазы играет важную роль в диагностике заболеваний печени, что дополняется снижением оттока желчи в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, уровень щелочной фосфатазы в крови ребенка часто повышен. Высокий уровень фосфатазы нарушает отток желчи из-за камней в желчных протоках или опухолей желчных протоков.   

Ребенку с повышенной щелочной фосфатазой врач может поставить следующие диагнозы:

• заболевания костей, включая опухоли, саркомы, метастазы рака костей;
• гиперпаратиреоз;
• поражение костей при лимфогранулематозе;
• рахит;
• педиатрические заболевания – болезни скелета;
• инфекционный мононуклеоз;
• миелома;
• детская цитомегалия;
• кишечные инфекции.

Большое значение у детей имеет показатель щелочной фосфатазы в ранней диагностике рахита. В этом случае активность фермента увеличивается задолго до появления клинических симптомов заболевания.

Иногда происходит физиологическое, то есть естественное, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови: у недоношенных детей или подростков в период полового созревания и интенсивного роста костей.

Лекарственные препараты с побочными гепатотоксическими эффектами могут также повышать уровень фермента щелочной фосфатазы у ребенка. К таким препаратам относятся парацетамол, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин и многие другие. Повышенный метаболизм в костной ткани во время заживления переломов костей часто увеличивает уровень этого фермента.

Снижение уровня фермента щелочной фосфатазы не имеет клинического значения. Снижение уровня ферментов может происходить при различных нарушениях роста костей, дефиците цинка, магния, витаминов C и B12 в пище, анемии и гипотиреозе, а также в редких случаях врожденной гипофосфатазии.

Анализ крови на общий белок

Определение концентрации белков в плазме дает важную информацию об общем состоянии здоровья, функционировании жизненно важных органов и течении патологических процессов. Анализ сдается в рамках биохимического исследования крови, в который также входят холестерин, печеночные пробы, почечные показатели и глюкоза (измеряются в ммоль/л)¹.

Белки крови — особая буферная система, которая поддерживает кислотно-основное равновесие плазмы в оптимальном состоянии — рН 7,37-7,43.² Они также влияют на вязкость и свертываемость крови.

В биохимическом анализе показатель обозначается как общий белок в крови (T-Prot) или Total Protein. Результат лаборатории приводят в граммах на литр (г/л). В развернутом исследовании подсчитывают количество и процентное соотношение разных белковых фракций (протеинограмма)². Для анализа берут кровь из локтевой вены или вены тыльной стороны ладони.

На долю протеинов приходится 6,5-8,5% от всего сухого остатка плазмы (9-10%)¹. Концентрация зависит от скорости их синтеза и разрушения, а также объема распределения в телесных жидкостях и тканях. Показатель может меняться в течение дня, после физической нагрузки и обильного приема пищи.

На анализ пациентов направляет терапевт или врач любой другой специальности, так как общий белок не является специфическим показателем. Нарушения белкового обмена встречаются при любом воспалении, инфекциях, заболеваниях внутренних органов и онкологии. В редких случаях пациенты имеют врожденные нарушения выработки протеинов.

Для анализа на общий белок кровь берут из локтевой вены. Фото: tridsanu1984 / freepik.com

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз крови поддерживается благодаря балансу трех систем:

Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ – играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функцией является перенос кислорода из лёгких к тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении. 

ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащий белок эритроцитов животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

– Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

– Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

– СОЭ – 2-15 мм/ч.

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин — гормоны поджелудочной железы.

Почему происходит изменение уровня глюкозы в крови?

Причины гипогликемии	Причины гипергликемии
Нарушение процесса всасывания углеводов; Голодание; Печеночная болезнь; Передозировка гипогликемическими лекарствами или инсулином; Менингит; Саркодиоз; Гипотиреоз; Энцефалиты; Инсулома	Сахарный диабет; Опухоли коры надпочечников и гипофиза; Эпилепсия; Опухоли и повреждения головного мозга; Тиреотоксикоз; Отравление угарным газом; Феохромоцитома

Анализ крови общий расшифровка: СОЭ и лейкоциты

Увеличение СОЭ, или скорости оседания эритроцитов (в норме 1-10 мм в час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин), помогает обнаружить признаки воспалительной реакции.

Общее количество лейкоцитов составляет 4-9 на 10 в 9 степени клеток на литр. Оптимальное соотношение показателей общего анализа крови натощак в норме для разных видов лейкоцитов:

· Для нейтрофилов – палочкоядерные 1-6%  – сегментоядерные  47-72%

· Для базофилов 0-1 %

· Для моноцитов 2-9 %

· Для эозинофилов 0-5%

· Для лимфоцитов 18-40 %

Изменение количества разных видов лейкоцитов может помочь определить наличие вирусной или бактериальной инфекции, воспалительной реакции, атипичных изменений клеток в костном мозге, паразитарного заболевания, аллергии и т.д.

Что делать при дисбалансе гемоглобина?

При диагностировании при беременности анемии только врач решает, как повысить гемоглобин. Тактика коррекционных мер зависит от многих факторов, которые специалист учитывает комплексно

Принимается во внимание и общее состояние здоровья беременной, и данные лабораторного обследования, и степень патологического процесса, и наличие противопоказаний

Вне зависимости от степени развивающейся анемии гинеколог, наблюдающий беременность, сделает акцент на необходимости пересмотра и коррекции рациона питания. В ежедневном меню у беременных должны обязательно присутствовать продукты, повышающие гемоглобин.

Продукт	Содержание железа мг/100 г	Продукт	Содержание железа мг/100 г
Грибы сушеные	30-35	Мясо кролика	4-5
Печень свиная	18-20	Миндаль	4-5
Отруби пшеничные	18-20	Мясо индюшачье	3-5
Пивные дрожи	16-19	Персики	4-4,5
Капуста морская	15-17	Малина	1.6-1.8
Какао	12-14	Свекла	1.0-1.4
Печень телячья	9-11	Яблоки	0.5-2.2
Гречка	7-8	Брокколи вареная	1.0-1.2
Яичный желток	6-8	Картофель	0.8-1.0
Сердце	6-7	Морковь	0.7-1.2
Язык говяжий	5-6	Цыпленок жареный	0.7-0.8
Грибы свежие	5-6	Бананы	0.7-0.8
Бобы	5-6	Белок яичный	0.2-0.3

Таблица содержания железа в продуктах питания

Перечень рекомендуемых продуктов, в которых содержание железа повышено, следующий:

• Нежирное мясо (предпочтение следует отдавать говядине) и субпродукты (язык, печень, сердце, почки).
• Все виды бобовых культур, разнообразные виды каш (в первую очередь, гречневая).
• Из орехов остановить выбор лучше всего на грецких орехах, поскольку в них содержание железа максимальное.
• Свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды (полезны все).
• Натуральный шоколад (но только в небольших количествах).
• Морская капуста, печень трески, черная икра.
• Все виды сухофруктов.
• Яичный желток.

Усилить лечебный эффект соблюдаемой диеты возможно и народными средствами. Существует несколько рецептов, разработанных именно для этой цели:

• 1 стакан грецких орехов и 1 стакан сырой гречки смешать и измельчить. Добавить в полученную смесь 1 стакан меда, перемешать. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке.
• Понадобятся грецкий орех, курага, изюм, мед. Каждый ингредиент в количестве 200 г. Все измельчить и перемешать. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке.
• Ежедневно с утра выпивать стакан свежевыжатого сока, приготовленного из равных пропорций сока свеклы и моркови (по 100 мл).

Свекольно-морковный сок эффективно поднимает низкий гемоглобин

При низком гемоглобине при беременности с целью профилактики железодефицитной анемии можно принимать гематоген, предварительно согласовав этот вопрос с врачом. Он не является лекарственным средством, а относится к группе биологически активных добавок. Получают его из крови крупного рогатого скота, очищенной от различных примесей. Но, поскольку у него имеется ряд противопоказаний, способ применения, дозировку и продолжительность курса приема обязательно следует уточнить у врача.

Однако данные методы не позволят быстро повысить уровень гемоглобина. В случае необходимости немедленной коррекции его содержания врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов.

Причины повышенного или пониженого гемоглобина у ребёнка →

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Почему появляется желтуха?

Механизмов возникновения желтухи несколько.

Причина желтухи	Что происходит?
Повышенный распад гемоглобина	Из-за слишком активной выработки непрямого билирубина печень просто не справляется с его переработкой и выведением
Заболевания печени	Количество вырабатываемого билирубина не превышает нормы, но пораженные клетки печени не способны полноценно функционировать и справляться со своей работой
Нарушенный отток желчи	Желчь вместо поступления в кишечник скапливается в печени и провоцирует её разрушение. Билирубин при этом снова попадает в кровь.

Желтуха — показание к назначению биохимического анализа крови с целью определения уровня билирубина в крови. Также к этим показаниям относятся опухоли и цирроз печени, гепатиты, гемолитическая анемия.

Подготовка к анализу

Посещение лаборатории нужно спланировать заранее, так как от качества подготовки зависит информативность лабораторного заключения. Накануне необходимо соблюдать следующие правила³:

• за сутки до исследования отказаться от спиртных напитков, тяжелой физической нагрузки и приостановить прием лекарственных препаратов (после согласования с лечащим врачом);
• за 2-3 дня до проведения теста ограничить употребление жирной пищи, копченостей, солений, кондитерских изделий;
• несколько дней перед манипуляцией не посещать бани, сауны, солярий, а накануне заменить горячую ванну на гигиенический душ;
• в течение 3 часов перед сдачей крови не курить, избегать психоэмоциональных перегрузок;
• за 15 минут до сдачи крови нужно успокоиться и отдохнуть;
• последний прием пищи за 12 часов — накануне вечером в виде легкого ужина;
• утром можно пить только воду (под запретом даже соки и жевательные резинки).

Важно!

Общий белок в крови — суммарный показатель всех протеинов. Может показывать ложные результаты при неправильной подготовке, обезвоживании, после физической нагрузки. Также не дает информации об изолированном изменении соотношения разных фракций — альбуминов, глобулинов³.

На содержание протеинов также оказывают влияние следующие факторы³:

• фармацевтические средства с половыми гормонами в составе (тестостерон, эстрогены, оральные контрацептивы), фенотиазины;
• высокая физическая активность может  временно повысить концентрацию до 10%;
• особенности питания (например, у вегетарианцев, не принимающих специальные пищевые добавки, обнаруживается меньше циркулирующих белков в сыворотке);
• беременность;
• окружающая среда — у людей, которые проживают в теплых странах, больше иммуноглобулинов, чем у жителей холодного климата;
• повреждение внутренних органов приводит к массивной потере белковой части;
• изменение объема циркулирующей крови;
• любое воспаление;
• неправильное хранение реактивов и биологического материала;
• погрешность конкретного метода исследования;
• способ забора материала — длительное наложение жгута перед взятием крови из вены повышает количество белка в сыворотке.

Концентрация белков в плазме непостоянна и быстро меняется в течение дня под воздействием внешних факторов. Она увеличивается на 10-20%, если резко встать после длительного лежания и затем сдать анализ через 30 минут.

Исследование проводят натощак, в утренние часы. Не стоит посещать лабораторию после массажа или физиотерапевтических процедур. Любые воздействия на организм, в том числе рентгенологические, перед анализом должны быть исключены³.